1、妇科(二)及答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.25岁女性，腹部包块一年余，无明显增大，月经正常，一天来突然左下腹剧痛，伴恶心，检查发现左下腹囊性包块 16cm14cm8cm，不活动，有压痛，X 光平片可见点状钙化阴影，包块可能的诊断为 A纤维瘤 B子宫肌瘤 C卵巢巧克力囊肿 D卵巢畸胎瘤 E炎性包块（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.34岁女性，临床诊断宫颈原位癌，其治疗应是 A全子宫+双附件切除 B全子宫切除 C全子宫+单附件切除 D次广泛全子宫切除术 E广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术（分数：1.00）A.B.C.D.E
2、.3.48岁女性，子宫内膜异位病患者，症状和盆腔病变均较严重，影响工作和生活，且肝功轻度异常，应选择的治疗方法为 A激素治疗 B切除子宫手术 C切除盆腔病灶 D切除子宫双附件及盆腔内所有异位内膜病灶 E随访观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.29岁女性，停经 2个半月，阴道出血 20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，如枣大小，宫口松，子宫如孕 3个月大小，B 超探测子宫肌层有蜂窝状暗区，血 HCG大于 20000U/L，考虑可能的诊断为 A良性葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎 C先兆流产 D子宫肌瘤 E子宫内膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.31岁女性，因月经量多不孕就诊，经检查为子
3、宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕 3个半月大小活动，首选治疗是 A服中药消瘤观察 B子宫全切术 C子宫次全切术 D子宫肌瘤剔除术 E次广泛子宫切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.55岁女性，因绝经后出血而行分段诊刮，术中查子宫大小正常，颈管未刮出组织，宫腔内膜病理为“内膜腺癌“下步处理应为 A宫腔镜检查 B放射治疗 C子宫切除术 D高效孕激素治疗 E联合化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.25岁女性，人工流产后闭经 1年，经基础体温测定呈双相型体温曲线，雌孕激素试验无出血，下列正确的是 A病变在丘脑下部 B病变在垂体前叶 C病变在子宫内膜 D病变在卵巢 E病变在甲状腺（分数：1
4、.00）A.B.C.D.E.8.35岁已婚女性，因性交后少量出血就诊。妇检发现宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占子宫颈面积1/2，下列叙述不正确的是 A治疗前先作宫颈刮片 B刮片正常可选微波治疗，以防癌变 C刮片正常可选激光治疗，以防癌变 D宫颈刮片级，应行阴道镜检查 E应行宫颈锥形切除，以防癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.34岁女性，孕 4个月，因突然出现右下腹持续性剧烈疼痛，伴恶心呕吐，经检查，子宫如孕 4个月大小，质软，右附件肿物 13cml2cm6cm大小，囊实感，近右侧宫角区痛明显，拒按，最可能的诊断为 A卵巢肿瘤感染 B卵巢肿瘤破裂 C卵巢肿瘤蒂扭转 D阑尾脓肿 E先
5、兆流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.59岁女性，绝经 3年，不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带 3月余。经检查阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常，最可能的诊断为 A子宫颈癌 B子宫内膜癌 C输卵管癌 D子宫肌瘤 E更年期功血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.30岁女性，4 年前顺产一女婴，因盆腔肿物行开腹探查术，术中见子宫正常大小，双卵巢鹅蛋大小，囊性，包膜完整，冰冻切片报告为“良性囊性畸胎瘤“，最适当的处理方法是 A双卵巢肿物剔除术 B双卵巢切除术 C一侧切除、一侧剔除术 D双附件切除术 E子宫全切+双附件切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E
