1、神经系统疾病(一)及答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：51，分数：51.00)1.关于小儿脊髓发育，以下哪项是正确的 A胎儿的脊髓发育相对较成熟 B脊髓随年龄而增长，加长 C胎儿时脊髓下端位于第 2 腰椎下缘 D4 岁时上移至第 1 腰椎 E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于 A婴幼儿 B儿童 C学龄前 D新生儿 E所有的儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是 A细胞数增高，蛋白升高，糖正常 B细胞数增高，蛋白降低，糖正常 C细胞数增高，蛋白升高，糖升高 D细胞数增
2、高，蛋白升高，糖降低 E细胞数增高，蛋白降低，糖降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对病原菌不明确的化脓性脑膜炎的治疗首选 A青霉素+氨苄西林 B氯霉素 C头孢氨苄 D红霉素+氯霉素 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于小儿脑和脊髓的发育，以下哪项不正确 A新生儿脑重平均 370g，达成人脑重的 25 B1 岁时脑重达 900g，为成人脑重的 60 C3 岁时神经细胞分化已基本完成 D5 岁完成神经纤维髓鞘化 E脊髓下端在胎儿时位于第 2 腰椎下缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于小儿的神经反射，以下哪项是错误的 A出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握
3、持反射 B出生时即具有对强光、寒冷、疼痛等反应 C吸吮、握持、拥抱等原始反射随月龄增长而消失 D新生儿和婴儿肌腱反射较强，腹壁反射和提睾反射灵敏 E2 岁以下小儿 Barbinski 征阳性可为生理现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A脑脊液细胞数增多，蛋白升高，糖降低 B脑膜刺激征阳性 C硬膜下积液 D头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满 E脑脊液检出病原菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对脑水肿，何者疗效为佳 A可的松 B氢化可的松 C去氢化可的松 D促肾上腺素皮质激素 E地塞米松（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水
4、原因是 A由于炎症累及下丘脑和垂体 B由于不规律用药 C由于血脑屏障功能差 D由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是 A4050 B5070 C7090 D3040 E1020（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对始终未明确病原菌的化脓性脑膜炎患儿抗生素疗程应为 A78 天 B910 天 C10-14 天 D1520 天 E2125 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.化脓性脑膜炎最常见的并发症是 A脑积水 B癫痫 C脑性低钠血症 D脑室管膜炎 E硬脑膜下积
5、液（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查，以下哪项不正确 A脑脊液压力大多数增高 B外观混浊，甚至呈脓性 C白细胞总数正常或明显增多 D蛋白质、糖含量增高 E脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是 A大肠杆菌，金黄色葡萄球菌 B肺炎双球菌，流感嗜血杆菌 C脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌 D肺炎链球菌，脑膜炎双球菌 E绿脓杆菌，-溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是 A脑脊液外观混浊或脓性 B脑脊液细胞数显著增加 C
6、糖定量降低 D脑脊液检菌阳性 E脑膜刺激征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.6 个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查 A做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高 B做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否 C拍摄头骨 X 线平片 D头颅超声波检查，观察中线有无移位 E颅骨透照检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于小儿神经纤维髓鞘化的描述，以下哪项不正确 A神经纤维髓鞘化 4 岁才完成 B婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢 C婴儿期神经冲动易于集中而形成兴奋灶 D婴儿期大脑易于疲劳而进入睡眠状态 E以上描述均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.
