1、西医综合（骨科）-试卷 15 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.下述膝关节检查方法中，哪项是不恰当的（分数：2.00）A.McMurray 试验检查前交叉韧带B.外展试验检查内侧副韧带C.髌骨摩擦试验检查髌骨关节面D.浮髌试验检查关节内积液2.骨折愈合过程中，哪一项是错误的（分数：2.00）A.内外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来B.血肿机化演进期约需 2 周方能初步完成C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准D.血肿机化后可以形成骨痂，因此血肿越多对于骨折越有利3.下述哪种情
2、况不适合手术切开复位（分数：2.00）A.骨折有移位，非手术治疗不能达到解剖复位B.关节内骨折，骨折断面超过 2cmC.骨折断端有软组织嵌入，手法无法解除D.骨折合并重要的血管神经损伤4.一患者被铁锨砍伤左手掌部。予以简单包扎后第二天就诊医院，恰当的处理原则是（分数：2.00）A.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经B.闭合伤口，修复断裂的神经C.清创闭合伤口后，神经，肌腱留待期缝合D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理5.胫骨中下 13 处骨折，愈合较慢的原因（分数：2.00）A.远骨折段血液供应减弱B.附近的周围神经损伤C.两骨折段的血液供应均减弱D.远骨折段完全丧失血液供应6.下述哪项措施对股骨
3、颈骨折后股骨头缺血坏死的治疗不利（分数：2.00）A.手术加压固定B.让患者扶双拐，长期不负重C.早期离床活动，促进局部血运D.股骨头钻孔，促进血管长入7.下述哪几项不符合脊柱脊髓损伤的规律（分数：2.00）A.脊髓损伤以中央综合征为多见B.脊椎骨折易发生于胸腰段C.高位脊髓损伤会出现体温异常D.脊髓中央损伤时下肢症状较上脑为重8.有关颈椎病，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.患者主诉头晕，颈痛，X 线片示有颈椎骨刺增生，即可诊断颈椎病B.神经根型颈椎病可表现为左前胸痛C.神经根型颈椎病以保守治疗为主D.颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病发病的主要原因9.慢性骨髓炎的手术指征是（分数：2.00）A
4、.有死骨，包壳骨不明显B.有骨膜反应C.病变骨变粗，密度增高D.局部红肿10.脊柱结核最严重的并发症是（分数：2.00）A.椎体的病理性骨折B.窦道形成，混合感染C.脊柱的活动功能障碍D.截瘫11.有关骨肉瘤，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.局部肿胀，疼痛，有时表现类似急性炎症B.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端C.X 线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D.一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术12.男，25 岁，因车轮压伤致左胫腓骨上 13 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，去除所有游离碎骨片，术后给予牵引固定，但 3 个月后骨折仍不愈合，其最大可能的原因是（分数：2.00
5、）A.骨折处血液供应不足B.清创时摘除过多的碎骨片C.未及时行切开复位及固定D.功能锻炼不够13.3 岁以内儿童股骨干骨折的治疗一般采用（分数：2.00）A.石膏支架外固定B.切开复位内固定C.垂直悬吊牵引D.伤肢用绷带固定于胸腹部14.断肢(指)再植时限，常温下一般应为（分数：2.00）A.68 小时B.911 小时C.1618 小时D.1214 小时15.腰椎间盘突出症所致典型下肢痛位于（分数：2.00）A.小腿后侧和足底部B.大腿后侧至膝以上C.大腿后侧、小腿外侧和足背外侧D.大腿前侧、小腿内侧和足背内侧16.早期膝关节单纯性滑膜结核的治疗首选（分数：2.00）A.局部制动B.局部注射C
6、.脓肿切排D.病灶清除17.男，16 岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块，轻度压痛，X 线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是（分数：2.00）A.骨巨细胞瘤B.骨软骨瘤C.骨肉瘤D.骨瘤二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A棘突表面或棘突间 B腰段骶棘肌中外侧缘 C髂脊内下方 D髂脊外 13E髂脊内 13（分数：6.00）(1).臀肌筋膜炎的压痛点在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腰肌劳损的压痛点在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).臀上皮神经炎的压痛点在（分数：2.00）A.B.C.D.E.A前脱位 B后脱位 C外侧
