1、哈尔滨医科大学 2006-2007学年第二学期护理学基础 2期末考试试题及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题（201=20）(总题数：20，分数：20.00)1.关于铺备用床的目的，叙述正确的是（ ） （分数：1.00）A.供暂离床活动的患者使用B.保持被褥不被污染C.便于接受和护理手术后的病人D.迎接新病人2.取半卧位时，下述抬高床头的角度正确的是（ ） （分数：1.00）A.30-450B.30-600C.45-750D.60-9003.下列关于休息的形式，最准确的说法是（ ） （分数：1.00）A.只有坐下来或躺下来才是休息B.休息的形式多种多样C.休息是
2、指运动后的静止D.休息是指暂时从工作中解脱4.压疮最易发生的部位是（ ） （分数：1.00）A.耳廓B.臀部C.足跟D.骶尾部5.酒精擦浴时，其浓度正确的是( ) （分数：1.00）A.10%20%B.25%30%C.45%50%D.70%75%6.护士在为患者进行冷疗时可以选择的部位是( ) （分数：1.00）A.腹部B.心前区C.头部D.足底7.胆囊造影前一天，午餐应摄取的饮食是（ ） （分数：1.00）A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.高脂肪餐饮食D.低脂肪餐饮食8.一氧化碳中毒患者缺氧的类型是（ ） （分数：1.00）A.低张性缺氧B.循环性缺氧C.组织性缺氧D.血液性缺氧9.正常成人在
3、安静状态下脉率为（ ） （分数：1.00）A.60-80次/分B.60-90次/分C.60-100次/分D.60-120次/分10.正常成人在安静状态下的血压范围为（ ） （分数：1.00）A.收缩压 80-140mmHg；舒张压 60-80 mmHg gB.收缩压 80-140mmHg；舒张压 60-90 mmHC.收缩压 90-140mmHg；舒张压 60-80 mmHgD.收缩压 90-140mmHg；舒张压 60-90 mmHg11.组成肾脏实质的肾单位数目正确的是（ ） （分数：1.00）A.50万-70 万B.90万-110 万C.110万-140 万D.170万-240 万12.
4、下列药物中宜饭后服用的是（ ） （分数：1.00）A.溴化铵B.胃蛋白酶合剂C.氢氧化铝凝胶D.硫酸亚铁13.下列选项中不符合注射原则的是（ ） （分数：1.00）A.分散病人的注意力B.所取体位利于肌肉松弛C.进针快、拔针快、推药慢D.同时注射数种药物时先注射刺激性强的药物14.皮肤过敏试验阳性，可采用脱敏注射的药物是（ ） （分数：1.00）A.青霉素B.普鲁卡因C.破伤风抗毒素D.细胞色素 C15.发生溶血反应时，护士首先应做的工作是（ ） （分数：1.00）A.测量血压、脉搏、呼吸B.通知医生和家属C.安慰患者、控制患者情绪D.停止输血，给患者吸氧并保留余血16.茂菲氏壶内的液面自行下
5、降，常见的原因是（ ） （分数：1.00）A.针头处漏液B.茂菲氏壶以上的输液管漏液C.导管连接不紧密D.输液速度过快17.下述不属于死亡过程的是（ ） （分数：1.00）A.濒死期B.大脑死亡期C.临床死亡期D.生物学死亡期18.下述选项符合脑出血并发脑疝时瞳孔变化的是（ ） （分数：1.00）A.双侧瞳孔变小B.双侧瞳孔变大C.双侧瞳孔不等大D.双侧瞳孔散大固定19.吞服强酸类腐蚀性药物的患者，不能施行的护理操作是（ ） （分数：1.00）A.口腔护理B.洗胃C.导泻D.灌肠20.发现尿毒症的患者表情冷漠、反应迟钝，该患处于（ ） （分数：1.00）A.意识模糊状态B.谵妄状态C.嗜睡状态
6、D.浅昏迷状态二、名词解释（53=15）(总题数：5，分数：15.00)21.压疮：（分数：3.00）_22.胃肠外营养： （分数：3.00）_23.无尿： （分数：3.00）_24.安乐死： （分数：3.00）_25.心肺复苏： （分数：3.00）_三、简答题（75=35）(总题数：7，分数：35.00)26.简述常用卧位的种类。 （分数：5.00）_27.简述发热过程的各期特点及患者临床表现。（分数：5.00）_28.简述鼻饲术的禁忌证与适应证。 （分数：5.00）_29.简述“护理观察记录单”应记录的内容。（分数：5.00）_30.简述输血时查对的具体内容。（分数：5.00）_31.简述
