1、呼吸系统疾病练习试卷 1-1 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)6 个月婴儿，急起喘憋 1 天。查体：体温 381，呼吸 80 次分，心率 160 次分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下 2cm。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎B.支气管异物C.婴幼儿哮喘D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支气管肺炎伴心衰(2).为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断（分数：2.00）A.血常规检查B.胸部 X 线摄片C.鼻咽拭子分泌物标本做病毒分离D.气管吸出物、血液做
2、细菌培养E.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物(3).此患儿最常见的并发症是（分数：2.00）A.心力衰竭B.支气管扩张C.中毒性肠麻痹D.中毒性脑病E.休克女，8 岁，干咳 1 周伴咽痛、低热。查体：右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音。肺部 X 线示两下肺呈云雾状浸润影。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.肺结核C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎(2).欲尽快明确诊断，下一步做何种检查（分数：2.00）A.血清冷凝集试验B.血白细胞计数及分类C.PPD 试验D.气管分泌物做病毒分离E.荧光抗体试验检测特异性 IgM 抗体(3
3、).该患儿最适宜的治疗是（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素C.头孢氨苄D.病毒唑E.新青霉素(苯唑西林)2 岁患儿，高热，体温 3940，频咳，喘憋 5 天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸 60 次分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞 8810 9 L，N 44，异形淋巴细胞 1，L 45。X 线胸片示左下肺大片状阴影。（分数：6.00）(1).诊断最可能是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.腺病毒肺炎E.干酪性肺炎(2).2 天后患儿呼吸困难加重。X 线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失。该患儿
4、合并有（分数：2.00）A.脓胸B.脓气胸C.渗出性胸膜炎D.肺结核胸膜炎E.血胸(3).其胸水特点是（分数：2.00）A.淡黄色，细胞数5 000mm 3 ，N 55B.红色，可见大量红细胞C.黄稠，细胞数5 000mm 3 ，N70D.淡黄色，细胞数5 000mm 3 ，N70，结核菌培养(+)E.乳糜样液体二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是（分数：2.00）A.静脉给药B.肌内注射给药C.口服给药D.吸入给药E.以上都不是2.哮喘持续状态，痰液黏稠咳不出来。最有效的祛痰方法是（分数：2.00）A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用棕
5、铵合剂或氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒3.3 岁以上儿童哮喘诊断依据中以下错误的是（分数：2.00）A.喘息反复发作B.发作时肺部出现喘鸣音C.抗生素治疗有明显疗效D.肾上腺素皮下注射有明显疗效E.喘乐宁雾化剂有明显疗效4.支原体肺炎确诊的依据是（分数：2.00）A.冷凝集试验阳性B.X 线胸片阴影呈游走性C.有家庭内小流行D.咳嗽重而肺部体征不明显E.以上都不是5.重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为（分数：2.00）A.突然出现高热B.血压降低C.两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷D.前囟紧张，脑脊液有明显异常E.以上全对6.应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高（分数：2
6、.00）A.自主呼吸无法判断B.C0 2 仍有潴留C.两肺通气不佳D.血压下降，脉压减少E.氧分压下降7.10 个月婴儿，发热，咳嗽 6 天，呼吸 30 次min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为（分数：2.00）A.支气管炎B.支气管肺炎C.上呼吸道感染D.毛细支气管炎E.支气管哮喘8.革兰阴性杆菌肺炎的临床特点是（分数：2.00）A.多见于新生儿及免疫功能低下者B.病情重，全身中毒症状明显C.以肺内浸润、实变、出血性坏死为主D.治疗困难、预后差E.以上都是9.下列哪项不是支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因（分数：2.00）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.进食差引起酮症D.感染毒
7、素引起机体组织代谢紊乱E.发热及感染导致机体分解代谢增加10.小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压C.新斯的明皮下注射D.酚妥拉明+间羟胺静滴E.以上都是11.应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时，压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是（分数：2.00）A.管道出现漏气B.管道出现阻塞C.气源压力不足D.有人将潮气量调节减小E.有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小12.关于咳嗽反射弧通路正确的是（分数：2.00）A.咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽B.刺激经传入迷走神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽C.刺激经感受器传入交感神经至