7、E.18.以下哪个年龄段脑重已达成人脑重的 8590左右 A13 岁 B46 岁 C79 岁 D1012 岁 E1315 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为 A青霉素+氯霉素 B先锋霉素 V+氨苄青霉素 C氨苄青霉素+庆大霉素 D红霉素+庆大霉素 E青霉素+庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.预防性使用抗生素常用于以下哪种化脓性脑膜炎 A脑膜炎双球菌脑膜炎 B绿脓杆菌脑膜炎 C肺炎链球菌脑膜炎 D金黄色葡萄球菌脑膜炎 E大肠杆菌脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.小儿脑生长发育最快的时期是 A生后第一个月 B生后第一年 C
8、生后第二年 D生后第三年 E生后第四年（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在 CSF 检查中有根本区别的项目是 A脑脊液透明 B脑脊液压力 C脑脊液细胞总数 D蛋白增高程度 E糖减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是 A脑脊液正常但前囟进行性隆起 B体温持续不退或退而复升 C颅脑透照试验检查 D头颅 CT 或 MRI E头围进行性增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是 A脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和大肠杆菌 B脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌 C脑膜炎双球菌，流感嗜
9、血杆菌和金黄色葡萄球菌 D脑膜炎双球菌，肺炎链球菌 E脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗 A青霉素 B氨苄青霉素 C氯霉素 D头孢曲松钠 E万古霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是 A脑脊液压力 B脑脊液细胞数 C蛋白增高程度 D脑脊液透明度 E糖和氯化物定量（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为 A细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B细胞数增高，蛋白增高，糖降低 C细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D细胞数增高，蛋白升高，糖升高
10、E细胞数升高，蛋白正常，糖正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是 A皮疹 B胃肠道反应 C脱发 D骨髓抑制 E血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时下列哪项不符 A常发生于经特异治疗后脑脊液好转而体温不退或热退后复升 B多数患儿可无症状 C多发生于婴儿或新生儿 D积液可以是无菌性渗出液 E脑脊液检查可确诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括 A尽量使用头孢三代抗生素 B待明确病原菌后立即使用抗生素治疗 C联合用药 D静脉给药 E总疗程 1 周（分数：1.00
11、）A.B.C.D.E.31.新生儿时期最常见的脑膜炎是 A病毒性脑膜炎 B流行性脑膜炎 C大肠杆菌脑膜炎 D流感嗜血杆菌脑膜炎 E脑膜炎双球菌脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是 A脑脊液细胞数及分类 B脑脊液压力 C糖及氯化物定量 D脑脊液检菌 E脑脊液外观（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎 A持续高热 B脑膜刺激征阳性 C抽搐 D瘫痪 E意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是 A机体的反应能力差 B脑膜炎症不如年长儿强 C颅缝及
12、前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用 D颈肌尚不发达 E大脑处于抑制状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列哪种化脓性脑膜炎最易出现休克和皮肤出血点或瘀斑 A脑膜炎双球菌脑膜炎 B肺炎链球菌脑膜炎 C流感嗜血杆菌脑膜炎 D金黄色葡萄球菌脑膜炎 E大肠埃希菌脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于小儿化脓性脑膜炎的病因，以下哪项是错误的 A致病菌的存在 B先天性免疫球蛋白缺陷 C补体和备解素系统发育成熟 D长期使用肾上腺皮质激素导致机体免疫功能低下 E先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了 A前
13、囟隆起 B体温不升 C惊厥发作 D拒食吐奶，面色青紫 E剧烈头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为 A病史 BOT 试验 C胸部 X 线检查 D周围血象变化 E脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是 A青霉素+氨苄青霉素 B头孢三嗪或头孢噻肟 C氯霉素 D大剂量青霉素 E大剂量氨苄青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是 A加大青霉素剂量 B加大地塞米松 C用甘露醇脱水 D应做硬膜下穿刺放液 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.41
14、.肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为 A青霉素 B氨苄青霉素 C先锋霉素 D红霉素 E青霉素+氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.1 岁小儿，因发热，头痛，呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴治疗 7 天，明显好转，热退，停药后 2 天再次出现发热，头痛，惊厥，前囟隆起，查脑脊液正常。可能的诊断及进一步的检查为 A结核性脑膜炎，脑脊液检查 B病毒性脑炎，脑脊液检查 C脑脓肿，颅脑 CT 检查 D硬脑膜下积液，颅透光检查 E脑积水，颅脑 CT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是 A皮肤黏膜 B脑脊膜膨出感染 C呼吸道 D穿通性脑外伤