7、方脱位 D中心脱位（分数：6.00）(1).肩关节脱位的常见类型是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肘关节脱位的常见类型是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).髋关节脱位的常见类型是（分数：2.00）A.B.C.D.A脊柱结核 B膝关节结核 C髋关节结核 D腕关节结核（分数：6.00）(1).最常见的关节结核是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).最常见的骨关节结核是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).最常见的滑膜结核是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)18.开放性骨折切开复位内固定的缺点包括（分数：2.00）A.内固定材料不良
8、，可发生无菌性炎症B.术中损伤血管，神经，影响功能C.影响骨折部位的血液供应，导致骨折延迟愈合D.术后影响患肢功能的恢复19.造成股骨颈骨折不愈合的因素有（分数：2.00）A.年纪过大B.骨折处剪力大，固定不牢固C.骨折段血运供应不良D.复位不良，骨折后部骨质缺损严重20.有关腰椎间盘突出症的观点中，下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.两下肢同时有症状时一般考虑手术治疗B.诊断时都应拍摄腰椎平片C.本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫脊神经根而引起的症状D.病人坐骨神经分布区均有感觉，运动及反射的改变21.有关骨肉瘤的预后，下列哪些是不恰当的（分数：2.00）A.化疗与手术结合的治疗优于单一手
9、段治疗效果B.出现病理性骨折时，可产生良好的预后C.有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的，预后较差D.肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变22.恶性骨肿瘤的特点包括（分数：2.00）A.局部症状明显B.容易远处转移C.局部皮肤无静脉怒张D.骨膜反应明显西医综合（骨科）-试卷 15 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.下述膝关节检查方法中，哪项是不恰当的（分数：2.00）A.McMurray 试验检查前交叉韧带 B.外展试验检查内侧副韧带C.髌骨摩擦试验检查髌骨关节面D.浮髌试验检查关节内积液解析：2.骨折愈合过程中，哪一项是错误
10、的（分数：2.00）A.内外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来B.血肿机化演进期约需 2 周方能初步完成C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准D.血肿机化后可以形成骨痂，因此血肿越多对于骨折越有利 解析：3.下述哪种情况不适合手术切开复位（分数：2.00）A.骨折有移位，非手术治疗不能达到解剖复位 B.关节内骨折，骨折断面超过 2cmC.骨折断端有软组织嵌入，手法无法解除D.骨折合并重要的血管神经损伤解析：4.一患者被铁锨砍伤左手掌部。予以简单包扎后第二天就诊医院，恰当的处理原则是（分数：2.00）A.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经B.闭合伤口，修
11、复断裂的神经C.清创闭合伤口后，神经，肌腱留待期缝合 D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理解析：5.胫骨中下 13 处骨折，愈合较慢的原因（分数：2.00）A.远骨折段血液供应减弱 B.附近的周围神经损伤C.两骨折段的血液供应均减弱D.远骨折段完全丧失血液供应解析：6.下述哪项措施对股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的治疗不利（分数：2.00）A.手术加压固定B.让患者扶双拐，长期不负重C.早期离床活动，促进局部血运 D.股骨头钻孔，促进血管长入解析：7.下述哪几项不符合脊柱脊髓损伤的规律（分数：2.00）A.脊髓损伤以中央综合征为多见B.脊椎骨折易发生于胸腰段C.高位脊髓损伤会出现体温异常D.脊髓
12、中央损伤时下肢症状较上脑为重 解析：8.有关颈椎病，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.患者主诉头晕，颈痛，X 线片示有颈椎骨刺增生，即可诊断颈椎病 B.神经根型颈椎病可表现为左前胸痛C.神经根型颈椎病以保守治疗为主D.颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病发病的主要原因解析：9.慢性骨髓炎的手术指征是（分数：2.00）A.有死骨，包壳骨不明显B.有骨膜反应C.病变骨变粗，密度增高 D.局部红肿解析：10.脊柱结核最严重的并发症是（分数：2.00）A.椎体的病理性骨折B.窦道形成，混合感染C.脊柱的活动功能障碍D.截瘫 解析：11.有关骨肉瘤，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.局部肿胀，疼痛，有时