6、.12.44岁女性，月经量多 5年，血红蛋白 70g/L，经检查为宫颈度糜烂，子宫如孕 2个半月大小，表面不平，活动，质中硬，双附件未触及，恰当的处理是 A输血及雄激素治疗 B纠正贫血后行子宫全切术 C立即行子宫次全切除+双附件切除 D宫颈锥切 E肌瘤剔除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.29岁已婚女性，近一周出现白带增多黄色泡沫状，伴外阴瘙痒。检查外阴及阴道充血，可见大量上述分泌物，盆腔检查(-)。最可能的诊断是 A霉菌性阴道炎 B滴虫性阴道炎 C细菌性阴道病 D宫颈沙眼衣原体感染 E宫颈淋菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.60岁女性，绝经 8年，因阴道出血半月余
7、就诊，经检查阴道粘膜萎缩，宫颈光滑，颈口处可见1.5cmlcm0.5cm小赘生物，子宫略小，质软，双附件正常，宫颈刮片级，下列处理最恰当的是 A切除赘生物送病理 B分段诊刮及赘生物切除送病理 CB 超检查 D宫颈锥形切除 E阴道镜下取活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.40岁妇女，患糖尿病 2年，阴道常有烧灼感，最近白带增多、自述像豆渣样，外阴奇痒难忍。检查见阴道粘膜红肿，有白色膜状物附着，下列处理错误的是 A取白带涂片染色检查诊断 B给予抗生素治疗 C合理治疗糖尿病 D可给 2%4%碳酸氢钠阴道冲洗 E可用硝酸咪康唑栓放阴道治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性 5
8、5岁，绝经 1年后阴道出血 2个月，开始量多以后时多时少，检查宫颈轻糜，子宫前位稍大，双附件正常，确诊的方法是? A宫颈刮片细胞学检查 B阴道镜检查 C宫颈活检及分段诊刮，标本送病检 D腹腔镜检 E后穹隆刮取细胞涂片（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.34岁女性，因接触性出血就诊，检查宫颈中度糜烂，宫颈刮片为级，进一步检查是 A阴道镜下活组织检查 B再次宫颈刮片 C分段诊刮 D宫腔吸液病检 E观察 36 个月随诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.45岁女性，孕 2产 1，白带增多 3年余，有味。妇科检查，宫颈有不对称糜烂；多点活检为重度非典型增生，首选治疗是 A子宫全切术 B
9、宫颈椎切术 C宫颈药物治疗 D观察半年后复查 E激光治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.15岁女孩，12 岁月经初潮后，月经一直不规律，经常出血一个月不停止，有血块，伴头晕、乏力，此次已出血 40天，量仍多，下述不恰当的处理是 A查血红蛋白，给予补血治疗 B大剂量雌激素，可给苯甲酸雌二醇肌注，每日 68mg 维持 23 天 C可肌注丙酸睾丸酮，减少出血 D女孩子不宜服用避孕药 E口服安宫黄体酮，可使子宫内膜转为分泌期而止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.40岁妇女，发现接触性出血 1个月就诊。宫颈活检报告为轻度非典型增生，进一步处理方法是 A宫颈锥形切除 B宫颈物理治疗
10、 C诊断性刮宫 D宫颈多点活检 E定期随访（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、50 岁女性，阴道不规则出血一年余，分泌物(总题数：3，分数：1.50)21.应采取的治疗是 A全子宫切除 B扩大全子宫切除 C广泛性子宫切除术 D放疗 E广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.临床分期正确的是 A0 期 B期 C期 D期 E期（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.为确诊应行 A阴道脱落细胞检查 B阴道镜检查 C宫颈碘试验 D宫颈活体组织检查 E宫腔镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、26 岁女性，
11、产后 5个月，哺乳、不规则出血(总题数：3，分数：1.50)24.下列检查最有意义的是 A血或尿 HCC B胸片 C超声波检查 D探针检查 E头颅 CT（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.首先考虑的诊断为 A绒癌 B侵蚀性葡萄胎 C胎盘滋养细胞肿瘤 D胎盘残留 E副胎盘（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.首选的治疗是 A放疗 B化疗 C手术 D中药 E激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、29 岁，女性，婚后 5年，3 年前因自然流产(总题数：3，分数：1.50)27.最有诊断意义的辅助检查为 A子宫内膜活检 B宫腔镜检查 C子宫输卵管碘油造影 D基础体温测定 E宫
