1、血液系统疾病(三)及答案解析(总分：35.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：21，分数：21.00)1.患儿 11 个月，早产，母乳喂养，6 个月加米汤，近半月患儿发热、腹泻，精神不振。查体：面色苍白，肝脾轻度肿大，BBC3.51012hL，lib758/L，该患儿的最佳治疗方案为 A控制感染 B口服铁剂 C口服铁剂+维生素 C 添加蛋黄、肉末 D口服叶酸、维生素 B12、维生素 C E口服鱼肝油、钙剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.3 岁患儿，1 岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有昏厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第 3 肋间闻及级收缩期杂音，心脏摄片
2、示“靴型心“影，最可能的诊断为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症 D动脉导管未闭： E脉动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿 3 岁，自幼体弱，反复患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大，最可能的诊断为 A房间隔缺损 B心力衰竭 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.一新生儿，为双胞胎，出生体重 2kg，为预防缺铁性贫血的发生，应在何时加铁剂治疗 A半月后 B1 个月后 C2 个月左右 D3 个月左右 E不必加铁剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，5 岁，体格发育落后。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，
3、近 2 年活动后心悸、气促，发绀明显。体检：无明显杵状指，血压 90/60mmHg(12/8kPa)，胸骨左缘 23 肋间闻及 3/6 级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2 减弱，有单一感。EKG 示：电轴右偏，RV120mm。胸片示：靴形心，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断是 A房间隔缺损伴肺动脉高压 B室间隔缺损伴肺动脉高压 C动脉导管未闭伴肺动脉高压 D法洛四联症 E单纯肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.3 岁男孩，生后 6 个月开始出现发绀，有杵状指。胸部 X 线检查示：“靴形“心影，肺血减少。最可能的诊断是 A肺动脉狭窄 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四
4、联症 E艾森曼格综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.4 岁女孩，平日偶有膝关节痛。体检发现胸骨左缘第 3 肋间有 3/6 级收缩期杂音，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，P2 亢进。X 线检查：右心室大。可能的诊断是 A风湿性心脏病 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D肺动脉狭窄 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.2.5 岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少，最可能的诊断是 A室间隔缺损 B肺动脉狭窄 C法洛四联症 D动脉导管未闭 E右位心（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.4 岁女孩，已明确诊断为法洛四联症。5 天来发热伴腹泻，l 天来头痛，惊厥 2 次，右侧
5、肢体不能活动。最可能的诊断是；法洛四联症并发 A脑血栓 B脑出血 C结核性脑膜炎 D癫痫 E中毒性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.10 个月患儿，牛奶喂养，未加辅食，因尚不能坐就诊。查体：外观虚胖，面黄，表情呆滞，舌及头不自主颤动，Hb60g/L，RBCl51012/L，该患儿最可能的诊断为 A智力发育落后 B甲状腺功能低下 C脑发育不全 D巨幼红细胞性贫血 E混合性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.一法洛四联症患儿，剧烈哭闹后出现晕厥，处理错误的是 A吸氧 B心得安 C地高辛 D度冷丁 E静脉输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.2 岁女孩，身体瘦弱，
6、多次患肺炎。胸部 X 线检查：肺血多，左心房，左心室增大，主动脉增宽。应诊断为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E艾森曼格综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.2 岁男孩，体格瘦弱，易乏力、多汗，曾患肺炎 5 次。体检：胸骨左缘 3、4 肋间闻及 3/6 级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2 亢进。以下病理生理改变，哪项不符 A左向右分流 B肺动脉高压 C体循环血量减少 D左心室血量减少 E肺血增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿女，1 岁，一直母乳喂养，未加辅食。查体：面色苍白，肝脾稍大，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心浅染区扩大
