1、妇产科主治医师-女性生殖器官发育异常及答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：38，分数：38.00)1.患者，女，24 岁，自幼无月经来潮。既往体健，无腹痛、腹胀等不适。婚后性交困难。该患者最可能的诊断是 A阴道纵隔 B阴道横隔 C处女膜闭锁 D先天性无阴道 E先天性无阴道，无子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男女两性在青春期以前生殖腺内 A分别只有精原细胞和卵原细胞 B男只有精原细胞，女只有卵母细胞 C男只有精原细胞，女只有各级卵泡 D男有各级精母细胞，女有各级卵泡 E男有各级生精细胞，女有各级卵泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
2、.患者，女，16 岁，无月经来潮，有周期性下腹痛病史，疑诊处女膜闭锁。下列哪项检查可确诊 A处女膜检查 B穿刺检查 CB 型超声检查 D肛诊检查 E双合诊检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，18 岁，无月经来潮，但周期性下腹痛伴有肛门坠胀，检查时见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口，直肠腹部诊可在下腹部扪及位于阴道包块上方的另一较小包块，压痛明显。可能的诊断是 A阴道横膈 B先天性无阴道 C处女膜闭锁 D先天性无子宫 E阴道闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者为两性畸形，且家族中有类似发病者，考虑何种畸形可能性大 A真两性畸形 B男性假两性畸形 C女性假
3、两性畸形 D混合性生殖腺发育不全 E单纯型生殖腺发育不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项不是正常性别分化的内容 A性别决定 B性腺分化 CY 染色体存在 D内生殖器发育 E外生殖器发育（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在下列女性生殖器官发育异常中，不影响性生活、能正常怀孕，但影响正常分娩的是 A处女膜闭锁 B阴道纵隔 C阴道闭锁 D先天性无阴道 E阴道横膈（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女，18 岁，身材较高大，有发育不良子宫及输卵管，乳房发育差，阴毛、腋毛稀少，查染色体46，XY。可能的诊断是 A真两性畸形 B男性假两性畸形 C女性假两性畸形 D混合
4、性生殖腺发育不全 E单纯型生殖腺发育不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，37 岁，初孕妇，孕 24周，有高血压史 5年，糖尿病史 10年，B 超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是 A不明原因 B胎儿神经管畸形 C妊娠合并糖尿病 D妊娠合并高血压 E高龄初产（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪种畸形具有遗传性，为 X连锁隐性遗传 A真两性畸形 B男性假两性畸形 C女性假两性畸形 D混合性生殖腺发育不全 E单纯型生殖腺发育不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.输卵管是由下列哪项发育而来 A午非管中段 B午非管头段 C苗勒管中段 D苗勒管头
5、段 E苗勒管尾段（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.残角子宫是因为 A两侧副中肾管未完全融合 B一侧副中肾管发育而成，另一侧发育不全 C一侧副中肾管发育而成，另一侧未发育或未形成管道 D两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致 E两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.对于先天性无阴道，下列哪项说法恰当 A子宫发育多为正常 B为双侧中肾管发育异常造成 C诊断后应及时手术 D多合并卵巢缺失 E可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于性腺的发育，描述不恰当的是 A生殖嵴与中肾嵴相邻，外侧为中肾嵴，内侧
6、为生殖嵴 B中肾嵴的发生早于生殖嵴 C卵巢的始基是生殖嵴 D中肾嵴的形成对生殖嵴的发生起诱导作用 E生殖嵴的形成参与中肾嵴的分化（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于生殖腺的发生，下列哪些说法是不恰当的 A睾丸决定因子对生殖腺分化起决定作用 B睾丸决定因子位于 Y染色体短臂决定区 C只有 Y染色体存在亦不能决定原始生殖腺分化成睾丸还是分化成卵巢 D原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能 E如无睾丸决定因子存在，在胚胎第 4周末时，即可分化出卵巢（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项与妊娠合并子宫畸形无关 A早产 B胎盘早剥 C胎位异常 D子宫破裂 E子宫收缩乏力（分数
