1、放射科主治医师-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：35，分数：87.50)1.下列描述中属于脑内征象的是（分数：2.50）A.邻近颅板增生B.邻近颅板破坏C.白质挤压征D.瘤周水肿E.脑沟增宽2.星形细胞瘤分为四级，属级星形细胞瘤的是（分数：2.50）A.常无强化B.团状强化C.花冠状强化D.瘤周水肿明显E.有占位效应3.不属于良性星形细胞瘤征象的是（分数：2.50）A.位置表浅B.轻度水肿C.轻度强化D.钙化E.有出血、坏死4.室管膜瘤最好发于（分数：2.50）A.左侧脑室B.右侧脑室C.四脑室D.三脑室E.导水管5.室管膜瘤最好发于（分数：2.
2、50）A.青少年B.中年C.老年D.中老年E.任何年龄6.不发生脑膜瘤的部位是（分数：2.50）A.大脑镰旁B.大脑凸面C.幕切迹D.桥小脑角E.侧脑室外侧白质区7.关于听神经瘤描述错误的是（分数：2.50）A.脑外肿瘤B.内听道口扩大C.常有强化D.可坏死、囊变E.一般不影响第四脑室8.垂体瘤的 CT 表现不正确的是（分数：2.50）A.蝶鞍扩大B.鞍底下陷C.瘤周水肿D.肿瘤有强化E.垂体柄移位9.关于颅咽管瘤 CT 表现错误的是（分数：2.50）A.圆形或椭圆形低密度影B.斑块状或蛋壳样钙化C.常见瘤周水肿D.位于脑外E.可造成脑积水10.颅内脊索瘤好发于（分数：2.50）A.蝶鞍部B.
3、斜坡C.中颅窝D.桥小脑角区E.颈静脉孔区11.与转移瘤 CT 表现不符的是（分数：2.50）A.多发散在的环形等密度影B.多发的结节影C.灶旁水肿明显D.位置较表浅E.无强化12.下列鞍区肿瘤平扫示混杂密度影的是（分数：2.50）A.动脉瘤B.垂体瘤C.颅咽管瘤D.脑膜瘤E.脊索瘤13.急性硬膜下血肿哪种描述是错误的（分数：2.50）A.外伤 3 天内发生的血肿B.新月形高密度影C.可超越骨缝D.有占位效应E.有灶周水肿14.下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是（分数：2.50）A.单侧脑沟、脑裂变窄，甚至消失B.脑室受压变形，中线结构移位C.白质挤压征D.增强扫描血肿无强化E.额板内出现低密
4、度影15.不是硬膜外血肿特点的是（分数：2.50）A.呈梭形B.内缘光滑锐利C.常有骨折D.中线结构移位较轻E.可越过颅缝16.下列哪项为头颅 X 线平片的最基本摄片位置（分数：2.50）A.后前及侧位B.斯氏位C.53后前斜位D.颏顶位E.额枕位17.下列哪一种检查方法已不用于常规颅脑影像学检查（分数：2.50）A.头颅正侧位B.脑血管造影C.CTD.气脑造影E.MRI18.头颅平片上可见到下列哪些结构的压迹（分数：2.50）A.脑膜中动脉B.板障动脉C.蛛网膜颗粒D.导静脉E.以上均可19.观察颅底结构改变，下列哪种摄片位置最佳（分数：2.50）A.汤氏位B.斯氏位C.53后前斜位D.前后
5、位E.颏顶位20.中颅窝孔、裂由前到后的顺序为（分数：2.50）A.圆孔-棘孔-卵圆孔-破裂孔B.棘孔-破裂孔-圆孔-卵圆孔C.卵圆孔-圆孔-破裂孔-棘孔D.破裂孔-棘孔-卵圆孔-圆孔E.圆孔-破裂孔-卵圆孔-棘孔21.X 线片上正常内听道的宽度平均约为（分数：2.50）A.10mmB.15mmC.2mmD.12mmE.5mm22.有关神经系统的组合，错误的是（分数：2.50）A.中枢神经系统-脊髓B.中枢神经系统-脑C.中枢神经系统-脑神经D.周围神经系统-交感神经E.周围神经系统-内脏神经23.松果体钙化最常见于（分数：2.50）A.15 岁B.新生儿C.20 岁以后D.15 岁以后E.5
6、10 岁24.脑屏障是指（分数：2.50）A.血-脑脊液屏障B.血脑屏障C.脑-颅骨屏障和血脑屏障D.脑脊液-脑屏障E.血脑屏障、血-脑脊液屏障、脑脊液-脑屏障25.颅脑外伤时，疑有凹陷性骨折应投照（分数：2.50）A.正位片B.侧位片C.颅底位片D.切线位片E.30前后位26.下列脑神经出颅途径描述，哪项是错误的（分数：2.50）A.圆孔：三叉神经B.破裂孔：颅内动脉C.颈静脉孔：舌咽神经，迷走神经，副神经D.卵圆孔：三叉神经下颌支E.眶上裂：面神经27.头颅经眶位可检查（分数：2.50）A.枕大孔B.枕骨C.内听道D.岩骨E.蝶鞍28.脑膜膨出或脑膜脑膨出易发生在（分数：2.50）A.人字