7、，Hb50g/L，红细胞 2.51012/L，该患儿最可能的诊断为 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C营养性混合性贫血 D纯红再障 E白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.3 岁男孩，自幼喂养困难，易患肺炎。体检：胸骨左缘 3、4 肋间闻及 4/6 级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，P2 亢进。最可能的诊断是， A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D风湿性心肌炎 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.1 岁小儿，白细胞总数 10.0109/L，中性粒细胞 70%，淋巴 30%，该血象 A白细胞总数低 B白细胞总数高 C淋巴细胞比例高 D中性
8、粒细胞比例高 E白细胞总数与分类均正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.12 岁女性，自 10 岁起下肢青紫，逐渐加重。体检：胸骨左缘第 2 肋间闻及 2/6 级收缩期杂音，P2 亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度 96%，股动脉血氧饱和度 80%。最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.2 岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第 2 肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X 线示左房、左室增大，最可能的诊断为 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E脉动脉
9、瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.5 岁小儿，自述多汗、乏力 3 年。测血压为 110/60mmHg(14.7/8kPa)，胸骨左缘第 2 肋间闻及收缩期杂音，心电图示左心室肥大。最可能的诊断是 A室间隔缺损(干下型) B房间隔缺损(第 1 孔未闭型) C动脉导管未闭合并肺动脉高压 D肺动脉狭窄 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.1 岁男孩，胸骨左缘闻及级收缩期杂音，首先考虑的是 A生理性杂音 B风湿性心脏病 C心肌炎 D先天性心脏病 E心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.3 岁男孩，因自幼活动后气促，多汗，乏力来诊。体检；身高 102cm，
10、胸骨左缘第 23 肋间闻及收缩期杂音。心电图示：电轴右偏，不完全右束支传导阻滞。最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄 D法洛四联症 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、3 岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱(总题数：3，分数：1.50)22.该患儿以后出现青紫，应考虑合并 A房间隔缺损 B法洛四联症 C肺动脉高压 D肺动脉狭窄 E肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.当患儿出现持续青紫、右室大，下列治疗不正确的是 A积极处理并发症 B休息 C预防肺部感染 D尽快手术修补缺损 E间断吸氧（分数：0.
11、50）A.B.C.D.E.24.最可能的诊断为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、5 岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。体检：(总题数：3，分数：1.50)25.最可能出现的超声心动图改变是 A左室大，左室流出道增宽 B右房大，右室流出道增宽 C室间隔与左室壁反向运动 D主动脉增宽 E左室内膜增厚（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E病毒性心肌炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.最可能出现的心电图改变是 AT 波低平、倒置 BP
12、-R 间期延长 C不完全右束支传导阻滞 D左前分支阻滞 E左心室肥大（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、4 岁男孩,自 1 岁起出现青紫,逐渐加重,哭(总题数：3，分数：1.50)28.最可能出现的心电图改变是 AP-R 间期延长 B不完全性右束支传导阻滞 C期前收缩 D低电压 E右心室肥大（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.出现昏厥、抽搐的原因是 A肺动脉梗阻，缺氧发作 B脑血栓 C心力衰竭 D中毒性脑病 E低钙惊厥（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.