12、颈粘液检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.最有效的治疗应该是 A抗生素治疗 B促进排卵 C人工授精 D试管婴儿 E调整卵巢功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.最可能的诊断为 A输卵管性不孕 B男性不孕 C无排卵性不孕 D子宫性不孕 E甲状腺功能低下不孕（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、35 岁女性，因阴道排液增多，有腥臭味，伴(总题数：3，分数：1.50)30.与阴道炎的发病无关的是 A阴道内乳酸杆菌减少 B孕妇糖尿病者 C服用大量雌激素者 D长期应用抗生素，阴道内菌群失调 E月经期，经血是细菌的培养基（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.此患者最可能的诊
13、断是 A滴虫性阴道炎 B霉菌性阴道炎 C细菌性阴道炎 D慢性宫颈炎 E淋病性阴道炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.阴道炎的防治原则，不正确的是 A消灭传染病，治疗带菌者 B合理使用抗生素、皮质激素 C性伴侣常同时治疗 D不同致病菌，选用不同酸碱度药物冲洗 E目前推广坐式厕所，美观适用（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、35 岁女性，月经紊乱一年余，52 个月一(总题数：3，分数：1.50)33.可排除妊娠的有效而方便的辅助检查是 AB 超+HCG B宫颈粘液检查 C宫腔镜检查 D腹腔镜检查 E阴道镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.可能的治疗方案是 A开腹探查
14、B定期追踪观察 C雄激素治疗 D雌激素治疗 E子宫切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.可能的诊断为 A妊娠子宫 B充盈膀胱 C子宫肌瘤 D卵巢肿瘤 E巧克力囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.妇科(二)答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.25岁女性，腹部包块一年余，无明显增大，月经正常，一天来突然左下腹剧痛，伴恶心，检查发现左下腹囊性包块 16cm14cm8cm，不活动，有压痛，X 光平片可见点状钙化阴影，包块可能的诊断为 A纤维瘤 B子宫肌瘤 C卵巢巧克力囊肿 D卵巢畸胎瘤 E炎性包块（分数：1.00）A.
15、B.C.D. E.解析：2.34岁女性，临床诊断宫颈原位癌，其治疗应是 A全子宫+双附件切除 B全子宫切除 C全子宫+单附件切除 D次广泛全子宫切除术 E广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.48岁女性，子宫内膜异位病患者，症状和盆腔病变均较严重，影响工作和生活，且肝功轻度异常，应选择的治疗方法为 A激素治疗 B切除子宫手术 C切除盆腔病灶 D切除子宫双附件及盆腔内所有异位内膜病灶 E随访观察（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.29岁女性，停经 2个半月，阴道出血 20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，如枣大小，宫口松，子宫如孕 3个月大小，
16、B 超探测子宫肌层有蜂窝状暗区，血 HCG大于 20000U/L，考虑可能的诊断为 A良性葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎 C先兆流产 D子宫肌瘤 E子宫内膜癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.31岁女性，因月经量多不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕 3个半月大小活动，首选治疗是 A服中药消瘤观察 B子宫全切术 C子宫次全切术 D子宫肌瘤剔除术 E次广泛子宫切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.55岁女性，因绝经后出血而行分段诊刮，术中查子宫大小正常，颈管未刮出组织，宫腔内膜病理为“内膜腺癌“下步处理应为 A宫腔镜检查 B放射治疗 C子宫切除术 D高效孕激素
