1、内科护理学练习试卷 28 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.肝性脑病患者出现烦躁不安时可使用（分数：2.00）A.吗啡B.水合氯醛C.地西泮D.苯二氮革E.硫喷妥钠2.胃炎患者，有少量出血，恰当的饮食是（分数：2.00）A.高热量高纤维素饮食B.无特别禁忌C.牛奶、米汤等流质饮食D.易消化、营养丰富饮食E.少渣、半流质饮食3.消化道大比血后血中尿素氮浓度增高，称为肠氮质血症，血尿素氮多在出血后数小时上升，达到高峰值时间为（分数：2.00）A.816 小时B.1620 小时C.2448 小时D.6070 小时E.45 天4.不
2、属于消化性溃疡并发症的是（分数：2.00）A.大出血B.急性穿孔C.瘢痕性幽门梗阻D.癌变E.贫血5.消化性溃疡患者，小量出血无呕吐，此时护理措施正确的是（分数：2.00）A.静注垂体后叶素B.少量温凉流质C.手术止血D.三腔二囊管压迫止血E.禁食6.肝癌患者晚期并发症中，死亡率最高的是（分数：2.00）A.肝癌结节破裂出血B.肝性脑病C.继发感染D.上消化道出血E.腹水7.消化道溃疡患者发生呕血时，护理措施不正确的是（分数：2.00）A.急性期有呕吐者禁食B.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)C.双气囊压迫D.适量垂体后叶素静推E.胃镜直视下止血8.消化性溃疡的主要诱发因素是（分数：2.00）A.
3、焦虑B.非甾体消炎药C.吸烟D.饮酒E.幽门螺杆菌感染9.在我国，门静脉高压症的常见病因是（分数：2.00）A.肝门静脉血栓B.先天性肝门静脉畸形C.血吸虫病D.脾静脉血栓E.肝炎后肝硬化10.对出现恶病质的晚期原发性肝癌患者做终期护理时，应避免（分数：2.00）A.使患者保持良好外表，维持自尊B.协助患者采取舒适体位C.保持床单位干净、整洁D.尽量满足患者临终前愿望E.患者疼痛时给予安慰药，禁用镇痛药11.胃十二指肠溃疡大出血最好发部位是（分数：2.00）A.胃大弯B.胃体C.幽门D.胃小弯和十二指肠E.贲门12.急性胰腺炎最常见的病因是（分数：2.00）A.大量饮酒和暴饮暴食B.外伤C.胆
4、道疾病D.胰管梗阻E.急性传染病13.诊断胰腺炎最有意义的实验室检查是（分数：2.00）A.C 反应蛋白B.血清淀粉酶C.甲胎蛋白D.血细胞沉降率E.血清电解质14.可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是（分数：2.00）A.频繁呕吐B.休克C.高热D.低钙、抽搐E.血糖升高、糖尿15.胆汁淤积性黄疸的患者皮肤瘙痒的主要原因是（分数：2.00）A.胆汁酸致感觉神经末梢的敏感性提高B.血中结合胆红素增高C.皮肤对干燥空气的敏感性提高D.胆酸盐刺激皮肤E.胆汁酸致皮肤变态反应16.肝功能不全的患者口腔有肝臭味，该患者可能出现的情况是（分数：2.00）A.肝衰竭B.口腔炎症C.肝病合并肺脓肿D.肝性
5、脑病前兆E.合并其他消化系统疾病17.提示肝硬化进入肝功能失代偿期的表现是（分数：2.00）A.食欲差B.消化功能下降C.恶心、呕吐D.腹部移动浊音(+)E.肝掌18.引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是（分数：2.00）A.饮食不当B.精神紧张C.细菌感染D.消炎药刺激E.胃酸一胃蛋白酶19.消化性溃疡治疗用药中，抑酸作用最强的药物是（分数：2.00）A.法莫替丁B.奥美拉唑C.碳酸氢钠D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾20.患者，男性，38 岁，食欲欠佳、恶心、尿黄已 10 天，查血谷丙转氨酶显著增高，直接胆红素增高，应考虑（分数：2.00）A.化脓性胆管炎B.肝硬化C.胆道梗阻D.急性肝炎E
6、.肝癌21.患者，男性，十二指肠溃疡患者，突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物。引发原因是（分数：2.00）A.反流性食管炎B.急性中毒C.胆石症D.幽门梗阻E.急性胰腺炎22.患者，女性，34 岁，聚餐后突然发热 383，腹痛，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。确诊的大便检查依据是（分数：2.00）A.红细胞满视野B.粪便培养出痢疾杆菌C.隐血试验阴性D.大便呈米泔水样E.大便呈灰白色23.患者，50 岁，腹壁静脉曲张，体格检查：脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上。最可能的原因是（分数：2.00）A.门静脉高压B.下腔静脉回流受阻C.肝大D.上腔静脉回流受阻E.肝血管瘤24.