13、表现类似急性炎症B.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端C.X 线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D.一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术 解析：12.男，25 岁，因车轮压伤致左胫腓骨上 13 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，去除所有游离碎骨片，术后给予牵引固定，但 3 个月后骨折仍不愈合，其最大可能的原因是（分数：2.00）A.骨折处血液供应不足B.清创时摘除过多的碎骨片 C.未及时行切开复位及固定D.功能锻炼不够解析：13.3 岁以内儿童股骨干骨折的治疗一般采用（分数：2.00）A.石膏支架外固定B.切开复位内固定C.垂直悬吊牵引 D.伤肢用绷带固定于胸腹部解析：14.断肢(指
14、)再植时限，常温下一般应为（分数：2.00）A.68 小时 B.911 小时C.1618 小时D.1214 小时解析：15.腰椎间盘突出症所致典型下肢痛位于（分数：2.00）A.小腿后侧和足底部B.大腿后侧至膝以上C.大腿后侧、小腿外侧和足背外侧 D.大腿前侧、小腿内侧和足背内侧解析：16.早期膝关节单纯性滑膜结核的治疗首选（分数：2.00）A.局部制动B.局部注射 C.脓肿切排D.病灶清除解析：17.男，16 岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块，轻度压痛，X 线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是（分数：2.00）A.骨巨细胞瘤B.骨软骨瘤 C.骨肉瘤
15、D.骨瘤解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A棘突表面或棘突间 B腰段骶棘肌中外侧缘 C髂脊内下方 D髂脊外 13E髂脊内 13（分数：6.00）(1).臀肌筋膜炎的压痛点在（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).腰肌劳损的压痛点在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).臀上皮神经炎的压痛点在（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A前脱位 B后脱位 C外侧方脱位 D中心脱位（分数：6.00）(1).肩关节脱位的常见类型是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).肘关节脱位的常见类型是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).髋
16、关节脱位的常见类型是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：A脊柱结核 B膝关节结核 C髋关节结核 D腕关节结核（分数：6.00）(1).最常见的关节结核是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).最常见的骨关节结核是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).最常见的滑膜结核是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)18.开放性骨折切开复位内固定的缺点包括（分数：2.00）A.内固定材料不良，可发生无菌性炎症 B.术中损伤血管，神经，影响功能C.影响骨折部位的血液供应，导致骨折延迟愈合 D.术后影响患肢功能的恢复解析：19.造成股
17、骨颈骨折不愈合的因素有（分数：2.00）A.年纪过大 B.骨折处剪力大，固定不牢固 C.骨折段血运供应不良 D.复位不良，骨折后部骨质缺损严重 解析：20.有关腰椎间盘突出症的观点中，下列哪几项是恰当的（分数：2.00）A.两下肢同时有症状时一般考虑手术治疗 B.诊断时都应拍摄腰椎平片 C.本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫脊神经根而引起的症状 D.病人坐骨神经分布区均有感觉，运动及反射的改变解析：21.有关骨肉瘤的预后，下列哪些是不恰当的（分数：2.00）A.化疗与手术结合的治疗优于单一手段治疗效果B.出现病理性骨折时，可产生良好的预后 C.有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的，预后较差D.肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变 解析：22.恶性骨肿瘤的特点包括（分数：2.00）A.局部症状明显 B.容易远处转移 C.局部皮肤无静脉怒张D.骨膜反应明显 解析：