13、E.六、患儿，男，2 岁。咳嗽发热 3 天，烦躁气促半(总题数：2，分数：1.00)31.目前最紧急正确的治疗是 A纠正心力衰竭 B控制感染 C应用扩血管药减轻心脏负荷 D室间隔缺损封堵术 E室间隔缺损修补术（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.此患儿的诊断以下哪项最正确 A先心病，室间隔缺损 B先心病，室间隔缺损并支气管肺炎 C先心病，室间隔缺损并肺动脉高压 D先心病，室间隔缺损并心力衰竭 E先心病，室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、患儿 7 个月，牛奶喂养，5 个月时加米汤，未(总题数：3，分数：1.50)33.该患儿的正确诊断为 A缺铁性贫血
14、 B巨幼红细胞性贫血 C混合性贫血 D血液病 E不好确定（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.该患儿的最佳治疗方案为 A补铁 B维生素 B12+叶酸 C单纯维生素 B12 治疗 D单纯叶酸治疗 E激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.贫血发生的原因主要是 A早产 B喂养不当 C慢性消耗 D日晒不足 E补铁不足（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、患儿，男 6 个月。咳喘 10 天入院。体检：体(总题数：3，分数：1.50)36.于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调的舒张期杂音，提示 A干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全 B室间隔缺损合并动脉导管未闭 C房间隔缺损合并动脉导管
15、未闭 D室间隔缺损合并肺动脉高压 E动脉导管未闭合并肺动脉高压（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.最可能的诊断是 A室间隔缺损并支气管肺炎 B房间隔缺损并支气管肺炎 C动脉导管未闭并支气管肺炎 D肺动脉狭窄并支气管肺炎 E法乐四联症并支气管肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.以下 X 线检查不可能出现的结果是 A心胸比例为 55% B肺下野可见高密度影 C心影呈靴形 D肺血管影增粗 E肺动脉搏动强烈（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、患儿，女，3 岁。自幼活动后气促，平素易患(总题数：3，分数：1.50)39.以下哪种体征在此患儿不可能出现 A声音嘶哑 BP2 增强
16、C杂音最响亮处可扪及震颤 D脉压减小 E股动脉枪击音（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.此患儿为以下哪种先心病 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C肺动脉狭窄 D动脉导管未闭 E法洛四联症（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是 A心脏移植 B介入治疗 C外科手术治疗 D前列腺素 E 治疗 E吲哚美辛(消炎痛)药物治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、1 岁女孩，面色苍白 3 个月，体查：口唇粘膜(总题数：3，分数：1.50)42.首选药物是 A口服铁剂 B静脉注射铁剂 C肌肉注射铁剂 D维生素 C E输血治疗（分数：0.50）A.B.C.
17、D.E.43.若给予口服补铁，应注意 A餐前服用 B餐后口服 C同时服用维生素 C D同时服用维生素 E E同时服用胃粘膜保护剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.如铁剂治疗有效，则网织红细胞的变化为 A服用铁剂后立即升高 B23 周后开始升高 C23 周达高峰 D23 周下降至正常 E4 周之后回落至正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、11 个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3(总题数：3，分数：1.50)45.诊断考虑 A营养性缺铁性贫血 BVitB12 缺乏所致巨幼红细胞性贫血 C叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血 D溶血性贫血 E再生障碍性贫血（分数：0.50）A.B.C
18、.D.E.46.治疗疗程为 A至临床症状好转为止 B至血象恢复正常再继续使用 1 个月 C至血象恢复正常再继续使用 2 个月 D至血象恢复正常再继续使用 3 个月 E至临床症状明显好转、血象恢复正常为止（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.如行骨髓穿刺检查，则骨髓象改变不符合的是 A骨髓增生减低 B粒：红比值倒置 C各期幼红细胞均出现巨幼变 D细胞核发育落后于胞浆 E巨核细胞有核过度分叶现象（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、2 岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲(总题数：3，分数：1.50)48.如行胸部 X 线检查，最可能的改变是 A右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血
19、B左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血 C左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血 D右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰 E右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.一般首选哪项检查以进一步明确诊断 A心电图 B胸部 X 线检查 C多普勒彩色血流显像 D心血管造影 E磁共振成像（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.该患儿最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.血液系统疾病(三)答案解析(总分：35.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：21，分数：21.00)1.患儿
20、 11 个月，早产，母乳喂养，6 个月加米汤，近半月患儿发热、腹泻，精神不振。查体：面色苍白，肝脾轻度肿大，BBC3.51012hL，lib758/L，该患儿的最佳治疗方案为 A控制感染 B口服铁剂 C口服铁剂+维生素 C 添加蛋黄、肉末 D口服叶酸、维生素 B12、维生素 C E口服鱼肝油、钙剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.3 岁患儿，1 岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有昏厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第 3 肋间闻及级收缩期杂音，心脏摄片示“靴型心“影，最可能的诊断为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症 D动脉导管未闭： E脉动脉瓣狭窄（分数：1.