15、 E耳、鼻、乳突感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.3 个月女孩，高热，频繁呕吐 2 天，嗜睡 1 天，惊厥 2 次。体检：精神差，双眼凝视，前囟隆起，颈抵抗，心肺无异常。外周血白细胞 16109/L，中性 0.90，淋巴 0.10，最可能的诊断是 A上呼吸道感染 B急性肾炎 C化脓性脑膜炎 D结核性脑膜炎 E病毒性脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.化脓性脑膜炎的并发症不包括 A智力障碍 B脑积水 C脑性低钠血症 D原发性癫痫 E脑室管膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好 A青霉素 B氨苄青霉素
16、 C庆大霉素 D氯霉素 E先锋霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.有关化脓性脑膜炎的病因及病理，以下哪项下正确 A常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌 B小于 2 个月的小儿以革兰阳性细菌所致的化脑为主 C长期使用肾上腺皮质激素者可发生由条件致病菌(如表皮葡萄球菌)所致的化脓性脑膜炎 D病理可见脑组织表面炎性渗出物覆盖，可有广泛的血管病变及脑组织缺氧缺血性改变 E可由上呼吸道炎症通过血行播散所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.6 个月小儿，诊断为化脓性脑膜炎，治疗 1 周后全身症状明显好转，体温正常，脑脊液正常，但前囟门又膨隆，头围增大，双眼下视，可考虑
17、为 A继发病毒性脑炎 B并发中毒性脑病 C并发脑积水 D并发硬膜下积液 E并发脑室管膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.3 个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是 A拒食，吐奶，面色发青灰 B嗜睡，凝视，尖叫 C惊厥 D脑膜刺激征常阳性 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.婴幼儿化脓性脑膜炎的表现，下列哪项不正确 A可有尖声哭叫 B可有凝视 C可有惊厥 D可有颈抵抗感 E较少有硬膜下积液发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见 A呼吸道侵入 B皮肤粘膜 C新生儿脐部 D消化道 E腰骶部皮肤窦道
18、使脑脊液与外界交通（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经系统疾病(一)答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：51，分数：51.00)1.关于小儿脊髓发育，以下哪项是正确的 A胎儿的脊髓发育相对较成熟 B脊髓随年龄而增长，加长 C胎儿时脊髓下端位于第 2 腰椎下缘 D4 岁时上移至第 1 腰椎 E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于 A婴幼儿 B儿童 C学龄前 D新生儿 E所有的儿童（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是 A细胞数增高，蛋白升高，糖正常 B细
19、胞数增高，蛋白降低，糖正常 C细胞数增高，蛋白升高，糖升高 D细胞数增高，蛋白升高，糖降低 E细胞数增高，蛋白降低，糖降低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.对病原菌不明确的化脓性脑膜炎的治疗首选 A青霉素+氨苄西林 B氯霉素 C头孢氨苄 D红霉素+氯霉素 E青霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.关于小儿脑和脊髓的发育，以下哪项不正确 A新生儿脑重平均 370g，达成人脑重的 25 B1 岁时脑重达 900g，为成人脑重的 60 C3 岁时神经细胞分化已基本完成 D5 岁完成神经纤维髓鞘化 E脊髓下端在胎儿时位于第 2 腰椎下缘（分数：1.00）A.B.C.D.
20、 E.解析：6.关于小儿的神经反射，以下哪项是错误的 A出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射 B出生时即具有对强光、寒冷、疼痛等反应 C吸吮、握持、拥抱等原始反射随月龄增长而消失 D新生儿和婴儿肌腱反射较强，腹壁反射和提睾反射灵敏 E2 岁以下小儿 Barbinski 征阳性可为生理现象（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A脑脊液细胞数增多，蛋白升高，糖降低 B脑膜刺激征阳性 C硬膜下积液 D头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满 E脑脊液检出病原菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.对脑水肿，何者疗效为佳 A可的松 B氢化可的松 C去氢
21、化可的松 D促肾上腺素皮质激素 E地塞米松（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是 A由于炎症累及下丘脑和垂体 B由于不规律用药 C由于血脑屏障功能差 D由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是 A4050 B5070 C7090 D3040 E1020（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.对始终未明确病原菌的化脓性脑膜炎患儿抗生素疗程应为 A78 天 B910 天 C10-14 天 D1520 天 E2125 天
22、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.化脓性脑膜炎最常见的并发症是 A脑积水 B癫痫 C脑性低钠血症 D脑室管膜炎 E硬脑膜下积液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查，以下哪项不正确 A脑脊液压力大多数增高 B外观混浊，甚至呈脓性 C白细胞总数正常或明显增多 D蛋白质、糖含量增高 E脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是 A大肠杆菌，金黄色葡萄球菌 B肺炎双球菌，流感嗜血杆菌 C脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌 D肺炎链球菌，脑膜炎双球菌
