1、四肢长管状骨骨折和大关节脱位及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：39，分数：39.00)1.前臂缺血性肌挛缩，多见于 A肱骨髁上骨折 B桡骨骨折 C尺骨骨折 D尺，桡骨双折 EColles 骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5 小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是 A神经损伤 B神经受压和静脉受压 C动脉受压和静脉受压 D静脉受压 E动脉损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应
2、选择哪种治疗 A早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 B手法复位，横 8 字绷带固定 C手法复位，石膏外固定 D手法复位，夹板固定 E牵引复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况 A上午正常，下午高热 B通常不超过 38 C时高时低不规则 D常在 38.5以上 E一般低于正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.压缩性骨折，最常发生于 A肱骨头 B股骨头 C椎体 D腕舟状骨 E足舟状骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下 1/3 腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是 A腓骨闭
3、合性骨折 B胫腓骨闭合性双折 C胫骨骨折 D左小腿软组织损伤 E左小腿下 1/3 软组织挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项骨折，为稳定性骨折 A单一桡骨干的斜骨折 B股骨干的横骨折 C伸直型肱骨髁上骨折 D尺，桡骨双骨的青枝骨折 E股骨颈骨折内收型（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.26 岁女性，3 小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑 A前臂软组织挫伤 B尺神经损伤 C尺桡骨双折 D桡骨骨折 E尺骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所
4、有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗 8 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 A骨折处血液供应差 B伤肢固定不确切 C清创时摘除了过多的碎骨片 D功能锻炼不够 E未做内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X 线片显示髌骨中断段折，考虑造成骨折的原因是 A直接暴力 B间接暴力 C病理性骨折 D肌肉拉力 E积累性劳损（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.50 岁男性，外伤后致胫腓骨中下 1.3 开放性骨折，经治疗，3 个月后 X 线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因 A年龄较大 B
5、骨折段血液供血不足 C伤口有感染 D周围软组织挫伤严重 E骨折复位不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.远折段向后倾斜移位 A股骨颈骨折 B股骨粗隆间骨折 C股骨上 1/3 骨折 D股骨上中段骨折 E股骨髁上骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 A外伤性骨折和不稳定性骨折 B压缩性骨折和横行骨折 C稳定性骨折和不稳定性骨折 D完全性骨折和不完全性骨折 E开放性骨折和闭合性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.最容易引起骨折不连接的移位，是 A成角移位 B侧方移位 C分离移位 D旋转移位 E嵌插移位（分数：1.00）A.B.C.
6、D.E.15.男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋 50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查，是 A普遍 X 线片 BCT 检查 CMRF 检查 D核骨扫描 E关节造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.30 岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患应首先检查哪项 A右股骨下端有无反常活动 B右股骨下端有无骨擦音 C生命体征的检查 D诊断性腹腔穿刺 E检查有无足背动脉搏动（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施 A给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B抬高患肢，
7、以利消肿 C被动按摩，以利消肿 D做臂位麻醉，解除血管痉挛 E解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折 A局部高度肿胀 B压痛明显 C下肢不能自主活动 D骨摩擦音 E明显跛行（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.75 岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折 A切开复位内固定 B闭合复位外固定支架固定 C悬吊牵引 D骨牵引 E手法复位，石膏外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.40 岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X 线显示胫骨上下端髓腔被硬
8、化骨封闭，骨折端有 3mm 间隙，并向后成角 15，其治疗应采用 A手法复位，小夹板固定 B手法复位，石膏外固定 C切开复位，内固定外固定 D切开复位，外固定 E切开复位，植骨内固定加外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.30 岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下 1.3 斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3 天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗 A手法复位，石膏外固定 B切开复位，内固定加探查血管 C手法复位、夹板固定 D探查血管后，石膏外固定 E继续
9、观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.2 岁小儿外伤致股骨干骨折 A切开复位内固定 B闭合复位外固定支架固定 C悬吊牵引 D骨牵引 E手法复位，石膏外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋 50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断，是 A右髋后脱位 B右髋前脱位 C右股骨颈骨折 D右粗隆间骨折 E右髋软组织损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性 40 岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X 线片示骨折线存在，断端有 0.3cm 的间隙，断
10、端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗 A继续夹板固定 B手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定 C改为石膏外固定 D改为牵引固定 E手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用 A皮牵引 B患肢抬高，置下肢外展屈曲位 C髓内针固定 D石膏外固定 E夹板固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.骨折的专有体征，是 A疼痛 B功能障碍 C反常活动 D肿胀 E瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.45 岁男性，车祸 3 小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首