7、临终关怀的基本原则。 （分数：5.00）_32.简述意识障碍的分类。 （分数：5.00）_四、论述题（210=20）(总题数：2，分数：20.00)33.试述便秘患者的护理要点。（分数：10.00）_34.试述无菌技术操作原则。（分数：10.00）_五、案例分析题（110=10）(总题数：1，分数：10.00)35.患者李某，注射青霉素 5分钟后突然感到胸闷，气急，同时面色苍白，出冷汗，四肢湿冷，血压10/6kPa ，请问这是什么现象？如何处理？（分数：10.00）_哈尔滨医科大学 2006-2007学年第二学期护理学基础 2期末考试试题答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、
8、单项选择题（201=20）(总题数：20，分数：20.00)1.关于铺备用床的目的，叙述正确的是（ ） （分数：1.00）A.供暂离床活动的患者使用B.保持被褥不被污染C.便于接受和护理手术后的病人D.迎接新病人 解析：2.取半卧位时，下述抬高床头的角度正确的是（ ） （分数：1.00）A.30-450B.30-600 C.45-750D.60-900解析：3.下列关于休息的形式，最准确的说法是（ ） （分数：1.00）A.只有坐下来或躺下来才是休息B.休息的形式多种多样 C.休息是指运动后的静止D.休息是指暂时从工作中解脱解析：4.压疮最易发生的部位是（ ） （分数：1.00）A.耳廓B.臀
9、部C.足跟D.骶尾部 解析：5.酒精擦浴时，其浓度正确的是( ) （分数：1.00）A.10%20%B.25%30% C.45%50%D.70%75%解析：6.护士在为患者进行冷疗时可以选择的部位是( ) （分数：1.00）A.腹部B.心前区C.头部 D.足底解析：7.胆囊造影前一天，午餐应摄取的饮食是（ ） （分数：1.00）A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.高脂肪餐饮食 D.低脂肪餐饮食解析：8.一氧化碳中毒患者缺氧的类型是（ ） （分数：1.00）A.低张性缺氧B.循环性缺氧C.组织性缺氧D.血液性缺氧 解析：9.正常成人在安静状态下脉率为（ ） （分数：1.00）A.60-80次/分B.
10、60-90次/分C.60-100次/分 D.60-120次/分解析：10.正常成人在安静状态下的血压范围为（ ） （分数：1.00）A.收缩压 80-140mmHg；舒张压 60-80 mmHg gB.收缩压 80-140mmHg；舒张压 60-90 mmHC.收缩压 90-140mmHg；舒张压 60-80 mmHgD.收缩压 90-140mmHg；舒张压 60-90 mmHg 解析：11.组成肾脏实质的肾单位数目正确的是（ ） （分数：1.00）A.50万-70 万B.90万-110 万C.110万-140 万D.170万-240 万 解析：12.下列药物中宜饭后服用的是（ ） （分数：1
11、.00）A.溴化铵B.胃蛋白酶合剂C.氢氧化铝凝胶D.硫酸亚铁 解析：13.下列选项中不符合注射原则的是（ ） （分数：1.00）A.分散病人的注意力B.所取体位利于肌肉松弛C.进针快、拔针快、推药慢D.同时注射数种药物时先注射刺激性强的药物 解析：14.皮肤过敏试验阳性，可采用脱敏注射的药物是（ ） （分数：1.00）A.青霉素B.普鲁卡因C.破伤风抗毒素 D.细胞色素 C解析：15.发生溶血反应时，护士首先应做的工作是（ ） （分数：1.00）A.测量血压、脉搏、呼吸B.通知医生和家属C.安慰患者、控制患者情绪D.停止输血，给患者吸氧并保留余血 解析：16.茂菲氏壶内的液面自行下降，常见的