23、E绿脓杆菌，-溶血性链球菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是 A脑脊液外观混浊或脓性 B脑脊液细胞数显著增加 C糖定量降低 D脑脊液检菌阳性 E脑膜刺激征阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.6 个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查 A做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高 B做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否 C拍摄头骨 X 线平片 D头颅超声波检查，观察中线有无移位 E颅骨透照检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.关于小儿神经纤维髓鞘化的描述，以下哪项不正确 A神经纤维髓鞘化
24、 4 岁才完成 B婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢 C婴儿期神经冲动易于集中而形成兴奋灶 D婴儿期大脑易于疲劳而进入睡眠状态 E以上描述均不正确（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.以下哪个年龄段脑重已达成人脑重的 8590左右 A13 岁 B46 岁 C79 岁 D1012 岁 E1315 岁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为 A青霉素+氯霉素 B先锋霉素 V+氨苄青霉素 C氨苄青霉素+庆大霉素 D红霉素+庆大霉素 E青霉素+庆大霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.预防性使用抗生素常用于以下哪种化脓性脑膜炎
25、 A脑膜炎双球菌脑膜炎 B绿脓杆菌脑膜炎 C肺炎链球菌脑膜炎 D金黄色葡萄球菌脑膜炎 E大肠杆菌脑膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.小儿脑生长发育最快的时期是 A生后第一个月 B生后第一年 C生后第二年 D生后第三年 E生后第四年（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在 CSF 检查中有根本区别的项目是 A脑脊液透明 B脑脊液压力 C脑脊液细胞总数 D蛋白增高程度 E糖减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是 A脑脊液正常但前囟进行性隆起 B体温持续不退或退而复升 C颅脑透照试验
26、检查 D头颅 CT 或 MRI E头围进行性增大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是 A脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和大肠杆菌 B脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌 C脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌 D脑膜炎双球菌，肺炎链球菌 E脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗 A青霉素 B氨苄青霉素 C氯霉素 D头孢曲松钠 E万古霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是 A脑脊液压力 B脑脊液细胞
27、数 C蛋白增高程度 D脑脊液透明度 E糖和氯化物定量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为 A细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B细胞数增高，蛋白增高，糖降低 C细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D细胞数增高，蛋白升高，糖升高 E细胞数升高，蛋白正常，糖正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是 A皮疹 B胃肠道反应 C脱发 D骨髓抑制 E血尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时下列哪项不符 A常发生于经特异治疗后脑脊液好转而体温不退或热退后复升 B多数
28、患儿可无症状 C多发生于婴儿或新生儿 D积液可以是无菌性渗出液 E脑脊液检查可确诊（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 8590的化脑合并硬脑膜下积液的患儿可不出现症状。30.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括 A尽量使用头孢三代抗生素 B待明确病原菌后立即使用抗生素治疗 C联合用药 D静脉给药 E总疗程 1 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 化脑不一定必须联合用药；在药敏结果回报之前亦应首先使用抗生素治疗；抗生素治疗疗程宜足，一般至少 23 周，金葡菌、大肠杆菌疗程宜长。31.新生儿时期最常见的脑膜炎是 A病毒性脑膜炎 B流行性脑膜炎 C大肠杆菌脑膜炎
29、 D流感嗜血杆菌脑膜炎 E脑膜炎双球菌脑膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是 A脑脊液细胞数及分类 B脑脊液压力 C糖及氯化物定量 D脑脊液检菌 E脑脊液外观（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎 A持续高热 B脑膜刺激征阳性 C抽搐 D瘫痪 E意识障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是 A机体的反应能力差 B脑膜炎症不如年长儿强 C颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用 D颈肌尚不发达 E大脑处于抑制状态（分数：1.
30、00）A.B.C. D.E.解析：35.下列哪种化脓性脑膜炎最易出现休克和皮肤出血点或瘀斑 A脑膜炎双球菌脑膜炎 B肺炎链球菌脑膜炎 C流感嗜血杆菌脑膜炎 D金黄色葡萄球菌脑膜炎 E大肠埃希菌脑膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.关于小儿化脓性脑膜炎的病因，以下哪项是错误的 A致病菌的存在 B先天性免疫球蛋白缺陷 C补体和备解素系统发育成熟 D长期使用肾上腺皮质激素导致机体免疫功能低下 E先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了 A前囟隆起 B体温不升 C惊厥发作 D拒食吐奶，面色青紫 E剧烈头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 新生儿不能诉头痛。
