1、血液系统疾病患儿的护理 1-1 及答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.对白血病患儿使用化疗药物时，错误的操作是 A化疗药物多为静脉给药 B注射时需确认静脉通畅后方能注入 C鞘内用药时需快速注入 D操作时最好戴一次性手套 E密切观察化疗药物的毒性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列关于原发性血小板减少性紫癜(ITP)的描述，不正确的是 A目前认为 ITP 是一种自身免疫性疾病 B按病程和发作形式可分为急性、慢性、复发性三型 C当外周血小板低于 50109/L 时，常有白发性出血 D临床上常以自发性皮肤黏膜出血起病 E
2、慢性难治病例可行脾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.确诊白血病的主要依据是 A贫血、发热、出血 B肝、脾、淋巴结肿大 C骨关节疼痛 D外周血可见原始或(和)幼稚粒细胞 E骨髓象原始细胞增生30%（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胚胎期造血最早出现在 A卵黄囊 B淋巴结 C胸腺 D肝脾 E骨髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.小儿造血的两个阶段是 A中胚叶造血和肝(脾)造血 B肝(脾)造血和生后造血 C胚胎造血和骨髓造血 D骨髓造血和骨髓外造血 E胚胎造血和生后造血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.服用铁剂的最佳时间是 A餐前 B餐后 C两餐之间 D临睡前 E
3、晨起时（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.用铁剂治疗缺铁性贫血，最早出现的有效指证是 A血红蛋白量上升 B红细胞数上升 C网织红细胞数上升 D红细胞变大 E红细胞中心浅染恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.注射铁剂治疗缺铁性贫血时，不正确的做法是 A应精确计算剂量 B可分次进行肌肉注射 C不可注射过深以免组织坏死 D每次应注意更换注射部位 E首次注射右旋糖酐铁后应观察 1h（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.对于营养性缺铁性贫血，实验室检查典型的表现是 A血清铁蛋白减少，血清铁增高，总铁结合力增高 B血清铁减少，运铁蛋白饱和度增高，总铁结合力增高 C血清铁减少，血清铁蛋白
4、增高，总铁结合力增高 D血清铁蛋白减少，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高 E血清铁减少，运铁蛋白饱和度降低，总铁结合力增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.为血友病乙患儿止血治疗时，应首选 A凝血因子浓缩剂 B冷沉淀剂 C新鲜冰冻血浆 D凝血酶原复合物 E止血环酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.骨髓造血开始于 A胚胎第 3 周 B胚胎第 6 周 C胚胎第 8 周 D胚胎第 5 个月 E出生后（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.婴幼儿最常见的贫血是 A感染性贫血 B失血性贫血 C溶血性贫血 D营养性缺铁性贫血 E营养性巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D
5、.E.13.小儿急性白血病治疗的关键是 A支持疗法 B联合化疗 C放射治疗 D免疫治疗 E骨髓移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列有关预防白血病患儿感染的护理措施中，不正确的是 A实施保护性隔离 B给抗生素预防感染 C严格遵守无菌操作原则 D保持口腔清洁 E注意个人卫生（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.为血友病甲患儿止血治疗时，应首选 A凝血因子浓缩剂 B冷沉淀剂 C新鲜冰冻血浆 D凝血酶原复合物 E止血环酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列有关铁吸收的描述正确的是 A食物中的磷酸、草酸有利于铁的吸收 B大豆及菠菜中铁的吸收率高 C血制品及肉类中的铁吸收
6、率较高 D胃液中的盐酸不利于铁的吸收 E同时摄入果糖、氨基酸不利于铁的吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.治疗营养性缺铁性贫血，需应用铁剂至 A症状消失后停药 B红细胞数恢复正常后停药 C血红蛋白量恢复正常后停药 D血红蛋白量正常后 2 个月停药 E血红蛋白量正常后半年停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.不利于铁吸收的食物是 A维生素 C B果糖 C肉末 D牛奶 E脂肪酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.缺铁性贫血患儿出现非造血系统症状的原因是 A酶活性降低，细胞功能紊乱 B血红蛋白生成不足 C红细胞游离原卟啉增加 D血清铁蛋白生成不足 E运铁蛋白饱和度减低（
7、分数：1.00）A.B.C.D.E.20.2 岁小儿实验室检查 Hb 为 75g/L，可认为该小儿 A不贫血 B轻度贫血 C中度贫血 D重度贫血 E极重度贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.6 个月6 岁小儿血红蛋白正常值的低限是 A80g/L B90g/L C100g/L D110g/L E120g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关子小儿生理性贫血，正确的描述是 A生后 6 个月发生 B与红细胞生成素不足有关 C营养不良是主要原因 D为小细胞低色素性贫血 E早产儿不易发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.小儿缺铁性贫血最主要的原因是 A先天性储铁不足 B