11、先应密切观察的，是哪种并发症 A休克 B泌尿系统感染 C创口感染 D疼痛 E坠积性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因 A易损伤大血管，引起肢体坏死 B损伤神经，引起肢体瘫痪 C术中发生意外 D影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合 E手术后发生感染，形成骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.骨折近折段外展，外旋屈曲移位 A股骨颈骨折 B股骨粗隆间骨折 C股骨上 1/3 骨折 D股骨上中段骨折 E股骨髁上骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.65 岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明
12、显，该患最可能的诊断是 A右腕关节脱位 B右舟状骨骨折 C右腕 Colles（科雷）骨折 D尺骨茎突骨折 E右腕关节挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A多次手法复位，不利于骨折愈合 B手术比手法复位，更能增加愈合机会 C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D内固定和外固定不充分不利愈合 E适当功能练习有利于愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.外伤致肱骨中下 1.3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，该患最适合哪项治疗 A复位后夹板固定 B复位后，石膏固定 C牵引治疗 D手术切开复位，内固定 E手法复位后，夹板或石膏固定，观察 23 月，伸腕伸
13、指不见恢复，再手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.骨骺分离，是属于 A先天性发育不良 B骨折 C关节脱位 D骨肿瘤 E骨髓炎的一种类型（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于 A外固定的牢固性 B肢体活动和负重所形成的应力 C局部血液供应情况 D骨痂的多少 E是否配合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，28 岁。外伤致肱骨中下 1.3 骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 A手指不能靠拢 B伸指，伸腕功能丧失 C屈指，屈腕功能丧失 D屈指伸指功能丧失 E伸腕功能存在，伸指功能丧失（分数：1.00）
14、A.B.C.D.E.36.下肢短缩，外展，极度外旋位 A股骨颈骨折 B股骨粗隆间骨折 C股骨上 1/3 骨折 D股骨上中段骨折 E股骨髁上骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋 50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症，是 A脂肪检查 B坐骨神经损伤 C髋内翻畸形 D股骨头缺血性坏死 E髋关节周围创伤性骨化（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后 36 小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X 线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应
15、首先考虑 A血肿吸收 B组织坏死 C伤口严重化脓感染 D气性坏疽 E骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是 A股骨头 B肱骨头 C桡骨远端 D锁骨远端 E胫骨内髁（分数：1.00）A.B.C.D.E.四肢长管状骨骨折和大关节脱位答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：39，分数：39.00)1.前臂缺血性肌挛缩，多见于 A肱骨髁上骨折 B桡骨骨折 C尺骨骨折 D尺，桡骨双折 EColles 骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5 小时，感觉剧痛，
16、手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是 A神经损伤 B神经受压和静脉受压 C动脉受压和静脉受压 D静脉受压 E动脉损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗 A早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 B手法复位，横 8 字绷带固定 C手法复位，石膏外固定 D手法复位，夹板固定 E牵引复位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况 A上午正常，下午高热 B通常不超过 38 C时高时低不规则 D常在 38.5以上 E一般低于正
17、常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.压缩性骨折，最常发生于 A肱骨头 B股骨头 C椎体 D腕舟状骨 E足舟状骨（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下 1/3 腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是 A腓骨闭合性骨折 B胫腓骨闭合性双折 C胫骨骨折 D左小腿软组织损伤 E左小腿下 1/3 软组织挫伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.下列哪项骨折，为稳定性骨折 A单一桡骨干的斜骨折 B股骨干的横骨折 C伸直型肱骨髁上骨折 D尺，桡骨双骨的青枝骨折 E股骨颈骨折内收型（分数：1.00）A.B.C.
18、D. E.解析：8.26 岁女性，3 小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑 A前臂软组织挫伤 B尺神经损伤 C尺桡骨双折 D桡骨骨折 E尺骨骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.男性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗 8 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 A骨折处血液供应差 B伤肢固定不确切 C清创时摘除了过多的碎骨片 D功能锻炼不够 E未做内固定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能
19、主动伸，X 线片显示髌骨中断段折，考虑造成骨折的原因是 A直接暴力 B间接暴力 C病理性骨折 D肌肉拉力 E积累性劳损（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.50 岁男性，外伤后致胫腓骨中下 1.3 开放性骨折，经治疗，3 个月后 X 线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因 A年龄较大 B骨折段血液供血不足 C伤口有感染 D周围软组织挫伤严重 E骨折复位不良（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.远折段向后倾斜移位 A股骨颈骨折 B股骨粗隆间骨折 C股骨上 1/3 骨折 D股骨上中段骨折 E股骨髁上骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E
20、. 解析：13.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 A外伤性骨折和不稳定性骨折 B压缩性骨折和横行骨折 C稳定性骨折和不稳定性骨折 D完全性骨折和不完全性骨折 E开放性骨折和闭合性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.最容易引起骨折不连接的移位，是 A成角移位 B侧方移位 C分离移位 D旋转移位 E嵌插移位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋 50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查，是 A普遍 X 线片 BCT 检查 CMRF 检查 D核骨扫描 E关节造影（分数：1.00）A.