17、治疗 E联合化疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.25岁女性，人工流产后闭经 1年，经基础体温测定呈双相型体温曲线，雌孕激素试验无出血，下列正确的是 A病变在丘脑下部 B病变在垂体前叶 C病变在子宫内膜 D病变在卵巢 E病变在甲状腺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.35岁已婚女性，因性交后少量出血就诊。妇检发现宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占子宫颈面积1/2，下列叙述不正确的是 A治疗前先作宫颈刮片 B刮片正常可选微波治疗，以防癌变 C刮片正常可选激光治疗，以防癌变 D宫颈刮片级，应行阴道镜检查 E应行宫颈锥形切除，以防癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E
18、. 解析：9.34岁女性，孕 4个月，因突然出现右下腹持续性剧烈疼痛，伴恶心呕吐，经检查，子宫如孕 4个月大小，质软，右附件肿物 13cml2cm6cm大小，囊实感，近右侧宫角区痛明显，拒按，最可能的诊断为 A卵巢肿瘤感染 B卵巢肿瘤破裂 C卵巢肿瘤蒂扭转 D阑尾脓肿 E先兆流产（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.59岁女性，绝经 3年，不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带 3月余。经检查阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常，最可能的诊断为 A子宫颈癌 B子宫内膜癌 C输卵管癌 D子宫肌瘤 E更年期功血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.30岁女
19、性，4 年前顺产一女婴，因盆腔肿物行开腹探查术，术中见子宫正常大小，双卵巢鹅蛋大小，囊性，包膜完整，冰冻切片报告为“良性囊性畸胎瘤“，最适当的处理方法是 A双卵巢肿物剔除术 B双卵巢切除术 C一侧切除、一侧剔除术 D双附件切除术 E子宫全切+双附件切除术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.44岁女性，月经量多 5年，血红蛋白 70g/L，经检查为宫颈度糜烂，子宫如孕 2个半月大小，表面不平，活动，质中硬，双附件未触及，恰当的处理是 A输血及雄激素治疗 B纠正贫血后行子宫全切术 C立即行子宫次全切除+双附件切除 D宫颈锥切 E肌瘤剔除术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析
20、：13.29岁已婚女性，近一周出现白带增多黄色泡沫状，伴外阴瘙痒。检查外阴及阴道充血，可见大量上述分泌物，盆腔检查(-)。最可能的诊断是 A霉菌性阴道炎 B滴虫性阴道炎 C细菌性阴道病 D宫颈沙眼衣原体感染 E宫颈淋菌感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.60岁女性，绝经 8年，因阴道出血半月余就诊，经检查阴道粘膜萎缩，宫颈光滑，颈口处可见1.5cmlcm0.5cm小赘生物，子宫略小，质软，双附件正常，宫颈刮片级，下列处理最恰当的是 A切除赘生物送病理 B分段诊刮及赘生物切除送病理 CB 超检查 D宫颈锥形切除 E阴道镜下取活检（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：1
21、5.40岁妇女，患糖尿病 2年，阴道常有烧灼感，最近白带增多、自述像豆渣样，外阴奇痒难忍。检查见阴道粘膜红肿，有白色膜状物附着，下列处理错误的是 A取白带涂片染色检查诊断 B给予抗生素治疗 C合理治疗糖尿病 D可给 2%4%碳酸氢钠阴道冲洗 E可用硝酸咪康唑栓放阴道治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.女性 55岁，绝经 1年后阴道出血 2个月，开始量多以后时多时少，检查宫颈轻糜，子宫前位稍大，双附件正常，确诊的方法是? A宫颈刮片细胞学检查 B阴道镜检查 C宫颈活检及分段诊刮，标本送病检 D腹腔镜检 E后穹隆刮取细胞涂片（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.3
22、4岁女性，因接触性出血就诊，检查宫颈中度糜烂，宫颈刮片为级，进一步检查是 A阴道镜下活组织检查 B再次宫颈刮片 C分段诊刮 D宫腔吸液病检 E观察 36 个月随诊（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.45岁女性，孕 2产 1，白带增多 3年余，有味。妇科检查，宫颈有不对称糜烂；多点活检为重度非典型增生，首选治疗是 A子宫全切术 B宫颈椎切术 C宫颈药物治疗 D观察半年后复查 E激光治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.15岁女孩，12 岁月经初潮后，月经一直不规律，经常出血一个月不停止，有血块，伴头晕、乏力，此次已出血 40天，量仍多，下述不恰当的处理是 A查血