7、患者，男性，51 岁，患肝硬化已 4 年，近期常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板 20010 9 L，最可能的出血原因是（分数：2.00）A.凝血因子减少B.毛细血管壁扩张C.血小板功能不好D.维生素 C 缺乏E.肝静脉回流不畅25.肝硬化患者，体检示黄疸、肝脾轻度增大，腹部移动性浊音(+)。吞钡 X 线检查示食管及胃底静脉曲张。不正确的饮食是（分数：2.00）A.少渣饮食B.高热量饮食C.低盐适当限水D.高维生素饮食E.粗纤维饮食以通便26.患者，男性，58 岁，肝性脑病。因严重便秘需行灌肠，禁用的灌肠溶液是（分数：2.00）A.生理盐水B.1、2、3 溶液C.肥皂水D.09氯化钠+
8、白醋E.333的乳果糖27.患者，男性，58 岁，乙型肝炎后肝硬化 6 年，近来感持续性隐痛或胀痛就诊，考虑为原发性肝癌，确诊的辅助检查是（分数：2.00）A.腹部 B 超B.肝功能检查C.AFP(+)D.CEA(+)E.腹部 CT28.患者，男性，肝硬化病史 16 年，近 4 个月来出现顽固性腹水。最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.腹膜透析B.甘露醇导泻C.腹腔穿刺放腹水D.控制出入量E.腹水浓缩回输29.患者，男性，50 岁，有肝炎病史 15 年，今晨突然呕大量暗红色血，确诊为肝炎后肝硬化，呕血原因是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡出血B.食管及胃底曲张静脉破裂C.胃溃疡穿孔D.胃癌
9、出血E.慢性萎缩性胃炎出血内科护理学练习试卷 28 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.肝性脑病患者出现烦躁不安时可使用（分数：2.00）A.吗啡B.水合氯醛C.地西泮 D.苯二氮革E.硫喷妥钠解析：2.胃炎患者，有少量出血，恰当的饮食是（分数：2.00）A.高热量高纤维素饮食B.无特别禁忌C.牛奶、米汤等流质饮食 D.易消化、营养丰富饮食E.少渣、半流质饮食解析：3.消化道大比血后血中尿素氮浓度增高，称为肠氮质血症，血尿素氮多在出血后数小时上升，达到高峰值时间为（分数：2.00）A.816 小时B.1620 小时C.2448
10、小时 D.6070 小时E.45 天解析：4.不属于消化性溃疡并发症的是（分数：2.00）A.大出血B.急性穿孔C.瘢痕性幽门梗阻D.癌变E.贫血 解析：5.消化性溃疡患者，小量出血无呕吐，此时护理措施正确的是（分数：2.00）A.静注垂体后叶素B.少量温凉流质 C.手术止血D.三腔二囊管压迫止血E.禁食解析：6.肝癌患者晚期并发症中，死亡率最高的是（分数：2.00）A.肝癌结节破裂出血B.肝性脑病 C.继发感染D.上消化道出血E.腹水解析：7.消化道溃疡患者发生呕血时，护理措施不正确的是（分数：2.00）A.急性期有呕吐者禁食B.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)C.双气囊压迫 D.适量垂体后叶素
11、静推E.胃镜直视下止血解析：8.消化性溃疡的主要诱发因素是（分数：2.00）A.焦虑B.非甾体消炎药C.吸烟D.饮酒E.幽门螺杆菌感染 解析：9.在我国，门静脉高压症的常见病因是（分数：2.00）A.肝门静脉血栓B.先天性肝门静脉畸形C.血吸虫病D.脾静脉血栓E.肝炎后肝硬化 解析：10.对出现恶病质的晚期原发性肝癌患者做终期护理时，应避免（分数：2.00）A.使患者保持良好外表，维持自尊B.协助患者采取舒适体位C.保持床单位干净、整洁D.尽量满足患者临终前愿望E.患者疼痛时给予安慰药，禁用镇痛药 解析：11.胃十二指肠溃疡大出血最好发部位是（分数：2.00）A.胃大弯B.胃体C.幽门D.胃小
12、弯和十二指肠 E.贲门解析：12.急性胰腺炎最常见的病因是（分数：2.00）A.大量饮酒和暴饮暴食B.外伤C.胆道疾病 D.胰管梗阻E.急性传染病解析：13.诊断胰腺炎最有意义的实验室检查是（分数：2.00）A.C 反应蛋白B.血清淀粉酶 C.甲胎蛋白D.血细胞沉降率E.血清电解质解析：14.可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是（分数：2.00）A.频繁呕吐B.休克C.高热D.低钙、抽搐 E.血糖升高、糖尿解析：15.胆汁淤积性黄疸的患者皮肤瘙痒的主要原因是（分数：2.00）A.胆汁酸致感觉神经末梢的敏感性提高B.血中结合胆红素增高C.皮肤对干燥空气的敏感性提高D.胆酸盐刺激皮肤 E.胆汁酸
