1、口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识-试卷 8 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.采用固位钉进行大面积龋损的牙体修复时钉道设计应注意（分数：2.00）A.保护牙髓B.在釉质牙本质界内的牙本质中，最好在轴角处制作C.避让牙尖下的髓角和正对根分叉的薄弱区D.钉道方向与牙表面平行E.以上都是2.以下不是牙根纵裂病因的是（分数：2.00）A.慢性持续性的创伤骀力B.含蔗糖饮食C.牙根发育上的缺陷D.无髓牙E.根管充填后放置不合适的桩3.患者，男性，24 岁，进行口腔检查时发现 （分数：2.00）A.过大牙B.融合牙C.双生
2、牙D.多生牙E.结合牙4.患者，女性，36 岁，因上颌中切牙隐痛不适前来就诊，X 线片显示根管形态不规则，有局限性的膨大透影区域，追溯病史该牙曾有外伤史，诊断为（分数：2.00）A.牙隐裂B.根折C.牙外吸收D.牙内吸收E.牙髓钙化5.龈切除术的切口位置应在（分数：2.00）A.袋底冠方，刀刃向冠方，并与牙面成 45B.正对袋底，刀刃向冠方，并与牙面成 80C.袋底根方，刀刃向根方，并与牙面成 45D.袋底根方，刀刃向冠方，并与牙面成 45E.定点线上，刀刃向根方，并与牙面成 806.牙周塞治剂不能用于（分数：2.00）A.牙周手术后B.龈出血C.龈瘘溢脓D.牙颈部过敏E.扩张的牙周袋7.垂直
3、性食物嵌塞的主要病因是（分数：2.00）A.接触点异常B.牙龈退缩C.牙冠畸形D.牙石堆积E.进食含纤维素多的食物8.弧形骨吸收最常见的牙位为（分数：2.00）A.下前牙B.第一磨牙C.尖牙D.前磨牙E.上前牙9.有关上皮附着，与其性质无关的描述为（分数：2.00）A.是牙龈组织与牙齿表面的连接B.是牙龈借结合上皮与牙齿表面的连接C.比牙龈上皮更新快D.可防御细菌侵入E.是机体识别致病菌的传感器10.属于牙周病全身易感因素有（分数：2.00）A.性激素B.精神压力C.艾滋病D.骨质疏松症E.以上都是11.不适合行牙龈切除术的是（分数：2.00）A.基础治疗后牙龈仍肥厚B.伴有骨上袋的慢性牙周脓
4、肿C.后牙附着龈过窄，袋深度中等的骨上袋D.智齿冠周炎有牙龈盲袋形成E.龈瘤12.龈沟液可（分数：2.00）A.提供牙石矿化的矿物来源B.冲洗进入龈沟内的外来物质C.提供具有抗菌作用的抗体和补体D.为龈下细菌提供丰富的营养来源E.以上均是13.中性粒细胞减少与功能降低有可能对牙周组织健康产生影响，但通常不会见于（分数：2.00）A.侵袭性牙周炎患者B.粒细胞功能低下患者C.慢性牙周炎患者D.糖尿病患者E.Down 综合征患者14.由糖尿病因素导致牙周病加重的病理机制是（分数：2.00）A.白细胞趋化和吞噬功能缺陷B.伤口愈合障碍C.免疫功能下降D.抗感染能力下降E.糖化末端产物与其细胞受体作用
5、的加强15.不属于牙周组织防御机制的是（分数：2.00）A.上皮附着的封闭作用B.釉质牙骨质交界的三种形式C.龈沟液D.白细胞E.上皮的快速更新和修复16.吸烟促进牙周病发展的机制中不包括（分数：2.00）A.改变中性粒细胞的功能，并减少血清的免疫球蛋白B.降低局部氧张力C.抑制牙周组织血管的形成D.恶化吸烟者的口腔卫生状况E.抑制成纤维细胞及成骨细胞17.有关妊娠性牙龈瘤的发生发展，以下描述不正确的是（分数：2.00）A.是受局部因素刺激的结果B.多发生于下前牙龈乳头区C.极易出血D.少有疼痛E.去除局部刺激物后，均可自行消退18.药物性牙龈过度生长与牙龈纤维瘤病的区别是（分数：2.00）A
