1、西医综合（骨科）-试卷 26 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.颈、腰段活动范围中，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.颈椎左右侧屈均为 45B.颈椎前屈后伸均为 3545C.腰椎前屈 90D.腰椎后伸 452.下述哪项不是骨折不愈合的因素（分数：2.00）A.骨折端移位明显B.X 线显示骨折端已被浓密的骨质所封闭C.局部压痛及纵向叩击痛D.骨折端有反常活动3.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（分数：2.00）A.远端肢体苍白，肿胀，瘀血B.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀C.肢体疼痛，活动受限，麻木D.肢体疼痛，麻木，苍白
2、，脉搏减弱或消失4.屈曲型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（分数：2.00）A.远侧端向后移位B.远侧端向尺侧移位C.远侧端向前移位D.近侧端向后移位5.股骨干 13 骨折出现下列哪种畸形（分数：2.00）A.骨折远端向后屈，而近端向后成角B.近端呈属曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C.远端后屈，近端向后成角D.近端前屈，远端内收并向外成角6.有关股骨骨折，哪种说法错误（分数：2.00）A.3 岁以内的儿童均可采用垂直悬吊牵引B.最理想的治疗方法是闭合插针C.儿童股骨干骨折 12cm 重叠可减少双下肢的长度差异D.老年人身体弱，不宜手术治疗7.患者，男性，40 岁，因右前臂卷入机器导
3、致右手伸指困难，伴轻度疼痛。检查：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X 线片未发现骨关节损伤。诊断为（分数：2.00）A.桡神经损伤(位于肘部以下)B.桡神经损伤(位于肘部以上)C.桡神经损伤(位于腕部)D.桡神经损伤(位于腋部)8.颈椎病各种类型中，发生率较高的是（分数：2.00）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感型颈椎病D.椎动脉型颈椎病9.下述说法错误的是（分数：2.00）A.Garre 骨髓炎一般认为是骨组织低毒感染，成骨反应强烈，骨组织内有多个脓肿B.Bmdie 脓肿初期为脓液C.化脓性骨髓炎骨骼改变的第
4、一征象是骨质疏松D.0rr 疗法是骨髓炎的最佳疗法10.全关节结核是（分数：2.00）A.关节内积液增多并混浊B.指关节的骨和滑膜受累，而软骨无改变C.是由单纯骨结核或单纯滑膜结核发展而来D.关节的全部滑膜组织均有结核病变11.有关骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高B.骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标C.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降D.骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会再升高12.肱骨髁上骨折常见的远期并发症是（分数：2.00）A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.前臂肌肉缺血性挛缩13.男，50 岁
5、，左小腿砸伤 10 小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X 线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是（分数：2.00）A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.脂肪栓塞D.骨筋膜室综合征14.肱骨中、下 13 处桡神经损伤后，典型的畸形是（分数：2.00）A.手腕下垂B.不能主动伸指间关节C.手背桡侧感觉消失D.不能主动伸掌指关节15.对诊断急性血源性骨髓炎有重要意义的依据是（分数：2.00）A.局部红肿热痛B.全身中毒症状C.X 线骨质有破坏D.部分层穿刺检查(+)16.男，26 岁。腰背痛 8 年，晨起有腰部僵硬感，向臀部和大腿
6、放射，并出现驼背畸形，同时双髋关节活动受限。查体：体温正常，脊柱活动明显受限，Thomas 征阳性，“4”字试验阳性。辅助检查：X 线示骶髂关节完全融合，相邻椎体形成“竹节样”改变。血液检查(HLA-B27)阳性，红细胞沉降率加快，首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.脊柱骨性关节炎B.髋关节类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出症二、B1 型题(总题数：4，分数：30.00)A500mL B1000mLC2000mL D5000mLE6000mL（分数：6.00）(1).骨盆骨折最多出血可达（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).股骨干骨折最多出血可达（分数：2.00）A.B.C
7、.D.E.(3).胫骨骨折最多出血可达（分数：2.00）A.B.C.D.E.A凿开骨皮质，找到脓腔，清除脓液，关闭伤口，可愈合 B立即开放创口引流，全身应用抗生素，石膏固定，开洞换药 C早期进行切开引流术，闭式引流或开放引流 D清除病灶死骨，消灭死腔，一期闭合伤口，接负压引流管 E截肢术（分数：8.00）(1).急性血源性骨髓炎的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).硬化性骨髓炎的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).慢性骨髓炎的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).创伤性骨髓炎的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血管损伤