8、咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽D.咳嗽中枢发出冲动经三叉神经传至声带而产生咳嗽E.咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽13.纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为（分数：2.00）A.细菌和结核B.病毒C.肺炎衣原体D.肺炎支原体E.肺吸虫14.引起后天性支气管扩张的常见病因为（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒 21 型、7 型C.流感病毒D.肺炎支原体E.衣原体15.下面哪项不是支气管肺炎的常见 X 线表现（分数：2.00）A.可合并肺不张、肺气肿B.双肺斑片状阴影C.双肺弥漫性网点状阴影D.可有肋膈角变钝E.可见一叶致密阴影16.特发性肺含铁血黄素沉着症根
9、据病因可分为（分数：2.00）A.化学药物过敏B.单纯型C.各种原因所致左心房高压的后果D.胶原性血管病的并发症E.食物过敏17.先天性喉喘鸣患儿通常不出现下列哪项症状（分数：2.00）A.吸气性喉鸣B.吸气时间延长C.吸气性呼吸困难D.声音嘶哑E.阵发性青紫18.急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病（分数：2.00）A.支气管炎B.咽后壁脓肿C.肺炎D.风湿热E.中耳炎19.链球菌性上呼吸道感染后 23 周可引起下列哪种疾病（分数：2.00）A.咽后壁脓肿B.川崎病C.急性肾小球肾炎D.中耳炎E.颈淋巴结炎20.下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现（分数：2.00）A.发热B.咽部充血C.
10、颈部、耳后淋巴结肿大D.眼结合膜炎E.恢复期指(趾)端膜状脱屑21.小儿重症肺炎常合并下列哪种情况（分数：2.00）A.气胸B.肾衰竭C.肝衰竭D.中毒性脑病E.败血症22.先天性喉部异常不包括（分数：2.00）A.先天性喉喘鸣B.会厌两裂C.先天性喉蹼D.声门下狭窄E.喉痉挛23.有关先天性喉喘鸣描述不正确的是（分数：2.00）A.最常见的先天性喉部异常B.是一种婴儿病C.呼气时发生喉鸣D.2 岁左右恢复常态E.喉鸣由会厌皱襞震动而发生24.下列有关支气管肺炎的病理生理，不正确的是（分数：2.00）A.换气功能障碍主要引起低氧血症B.为代偿缺氧，呼吸心率加快，肺泡每分钟通气量减少C.肺泡壁充
11、血水肿而增厚D.肺泡腔内充满炎性渗出物E.通气和换气障碍导致低氧血症和高碳酸血症三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A肺部胸片示云雾状浸润 B肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿 C胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清 D胸片示两下肺大片状阴影 E胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影（分数：8.00）(1).2 岁男孩，低热 2 周，食欲差，阵发性咳嗽较剧。注射青霉素 3 天无效，两肺无明显异常体征，OT 试验(1：2000)72 小时皮肤硬结 15mm（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).8 岁女孩，乏力、头痛 1 周，咳嗽 3 天，
12、加重 1 天。查体：右肺干啰音，OT 试验(1：2000)72 小时皮肤硬结 8mm。冷凝集试验 1：64 阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).8 个月男婴，发热、咳嗽、气促 3 天，注射青霉素 2 天气急加重。查体：体温 39，呼吸 50 次分，呼吸困难，皮肤有猩红热样皮疹，气管居中，心音正常，心率 150 次分，右肺叩浊，两肺有细湿啰音，腹稍胀、软（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).4 个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽 1 天，喘鸣 1 天。查体：体温 38，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及喘鸣音（分数：2.00）A.B.C.D.E.呼吸系统疾病练习试卷 1-1 答案解析(总
13、分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)6 个月婴儿，急起喘憋 1 天。查体：体温 381，呼吸 80 次分，心率 160 次分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下 2cm。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎B.支气管异物C.婴幼儿哮喘D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.支气管肺炎伴心衰解析：(2).为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断（分数：2.00）A.血常规检查B.胸部 X 线摄片C.鼻咽拭子分泌物标本做病毒分离D.气管吸出物、血液做细菌培养E.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰
14、中病原微生物 解析：(3).此患儿最常见的并发症是（分数：2.00）A.心力衰竭 B.支气管扩张C.中毒性肠麻痹D.中毒性脑病E.休克解析：女，8 岁，干咳 1 周伴咽痛、低热。查体：右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音。肺部 X 线示两下肺呈云雾状浸润影。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.肺结核C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎 解析：(2).欲尽快明确诊断，下一步做何种检查（分数：2.00）A.血清冷凝集试验B.血白细胞计数及分类C.PPD 试验D.气管分泌物做病毒分离E.荧光抗体试验检测特异性 IgM 抗体 解析：(3).