12、原因是（ ） （分数：1.00）A.针头处漏液B.茂菲氏壶以上的输液管漏液 C.导管连接不紧密D.输液速度过快解析：17.下述不属于死亡过程的是（ ） （分数：1.00）A.濒死期B.大脑死亡期 C.临床死亡期D.生物学死亡期解析：18.下述选项符合脑出血并发脑疝时瞳孔变化的是（ ） （分数：1.00）A.双侧瞳孔变小B.双侧瞳孔变大C.双侧瞳孔不等大D.双侧瞳孔散大固定 解析：19.吞服强酸类腐蚀性药物的患者，不能施行的护理操作是（ ） （分数：1.00）A.口腔护理B.洗胃 C.导泻D.灌肠解析：20.发现尿毒症的患者表情冷漠、反应迟钝，该患处于（ ） （分数：1.00）A.意识模糊状态B
13、.谵妄状态C.嗜睡状态D.浅昏迷状态 解析：二、名词解释（53=15）(总题数：5，分数：15.00)21.压疮：（分数：3.00）_正确答案：(压疮：是由于局部组织长时间受压，（1 分）血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧，（1 分）营养不良而致的软组织溃烂和坏死。（1 分） )解析：22.胃肠外营养： （分数：3.00）_正确答案：(胃肠外营养：是指由胃肠道外途径供给机体营养素，（1 分）使患者在不进食的状况（1 分）仍然可以维持良好的营养状态、增加体重、修复创伤等的一种营养治疗方法。（1 分）)解析：23.无尿： （分数：3.00）_正确答案：(无尿：24 小时（1 分）尿量少于 100毫升
14、，（2 分）称无尿或尿闭。)解析：24.安乐死： （分数：3.00）_正确答案：(安乐死：患不治之症的患者在濒死状态下，(1 分)由于精神和躯体的极端痛苦，在本人及其亲属的要求下，经医生认可，(1 分)停止救治或用人道的人为方式使其无痛苦地快速死亡。(1 分)解析：25.心肺复苏： （分数：3.00）_正确答案：(心肺复苏：是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，（1 分）导致呼吸、心跳骤停，（1 分）必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。（1 分） )解析：三、简答题（75=35）(总题数：7，分数：35.00)26.简述常用卧位的种类。 （分数：5.0
15、0）_正确答案：(包括 9类 11种 （1）仰卧位：（0.5 分）去枕仰卧位、中凹卧位、屈膝卧位。（0.5 分） （2）侧卧位；（0.5 分） （3）半坐卧位；（0.5 分） （4）坐位；（0.5 分） （5）头低足高位；（0.5 分） （6）头高足低位；（0.5 分） （7）俯卧位；（0.5 分） （8）膝胸卧位；（0.5 分） （9）截石位。（0.5 分） )解析：27.简述发热过程的各期特点及患者临床表现。（分数：5.00）_正确答案：(（1）体温上升期：特点是产热大于散热，（1 分）表现：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥，无汗。（1 分） （2）高热持续期：特点是产热和散热在较高水平上趋
16、于平衡，（1 分）表现：皮肤潮红、口唇干燥、呼吸和心率加快、头痛、头晕、食欲不振、周身乏力。（1 分） （3）退热期：特点是散热大于产热，表现：大量出汗、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷、皮肤潮湿。（1 分）)解析：28.简述鼻饲术的禁忌证与适应证。 （分数：5.00）_正确答案：(答：适应症 ：（1）不能经口进食者；（1 分） （2）早产儿及病情危重的患者；（1 分） （3）拒绝进食的患者。（1 分） 禁忌症 ：（1）食管、胃底静脉曲张患者。（1 分） （2）食管癌和食管梗阻患者。（1 分） )解析：29.简述“护理观察记录单”应记录的内容。（分数：5.00）_正确答案：(（1）包括病人的生命体