6、.服药史B.家族史C.牙龈过度生长累及的范围D.牙龈过度生长的程度E.以上都是19.根分叉区易形成牙周袋的原因是（分数：2.00）A.此处常存在釉突，无牙周膜附着B.根分叉区对力反应敏感C.此处易堆积牙石，菌斑D.磨牙髓室底常有侧副根管存在E.以上均是二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，50 岁，刷牙牙龈出血 10 年，情况加重 1 年，经常反复牙龈肿胀半年。近期有多饮、多食和多尿现象。经检查发现牙龈普遍充血肿胀，探诊易出血，多个后牙牙周袋溢脓，探诊深度 58mm，可探入根分叉。有少量软垢和菌斑，X 线片显示有多个后牙牙槽骨垂直骨吸收的情况存在。（分数：6.00）(
7、1).此患者的进一步检查应包括（分数：2.00）A.血常规检查B.肝肾功能检查C.出凝血功能检查D.血糖水平检查E.白细胞分类和趋化功能检查(2).必须排除的病变是（分数：2.00）A.慢性牙龈炎B.慢性牙周炎C.与糖尿病有关的牙周炎D.侵袭性牙周炎E.坏死溃疡性牙周炎(3).如确诊为与糖尿病有关的牙周炎，则其牙周治疗开展的时机最好在（分数：2.00）A.高血糖水平条件下B.低血糖水平条件下C.任意血糖水平下D.血糖水平进行控制的同时E.除应急处理外，在血糖水平控制后患者，女性，40 岁，右下后牙咬合无力半年，牙龈反复肿胀。经检查发现*松动 I 度，有叩痛，牙龈充血肿胀，探诊出血，牙周袋探诊深
8、度 5mm，可探入根分叉，但不能穿通，有大量龈下牙石存在，患牙冷热诊反应与对照牙无明显差异，未见明显龋损和隐裂。X 线片显示*根分叉区骨密度降低。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.根尖周炎B.I 度根分叉病变C.度根分叉病变D.度根分叉病变E.度根分叉病变(2).需要实施的治疗不包括（分数：2.00）A.龈上洁治B.龈下刮治C.根管治疗D.调颌E.口腔卫生宣教(3).经基础治疗后，如选择手术方法，首选（分数：2.00）A.牙龈切除术B.截根术C.分根术D.引导组织再生术E.牙周袋内壁刮治术三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A固定修复 B调骀 C牙周塞治术
9、D牙间结扎 E牙周夹板固定（分数：4.00）(1).松动的牙周患牙经基础治疗和牙周手术后，局部炎症、颌创伤已得到基本控制但仍有一定程度松动且确有保留价值，可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).基础治疗阶段，松动的牙周患牙经洁治、刮治和根面平整等治疗后松动改善不明显，可考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A牙龈上皮增厚，上皮钉突增长伸入结缔组织内，结缔组织充满粗大的胶原纤维束和大量成纤维细胞，血管少，炎症不明显 B牙龈上皮和结缔组织内充满密集的、不成熟的白细胞，结缔组织高度水肿变性，胶原纤维被不成熟的白细胞替代，毛细血管扩张，血管腔
10、内白细胞栓塞，组织坏死 C牙龈结缔组织内有大量致密成束的胶原纤维和少量成纤维细胞，血管较少 D牙龈主要由肉芽组织组成，含有较多的炎症细胞，毛细血管增生、充血，纤维组织少 E牙龈含有丰富的血管（分数：6.00）(1).纤维型牙龈瘤的病理变化为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).牙龈纤维瘤病的病理变化为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).白血病的病理变化为（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识-试卷 8 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.采用固位钉进行大面积龋损的牙