7、：1.00）A.B.C.D.E.17.下列女性生殖器官发育异常，合并存在子宫内膜异位症可能性最大的是 A始基子宫 B幼稚子宫 C单角子宫 D残角子宫 E双子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.阴道闭锁是因为 A两侧副中肾管发育不全 B两侧副中肾管未完全融合 C尿生殖窦未参与形成阴道下段 D尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致 E两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.若男性胚胎或胎儿时期在母体内接触雄激素过少，易致 A真两性畸形 B男性假两性畸形 C女性假两性畸形 D混合性生殖腺发育不全 E单纯型生殖腺发育不全（分数：1.00）A.B.C.D
8、.E.20.处女膜闭锁的诊断明确后，下列处理正确的是 A穿刺抽出积血，检查宫颈和宫腔有无异常 B穿刺抽出积血，作 X型切口边缘肠线缝合，检查宫颈是否正常 C穿刺抽出积血，作 X型切口引流，生理盐水冲洗清洁伤口 D穿刺抽出积血，作 X型切口引流，放置导尿管 3天 E穿刺抽取出积血，局部作小造口（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于生殖腺的发生，说法正确的是 A约在胚胎第 2周，卵黄囊内胚层内就形成了原始生殖腺 B性染色体为 XX的性腺一定为卵巢 C睾丸决定因子存在与否是决定原始生殖腺分化取向的关键 D原始生殖腺是否分化为卵巢，主要由 X染色体决定 EY 染色体的长臂还存在睾丸决定因子（
9、分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于女性生殖器的发生，以下哪个说法是恰当的 A如果只有睾酮存在，但外阴局部组织中缺乏 5-还原酶，则胚胎发育为女性 B在生殖腺发育为卵巢后，副中肾管退化 C外生殖器向雌性分化是胚胎发育的自然规律 D由于睾酮的存在使外生殖器向雄性分化 E以上说法都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于双子宫，下列说法恰当的是 A双子宫常出现月经过多 B双子宫是由双侧副中肾管未完全融合所致 C每个子宫伴有一个宫颈和一对输卵管及卵巢 D妊娠只能发生在一个宫腔内 E早期人工流产时可能造成漏吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于男性假两性畸形，下列说法
10、不恰当的是 A此类疾病可为 X连锁隐性遗传 B患者染色体核型为 46，XY C妊娠早期服用过人工合成孕激素、达那唑等 D由于 21-羟化酶缺乏不能将 17-羟孕酮转化为皮质醇 E子宫、输卵管、阴道均存在，青春期有月经来潮（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.对于真两性畸形，以下说法恰当的是 A手术切除的性腺需根据其当前的社会性别决定 B真两性畸形即使切除睾丸组织亦不可能有正常生育功能 C真两性畸形需取生殖腺活检方能最后确诊 D患者生殖腺均是一侧为卵巢另一侧为睾丸 E真两性畸形在两性畸形中多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.雄激素不敏感综合症是指 A真两性畸形 B男性假两性畸形
11、 C女性假两性畸形 D混合性生殖腺发育不全 E单纯型生殖腺发育不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪项属于生殖腺发育异常 A肾上腺生殖综合征 B男性假两性畸形 C女性假两性畸形 D混合性生殖腺发育不全 E完全雄激素不敏感综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，27 岁，结婚 2年，自然流产 3次，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出。最可能的诊断是 A双角子宫 B残角子宫 C单角子宫 D纵隔子宫 E黏膜下子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.对于男性假两性畸形以下说法哪项不恰当 A外周组织 5-还原酶缺乏 B染色体核型为 46，XY C