8、铁摄入不足 C生长发育快 D铁丢失过多 E铁利用障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.导致原发性血小板减少性紫瘫患儿出血的主要原因是 A凝血因子减少 B血小板功能减低 C血小板数量减少 D毛细血管脆性增加 E毛细血管通透性增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列关于缺铁性贫血患儿的护理措施不妥的是 A患儿应卧床休息 B注意纠正不良的饮食习惯 C合理搭配患儿膳食 D及时添加含铁丰富的辅食 E对早产儿可及早给予铁剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：1，分数：1.00)26.女婴，6 个月，足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指
9、导家长 A母乳喂养 B混合喂养 C及时添加谷物、水果 D及时添加肝泥、肉末 E及早服用铁剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：2，分数：4.50)患儿，女，10 个月，因面色苍白 2 个月来医院就诊。患儿出生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟 2cm3cm，心肺无异常，肝肋下 2cm，脾肋下 5cm。血红蛋白 70g/L，血涂片见红细胞体积小、含色素低。（分数：2.00）(1).该患儿正确的诊断是（分数：0.50）A.生理性贫血B.地中海贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.感染性贫血(
10、2).该患儿的贫血属于（分数：0.50）A.无贫血B.轻度C.中度D.重度E.极重度(3).应采取的措施是（分数：0.50）A.输血治疗B.口服铁剂C.口服叶酸D.口服维生素 CE.肌肉注射维生素 B12(4).用药后的表现为（分数：0.50）A.34 天网织红细胞上升B.34 周后网织红细胞上升C.34 天血红蛋白逐渐上升D.23 周血红蛋白逐渐上升E.血红蛋白与网织红细胞同时增加男婴，58d。系第 1 胎第 1 产，34 周早产。出生体重 2100g，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，两便正常。目前体重 3500g，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺无特殊，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。血红蛋白100
11、g/L，红细胞数 2.81012/L，白细胞数 7109/L，血小板 150109/ L。（分数：2.50）(1).该婴儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.感染性贫血B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血(2).导致此婴儿血象表现的最主要的原因是（分数：0.50）A.红细胞生成素不足B.先天性储铁不足C.喂养不当D.铁丢失过多E.铁吸收减少(3).需指导家长对该婴儿补充铁剂的时间是（分数：0.50）A.出生后即给B.出生后 2 周C.出生后 1 个月D.出生后 2 个月E.出生后 6 个月(4).每日服用铁剂的最佳时间是（分数：0.50）A.餐前B.餐后C
12、.两餐之间D.临睡前E.晨起时(5).下列护士对家长进行用药指导中错误的一项是（分数：0.50）A.一般服药 2 个月6 个月B.长期服用可致铁中毒C.应从小剂量开始服用D.可与维生素 C 同时服用E.如出现黑便应停止用药四、B 型题(总题数：1，分数：2.00) A先天性铁储存不足 B铁摄入不足 C铁丢失过多 D铁吸收减少 E生长发育快（分数：2.00）(1).青春期的少年发生缺铁的主要原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).母患缺铁性贫血的胎儿可（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).慢性腹泻可使婴儿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).婴幼儿长期偏食可导致（分数
13、：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：5，分数：5.00)27.可促进铁吸收的食物是 A维生素 C B果糖 C肉末 D蛋类 E植酸盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.应用铁剂治疗缺铁性贫血，正确的做法是 A多采用口服铁剂的方法 B口服吸收不良者可肌肉注射右旋糖酐铁 C铁剂不可注射过深以免组织坏死 D首次注射右旋糖酐铁后应观察 1h E严重贫血者可多次少量输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.胚胎期造血的特点是 A胚胎期首先在卵黄囊出现造血 B肝造血在胚胎第 8 周开始，5 个月停止 C脾在肝造血开始后一个多月参与造血 D胸腺、淋巴结在胚胎第 4 个月后开始造
14、淋巴细胞 E胚胎 5 个月开始，骨髓为唯一的造血器官（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.骨髓外造血的特点是 A常见于造血需要增加时 B肝、脾、淋巴结恢复到胎儿期造血状态 C肝、脾、淋巴结肿大 D外周血可出现幼稚粒细胞和幼红细胞 E病因去除后造血可恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.对于小儿出血性疾病，应及时发现出血所致的危急情况，包括 A面色苍白、血压下降提示失血性休克 B头痛、惊厥、颈抵抗提示颅内出血 C颅内出血伴双侧瞳孔大小不等提示合并脑疝 D血尿、腰痛常提示肾出血 E腹痛、便血或黑便常提示消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.血液系统疾病患儿的护理 1-