7、缝B.颞鳞缝C.冠状缝D.矢状缝E.副囟处29.脑回生理性压迹，下列哪个时期最明显（分数：2.50）A.新生儿B.老年人C.成年人D.2 岁左右E.20 岁以后30.颅骨骨折的直接征象是（分数：2.50）A.乳突气房消失B.骨折线C.软组织肿胀D.颅内积气E.蝶窦积气-液平面31.颅内肿瘤头颅平片表现可以是（分数：2.50）A.正常B.颅内压增高的征象；反映肿瘤的征象C.正常；颅内压增高的征象D.颅内压增高的征象；钙化E.正常；颅内压增高的征象；钙化32.成人颅内高压的主要 X 线征象是（分数：2.50）A.头颅增大B.颅缝分离C.囟门增宽D.脑回压迹增多E.蝶鞍骨质吸收和扩大33.位于蝶骨大
8、翼的外部，其内有三又神经的第三支和脑膜副动脉通过的孔是（分数：2.50）A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔D.破裂孔E.以上都是34.下列诊断颅底骨折的依据中最确切的是（分数：2.50）A.皮下溢血斑B.脑脊液漏C.意识障碍D.耳道或鼻腔出血E.X 线检查可疑颅底骨折35.X 线平片上见到颅内有病理性钙化灶可能是（分数：2.50）A.颅咽管瘤B.Sturge-Weber 综合征C.畸胎瘤D.结节性硬化E.以上均是二、X 型题(总题数：5，分数：12.50)36.关于脑膜瘤描述哪些是正确的（分数：2.50）A.位于脑内B.位于脑外C.平扫稍高密度并均一性增强D.瘤旁水肿明显E.可有钙化或小囊变区37.下
9、列鞍区肿瘤平扫为低密度是（分数：2.50）A.动脉瘤B.垂体瘤C.颅咽管瘤D.脑膜瘤E.表皮样囊肿38.下列鞍区肿瘤平扫多呈实质性密度影的为（分数：2.50）A.动脉瘤B.垂体瘤C.颅咽管瘤D.脑膜瘤E.表皮样囊肿39.化脓性脑膜炎的 CT 表现是（分数：2.50）A.不规则形低密度区B.基底池及脑沟显影模糊C.软脑膜、蛛网膜可见线形强化D.脑室系统扩大E.颅骨内板下新月形低密度区40.多发性硬化 CT 表现的三大特点（分数：2.50）A.病灶小B.多发C.位于脑室旁D.急性期病灶可强化E.无占位效应放射科主治医师-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：
10、35，分数：87.50)1.下列描述中属于脑内征象的是（分数：2.50）A.邻近颅板增生B.邻近颅板破坏C.白质挤压征D.瘤周水肿 E.脑沟增宽解析：解析 A、B、C、E 为脑外征象。2.星形细胞瘤分为四级，属级星形细胞瘤的是（分数：2.50）A.常无强化 B.团状强化C.花冠状强化D.瘤周水肿明显E.有占位效应解析：解析 增强扫描，级星形细胞瘤大多数无明显变化，肿瘤的 CT 值仅增加 23HU；少数肿瘤表现为囊壁和囊内间隔的轻微强化。3.不属于良性星形细胞瘤征象的是（分数：2.50）A.位置表浅B.轻度水肿C.轻度强化D.钙化E.有出血、坏死 解析：解析 分化不良的星形细胞瘤半数以上有囊变，
11、易发生大片坏死和出血。而分化良好的星形细胞瘤位置表浅、轻度水肿、轻度强化，可见钙化。4.室管膜瘤最好发于（分数：2.50）A.左侧脑室B.右侧脑室C.四脑室 D.三脑室E.导水管解析：解析 室管膜瘤可发生于脑室系统的任何部位，以四脑室为最多见。5.室管膜瘤最好发于（分数：2.50）A.青少年 B.中年C.老年D.中老年E.任何年龄解析：解析 室管膜瘤发病高峰年龄为 15 岁，但也可见于成人。6.不发生脑膜瘤的部位是（分数：2.50）A.大脑镰旁B.大脑凸面C.幕切迹D.桥小脑角E.侧脑室外侧白质区 解析：解析 脑膜瘤可发生于颅内任何部位，大多数居脑外，偶可发生于脑室内，其好发部位与蛛网膜颗粒的