11、体修复时钉道设计应注意（分数：2.00）A.保护牙髓B.在釉质牙本质界内的牙本质中，最好在轴角处制作C.避让牙尖下的髓角和正对根分叉的薄弱区D.钉道方向与牙表面平行E.以上都是 解析：2.以下不是牙根纵裂病因的是（分数：2.00）A.慢性持续性的创伤骀力B.含蔗糖饮食 C.牙根发育上的缺陷D.无髓牙E.根管充填后放置不合适的桩解析：3.患者，男性，24 岁，进行口腔检查时发现 （分数：2.00）A.过大牙B.融合牙C.双生牙 D.多生牙E.结合牙解析：解析：双生牙系由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成不完全的双生牙。通常双生牙为完全或不完全分开的牙冠，有一个共同的牙根和根管。双生乳牙常伴
12、有其继承恒牙的先天性缺失。故答案为C。4.患者，女性，36 岁，因上颌中切牙隐痛不适前来就诊，X 线片显示根管形态不规则，有局限性的膨大透影区域，追溯病史该牙曾有外伤史，诊断为（分数：2.00）A.牙隐裂B.根折C.牙外吸收D.牙内吸收 E.牙髓钙化解析：5.龈切除术的切口位置应在（分数：2.00）A.袋底冠方，刀刃向冠方，并与牙面成 45B.正对袋底，刀刃向冠方，并与牙面成 80C.袋底根方，刀刃向根方，并与牙面成 45D.袋底根方，刀刃向冠方，并与牙面成 45 E.定点线上，刀刃向根方，并与牙面成 80解析：解析：牙龈切除术切口为外斜切口，应用时龈切刀位于袋底根方，刀刃向冠方，并与牙面成
13、45。故答案为 D。6.牙周塞治剂不能用于（分数：2.00）A.牙周手术后B.龈出血C.龈瘘溢脓 D.牙颈部过敏E.扩张的牙周袋解析：解析：牙周塞治剂主要用于牙周手术术后的伤口保护和术后牙齿松动的暂时固定，对牙龈出血、牙根敏感和过于松弛的牙周袋也有一定的治疗作用。但牙周塞治对需要引流的牙龈溢脓则不仅无益，反而可能造成牙龈脓肿。故答案为 C。7.垂直性食物嵌塞的主要病因是（分数：2.00）A.接触点异常 B.牙龈退缩C.牙冠畸形D.牙石堆积E.进食含纤维素多的食物解析：解析：垂直性食物嵌塞的最主要病因是由各种因素造成的相邻牙接触点的异常。故答案为 A。8.弧形骨吸收最常见的牙位为（分数：2.00
14、）A.下前牙B.第一磨牙 C.尖牙D.前磨牙E.上前牙解析：解析：弧形骨吸收为局限型侵袭性牙周炎牙槽骨破坏的典型特征，以第一磨牙和切牙区较常见。故答案为 B。9.有关上皮附着，与其性质无关的描述为（分数：2.00）A.是牙龈组织与牙齿表面的连接 B.是牙龈借结合上皮与牙齿表面的连接C.比牙龈上皮更新快D.可防御细菌侵入E.是机体识别致病菌的传感器解析：解析：上皮附着是龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面的连接，结合上皮的更新速度比牙龈表面上皮快一倍。牙龈、黏膜等上皮组织可识别牙周病变中的致病菌及其机体反应中的动态成分，将细菌信号传送至下方的组织，激活炎症和免疫反应，有“传感器”作用。故答案
15、为 A。10.属于牙周病全身易感因素有（分数：2.00）A.性激素B.精神压力C.艾滋病D.骨质疏松症E.以上都是 解析：解析：牙周病全身易感因素包括：白细胞功能缺陷、性激素、吸烟、糖尿病、艾滋病、骨质疏松症等全身病变以及遗传因素、精神压力。故答案为 E。11.不适合行牙龈切除术的是（分数：2.00）A.基础治疗后牙龈仍肥厚B.伴有骨上袋的慢性牙周脓肿C.后牙附着龈过窄，袋深度中等的骨上袋 D.智齿冠周炎有牙龈盲袋形成E.龈瘤解析：解析：对附着龈过窄的牙龈实施切除手术，可能因术后牙龈组织量不足而成为再次发生牙周病变的原因，故非牙龈切除术适应证。故答案为 C。12.龈沟液可（分数：2.00）A.