15、1 答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.对白血病患儿使用化疗药物时，错误的操作是 A化疗药物多为静脉给药 B注射时需确认静脉通畅后方能注入 C鞘内用药时需快速注入 D操作时最好戴一次性手套 E密切观察化疗药物的毒性反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.下列关于原发性血小板减少性紫癜(ITP)的描述，不正确的是 A目前认为 ITP 是一种自身免疫性疾病 B按病程和发作形式可分为急性、慢性、复发性三型 C当外周血小板低于 50109/L 时，常有白发性出血 D临床上常以自发性皮肤黏膜出血起病 E慢性难治病例可行脾切除
16、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.确诊白血病的主要依据是 A贫血、发热、出血 B肝、脾、淋巴结肿大 C骨关节疼痛 D外周血可见原始或(和)幼稚粒细胞 E骨髓象原始细胞增生30%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.胚胎期造血最早出现在 A卵黄囊 B淋巴结 C胸腺 D肝脾 E骨髓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.小儿造血的两个阶段是 A中胚叶造血和肝(脾)造血 B肝(脾)造血和生后造血 C胚胎造血和骨髓造血 D骨髓造血和骨髓外造血 E胚胎造血和生后造血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.服用铁剂的最佳时间是 A餐前 B餐后 C两餐之间 D
17、临睡前 E晨起时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.用铁剂治疗缺铁性贫血，最早出现的有效指证是 A血红蛋白量上升 B红细胞数上升 C网织红细胞数上升 D红细胞变大 E红细胞中心浅染恢复（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.注射铁剂治疗缺铁性贫血时，不正确的做法是 A应精确计算剂量 B可分次进行肌肉注射 C不可注射过深以免组织坏死 D每次应注意更换注射部位 E首次注射右旋糖酐铁后应观察 1h（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.对于营养性缺铁性贫血，实验室检查典型的表现是 A血清铁蛋白减少，血清铁增高，总铁结合力增高 B血清铁减少，运铁蛋白饱和度增高，总铁结
18、合力增高 C血清铁减少，血清铁蛋白增高，总铁结合力增高 D血清铁蛋白减少，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高 E血清铁减少，运铁蛋白饱和度降低，总铁结合力增高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.为血友病乙患儿止血治疗时，应首选 A凝血因子浓缩剂 B冷沉淀剂 C新鲜冰冻血浆 D凝血酶原复合物 E止血环酸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.骨髓造血开始于 A胚胎第 3 周 B胚胎第 6 周 C胚胎第 8 周 D胚胎第 5 个月 E出生后（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.婴幼儿最常见的贫血是 A感染性贫血 B失血性贫血 C溶血性贫血 D营养性缺铁性贫
19、血 E营养性巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.小儿急性白血病治疗的关键是 A支持疗法 B联合化疗 C放射治疗 D免疫治疗 E骨髓移植（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.下列有关预防白血病患儿感染的护理措施中，不正确的是 A实施保护性隔离 B给抗生素预防感染 C严格遵守无菌操作原则 D保持口腔清洁 E注意个人卫生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.为血友病甲患儿止血治疗时，应首选 A凝血因子浓缩剂 B冷沉淀剂 C新鲜冰冻血浆 D凝血酶原复合物 E止血环酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.下列有关铁吸收的描述正确的是
20、 A食物中的磷酸、草酸有利于铁的吸收 B大豆及菠菜中铁的吸收率高 C血制品及肉类中的铁吸收率较高 D胃液中的盐酸不利于铁的吸收 E同时摄入果糖、氨基酸不利于铁的吸收（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.治疗营养性缺铁性贫血，需应用铁剂至 A症状消失后停药 B红细胞数恢复正常后停药 C血红蛋白量恢复正常后停药 D血红蛋白量正常后 2 个月停药 E血红蛋白量正常后半年停药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.不利于铁吸收的食物是 A维生素 C B果糖 C肉末 D牛奶 E脂肪酸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.缺铁性贫血患儿出现非造血系统症状的原因是 A
21、酶活性降低，细胞功能紊乱 B血红蛋白生成不足 C红细胞游离原卟啉增加 D血清铁蛋白生成不足 E运铁蛋白饱和度减低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.2 岁小儿实验室检查 Hb 为 75g/L，可认为该小儿 A不贫血 B轻度贫血 C中度贫血 D重度贫血 E极重度贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.6 个月6 岁小儿血红蛋白正常值的低限是 A80g/L B90g/L C100g/L D110g/L E120g/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.关子小儿生理性贫血，正确的描述是 A生后 6 个月发生 B与红细胞生成素不足有关 C营养不良是主要原