12、分布部位一致，典型的部位按发生的频率依次是：矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、三叉神经半月节、小脑幕、小脑桥脑角、斜坡和颅颈连接处等。7.关于听神经瘤描述错误的是（分数：2.50）A.脑外肿瘤B.内听道口扩大C.常有强化D.可坏死、囊变E.一般不影响第四脑室 解析：解析 听神经瘤为良性脑外肿瘤。肿瘤呈圆形或椭圆形，有完整包膜。肿瘤长大可退变或脂肪性变，亦可形成囊肿，偶有肿瘤出血；可有内耳道扩大；肿瘤增大压迫第四脑室形成阻塞性脑积水。8.垂体瘤的 CT 表现不正确的是（分数：2.50）A.蝶鞍扩大B.鞍底下陷C.瘤周水肿 D.肿瘤有强化E.垂体柄移位解析：解析 垂体瘤的 CT 表现
13、为：垂体高度异常；垂体内密度改变，垂体强化形式包括有均匀强化、不均匀强化、局限低密度、未见异常强化；垂体上缘膨隆；垂体柄偏移；蝶鞍改变：蝶鞍扩大、变形和破坏；血管丛征；治疗效果：溴隐亭治疗后腺瘤可缩小，CT 值升高。9.关于颅咽管瘤 CT 表现错误的是（分数：2.50）A.圆形或椭圆形低密度影B.斑块状或蛋壳样钙化C.常见瘤周水肿 D.位于脑外E.可造成脑积水解析：解析 颅咽管瘤属于脑外肿瘤，呈圆形或椭圆形低密度影，钙化可呈斑块状或蛋壳样，一般无脑水肿，室间孔阻塞出现脑积水。10.颅内脊索瘤好发于（分数：2.50）A.蝶鞍部 B.斜坡C.中颅窝D.桥小脑角区E.颈静脉孔区解析：解析 颅内脊索瘤
14、起自胚胎残余的脊索组织，临床少见，低度恶性，发展缓慢，但具有侵袭性。好发于骶尾部及颅底蝶枕软骨结合处。11.与转移瘤 CT 表现不符的是（分数：2.50）A.多发散在的环形等密度影B.多发的结节影C.灶旁水肿明显D.位置较表浅E.无强化 解析：解析 转移瘤多位于皮质髓质交界区，70%80%为多发，CT 平扫肿瘤密度不等，高、等、低、混杂密度均可，小者为实性结节，有广泛的水肿；增强扫描，94.4%的病例有强化。12.下列鞍区肿瘤平扫示混杂密度影的是（分数：2.50）A.动脉瘤B.垂体瘤C.颅咽管瘤D.脑膜瘤E.脊索瘤 解析：解析 动脉瘤平扫为圆形稍高密度影；垂体瘤平扫多为等密度；颅咽管瘤平扫以囊
15、性和部分囊性为多；脑膜瘤平扫大部分为略高密度，少数为等密度，低密度和混杂密度很少；脊索瘤由于有出血、坏死、囊变及钙化平扫多呈混杂密度。13.急性硬膜下血肿哪种描述是错误的（分数：2.50）A.外伤 3 天内发生的血肿B.新月形高密度影C.可超越骨缝D.有占位效应E.有灶周水肿 解析：解析 外伤 3 天内发生的血肿为急性硬膜下血肿，硬膜下血肿居于脑凸面硬膜与蛛网膜之间，由于蛛网膜无张力，与硬脑膜结合不紧密，故血肿范围较广，形状多呈新月形或半月形，可掩盖整个大脑半球，由于常合并脑挫裂伤，故占位效应显著，周围水肿较轻。14.下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是（分数：2.50）A.单侧脑沟、脑裂变窄，
16、甚至消失B.脑室受压变形，中线结构移位C.白质挤压征D.增强扫描血肿无强化E.额板内出现低密度影 解析：解析 等密度硬膜下血肿主要表现为占位征象，同侧脑室受压，脑沟、脑裂变窄，甚至消失，中线结构移位，脑白质变窄塌陷，增强扫描血肿无强化，可借强化的皮层、脑表面静脉或血肿包膜勾画出血肿轮廓。15.不是硬膜外血肿特点的是（分数：2.50）A.呈梭形B.内缘光滑锐利C.常有骨折D.中线结构移位较轻E.可越过颅缝 解析：解析 硬膜外血肿表现为颅骨内板下双凸形高密度区，边缘锐利，血肿范围一般不超过颅缝。可伴有骨折，中线结构移位较轻。16.下列哪项为头颅 X 线平片的最基本摄片位置（分数：2.50）A.后前
17、及侧位 B.斯氏位C.53后前斜位D.颏顶位E.额枕位解析：解析 A 为基本摄片位置，B、C、D、E 为特殊摄片位置。17.下列哪一种检查方法已不用于常规颅脑影像学检查（分数：2.50）A.头颅正侧位B.脑血管造影C.CTD.气脑造影 E.MRI解析：解析 随着 CT、MRI 的发展，气脑造影已不常用。18.头颅平片上可见到下列哪些结构的压迹（分数：2.50）A.脑膜中动脉B.板障动脉C.蛛网膜颗粒D.导静脉E.以上均可 解析：解析 脑膜中动脉、板障动脉、蛛网膜颗粒、导静脉在颅骨上均可有压迹。19.观察颅底结构改变，下列哪种摄片位置最佳（分数：2.50）A.汤氏位B.斯氏位C.53后前斜位D.