21、00）A.B.C. D.E.解析：3.患儿 3 岁，自幼体弱，反复患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大，最可能的诊断为 A房间隔缺损 B心力衰竭 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.一新生儿，为双胞胎，出生体重 2kg，为预防缺铁性贫血的发生，应在何时加铁剂治疗 A半月后 B1 个月后 C2 个月左右 D3 个月左右 E不必加铁剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.女，5 岁，体格发育落后。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，近 2 年活动后心悸、气促，发绀明显。体检：无明显杵状指，血压 90/60mmHg(12/8k
22、Pa)，胸骨左缘 23 肋间闻及 3/6 级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2 减弱，有单一感。EKG 示：电轴右偏，RV120mm。胸片示：靴形心，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断是 A房间隔缺损伴肺动脉高压 B室间隔缺损伴肺动脉高压 C动脉导管未闭伴肺动脉高压 D法洛四联症 E单纯肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.3 岁男孩，生后 6 个月开始出现发绀，有杵状指。胸部 X 线检查示：“靴形“心影，肺血减少。最可能的诊断是 A肺动脉狭窄 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E艾森曼格综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.4 岁女孩，平
23、日偶有膝关节痛。体检发现胸骨左缘第 3 肋间有 3/6 级收缩期杂音，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，P2 亢进。X 线检查：右心室大。可能的诊断是 A风湿性心脏病 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D肺动脉狭窄 E法洛四联症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.2.5 岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少，最可能的诊断是 A室间隔缺损 B肺动脉狭窄 C法洛四联症 D动脉导管未闭 E右位心（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.4 岁女孩，已明确诊断为法洛四联症。5 天来发热伴腹泻，l 天来头痛，惊厥 2 次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是；法洛四联症并发 A脑血栓 B脑出
24、血 C结核性脑膜炎 D癫痫 E中毒性脑病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.10 个月患儿，牛奶喂养，未加辅食，因尚不能坐就诊。查体：外观虚胖，面黄，表情呆滞，舌及头不自主颤动，Hb60g/L，RBCl51012/L，该患儿最可能的诊断为 A智力发育落后 B甲状腺功能低下 C脑发育不全 D巨幼红细胞性贫血 E混合性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.一法洛四联症患儿，剧烈哭闹后出现晕厥，处理错误的是 A吸氧 B心得安 C地高辛 D度冷丁 E静脉输液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.2 岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部 X 线检查：肺血多，
25、左心房，左心室增大，主动脉增宽。应诊断为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E艾森曼格综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.2 岁男孩，体格瘦弱，易乏力、多汗，曾患肺炎 5 次。体检：胸骨左缘 3、4 肋间闻及 3/6 级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2 亢进。以下病理生理改变，哪项不符 A左向右分流 B肺动脉高压 C体循环血量减少 D左心室血量减少 E肺血增多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患儿女，1 岁，一直母乳喂养，未加辅食。查体：面色苍白，肝脾稍大，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心浅染区扩大，Hb50g/L，红细
26、胞 2.51012/L，该患儿最可能的诊断为 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C营养性混合性贫血 D纯红再障 E白血病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.3 岁男孩，自幼喂养困难，易患肺炎。体检：胸骨左缘 3、4 肋间闻及 4/6 级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，P2 亢进。最可能的诊断是， A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D风湿性心肌炎 E法洛四联症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.1 岁小儿，白细胞总数 10.0109/L，中性粒细胞 70%，淋巴 30%，该血象 A白细胞总数低 B白细胞总数高 C淋巴细胞比例高 D中性粒细胞