22、因 D为小细胞低色素性贫血 E早产儿不易发生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.小儿缺铁性贫血最主要的原因是 A先天性储铁不足 B铁摄入不足 C生长发育快 D铁丢失过多 E铁利用障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.导致原发性血小板减少性紫瘫患儿出血的主要原因是 A凝血因子减少 B血小板功能减低 C血小板数量减少 D毛细血管脆性增加 E毛细血管通透性增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.下列关于缺铁性贫血患儿的护理措施不妥的是 A患儿应卧床休息 B注意纠正不良的饮食习惯 C合理搭配患儿膳食 D及时添加含铁丰富的辅食 E对早产儿可及早给予铁剂（
23、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：1，分数：1.00)26.女婴，6 个月，足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长 A母乳喂养 B混合喂养 C及时添加谷物、水果 D及时添加肝泥、肉末 E及早服用铁剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：4.50)患儿，女，10 个月，因面色苍白 2 个月来医院就诊。患儿出生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟 2cm3cm，心肺无异常，肝肋下 2cm，脾肋下 5cm。血红蛋白 70g/L，血涂片
24、见红细胞体积小、含色素低。（分数：2.00）(1).该患儿正确的诊断是（分数：0.50）A.生理性贫血B.地中海贫血C.营养性缺铁性贫血 D.营养性巨幼红细胞性贫血E.感染性贫血解析：(2).该患儿的贫血属于（分数：0.50）A.无贫血B.轻度C.中度 D.重度E.极重度解析：(3).应采取的措施是（分数：0.50）A.输血治疗B.口服铁剂 C.口服叶酸D.口服维生素 CE.肌肉注射维生素 B12解析：(4).用药后的表现为（分数：0.50）A.34 天网织红细胞上升 B.34 周后网织红细胞上升C.34 天血红蛋白逐渐上升D.23 周血红蛋白逐渐上升E.血红蛋白与网织红细胞同时增加解析：男婴
25、，58d。系第 1 胎第 1 产，34 周早产。出生体重 2100g，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，两便正常。目前体重 3500g，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺无特殊，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。血红蛋白100g/L，红细胞数 2.81012/L，白细胞数 7109/L，血小板 150109/ L。（分数：2.50）(1).该婴儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.感染性贫血B.生理性贫血 C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血解析：(2).导致此婴儿血象表现的最主要的原因是（分数：0.50）A.红细胞生成素不足 B.先天性储铁不足C.喂养不当D.铁丢失过多E.铁吸收减少
26、解析：(3).需指导家长对该婴儿补充铁剂的时间是（分数：0.50）A.出生后即给B.出生后 2 周C.出生后 1 个月D.出生后 2 个月 E.出生后 6 个月解析：(4).每日服用铁剂的最佳时间是（分数：0.50）A.餐前B.餐后C.两餐之间 D.临睡前E.晨起时解析：(5).下列护士对家长进行用药指导中错误的一项是（分数：0.50）A.一般服药 2 个月6 个月B.长期服用可致铁中毒C.应从小剂量开始服用D.可与维生素 C 同时服用E.如出现黑便应停止用药 解析：四、B 型题(总题数：1，分数：2.00) A先天性铁储存不足 B铁摄入不足 C铁丢失过多 D铁吸收减少 E生长发育快（分数：2
27、.00）(1).青春期的少年发生缺铁的主要原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).母患缺铁性贫血的胎儿可（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).慢性腹泻可使婴儿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).婴幼儿长期偏食可导致（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：5，分数：5.00)27.可促进铁吸收的食物是 A维生素 C B果糖 C肉末 D蛋类 E植酸盐（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：28.应用铁剂治疗缺铁性贫血，正确的做法是 A多采用口服铁剂的方法 B口服吸收不良者可肌肉注射右旋糖酐铁 C铁剂不可注射
28、过深以免组织坏死 D首次注射右旋糖酐铁后应观察 1h E严重贫血者可多次少量输血（分数：1.00）A. B. C.D. E. 解析：29.胚胎期造血的特点是 A胚胎期首先在卵黄囊出现造血 B肝造血在胚胎第 8 周开始，5 个月停止 C脾在肝造血开始后一个多月参与造血 D胸腺、淋巴结在胚胎第 4 个月后开始造淋巴细胞 E胚胎 5 个月开始，骨髓为唯一的造血器官（分数：1.00）A. B.C. D. E.解析：30.骨髓外造血的特点是 A常见于造血需要增加时 B肝、脾、淋巴结恢复到胎儿期造血状态 C肝、脾、淋巴结肿大 D外周血可出现幼稚粒细胞和幼红细胞 E病因去除后造血可恢复正常（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：31.对于小儿出血性疾病，应及时发现出血所致的危急情况，包括 A面色苍白、血压下降提示失血性休克 B头痛、惊厥、颈抵抗提示颅内出血 C颅内出血伴双侧瞳孔大小不等提示合并脑疝 D血尿、腰痛常提示肾出血 E腹痛、便血或黑便常提示消化道出血（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：