16、提供牙石矿化的矿物来源B.冲洗进入龈沟内的外来物质C.提供具有抗菌作用的抗体和补体D.为龈下细菌提供丰富的营养来源E.以上均是 解析：解析：龈沟液具备冲洗进入龈沟内的外来物质能力；含有可增进上皮附着于牙面的血浆蛋白；具有抗菌作用的抗体和补体；也为龈下细菌提供营养来源，为牙石矿化提供矿物质。故答案为 E。13.中性粒细胞减少与功能降低有可能对牙周组织健康产生影响，但通常不会见于（分数：2.00）A.侵袭性牙周炎患者B.粒细胞功能低下患者C.慢性牙周炎患者 D.糖尿病患者E.Down 综合征患者解析：解析：慢性牙周炎患者多不会出现中性粒细胞减少与功能降低情况。故答案为 C。14.由糖尿病因素导致牙
17、周病加重的病理机制是（分数：2.00）A.白细胞趋化和吞噬功能缺陷B.伤口愈合障碍C.免疫功能下降D.抗感染能力下降E.糖化末端产物与其细胞受体作用的加强 解析：解析：糖化末端产物与其细胞受体作用的加强可导致牙周病的加重。白细胞趋化和吞噬功能缺陷、伤口愈合障碍、免疫功能下降及抗感染能力下降等现象均非导致牙周病加重的病理机制，而是糖尿病的病理结果。故答案为 E。15.不属于牙周组织防御机制的是（分数：2.00）A.上皮附着的封闭作用B.釉质牙骨质交界的三种形式 C.龈沟液D.白细胞E.上皮的快速更新和修复解析：解析：釉质牙骨质交界的三种形式并不直接参与牙周组织的防御功能。故答案为 B。16.吸烟
18、促进牙周病发展的机制中不包括（分数：2.00）A.改变中性粒细胞的功能，并减少血清的免疫球蛋白B.降低局部氧张力C.抑制牙周组织血管的形成 D.恶化吸烟者的口腔卫生状况E.抑制成纤维细胞及成骨细胞解析：解析：吸烟可抑制成骨细胞形成，但与牙周组织血管的形成并无明显关联。故答案为 C。17.有关妊娠性牙龈瘤的发生发展，以下描述不正确的是（分数：2.00）A.是受局部因素刺激的结果B.多发生于下前牙龈乳头区C.极易出血D.少有疼痛E.去除局部刺激物后，均可自行消退 解析：解析：某些妊娠性龈瘤在去除刺激物之后，甚至分娩后也并不能完全消退，需通过手术切除。故答案为 E。18.药物性牙龈过度生长与牙龈纤维
19、瘤病的区别是（分数：2.00）A.服药史B.家族史C.牙龈过度生长累及的范围D.牙龈过度生长的程度E.以上都是 解析：19.根分叉区易形成牙周袋的原因是（分数：2.00）A.此处常存在釉突，无牙周膜附着B.根分叉区对力反应敏感C.此处易堆积牙石，菌斑D.磨牙髓室底常有侧副根管存在E.以上均是 解析：解析：根分叉病变的发病因素包括菌斑、下颌创伤及釉珠或侧副根管等解剖变异。故答案为 E。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，50 岁，刷牙牙龈出血 10 年，情况加重 1 年，经常反复牙龈肿胀半年。近期有多饮、多食和多尿现象。经检查发现牙龈普遍充血肿胀，探诊易出血，多个后牙
20、牙周袋溢脓，探诊深度 58mm，可探入根分叉。有少量软垢和菌斑，X 线片显示有多个后牙牙槽骨垂直骨吸收的情况存在。（分数：6.00）(1).此患者的进一步检查应包括（分数：2.00）A.血常规检查B.肝肾功能检查C.出凝血功能检查D.血糖水平检查 E.白细胞分类和趋化功能检查解析：解析：首先应排除患者是否有糖尿病的全身病变背景，这对患者的现时口腔症状的处理和以后的牙周系统治疗会有决定性影响。(2).必须排除的病变是（分数：2.00）A.慢性牙龈炎B.慢性牙周炎C.与糖尿病有关的牙周炎 D.侵袭性牙周炎E.坏死溃疡性牙周炎解析：解析：中年患者具有近期反复牙龈肿胀症状伴多饮、多食和多尿等全身情况，