27、比例高 E白细胞总数与分类均正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.12 岁女性，自 10 岁起下肢青紫，逐渐加重。体检：胸骨左缘第 2 肋间闻及 2/6 级收缩期杂音，P2 亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度 96%，股动脉血氧饱和度 80%。最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.2 岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第 2 肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X 线示左房、左室增大，最可能的诊断为 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症
28、 E脉动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.5 岁小儿，自述多汗、乏力 3 年。测血压为 110/60mmHg(14.7/8kPa)，胸骨左缘第 2 肋间闻及收缩期杂音，心电图示左心室肥大。最可能的诊断是 A室间隔缺损(干下型) B房间隔缺损(第 1 孔未闭型) C动脉导管未闭合并肺动脉高压 D肺动脉狭窄 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.1 岁男孩，胸骨左缘闻及级收缩期杂音，首先考虑的是 A生理性杂音 B风湿性心脏病 C心肌炎 D先天性心脏病 E心包炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.3 岁男孩，因自幼活动后气促，多汗，
29、乏力来诊。体检；身高 102cm，胸骨左缘第 23 肋间闻及收缩期杂音。心电图示：电轴右偏，不完全右束支传导阻滞。最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄 D法洛四联症 E动脉导管未闭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、3 岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱(总题数：3，分数：1.50)22.该患儿以后出现青紫，应考虑合并 A房间隔缺损 B法洛四联症 C肺动脉高压 D肺动脉狭窄 E肺炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：23.当患儿出现持续青紫、右室大，下列治疗不正确的是 A积极处理并发症 B休息 C预防肺
30、部感染 D尽快手术修补缺损 E间断吸氧（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：24.最可能的诊断为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、5 岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。体检：(总题数：3，分数：1.50)25.最可能出现的超声心动图改变是 A左室大，左室流出道增宽 B右房大，右室流出道增宽 C室间隔与左室壁反向运动 D主动脉增宽 E左室内膜增厚（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E病毒性心肌炎（分数：0.50）A
31、. B.C.D.E.解析：27.最可能出现的心电图改变是 AT 波低平、倒置 BP-R 间期延长 C不完全右束支传导阻滞 D左前分支阻滞 E左心室肥大（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、4 岁男孩,自 1 岁起出现青紫,逐渐加重,哭(总题数：3，分数：1.50)28.最可能出现的心电图改变是 AP-R 间期延长 B不完全性右束支传导阻滞 C期前收缩 D低电压 E右心室肥大（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：29.出现昏厥、抽搐的原因是 A肺动脉梗阻，缺氧发作 B脑血栓 C心力衰竭 D中毒性脑病 E低钙惊厥（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：30.最可能的诊断是
32、 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、患儿，男，2 岁。咳嗽发热 3 天，烦躁气促半(总题数：2，分数：1.00)31.目前最紧急正确的治疗是 A纠正心力衰竭 B控制感染 C应用扩血管药减轻心脏负荷 D室间隔缺损封堵术 E室间隔缺损修补术（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：32.此患儿的诊断以下哪项最正确 A先心病，室间隔缺损 B先心病，室间隔缺损并支气管肺炎 C先心病，室间隔缺损并肺动脉高压 D先心病，室间隔缺损并心力衰竭 E先心病，室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.
33、E. 解析：七、患儿 7 个月，牛奶喂养，5 个月时加米汤，未(总题数：3，分数：1.50)33.该患儿的正确诊断为 A缺铁性贫血 B巨幼红细胞性贫血 C混合性贫血 D血液病 E不好确定（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.该患儿的最佳治疗方案为 A补铁 B维生素 B12+叶酸 C单纯维生素 B12 治疗 D单纯叶酸治疗 E激素治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：35.贫血发生的原因主要是 A早产 B喂养不当 C慢性消耗 D日晒不足 E补铁不足（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、患儿，男 6 个月。咳喘 10 天入院。体检：体(总题数：3，分数：1.50)36.于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调的舒张期杂音，提示 A干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全 B室间隔缺损合并动脉导管未闭 C房间隔缺损合并动脉导管未闭 D室间隔缺损合并肺动脉高压 E动脉导管未闭合并肺动脉高压（分数：0.50）A. B.