15、该患儿最适宜的治疗是（分数：2.00）A.红霉素 B.青霉素C.头孢氨苄D.病毒唑E.新青霉素(苯唑西林)解析：2 岁患儿，高热，体温 3940，频咳，喘憋 5 天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸 60 次分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞 8810 9 L，N 44，异形淋巴细胞 1，L 45。X 线胸片示左下肺大片状阴影。（分数：6.00）(1).诊断最可能是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.腺病毒肺炎 E.干酪性肺炎解析：(2).2 天后患儿呼吸困难加重。X 线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角
16、消失。该患儿合并有（分数：2.00）A.脓胸B.脓气胸C.渗出性胸膜炎 D.肺结核胸膜炎E.血胸解析：(3).其胸水特点是（分数：2.00）A.淡黄色，细胞数5 000mm 3 ，N 55 B.红色，可见大量红细胞C.黄稠，细胞数5 000mm 3 ，N70D.淡黄色，细胞数5 000mm 3 ，N70，结核菌培养(+)E.乳糜样液体解析：二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是（分数：2.00）A.静脉给药B.肌内注射给药C.口服给药D.吸入给药 E.以上都不是解析：2.哮喘持续状态，痰液黏稠咳不出来。最有效的祛痰方法是（分数：2.00
17、）A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用棕铵合剂或氯化铵D.输液纠正失水 E.纠正酸中毒解析：3.3 岁以上儿童哮喘诊断依据中以下错误的是（分数：2.00）A.喘息反复发作B.发作时肺部出现喘鸣音C.抗生素治疗有明显疗效 D.肾上腺素皮下注射有明显疗效E.喘乐宁雾化剂有明显疗效解析：4.支原体肺炎确诊的依据是（分数：2.00）A.冷凝集试验阳性B.X 线胸片阴影呈游走性C.有家庭内小流行D.咳嗽重而肺部体征不明显E.以上都不是 解析：解析：冷凝集是诊断肺炎支原体感染的非特异性试验，有 3376感染者为阳性(效价1：32)。效价越高该病的可能性越大。此试验在婴幼儿腺病毒、副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道
18、感染也可出现假阳性反应。5.重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为（分数：2.00）A.突然出现高热B.血压降低C.两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷 D.前囟紧张，脑脊液有明显异常E.以上全对解析：6.应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高（分数：2.00）A.自主呼吸无法判断B.C0 2 仍有潴留C.两肺通气不佳D.血压下降，脉压减少 E.氧分压下降解析：7.10 个月婴儿，发热，咳嗽 6 天，呼吸 30 次min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为（分数：2.00）A.支气管炎 B.支气管肺炎C.上呼吸道感染D.毛细支气管炎E.支气管哮喘解析：8.革兰阴性杆菌肺炎
19、的临床特点是（分数：2.00）A.多见于新生儿及免疫功能低下者B.病情重，全身中毒症状明显C.以肺内浸润、实变、出血性坏死为主D.治疗困难、预后差E.以上都是 解析：9.下列哪项不是支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因（分数：2.00）A.缺氧B.二氧化碳潴留 C.进食差引起酮症D.感染毒素引起机体组织代谢紊乱E.发热及感染导致机体分解代谢增加解析：解析：二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。10.小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压C.新斯的明皮下注射D.酚妥拉明+间羟胺静滴E.以上都是 解析：11.应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时，压力表显示峰压值下降。此时
20、原因不可能的是（分数：2.00）A.管道出现漏气B.管道出现阻塞 C.气源压力不足D.有人将潮气量调节减小E.有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小解析：解析：管道出现阻塞时峰压值应上升。12.关于咳嗽反射弧通路正确的是（分数：2.00）A.咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽B.刺激经传入迷走神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽 C.刺激经感受器传入交感神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽D.咳嗽中枢发出冲动经三叉神经传至声带而产生咳嗽E.咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽解析：解析：咳嗽反射弧正确的是由咳嗽刺激传入迷走神经至咳嗽中枢，再由咳嗽