21、牙周临床表现和 X 线片所见提示牙周病变严重，且与口腔卫生状况明显不符，应排除由糖尿病等全身病变导致的牙周病变。(3).如确诊为与糖尿病有关的牙周炎，则其牙周治疗开展的时机最好在（分数：2.00）A.高血糖水平条件下B.低血糖水平条件下C.任意血糖水平下D.血糖水平进行控制的同时E.除应急处理外，在血糖水平控制后 解析：解析：糖尿病患者对感染的抵抗力较低，除非应急情况下，一般应在血糖水平稳定后开展牙周治疗，过高、过低的血糖或未得到良好控制的血糖水平都可能影响牙周治疗的效果，并对全身造成某些损害。患者，女性，40 岁，右下后牙咬合无力半年，牙龈反复肿胀。经检查发现*松动 I 度，有叩痛，牙龈充血
22、肿胀，探诊出血，牙周袋探诊深度 5mm，可探入根分叉，但不能穿通，有大量龈下牙石存在，患牙冷热诊反应与对照牙无明显差异，未见明显龋损和隐裂。X 线片显示*根分叉区骨密度降低。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.根尖周炎B.I 度根分叉病变C.度根分叉病变 D.度根分叉病变E.度根分叉病变解析：解析：可探入根分叉，但不能穿通，X 线片显示根分叉区骨密度降低，符合度根分叉病变表现。(2).需要实施的治疗不包括（分数：2.00）A.龈上洁治B.龈下刮治C.根管治疗 D.调颌E.口腔卫生宣教解析：解析：没有出现牙髓炎症状，不需做根管治疗。(3).经基础治疗后，如选择手术方法，
23、首选（分数：2.00）A.牙龈切除术B.截根术C.分根术D.引导组织再生术 E.牙周袋内壁刮治术解析：解析：引导组织再生术有可能在患牙的根分叉病变等失去牙周附着的部位形成新附着。三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A固定修复 B调骀 C牙周塞治术 D牙间结扎 E牙周夹板固定（分数：4.00）(1).松动的牙周患牙经基础治疗和牙周手术后，局部炎症、颌创伤已得到基本控制但仍有一定程度松动且确有保留价值，可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).基础治疗阶段，松动的牙周患牙经洁治、刮治和根面平整等治疗后松动改善不明显，可考虑（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析
24、：牙周夹板对于经过基础和手术阶段治疗有改善，但仍有松动且确有保留价值牙周患牙有一定治疗意义。而基础治疗除了积极消除牙周组织炎症，还必须对存在的咬合创伤进行必要的消减和去除。四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A牙龈上皮增厚，上皮钉突增长伸入结缔组织内，结缔组织充满粗大的胶原纤维束和大量成纤维细胞，血管少，炎症不明显 B牙龈上皮和结缔组织内充满密集的、不成熟的白细胞，结缔组织高度水肿变性，胶原纤维被不成熟的白细胞替代，毛细血管扩张，血管腔内白细胞栓塞，组织坏死 C牙龈结缔组织内有大量致密成束的胶原纤维和少量成纤维细胞，血管较少 D牙龈主要由肉芽组织组成，含有较多的炎症细胞，毛细血管增生、
25、充血，纤维组织少 E牙龈含有丰富的血管（分数：6.00）(1).纤维型牙龈瘤的病理变化为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).牙龈纤维瘤病的病理变化为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).白血病的病理变化为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：纤维型牙龈瘤的病理变化特点为牙龈结缔组织内有大量致密成束的胶原纤维和少量成纤维细胞，血管较少。牙龈纤维瘤病的病理变化特点为牙龈结缔组织内充满粗大的胶原纤维束和大量成纤维细胞，血管少且炎症不明显。白血病的病理变化为牙龈上皮和结缔组织内充满密集的、不成熟的白细胞，结缔组织高度水肿变性，胶原纤维被不成熟的白细胞替代，毛细血管扩张，血管腔内白细胞栓塞，组织坏死。