12、促进生物合成睾酮的酶缺失或异常 D临床又称作雄激素不敏感综合征 E以男性抚育为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.导致女性假两性畸形的原因最常见的是 A卵巢颗粒细胞瘤 B常染色体显性遗传病 C性染色体异常 D卵巢卵泡膜细胞瘤 E先天性肾上腺皮质增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.卵巢浆液性囊腺瘤的胚胎细胞来源是 A间充质细胞 B生殖嵴细胞 C体腔上皮细胞 D卵黄囊内胚层细胞 E初级性索细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪项不属于两性畸形 A雄激素不敏感综合征 B肾上腺生殖综合征 C始基子宫 D混合性生殖腺发育不全 E单纯型生殖腺发育不全（分数：1.00）
13、A.B.C.D.E.33.产妇，27 岁，G 1P0，第一产程进展顺利，因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。此时应作何处理 A切开横隔 B切开会阴 C立即剖宫产 D观察先露部，能否进一步下降 E切开会阴及阴道（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.阴道纵隔是因为 A尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致 B尿生殖窦未参与形成阴道下段 C两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失 D两侧副中肾管未完全融合 E两侧副中肾管发育不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.外生殖器向雌性分化是由于 A染色体决定 B雄激素作用 C雌激素作用 D胚胎发育自然规律 E胚胎发育自然规律和染色体决定（分数：
14、1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪项不是副中肾管发育异常 A先天无子宫 B阴道闭锁 C处女膜闭锁 D输卵管发育不全 E先天双子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，18 岁，查染色体 46，XX，腹部检查在腹股沟扪及睾丸组织。可能诊断为 A男性假两性畸形 B女性假两性畸形 C真两性畸形 D混合性生殖腺发育不全 E单纯型生殖腺发育不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.先天无子宫是因为 A两侧副中肾管未完全融合 B两侧副中肾管完全融合后即停止发育 C两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致 D两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育 E两侧副中肾管完全融合其中隔未
15、消失或未完全消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：4.50)患者，女，18 岁，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨摸及下腹正中有一肿块来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好（分数：1.00）(1).最可能诊断为（分数：0.50）A.充盈膀胱B.子宫肌瘤C.处女膜闭锁D.卵巢肿瘤E.卵巢内膜异位囊肿(2).按上述诊断，恰当的处理应是（分数：0.50）A.用粗针抽取经血并造口B.将处女膜做“X”形切开，切缘肠线缝合C.“X”形切开处女膜，并用生理盐水冲洗D.“X”形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常E.“X”形切开处女膜后，置橡皮条引流 48小时患者
16、，女，26 岁，G 1P1，孕 39+4周临产，宫缩持续 40秒，间隔 12 分钟，宫口开全近 2小时，阴道口不见胎头，却见一薄膜膨隆突出。（分数：1.00）(1).可能是以下哪种情况（分数：0.50）A.阴道纵隔B.阴道闭锁C.阴道横膈D.头盆不称E.子宫脱垂(2).恰当的处理是（分数：0.50）A.将阴道纵隔横行切开B.将处女膜“X”形切开C.立即行剖宫产术D.将阴道横膈切开E.以上全不对患者，女，13 岁，周期性下腹痛半年，无月经来潮，考虑为处女膜闭锁（分数：1.00）(1).下列哪项临床表现与处女膜闭锁不符（分数：0.50）A.腹部包块B.大小便困难C.处女膜外突呈紫蓝色D.直肠前包块
17、E.不孕(2).应与下列哪项疾病相鉴别（分数：0.50）A.腹水B.阴道闭锁C.尿潴留D.先天性无阴道E.巨大卵巢肿瘤孕妇，于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗（分数：1.50）(1).可能会导致胎儿何种畸形（分数：0.50）A.女胎外生殖器官男性化B.真两性畸形C.外阴两性畸形D.男胎外生殖器女性化E.先天性肾上腺皮质增生(2).孕妇子女会有哪些临床表现（分数：0.50）A.血雄激素增高B.胎儿出生后男性化不再加剧，至青春期月经来潮C.无正常生育能力D.随婴儿长大，男性化日益明显E.尿 17-酮升高(3).如胎儿出生后发现异常，应采用何种治疗方法（分数：0.50）A.期待疗法B.