21、中枢发出冲动经过迷走神经传至呼吸肌产生咳嗽。13.纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为（分数：2.00）A.细菌和结核 B.病毒C.肺炎衣原体D.肺炎支原体E.肺吸虫解析：解析：浆液纤维素性胸膜炎大多为结核性，易发生于病毒性肺炎，真菌性肺炎和支原体肺炎的过程中，少数与肿瘤、风湿病、结缔组织病和血管栓塞等有关。14.引起后天性支气管扩张的常见病因为（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒 21 型、7 型 C.流感病毒D.肺炎支原体E.衣原体解析：解析：引起后天性支气管扩张的病因常为腺病毒引起的重症肺炎、麻疹肺炎。15.下面哪项不是支气管肺炎的常见 X 线表现（分数：2.00）A.可合并肺不张、
22、肺气肿B.双肺斑片状阴影C.双肺弥漫性网点状阴影 D.可有肋膈角变钝E.可见一叶致密阴影解析：16.特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为（分数：2.00）A.化学药物过敏B.单纯型 C.各种原因所致左心房高压的后果D.胶原性血管病的并发症E.食物过敏解析：解析：继发性的病因：各种原因所致左心房高压的后果；胶原性血管病的并发症；化学药物过敏；食物过敏。特发性的病因：单纯型；与牛奶过敏共同发病；与心肌炎或胰腺炎共同发病；与出血性肾小球肾炎共同发病。17.先天性喉喘鸣患儿通常不出现下列哪项症状（分数：2.00）A.吸气性喉鸣B.吸气时间延长C.吸气性呼吸困难D.声音嘶哑 E.阵发性青紫解析：18.
23、急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病（分数：2.00）A.支气管炎B.咽后壁脓肿C.肺炎D.风湿热 E.中耳炎解析：解析：风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病，而不是直接蔓延引起。19.链球菌性上呼吸道感染后 23 周可引起下列哪种疾病（分数：2.00）A.咽后壁脓肿B.川崎病C.急性肾小球肾炎 D.中耳炎E.颈淋巴结炎解析：20.下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现（分数：2.00）A.发热B.咽部充血C.颈部、耳后淋巴结肿大D.眼结合膜炎E.恢复期指(趾)端膜状脱屑 解析：21.小儿重症肺炎常合并下列哪种情况（分数：2.00）A.气胸B.肾衰竭C.肝衰竭D.中毒性脑病 E.败
24、血症解析：22.先天性喉部异常不包括（分数：2.00）A.先天性喉喘鸣B.会厌两裂C.先天性喉蹼D.声门下狭窄E.喉痉挛 解析：23.有关先天性喉喘鸣描述不正确的是（分数：2.00）A.最常见的先天性喉部异常B.是一种婴儿病C.呼气时发生喉鸣 D.2 岁左右恢复常态E.喉鸣由会厌皱襞震动而发生解析：解析：先天性喉喘鸣为吸气性喉鸣。24.下列有关支气管肺炎的病理生理，不正确的是（分数：2.00）A.换气功能障碍主要引起低氧血症B.为代偿缺氧，呼吸心率加快，肺泡每分钟通气量减少 C.肺泡壁充血水肿而增厚D.肺泡腔内充满炎性渗出物E.通气和换气障碍导致低氧血症和高碳酸血症解析：解析：肺炎早期为代偿缺
25、氧，呼吸心率加快，肺泡每分钟通气量增加。三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A肺部胸片示云雾状浸润 B肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿 C胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清 D胸片示两下肺大片状阴影 E胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影（分数：8.00）(1).2 岁男孩，低热 2 周，食欲差，阵发性咳嗽较剧。注射青霉素 3 天无效，两肺无明显异常体征，OT 试验(1：2000)72 小时皮肤硬结 15mm（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).8 岁女孩，乏力、头痛 1 周，咳嗽 3 天，加重 1 天。查体：右肺干啰音，OT 试验(1：2000)72 小时皮肤硬结 8mm。冷凝集试验 1：64 阳性（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).8 个月男婴，发热、咳嗽、气促 3 天，注射青霉素 2 天气急加重。查体：体温 39，呼吸 50 次分，呼吸困难，皮肤有猩红热样皮疹，气管居中，心音正常，心率 150 次分，右肺叩浊，两肺有细湿啰音，腹稍胀、软（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).4 个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽 1 天，喘鸣 1 天。查体：体温 38，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及喘鸣音（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