17、征；（1 分） （2）出入量；（1 分） （3）病情变化；（1 分） （4）护理措施 ；（1 分） （5）药物治疗效果及反应。（1 分） )解析：30.简述输血时查对的具体内容。（分数：5.00）_正确答案：(三查：查血的有效期、(1 分)血的质量、输血装置是否完好。(1 分) 八对：核对姓名、床号、住院号、(1 分)血袋号、血型、交叉配血试验结果、(1 分)血液的种类和剂量。(1 分) )解析：31.简述临终关怀的基本原则。 （分数：5.00）_正确答案：(（1）护理为主的原则；(1 分) （2）适度治疗的原则；(1 分) （3）注重心理的原则；(1 分) （4）伦理关怀的原则；(1 分)
18、（5）社会化原则。(1 分)解析：32.简述意识障碍的分类。 （分数：5.00）_正确答案：(答：意识障碍一般分为： （1）嗜睡是最轻度的意识障碍；（1 分） （2）意识模糊，其程度较嗜睡深；（1 分） （3）昏睡，患者处于熟睡状态，不易唤醒；（1 分） （4）昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。（2 分） )解析：四、论述题（210=20）(总题数：2，分数：20.00)33.试述便秘患者的护理要点。（分数：10.00）_正确答案：(答：首先应确认患者的便秘是非器质性的，在此基础上采取以下措施：（1 分） （1）帮助患者认识到维持正常排便习惯的重要性；（1 分） （2）帮助
19、患者从建正常的排便习惯；（1 分） （3）合理安排饮食，多食含纤维素的食物；（1 分） （4）鼓励患者适量运动，根据身体情况制定运动计划，经常进行增强腹肌和阴部肌肉的锻炼；（1 分） （5）当患者有便意识为其提供私密的环境和足够的空间，使其精神放松；（1 分） （6）对体弱的患者护士应陪在身旁，提供必要的帮助；（1 分） （7）选择适当的排便体位；（1 分） （8）排便时可进行腹部环形按摩，促进排便；（1 分） （9）必要时行针刺疗法、服用中药、缓泻剂、灌肠。（1 分）)解析：34.试述无菌技术操作原则。（分数：10.00）_正确答案：(答： （1）环境：要清洁、宽敞定期消毒，物品布局合理，操
20、作前 30分勿清扫。（1 分） （2）工作人员：洗手、戴好口罩和帽子。（1 分） （3）有菌和无菌物品：分别放置，（1 分）有明显标志，无菌物品须放在无菌容器或无菌包中；（1 分）包外注明名称、灭菌失效日期日，有效期为 7d，顺序摆放：过期、受潮应重新消毒。（1 分） （4）进行无菌操作时：30cm 距离，（1 分）面向无菌区，取用无菌物品要用无菌持物钳，（1 分）无菌物品取出后不可放回。手应保持在腰部或治疗台面以上，未经消毒的手臂不可跨越、触及无菌区；（1 分）不可面向无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏：如疑有污染或已污染应予更换或重新消毒。（1 分） （5）一位病人使用一份无菌物品。（1 分）)解析
21、：五、案例分析题（110=10）(总题数：1，分数：10.00)35.患者李某，注射青霉素 5分钟后突然感到胸闷，气急，同时面色苍白，出冷汗，四肢湿冷，血压10/6kPa ，请问这是什么现象？如何处理？（分数：10.00）_正确答案：(答：患者在注射青霉素过程中，发生过敏性休克，（2 分，只答过敏反应给 1分）其具体的处理方法如下： （1）立即停药，使患者平卧，进行就地抢救。(1 分) （2）立即皮下注射 0.1%盐水肾上腺素 0.5-1ml.(1分) （3）氧气吸入，(1 分)当呼吸受抑制时，应立即口对口进行人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时应立即准备插管或配合医生施行所管切开术。(1分) （4）根据医嘱给予地塞米松 5-100ml静脉推注或给氧化可的松 200mg加 5%或者 10%葡萄糖 500ml静脉滴注，并给予升压药物如巴胺，间羟胺等。(1 分) （5）遵医嘱应用纠正酸中毒和抗组胺类药物。(1 分) （6）密切观察患者体温，脉搏，呼吸，血压，尿量及其他临床变化，(1 分)注意保暖，并做好病情动态护理记录，患者未脱离危险期不易搬动。(1 分) )解析：