23、红蛋白，给予补血治疗 B大剂量雌激素，可给苯甲酸雌二醇肌注，每日 68mg 维持 23 天 C可肌注丙酸睾丸酮，减少出血 D女孩子不宜服用避孕药 E口服安宫黄体酮，可使子宫内膜转为分泌期而止血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.40岁妇女，发现接触性出血 1个月就诊。宫颈活检报告为轻度非典型增生，进一步处理方法是 A宫颈锥形切除 B宫颈物理治疗 C诊断性刮宫 D宫颈多点活检 E定期随访（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、50 岁女性，阴道不规则出血一年余，分泌物(总题数：3，分数：1.50)21.应采取的治疗是 A全子宫
24、切除 B扩大全子宫切除 C广泛性子宫切除术 D放疗 E广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.临床分期正确的是 A0 期 B期 C期 D期 E期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：23.为确诊应行 A阴道脱落细胞检查 B阴道镜检查 C宫颈碘试验 D宫颈活体组织检查 E宫腔镜检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、26 岁女性，产后 5个月，哺乳、不规则出血(总题数：3，分数：1.50)24.下列检查最有意义的是 A血或尿 HCC B胸片 C超声波检查 D探针检查 E头颅 CT（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25.首
25、先考虑的诊断为 A绒癌 B侵蚀性葡萄胎 C胎盘滋养细胞肿瘤 D胎盘残留 E副胎盘（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.首选的治疗是 A放疗 B化疗 C手术 D中药 E激素治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、29 岁，女性，婚后 5年，3 年前因自然流产(总题数：3，分数：1.50)27.最有诊断意义的辅助检查为 A子宫内膜活检 B宫腔镜检查 C子宫输卵管碘油造影 D基础体温测定 E宫颈粘液检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：28.最有效的治疗应该是 A抗生素治疗 B促进排卵 C人工授精 D试管婴儿 E调整卵巢功能（分数：0.50）A.B.C.D.
26、E.解析：29.最可能的诊断为 A输卵管性不孕 B男性不孕 C无排卵性不孕 D子宫性不孕 E甲状腺功能低下不孕（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、35 岁女性，因阴道排液增多，有腥臭味，伴(总题数：3，分数：1.50)30.与阴道炎的发病无关的是 A阴道内乳酸杆菌减少 B孕妇糖尿病者 C服用大量雌激素者 D长期应用抗生素，阴道内菌群失调 E月经期，经血是细菌的培养基（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：31.此患者最可能的诊断是 A滴虫性阴道炎 B霉菌性阴道炎 C细菌性阴道炎 D慢性宫颈炎 E淋病性阴道炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：32.阴道炎的防治原则
27、，不正确的是 A消灭传染病，治疗带菌者 B合理使用抗生素、皮质激素 C性伴侣常同时治疗 D不同致病菌，选用不同酸碱度药物冲洗 E目前推广坐式厕所，美观适用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：七、35 岁女性，月经紊乱一年余，52 个月一(总题数：3，分数：1.50)33.可排除妊娠的有效而方便的辅助检查是 AB 超+HCG B宫颈粘液检查 C宫腔镜检查 D腹腔镜检查 E阴道镜检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：34.可能的治疗方案是 A开腹探查 B定期追踪观察 C雄激素治疗 D雌激素治疗 E子宫切除术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：35.可能的诊断为 A妊娠子宫 B充盈膀胱 C子宫肌瘤 D卵巢肿瘤 E巧克力囊肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