18、前后位E.颏顶位 解析：解析 颏顶位即颅底位，观察颅底，尤以中颅窝显示为佳。20.中颅窝孔、裂由前到后的顺序为（分数：2.50）A.圆孔-棘孔-卵圆孔-破裂孔B.棘孔-破裂孔-圆孔-卵圆孔C.卵圆孔-圆孔-破裂孔-棘孔D.破裂孔-棘孔-卵圆孔-圆孔E.圆孔-破裂孔-卵圆孔-棘孔 解析：解析 中颅窝孔、裂由前内向后外方依次为圆孔、破裂孔、卵圆孔、棘孔。21.X 线片上正常内听道的宽度平均约为（分数：2.50）A.10mmB.15mmC.2mmD.12mmE.5mm 解析：解析 内听道的宽度最大 10mm，平均 5mm 左右。22.有关神经系统的组合，错误的是（分数：2.50）A.中枢神经系统-脊
19、髓B.中枢神经系统-脑C.中枢神经系统-脑神经 D.周围神经系统-交感神经E.周围神经系统-内脏神经解析：解析 脑神经应属周围神经系统。23.松果体钙化最常见于（分数：2.50）A.15 岁B.新生儿C.20 岁以后 D.15 岁以后E.510 岁解析：解析 10 以下儿童虽然也可产生钙化，但因钙化点微细，不易在 X 线片上显示，至青春期钙化点渐增多变大，密度也高，可出现于 X 线片上，20 岁以上者平片出现率可达 20%30%，故答案为 C。24.脑屏障是指（分数：2.50）A.血-脑脊液屏障B.血脑屏障C.脑-颅骨屏障和血脑屏障D.脑脊液-脑屏障E.血脑屏障、血-脑脊液屏障、脑脊液-脑屏障
20、 解析：解析 近年来的研究认为，脑屏障包括三个部分：血脑屏障(BBB)、血-脑脊液屏障(BLB)、脑脊液-脑屏障(LBB)。25.颅脑外伤时，疑有凹陷性骨折应投照（分数：2.50）A.正位片B.侧位片C.颅底位片D.切线位片 E.30前后位解析：解析 疑有颅骨凹陷性骨折时切线位片显示最佳。26.下列脑神经出颅途径描述，哪项是错误的（分数：2.50）A.圆孔：三叉神经B.破裂孔：颅内动脉C.颈静脉孔：舌咽神经，迷走神经，副神经D.卵圆孔：三叉神经下颌支E.眶上裂：面神经 解析：解析 面神经通过茎突乳突孔出颅。27.头颅经眶位可检查（分数：2.50）A.枕大孔B.枕骨C.内听道 D.岩骨E.蝶鞍解
21、析：解析 头颅经眶位，内听道的密度呈外高、内低的细长管形显示在岩骨内，投影在两侧眼眶中。28.脑膜膨出或脑膜脑膨出易发生在（分数：2.50）A.人字缝 B.颞鳞缝C.冠状缝D.矢状缝E.副囟处解析：解析 脑膜膨出发生在枕部人字缝约占 70%。29.脑回生理性压迹，下列哪个时期最明显（分数：2.50）A.新生儿B.老年人C.成年人D.2 岁左右 E.20 岁以后解析：解析 在囟门闭合的发育期，脑组织发育较快，脑回压迹较为显著，成年人压迹浅，数目少。30.颅骨骨折的直接征象是（分数：2.50）A.乳突气房消失B.骨折线 C.软组织肿胀D.颅内积气E.蝶窦积气-液平面解析：解析 A、C、D、E 是间
22、接征象。31.颅内肿瘤头颅平片表现可以是（分数：2.50）A.正常B.颅内压增高的征象；反映肿瘤的征象C.正常；颅内压增高的征象D.颅内压增高的征象；钙化E.正常；颅内压增高的征象；钙化 解析：解析 颅内肿瘤头颅平片可以表现正常或只有颅内压增高，钙化可帮助粗略定位，但出现率较低。32.成人颅内高压的主要 X 线征象是（分数：2.50）A.头颅增大B.颅缝分离C.囟门增宽D.脑回压迹增多E.蝶鞍骨质吸收和扩大 解析：解析 成人颅内高压的主要 X 线征象是蝶鞍扩大，鞍背和后床突模糊或消失。33.位于蝶骨大翼的外部，其内有三又神经的第三支和脑膜副动脉通过的孔是（分数：2.50）A.圆孔B.卵圆孔 C