8、B神经损伤 C骨折延迟愈合 D骨筋膜室综合征（分数：8.00）(1).胫骨中 13 骨折易导致（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胫骨上 13 骨折易导致（分数：2.00）A.B.C.D.(3).胫骨下 13 骨折易导致（分数：2.00）A.B.C.D.(4).腓骨颈骨折易导致（分数：2.00）A.B.C.D.A滑膜 B关节软骨 C骶髂关节 D椎弓根（分数：8.00）(1).强直性脊柱炎的病变最早发生于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).骨关节炎的病变最早发生于（分数：2.00）A.B.C.D.(3).类风湿关节炎的早期病变位于（分数：2.00）A.B.C.D.(4).转移性脊柱癌
9、的病变最早侵犯（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)17.恰当的骨折临床愈合标准是（分数：2.00）A.局部无反常活动B.连续进行患肢功能锻炼 2 周，骨折断端不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X 线片上显示骨折线消失18.胸腰段脊柱骨折的临床表现包括（分数：2.00）A.畸形，后突，生理弧形消失B.功能障碍C.疼痛及肿胀D.异常活动及骨擦音19.下述哪些疾病在诊断上应注意与急性化脓性骨髓炎相鉴别（分数：2.00）A.风湿病B.蜂窝织炎和深部脓肿C.骨肉瘤D.尤文肉瘤20.容易与脊髓灰质炎混淆的疾病为（分数：2.00）A.进行性肌营养不良B.脑性瘫痪C
10、.脊髓炎D.多发性神经根炎21.骨关节炎的治疗方法包括（分数：2.00）A.注意保护关节，避免过度负重活动或损伤B.非甾体抗炎镇痛药物C.关节内注射透明质酸钠D.人工关节置换术西医综合（骨科）-试卷 26 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.颈、腰段活动范围中，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.颈椎左右侧屈均为 45B.颈椎前屈后伸均为 3545C.腰椎前屈 90D.腰椎后伸 45 解析：2.下述哪项不是骨折不愈合的因素（分数：2.00）A.骨折端移位明显 B.X 线显示骨折端已被浓密的骨质所封闭C.局部压痛及纵向叩击痛D
11、.骨折端有反常活动解析：3.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（分数：2.00）A.远端肢体苍白，肿胀，瘀血B.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀C.肢体疼痛，活动受限，麻木D.肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失 解析：4.屈曲型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（分数：2.00）A.远侧端向后移位B.远侧端向尺侧移位C.远侧端向前移位 D.近侧端向后移位解析：5.股骨干 13 骨折出现下列哪种畸形（分数：2.00）A.骨折远端向后屈，而近端向后成角B.近端呈属曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形 C.远端后屈，近端向后成角D.近端前屈，远端内收并向外成角解析：6.有关股骨骨折，哪种说法错误（分
12、数：2.00）A.3 岁以内的儿童均可采用垂直悬吊牵引B.最理想的治疗方法是闭合插针C.儿童股骨干骨折 12cm 重叠可减少双下肢的长度差异D.老年人身体弱，不宜手术治疗 解析：7.患者，男性，40 岁，因右前臂卷入机器导致右手伸指困难，伴轻度疼痛。检查：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X 线片未发现骨关节损伤。诊断为（分数：2.00）A.桡神经损伤(位于肘部以下) B.桡神经损伤(位于肘部以上)C.桡神经损伤(位于腕部)D.桡神经损伤(位于腋部)解析：8.颈椎病各种类型中，发生率较高的是（分数：2.00）A.神经根型颈
13、椎病 B.脊髓型颈椎病C.交感型颈椎病D.椎动脉型颈椎病解析：9.下述说法错误的是（分数：2.00）A.Garre 骨髓炎一般认为是骨组织低毒感染，成骨反应强烈，骨组织内有多个脓肿B.Bmdie 脓肿初期为脓液 C.化脓性骨髓炎骨骼改变的第一征象是骨质疏松D.0rr 疗法是骨髓炎的最佳疗法解析：10.全关节结核是（分数：2.00）A.关节内积液增多并混浊B.指关节的骨和滑膜受累，而软骨无改变C.是由单纯骨结核或单纯滑膜结核发展而来 D.关节的全部滑膜组织均有结核病变解析：11.有关骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高B.骨生化检查可以作
14、为观察病情转归的重要参考指标C.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降D.骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会再升高 解析：12.肱骨髁上骨折常见的远期并发症是（分数：2.00）A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻畸形 C.骨化性肌炎D.前臂肌肉缺血性挛缩解析：13.男，50 岁，左小腿砸伤 10 小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X 线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是（分数：2.00）A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.脂肪栓塞D.骨筋膜室综合征 解析：14.肱骨中、下 13 处桡神经损伤后，典型的畸形是（分数：2.00）A.