18、整形术C.终身使用可的松D.长期服用雄激素E.切除睾丸妇产科主治医师-女性生殖器官发育异常答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：38，分数：38.00)1.患者，女，24 岁，自幼无月经来潮。既往体健，无腹痛、腹胀等不适。婚后性交困难。该患者最可能的诊断是 A阴道纵隔 B阴道横隔 C处女膜闭锁 D先天性无阴道 E先天性无阴道，无子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.男女两性在青春期以前生殖腺内 A分别只有精原细胞和卵原细胞 B男只有精原细胞，女只有卵母细胞 C男只有精原细胞，女只有各级卵泡 D男有各级精母细胞，女有各级卵泡 E男有各级生
19、精细胞，女有各级卵泡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者，女，16 岁，无月经来潮，有周期性下腹痛病史，疑诊处女膜闭锁。下列哪项检查可确诊 A处女膜检查 B穿刺检查 CB 型超声检查 D肛诊检查 E双合诊检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.患者，女，18 岁，无月经来潮，但周期性下腹痛伴有肛门坠胀，检查时见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口，直肠腹部诊可在下腹部扪及位于阴道包块上方的另一较小包块，压痛明显。可能的诊断是 A阴道横膈 B先天性无阴道 C处女膜闭锁 D先天性无子宫 E阴道闭锁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者为两性畸形，
20、且家族中有类似发病者，考虑何种畸形可能性大 A真两性畸形 B男性假两性畸形 C女性假两性畸形 D混合性生殖腺发育不全 E单纯型生殖腺发育不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列哪项不是正常性别分化的内容 A性别决定 B性腺分化 CY 染色体存在 D内生殖器发育 E外生殖器发育（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.在下列女性生殖器官发育异常中，不影响性生活、能正常怀孕，但影响正常分娩的是 A处女膜闭锁 B阴道纵隔 C阴道闭锁 D先天性无阴道 E阴道横膈（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.患者，女，18 岁，身材较高大，有发育不良子宫及输卵管，乳房发育差
21、，阴毛、腋毛稀少，查染色体46，XY。可能的诊断是 A真两性畸形 B男性假两性畸形 C女性假两性畸形 D混合性生殖腺发育不全 E单纯型生殖腺发育不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.患者，女，37 岁，初孕妇，孕 24周，有高血压史 5年，糖尿病史 10年，B 超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是 A不明原因 B胎儿神经管畸形 C妊娠合并糖尿病 D妊娠合并高血压 E高龄初产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.下列哪种畸形具有遗传性，为 X连锁隐性遗传 A真两性畸形 B男性假两性畸形 C女性假两性畸形 D混合性生殖腺发育不全 E单纯型生殖腺发育不全
22、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.输卵管是由下列哪项发育而来 A午非管中段 B午非管头段 C苗勒管中段 D苗勒管头段 E苗勒管尾段（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.残角子宫是因为 A两侧副中肾管未完全融合 B一侧副中肾管发育而成，另一侧发育不全 C一侧副中肾管发育而成，另一侧未发育或未形成管道 D两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致 E两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.对于先天性无阴道，下列哪项说法恰当 A子宫发育多为正常 B为双侧中肾管发育异常造成 C诊断后应及时手术 D多合并卵巢缺失 E可
23、合并泌尿系统畸形，应行相应的检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.关于性腺的发育，描述不恰当的是 A生殖嵴与中肾嵴相邻，外侧为中肾嵴，内侧为生殖嵴 B中肾嵴的发生早于生殖嵴 C卵巢的始基是生殖嵴 D中肾嵴的形成对生殖嵴的发生起诱导作用 E生殖嵴的形成参与中肾嵴的分化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.关于生殖腺的发生，下列哪些说法是不恰当的 A睾丸决定因子对生殖腺分化起决定作用 B睾丸决定因子位于 Y染色体短臂决定区 C只有 Y染色体存在亦不能决定原始生殖腺分化成睾丸还是分化成卵巢 D原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能 E如无睾丸决定因子存在，在胚胎第
24、4周末时，即可分化出卵巢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.下列哪项与妊娠合并子宫畸形无关 A早产 B胎盘早剥 C胎位异常 D子宫破裂 E子宫收缩乏力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.下列女性生殖器官发育异常，合并存在子宫内膜异位症可能性最大的是 A始基子宫 B幼稚子宫 C单角子宫 D残角子宫 E双子宫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.阴道闭锁是因为 A两侧副中肾管发育不全 B两侧副中肾管未完全融合 C尿生殖窦未参与形成阴道下段 D尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致 E两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失（分数：1.00）A.B.C.D.
