1、临床执业助理医师-22-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是 A一定有呕血 B一定有黑便 C呕血常为咖啡色 D出血后疼痛减轻 E出血后可有发热及氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.我国引起肝硬化的最常见的原因是 A营养不良 B病毒性肝炎 C酒精中毒 D胆汁淤积 E循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A疼痛部位含混 B疼痛感觉模糊 C疼痛部位接近腹中线 D常伴有自主神经兴奋症状 E腹痛可因体位变化加重（分数：1.00）A
2、.B.C.D.E.4.结肠 Crohn 病的首选治疗药物为 A灭滴灵 B强的松 C柳氮磺胺吡啶 D硫唑嘌呤 E羟氨苄青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是 A血沉 B血培养 CX 线照片 D血细胞计数及分类 E关节穿刺及关节液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.大量咯血是指 A日咯血量100ml B日咯血量200ml C一次咯血量200ml D一次咯血量300ml E一次咯血量100ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.术前常规禁食的时间是 A禁食 4 小时，禁水 2 小时 B禁食 6 小时，禁饮 2 小时 C禁食 10 小
3、时，禁饮 3 小时 D禁食 10 小时，禁饮 3 小时 E禁食 12 小时，禁饮 4 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.结肠癌肿块型哪一项是错误的 A好发于左半结肠 B生长慢，转移晚 C易发生溃烂、出血 D不易引起肠腔狭窄及肠梗阻 E肿瘤向肠腔内生长，瘤体大（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 A利尿剂 B洋地黄制剂 C钙离子拮抗剂 D-肾上腺素能受体阻滞剂 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.24 小时尿量少于多少为少尿 A100 ml B200 ml C300 ml D400 ml E500 ml（分数：1
4、.00）A.B.C.D.E.11.预防肺结核的最主要措施是 A禁止随地吐痰 B加强登记管理 C健全防痨组织 D隔离和有效治疗排菌病人 E接种卡介苗，化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.骨与关节结核的表现，下列哪项不正确 A常形成窦道 B常形成流注脓肿 C关节结核可出现梭形肿胀 D死骨可经窦道流出 E寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.呕血最常见的原因是 A食管癌 B消化性溃疡 C钩端螺旋体病 D急性胃黏膜病变 E胃底、食管静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.左心衰竭最早出现的症状是 A端坐呼吸 B心源性哮喘 C劳力性呼
5、吸困难 D咯粉红色泡沫样痰 E夜间阵发性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的 A心律绝对匀齐 B冲动起源于窦房结 C频率为 60100 次/分 DPR 间期 0.12-0.20 秒 EP 波在、aVF 导联直立，aVR 导联倒置（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A病原体产生的外源性致热原 B病原体产生的内源性致热原 C血液中白细胞产生的外源性致热原 D血液中白细胞产生的内源性致热原 E血液中白细胞及病原体的代谢产物（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是
6、AX 线检查 B腹部压痛 C同位素扫描 D超声波检查 E腹腔穿刺腹腔灌洗术（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.血容量不足时中心静脉压往往低于多少 A5 cmH 2O B8 cmH 2O C10 cmH 2O D12 cmH 2O E14 cmH 2O（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性胃炎的急诊胃镜应在消化道出血后 A12 天内进行 B3 天内进行 C4 天内进行 D5 天内进行 E1 周内进行（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是 A三腔管气囊压迫 B立即输新鲜全血 C应用各种止血药物 D垂体后叶加压素静脉滴注 E去甲
7、肾上腺素加入冷盐水口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.与急性肾小球肾炎有关的细菌是 A大肠杆菌 B绿脓杆菌 C金黄色葡萄球菌 D-溶血性链球菌 E表皮葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要应注意 A适当的休息 B服用利尿药物 C高蛋白高脂肪饮食 D避免上呼吸道感染 E低盐饮食，适量蛋白质、高热量、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.上消化道出血最常见的病因是 A胆道疾病 B消化性溃疡 C贲门黏膜撕裂症 D急性糜烂性胃炎 E肝硬化食管静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药
8、物是 A青霉素 B红霉素 C氨苄青霉素 D先锋霉素 E氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.诊断丹毒最有意义的临床表现是 A好发部位 B局部发生水疱 C头痛、畏寒、发热 D色鲜红，界限清楚 E所属淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.高血压早期病理变化主要是 A动脉内膜钙化 B周身细小动脉痉挛 C小动脉内膜粥样硬化斑块的出现 D高血压出现即有各脏器缺血改变 E早期出现动脉内膜增生，管腔变窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 A减慢心率 B改善心肌供血 C增强心肌收缩力 D降低心肌耗氧量 E降低心脏前、后负荷（分数：1.