23、.棘孔D.破裂孔E.以上都是解析：解析 卵圆孔位于蝶骨大翼的外部，其内有三叉神经的第三支(下颌神经)和脑膜副动脉通过。34.下列诊断颅底骨折的依据中最确切的是（分数：2.50）A.皮下溢血斑B.脑脊液漏 C.意识障碍D.耳道或鼻腔出血E.X 线检查可疑颅底骨折解析：解析 颅底骨折时，因骨折线深在颅底，不能直接检查，X 线摄片也只有 30%的病例能显示出来，所以在早期主要依据临床表现进行诊断，颅底骨折可伴硬脑膜破裂，并可伴有脑脊液外流，统称为脑脊液耳漏或鼻漏，这是颅底骨折的确切临床证据，故答案为 B。35.X 线平片上见到颅内有病理性钙化灶可能是（分数：2.50）A.颅咽管瘤B.Sturge-W
24、eber 综合征C.畸胎瘤D.结节性硬化E.以上均是 解析：解析 A、B、C、D 均可以有颅内钙化灶。二、X 型题(总题数：5，分数：12.50)36.关于脑膜瘤描述哪些是正确的（分数：2.50）A.位于脑内B.位于脑外 C.平扫稍高密度并均一性增强 D.瘤旁水肿明显E.可有钙化或小囊变区 解析：解析 脑膜瘤以中年女性多见，起源于蛛网膜粗帽细胞，多居于脑外，与硬脑膜粘连。好发部位为矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，少数肿瘤位于脑室内。肿瘤包膜完整，多由脑膜动脉供血，血运丰富，常有钙化，少数有出血、坏死和囊变。CT 检查：平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底
25、与硬膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中或重度水肿。颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描呈均匀性显著强化。37.下列鞍区肿瘤平扫为低密度是（分数：2.50）A.动脉瘤B.垂体瘤C.颅咽管瘤 D.脑膜瘤E.表皮样囊肿 解析：解析 其他肿瘤有时亦可表现为等或稍高密度，如脑膜瘤、垂体瘤、动脉瘤。38.下列鞍区肿瘤平扫多呈实质性密度影的为（分数：2.50）A.动脉瘤 B.垂体瘤 C.颅咽管瘤D.脑膜瘤 E.表皮样囊肿解析：解析 颅咽管瘤是来源于胚胎颅咽管残留细胞的良性肿瘤，儿童多见，多位于鞍上。肿瘤可分为囊性和实性，前者多见，囊壁和实性部分多有钙化。表皮样囊肿多呈均匀或
26、不均匀低密度灶。39.化脓性脑膜炎的 CT 表现是（分数：2.50）A.不规则形低密度区 B.基底池及脑沟显影模糊 C.软脑膜、蛛网膜可见线形强化 D.脑室系统扩大 E.颅骨内板下新月形低密度区 解析：解析 化脓性脑膜炎是各种化脓菌引起的脑膜炎症，CT 平扫可无阳性表现，严重时可显示基底池、侧裂池变形，池内密度增高，脑室对称性扩大。CT 增强扫描显示基底池、侧裂池部分或全部闭塞并显著强化。同时发现合并症，如脑内或脑外脓肿、脑实质侵犯和脑积水等。40.多发性硬化 CT 表现的三大特点（分数：2.50）A.病灶小B.多发 C.位于脑室旁 D.急性期病灶可强化 E.无占位效应解析：解析 多发性硬化 CT 表现的特点是病灶多发，大小不等，位于脑室旁，垂直于侧脑室，多无占位效应，急性期病灶可强化。