15、手腕下垂 B.不能主动伸指间关节C.手背桡侧感觉消失D.不能主动伸掌指关节解析：15.对诊断急性血源性骨髓炎有重要意义的依据是（分数：2.00）A.局部红肿热痛B.全身中毒症状C.X 线骨质有破坏D.部分层穿刺检查(+) 解析：16.男，26 岁。腰背痛 8 年，晨起有腰部僵硬感，向臀部和大腿放射，并出现驼背畸形，同时双髋关节活动受限。查体：体温正常，脊柱活动明显受限，Thomas 征阳性，“4”字试验阳性。辅助检查：X 线示骶髂关节完全融合，相邻椎体形成“竹节样”改变。血液检查(HLA-B27)阳性，红细胞沉降率加快，首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.脊柱骨性关节炎B.髋关节类风湿关节炎
16、C.强直性脊柱炎 D.腰椎间盘突出症解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：30.00)A500mL B1000mLC2000mL D5000mLE6000mL（分数：6.00）(1).骨盆骨折最多出血可达（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).股骨干骨折最多出血可达（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).胫骨骨折最多出血可达（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A凿开骨皮质，找到脓腔，清除脓液，关闭伤口，可愈合 B立即开放创口引流，全身应用抗生素，石膏固定，开洞换药 C早期进行切开引流术，闭式引流或开放引流 D清除病灶死骨，消灭死腔，一期闭合伤口，接负压引
17、流管 E截肢术（分数：8.00）(1).急性血源性骨髓炎的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).硬化性骨髓炎的治疗方法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).慢性骨髓炎的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).创伤性骨髓炎的治疗方法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A血管损伤 B神经损伤 C骨折延迟愈合 D骨筋膜室综合征（分数：8.00）(1).胫骨中 13 骨折易导致（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).胫骨上 13 骨折易导致（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).胫骨下 13 骨折易导致
18、（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).腓骨颈骨折易导致（分数：2.00）A.B. C.D.解析：A滑膜 B关节软骨 C骶髂关节 D椎弓根（分数：8.00）(1).强直性脊柱炎的病变最早发生于（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).骨关节炎的病变最早发生于（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).类风湿关节炎的早期病变位于（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(4).转移性脊柱癌的病变最早侵犯（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)17.恰当的骨折临床愈合标准是（分数：2.00）A.局部无反常活动 B.连续进行患肢功
19、能锻炼 2 周，骨折断端不变形 C.局部无压痛及纵向叩击痛 D.X 线片上显示骨折线消失解析：18.胸腰段脊柱骨折的临床表现包括（分数：2.00）A.畸形，后突，生理弧形消失 B.功能障碍 C.疼痛及肿胀 D.异常活动及骨擦音解析：19.下述哪些疾病在诊断上应注意与急性化脓性骨髓炎相鉴别（分数：2.00）A.风湿病 B.蜂窝织炎和深部脓肿 C.骨肉瘤 D.尤文肉瘤 解析：20.容易与脊髓灰质炎混淆的疾病为（分数：2.00）A.进行性肌营养不良 B.脑性瘫痪 C.脊髓炎 D.多发性神经根炎 解析：21.骨关节炎的治疗方法包括（分数：2.00）A.注意保护关节，避免过度负重活动或损伤 B.非甾体抗炎镇痛药物 C.关节内注射透明质酸钠 D.人工关节置换术 解析：