9、00）A.B.C.D.E.28.MurPhy 征阳性提示 A细菌性肝脓肿 B急性胆管炎 C急性胆囊炎 D肝总管结石 E左肝管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.恶性程度最高的乳癌类型是 A髓样癌 B炎性乳癌 C湿疹样癌 D浸润性小叶癌 E浸润性导管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A2 mm B23 mm C35 mm D5 mm E1 cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关 A沙门菌 B嗜盐杆菌 C幽门螺杆菌 D空肠弯曲菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.二尖瓣关闭不全时可
10、有 A心尖区第一心音亢进 B常有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音 C心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 D心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 E心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.有机磷中毒出现烟碱样症状，下列正确的是 A流涎 B多汗 C肺水肿 D恶心、呕吐 E肌纤维颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.提示急性胰腺炎预后不良的指标是 A血钙低于 1.75mmol/L B血钾、血镁同时降低 C血清淀粉酶超过 500U(Somogyi) D血清淀粉酶升高持续不降超过 5 天 E淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常 3 倍（分数：1.00）A.B.C
11、.D.E.35.肠梗阻的四大共同表现为 A腹痛、便闭、肠型、腹胀 B便闭、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 C便闭、腹痛、肠鸣音减弱、腹胀 D便闭、呕吐、腹胀、腹痛 E腹痛、肠型、呕吐、便闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.肛裂最突出的表现是 A经常便秘 B肛门瘙痒 C便后鲜血滴出 D排便时和便后肛门剧烈疼痛 E排便时粪便表面有血迹（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.低渗性脱水时，血清钠往往低于 A155 mmol/L B150 mmol/L C140 mmol/L D135 mmol/L E130 mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.诊断急性心包炎最具特征的体征是
12、 A奇脉 B乙音减弱 C心包摩擦音 D体循环淤血征 E心界随体位改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.心尖区听诊最清晰的心音是 A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E病理性第三心音（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.心绞痛发作的典型部位是 A心尖区 B剑突下 C胸骨下段后部 D胸骨上、中段后部 E心前区向左上臂放散（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是 A发病年龄 B疝块外形 C突出途径 D疝内容物是否进入阴囊 E还纳疝内容物后，压迫深环，疝内容物是否再突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.急性肾衰少尿或无尿期常见
13、的致死原因是 A低钠血症 B低氯血症 C高镁血症 D高钾血症 E高磷血症与低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.诊断肺结核最可靠的依据是 A血沉明显增快 B痰中找到结核菌 C5 单位结核菌素试验强阳性 D胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 E结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.慢性肺心病并发心律失常最多表现为 A室颤 B房颤 C房扑 D室早 E房早（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.属于骨折全身表现的是 A休克 B肿胀 C畸形 D疼痛 E瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.压缩性骨折最常发生于 A椎体 B肱骨头 C股骨
14、头 D脏舟状骨 E足舟状骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.肝昏迷患者出现抽搐时最好选用 A吗啡 B水合氯醛 C安定 D氯丙嗪 E异丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.破伤风是 A菌血症 B毒血症 C败血症 D脓血症 E脓毒血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肠结核的好发部位是 A空肠 B回盲部 C升结肠 D横结肠 E乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.新生儿甲状腺功能减低症，下列哪项是错误的 A精神及动作反尖迟钝 B食量少，吞咽缓慢，常腹泻 C不爱活动，多睡 D很少哭吵、声音嘶哑 E生理性黄疸时间延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床
15、执业助理医师-22-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是 A一定有呕血 B一定有黑便 C呕血常为咖啡色 D出血后疼痛减轻 E出血后可有发热及氮质血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.我国引起肝硬化的最常见的原因是 A营养不良 B病毒性肝炎 C酒精中毒 D胆汁淤积 E循环障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A疼痛部位含混 B疼痛感觉模糊 C疼痛部位接近腹中线 D常伴有自主神经兴奋症状 E腹痛可因体位变化加重（分数：1
16、.00）A.B.C.D.E. 解析：4.结肠 Crohn 病的首选治疗药物为 A灭滴灵 B强的松 C柳氮磺胺吡啶 D硫唑嘌呤 E羟氨苄青霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是 A血沉 B血培养 CX 线照片 D血细胞计数及分类 E关节穿刺及关节液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.大量咯血是指 A日咯血量100ml B日咯血量200ml C一次咯血量200ml D一次咯血量300ml E一次咯血量100ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.术前常规禁食的时间是 A禁食 4 小时，禁水 2 小时 B禁食