21、B.C.D.E.解析：16.30 岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患应首先检查哪项 A右股骨下端有无反常活动 B右股骨下端有无骨擦音 C生命体征的检查 D诊断性腹腔穿刺 E检查有无足背动脉搏动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施 A给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B抬高患肢，以利消肿 C被动按摩，以利消肿 D做臂位麻醉，解除血管痉挛 E解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折 A局部高度肿
22、胀 B压痛明显 C下肢不能自主活动 D骨摩擦音 E明显跛行（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.75 岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折 A切开复位内固定 B闭合复位外固定支架固定 C悬吊牵引 D骨牵引 E手法复位，石膏外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.40 岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X 线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有 3mm 间隙，并向后成角 15，其治疗应采用 A手法复位，小夹板固定 B手法复位，石膏外固定 C切开复位，内固定外固定 D切开复位，外固定 E切开复位，植骨内固定加外固定（分
23、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.30 岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下 1.3 斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3 天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗 A手法复位，石膏外固定 B切开复位，内固定加探查血管 C手法复位、夹板固定 D探查血管后，石膏外固定 E继续观察（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.2 岁小儿外伤致股骨干骨折 A切开复位内固定 B闭合复位外固定支架固定 C悬吊牵引 D骨牵引 E手法复位，石膏外固定（分数：1.0
24、0）A.B.C. D.E.解析：23.男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋 50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断，是 A右髋后脱位 B右髋前脱位 C右股骨颈骨折 D右粗隆间骨折 E右髋软组织损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.男性 40 岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X 线片示骨折线存在，断端有 0.3cm 的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗 A继续夹板固定 B手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定 C改为石膏外固定 D改为牵引固定 E手术切除硬化骨，钢
25、板固定加牢固的外固定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用 A皮牵引 B患肢抬高，置下肢外展屈曲位 C髓内针固定 D石膏外固定 E夹板固定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.骨折的专有体征，是 A疼痛 B功能障碍 C反常活动 D肿胀 E瘀斑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.45 岁男性，车祸 3 小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症 A休克 B泌尿系统感染 C创口感染 D疼痛 E坠积性肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.
26、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因 A易损伤大血管，引起肢体坏死 B损伤神经，引起肢体瘫痪 C术中发生意外 D影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合 E手术后发生感染，形成骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.骨折近折段外展，外旋屈曲移位 A股骨颈骨折 B股骨粗隆间骨折 C股骨上 1/3 骨折 D股骨上中段骨折 E股骨髁上骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.65 岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是 A右腕关节脱位 B右舟状骨骨折 C右腕 Colles（科雷）骨折 D尺骨茎突骨折 E右腕关
27、节挫伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A多次手法复位，不利于骨折愈合 B手术比手法复位，更能增加愈合机会 C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D内固定和外固定不充分不利愈合 E适当功能练习有利于愈合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.外伤致肱骨中下 1.3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，该患最适合哪项治疗 A复位后夹板固定 B复位后，石膏固定 C牵引治疗 D手术切开复位，内固定 E手法复位后，夹板或石膏固定，观察 23 月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.骨骺分离，是属于 A先天
28、性发育不良 B骨折 C关节脱位 D骨肿瘤 E骨髓炎的一种类型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于 A外固定的牢固性 B肢体活动和负重所形成的应力 C局部血液供应情况 D骨痂的多少 E是否配合治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.男性，28 岁。外伤致肱骨中下 1.3 骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 A手指不能靠拢 B伸指，伸腕功能丧失 C屈指，屈腕功能丧失 D屈指伸指功能丧失 E伸腕功能存在，伸指功能丧失（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.下肢短缩，外展，极度外旋位 A股骨颈骨折
29、 B股骨粗隆间骨折 C股骨上 1/3 骨折 D股骨上中段骨折 E股骨髁上骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋 50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症，是 A脂肪检查 B坐骨神经损伤 C髋内翻畸形 D股骨头缺血性坏死 E髋关节周围创伤性骨化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后 36 小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X 线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑 A血肿吸收 B组织坏死 C伤口严重化脓感染 D气性坏疽 E骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是 A股骨头 B肱骨头 C桡骨远端 D锁骨远端 E胫骨内髁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