25、 E.解析：19.若男性胚胎或胎儿时期在母体内接触雄激素过少，易致 A真两性畸形 B男性假两性畸形 C女性假两性畸形 D混合性生殖腺发育不全 E单纯型生殖腺发育不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.处女膜闭锁的诊断明确后，下列处理正确的是 A穿刺抽出积血，检查宫颈和宫腔有无异常 B穿刺抽出积血，作 X型切口边缘肠线缝合，检查宫颈是否正常 C穿刺抽出积血，作 X型切口引流，生理盐水冲洗清洁伤口 D穿刺抽出积血，作 X型切口引流，放置导尿管 3天 E穿刺抽取出积血，局部作小造口（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.关于生殖腺的发生，说法正确的是 A约在胚胎第 2周，
26、卵黄囊内胚层内就形成了原始生殖腺 B性染色体为 XX的性腺一定为卵巢 C睾丸决定因子存在与否是决定原始生殖腺分化取向的关键 D原始生殖腺是否分化为卵巢，主要由 X染色体决定 EY 染色体的长臂还存在睾丸决定因子（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.关于女性生殖器的发生，以下哪个说法是恰当的 A如果只有睾酮存在，但外阴局部组织中缺乏 5-还原酶，则胚胎发育为女性 B在生殖腺发育为卵巢后，副中肾管退化 C外生殖器向雌性分化是胚胎发育的自然规律 D由于睾酮的存在使外生殖器向雄性分化 E以上说法都不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.关于双子宫，下列说法恰当的是 A双子
27、宫常出现月经过多 B双子宫是由双侧副中肾管未完全融合所致 C每个子宫伴有一个宫颈和一对输卵管及卵巢 D妊娠只能发生在一个宫腔内 E早期人工流产时可能造成漏吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.关于男性假两性畸形，下列说法不恰当的是 A此类疾病可为 X连锁隐性遗传 B患者染色体核型为 46，XY C妊娠早期服用过人工合成孕激素、达那唑等 D由于 21-羟化酶缺乏不能将 17-羟孕酮转化为皮质醇 E子宫、输卵管、阴道均存在，青春期有月经来潮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.对于真两性畸形，以下说法恰当的是 A手术切除的性腺需根据其当前的社会性别决定 B真两性畸形即
28、使切除睾丸组织亦不可能有正常生育功能 C真两性畸形需取生殖腺活检方能最后确诊 D患者生殖腺均是一侧为卵巢另一侧为睾丸 E真两性畸形在两性畸形中多见（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.雄激素不敏感综合症是指 A真两性畸形 B男性假两性畸形 C女性假两性畸形 D混合性生殖腺发育不全 E单纯型生殖腺发育不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.下列哪项属于生殖腺发育异常 A肾上腺生殖综合征 B男性假两性畸形 C女性假两性畸形 D混合性生殖腺发育不全 E完全雄激素不敏感综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.患者，女，27 岁，结婚 2年，自然流产 3次
29、，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出。最可能的诊断是 A双角子宫 B残角子宫 C单角子宫 D纵隔子宫 E黏膜下子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.对于男性假两性畸形以下说法哪项不恰当 A外周组织 5-还原酶缺乏 B染色体核型为 46，XY C促进生物合成睾酮的酶缺失或异常 D临床又称作雄激素不敏感综合征 E以男性抚育为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.导致女性假两性畸形的原因最常见的是 A卵巢颗粒细胞瘤 B常染色体显性遗传病 C性染色体异常 D卵巢卵泡膜细胞瘤 E先天性肾上腺皮质增生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.卵巢浆