13、致皮肤变态反应解析：16.肝功能不全的患者口腔有肝臭味，该患者可能出现的情况是（分数：2.00）A.肝衰竭B.口腔炎症C.肝病合并肺脓肿D.肝性脑病前兆 E.合并其他消化系统疾病解析：17.提示肝硬化进入肝功能失代偿期的表现是（分数：2.00）A.食欲差B.消化功能下降C.恶心、呕吐D.腹部移动浊音(+) E.肝掌解析：18.引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是（分数：2.00）A.饮食不当B.精神紧张C.细菌感染D.消炎药刺激E.胃酸一胃蛋白酶 解析：19.消化性溃疡治疗用药中，抑酸作用最强的药物是（分数：2.00）A.法莫替丁B.奥美拉唑 C.碳酸氢钠D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾解析：解
14、析：质子泵抑制药(H + -K + -ATP 酶抑制药)，以奥美拉唑为代表的，是目前最强的胃酸分泌抑制药。20.患者，男性，38 岁，食欲欠佳、恶心、尿黄已 10 天，查血谷丙转氨酶显著增高，直接胆红素增高，应考虑（分数：2.00）A.化脓性胆管炎B.肝硬化C.胆道梗阻D.急性肝炎 E.肝癌解析：解析：急性肝炎以 ALT 升高明显，病情加重时黄疸进行性加深。21.患者，男性，十二指肠溃疡患者，突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物。引发原因是（分数：2.00）A.反流性食管炎B.急性中毒C.胆石症D.幽门梗阻 E.急性胰腺炎解析：解析：十二指肠溃疡可合并有幽门梗阻，胃排空延迟，呕吐物含发酵性酸性宿
15、物。22.患者，女性，34 岁，聚餐后突然发热 383，腹痛，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。确诊的大便检查依据是（分数：2.00）A.红细胞满视野B.粪便培养出痢疾杆菌 C.隐血试验阴性D.大便呈米泔水样E.大便呈灰白色解析：解析：菌痢患者粪便培养出痢疾杆菌是确诊依据。23.患者，50 岁，腹壁静脉曲张，体格检查：脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上。最可能的原因是（分数：2.00）A.门静脉高压B.下腔静脉回流受阻 C.肝大D.上腔静脉回流受阻E.肝血管瘤解析：解析：正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉进入上腔静脉；脐水平线以下的腹壁静脉血流自上向下
16、经大隐静脉进入下腔静脉。门静脉高压时，血流方向以脐为中心呈放射状。当上腔静脉梗阻时，血流方向向下；下腔静脉梗阻时，血流方向向上。24.患者，男性，51 岁，患肝硬化已 4 年，近期常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板 20010 9 L，最可能的出血原因是（分数：2.00）A.凝血因子减少 B.毛细血管壁扩张C.血小板功能不好D.维生素 C 缺乏E.肝静脉回流不畅解析：解析：由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。25.肝硬化患者，体检示黄疸、肝脾轻度增大，腹部移动性浊音(+)。吞钡 X 线检查示食管及胃底静脉曲张。不正确的饮食是（分数：2.00）A.少渣饮食B.高热量饮食C
17、.低盐适当限水D.高维生素饮食E.粗纤维饮食以通便 解析：解析：合并门静脉高压的肝硬化患者宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，防止食管胃底曲张静脉破裂出血，应避免干硬、粗糙食物或刺激性食物。26.患者，男性，58 岁，肝性脑病。因严重便秘需行灌肠，禁用的灌肠溶液是（分数：2.00）A.生理盐水B.1、2、3 溶液C.肥皂水 D.09氯化钠+白醋E.333的乳果糖解析：解析：碱性溶液可促进肠道氨的吸收，加重肝性脑病，故肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。27.患者，男性，58 岁，乙型肝炎后肝硬化 6 年，近来感持续性隐痛或胀痛就诊，考虑为原发性肝癌，确诊的
18、辅助检查是（分数：2.00）A.腹部 B 超B.肝功能检查C.AFP(+) D.CEA(+)E.腹部 CT解析：解析：甲胎蛋白(AFP)是早期诊断肝癌的最具特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义，肝细胞癌 AFP 阳性率为 7090。28.患者，男性，肝硬化病史 16 年，近 4 个月来出现顽固性腹水。最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.腹膜透析B.甘露醇导泻C.腹腔穿刺放腹水D.控制出入量E.腹水浓缩回输 解析：解析：腹水浓缩回输用于难治性腹水的治疗，可减轻水、钠潴留，提高血浆清蛋白浓度，增加有效血容量。29.患者，男性，50 岁，有肝炎病史 15 年，今晨突然呕大量暗红色血，确诊为肝炎后肝硬化，呕血原因是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡出血B.食管及胃底曲张静脉破裂 C.胃溃疡穿孔D.胃癌出血E.慢性萎缩性胃炎出血解析：