17、6 小时，禁饮 2 小时 C禁食 10 小时，禁饮 3 小时 D禁食 10 小时，禁饮 3 小时 E禁食 12 小时，禁饮 4 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.结肠癌肿块型哪一项是错误的 A好发于左半结肠 B生长慢，转移晚 C易发生溃烂、出血 D不易引起肠腔狭窄及肠梗阻 E肿瘤向肠腔内生长，瘤体大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 A利尿剂 B洋地黄制剂 C钙离子拮抗剂 D-肾上腺素能受体阻滞剂 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.24 小时尿量少于多少为少尿 A100 ml B20
18、0 ml C300 ml D400 ml E500 ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.预防肺结核的最主要措施是 A禁止随地吐痰 B加强登记管理 C健全防痨组织 D隔离和有效治疗排菌病人 E接种卡介苗，化疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.骨与关节结核的表现，下列哪项不正确 A常形成窦道 B常形成流注脓肿 C关节结核可出现梭形肿胀 D死骨可经窦道流出 E寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.呕血最常见的原因是 A食管癌 B消化性溃疡 C钩端螺旋体病 D急性胃黏膜病变 E胃底、食管静脉曲张破裂（分数：1.00
19、）A.B. C.D.E.解析：14.左心衰竭最早出现的症状是 A端坐呼吸 B心源性哮喘 C劳力性呼吸困难 D咯粉红色泡沫样痰 E夜间阵发性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的 A心律绝对匀齐 B冲动起源于窦房结 C频率为 60100 次/分 DPR 间期 0.12-0.20 秒 EP 波在、aVF 导联直立，aVR 导联倒置（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A病原体产生的外源性致热原 B病原体产生的内源性致热原 C血液中白细胞产生的外源性致热原 D血液中白细胞产生的内源性致热
20、原 E血液中白细胞及病原体的代谢产物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是 AX 线检查 B腹部压痛 C同位素扫描 D超声波检查 E腹腔穿刺腹腔灌洗术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.血容量不足时中心静脉压往往低于多少 A5 cmH 2O B8 cmH 2O C10 cmH 2O D12 cmH 2O E14 cmH 2O（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.急性胃炎的急诊胃镜应在消化道出血后 A12 天内进行 B3 天内进行 C4 天内进行 D5 天内进行 E1 周内进行（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析
21、：20.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是 A三腔管气囊压迫 B立即输新鲜全血 C应用各种止血药物 D垂体后叶加压素静脉滴注 E去甲肾上腺素加入冷盐水口服（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.与急性肾小球肾炎有关的细菌是 A大肠杆菌 B绿脓杆菌 C金黄色葡萄球菌 D-溶血性链球菌 E表皮葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要应注意 A适当的休息 B服用利尿药物 C高蛋白高脂肪饮食 D避免上呼吸道感染 E低盐饮食，适量蛋白质、高热量、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.上消化道出血最
22、常见的病因是 A胆道疾病 B消化性溃疡 C贲门黏膜撕裂症 D急性糜烂性胃炎 E肝硬化食管静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物是 A青霉素 B红霉素 C氨苄青霉素 D先锋霉素 E氯霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.诊断丹毒最有意义的临床表现是 A好发部位 B局部发生水疱 C头痛、畏寒、发热 D色鲜红，界限清楚 E所属淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.高血压早期病理变化主要是 A动脉内膜钙化 B周身细小动脉痉挛 C小动脉内膜粥样硬化斑块的出现 D高血压出现即有各脏器缺血改变 E早期出现动脉内膜
23、增生，管腔变窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 A减慢心率 B改善心肌供血 C增强心肌收缩力 D降低心肌耗氧量 E降低心脏前、后负荷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.MurPhy 征阳性提示 A细菌性肝脓肿 B急性胆管炎 C急性胆囊炎 D肝总管结石 E左肝管结石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.恶性程度最高的乳癌类型是 A髓样癌 B炎性乳癌 C湿疹样癌 D浸润性小叶癌 E浸润性导管癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A2 mm B23 mm C35 m
24、m D5 mm E1 cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关 A沙门菌 B嗜盐杆菌 C幽门螺杆菌 D空肠弯曲菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.二尖瓣关闭不全时可有 A心尖区第一心音亢进 B常有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音 C心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 D心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 E心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.有机磷中毒出现烟碱样症状，下列正确的是 A流涎 B多汗 C肺水肿 D恶心、呕吐 E肌纤维颤动（分数：1.00）A.B.C.D.
25、E. 解析：34.提示急性胰腺炎预后不良的指标是 A血钙低于 1.75mmol/L B血钾、血镁同时降低 C血清淀粉酶超过 500U(Somogyi) D血清淀粉酶升高持续不降超过 5 天 E淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常 3 倍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.肠梗阻的四大共同表现为 A腹痛、便闭、肠型、腹胀 B便闭、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 C便闭、腹痛、肠鸣音减弱、腹胀 D便闭、呕吐、腹胀、腹痛 E腹痛、肠型、呕吐、便闭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.肛裂最突出的表现是 A经常便秘 B肛门瘙痒 C便后鲜血滴出 D排便时和便后肛门剧烈疼痛 E排便时粪便表面有血迹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.低渗性脱水时，血清钠往往低于 A155 mmol/L B150 mmol/L C140 mmol/L D135 mmol/L E130 mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