30、液性囊腺瘤的胚胎细胞来源是 A间充质细胞 B生殖嵴细胞 C体腔上皮细胞 D卵黄囊内胚层细胞 E初级性索细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.下列哪项不属于两性畸形 A雄激素不敏感综合征 B肾上腺生殖综合征 C始基子宫 D混合性生殖腺发育不全 E单纯型生殖腺发育不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.产妇，27 岁，G 1P0，第一产程进展顺利，因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。此时应作何处理 A切开横隔 B切开会阴 C立即剖宫产 D观察先露部，能否进一步下降 E切开会阴及阴道（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.阴道纵隔是因为 A尿生殖窦上皮
31、未能贯穿前庭部所致 B尿生殖窦未参与形成阴道下段 C两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失 D两侧副中肾管未完全融合 E两侧副中肾管发育不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.外生殖器向雌性分化是由于 A染色体决定 B雄激素作用 C雌激素作用 D胚胎发育自然规律 E胚胎发育自然规律和染色体决定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.下列哪项不是副中肾管发育异常 A先天无子宫 B阴道闭锁 C处女膜闭锁 D输卵管发育不全 E先天双子宫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.患者，女，18 岁，查染色体 46，XX，腹部检查在腹股沟扪及睾丸组织。可能诊断
32、为 A男性假两性畸形 B女性假两性畸形 C真两性畸形 D混合性生殖腺发育不全 E单纯型生殖腺发育不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.先天无子宫是因为 A两侧副中肾管未完全融合 B两侧副中肾管完全融合后即停止发育 C两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致 D两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育 E两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：4.50)患者，女，18 岁，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨摸及下腹正中有一肿块来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好（分数：1.00）(1)
33、.最可能诊断为（分数：0.50）A.充盈膀胱B.子宫肌瘤C.处女膜闭锁 D.卵巢肿瘤E.卵巢内膜异位囊肿解析：(2).按上述诊断，恰当的处理应是（分数：0.50）A.用粗针抽取经血并造口B.将处女膜做“X”形切开，切缘肠线缝合 C.“X”形切开处女膜，并用生理盐水冲洗D.“X”形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常E.“X”形切开处女膜后，置橡皮条引流 48小时解析：患者，女，26 岁，G 1P1，孕 39+4周临产，宫缩持续 40秒，间隔 12 分钟，宫口开全近 2小时，阴道口不见胎头，却见一薄膜膨隆突出。（分数：1.00）(1).可能是以下哪种情况（分数：0.50）A.阴道纵隔B.阴道闭锁C
34、.阴道横膈 D.头盆不称E.子宫脱垂解析：(2).恰当的处理是（分数：0.50）A.将阴道纵隔横行切开B.将处女膜“X”形切开C.立即行剖宫产术D.将阴道横膈切开 E.以上全不对解析：患者，女，13 岁，周期性下腹痛半年，无月经来潮，考虑为处女膜闭锁（分数：1.00）(1).下列哪项临床表现与处女膜闭锁不符（分数：0.50）A.腹部包块B.大小便困难C.处女膜外突呈紫蓝色D.直肠前包块E.不孕 解析：(2).应与下列哪项疾病相鉴别（分数：0.50）A.腹水B.阴道闭锁 C.尿潴留D.先天性无阴道E.巨大卵巢肿瘤解析：孕妇，于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗（分数：1.50）(1).可能会导致胎儿何种畸形（分数：0.50）A.女胎外生殖器官男性化 B.真两性畸形C.外阴两性畸形D.男胎外生殖器女性化E.先天性肾上腺皮质增生解析：(2).孕妇子女会有哪些临床表现（分数：0.50）A.血雄激素增高B.胎儿出生后男性化不再加剧，至青春期月经来潮 C.无正常生育能力D.随婴儿长大，男性化日益明显E.尿 17-酮升高解析：(3).如胎儿出生后发现异常，应采用何种治疗方法（分数：0.50）
