1、执业助理医师资格 19及答案解析(总分：409.95，做题时间：45 分钟)一、A1 型选择题(总题数：83，分数：83.00)1.患者，男，59 岁血压 140/95mmHg，他的血压属于（ ）。（分数：1.00）A.正常血压范围B.临界高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压2.抗绿脓杆菌感染的有效药物是（ ）。（分数：1.00）A.头孢氨苄B.青霉素 GC.羟氨苄西林D.羧苄西林E.头孢呋辛3.关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确?（分数：1.00）A.约 12 的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退
2、，提示有结核病播散E.一般无急骤出现的呼吸困难4.母乳喂养的优点应除外（分数：1.00）A.三大物质比例适宜B.含很多的抗感染物质C.钙磷的含量很高D.维生素 D含量高E.容易消化吸收5.钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是（ ）。（分数：1.00）A.抗感染B.停止官腔操作C.肌注子宫收缩剂D.立即行剖腹探查术E.住院观察，有内出血征象行剖腹探查术6.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（分数：1.00）A.大部分是胆源性肝脓肿B.致病菌多为革兰阴性球菌C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D.多见于右叶，单发E.手术引流是唯一有效的方法7.下列不应预防性应用抗生素的手术是（分数：1.00）A
3、.甲状腺癌根治手术B.腹外疝修补术C.门静脉高压症分流术D.结肠癌根治术E.主动脉瘤切除血管移植术8.术前常规禁食的主要目的是（分数：1.00）A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐及误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘9.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部创伤时，其阳性率可达（分数：1.00）A.90B.80C.70D.60E.5010.出现呼吸音增强的疾病是（分数：1.00）A.重症肌无力B.贫血C.胸膜炎D.膈肌瘫痪E.急性弥漫性腹膜炎11.上皮组织较浅的局限性组织缺损称为（分数：1.00）A.糜烂B.溃疡C.空洞D.窦道E.瘘管12.口对口人工呼吸的操作中
4、，下列哪一项是错误的（ ）。（分数：1.00）A.头极度后仰，托起下颌B.吹气要看到胸廓抬起C.吹气不少于 20次/分D.吹气时向后压环状软骨E.吹气时捏鼻孔13.急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是（分数：1.00）A.广泛变性及点状坏死B.嗜酸性变和形成嗜酸性小体C.碎片状坏死D.桥接坏死E.广泛坏死14.麻醉前用药时，下列哪项是错误的（ ）。（分数：1.00）A.高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东莨菪碱B.颅内压升高者应禁用吗啡C.支气管哮喘者，应首选吗啡D.剧痛并休克者，应给吗啡类药物E.甲亢病人应少用或不用阿托品15.子宫脱垂的主要原因是（分数：1.00）A.营养不良B.手术损
5、伤C.分娩损伤D.慢性疾病E.过度负重16.扩张型心肌病的主要临床表现是（分数：1.00）A.心音减弱B.左室明显扩大C.第三心音或第四心音D.心尖部收缩期杂音E.下肢浮肿17.食管癌早期诊断简易而有效的方法是（分数：1.00）A.X线食管钡透B.食管镜检查C.带网气囊检查D.气管镜检查E.同位素扫描18.观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形为（分数：1.00）A.直条图B.直方图C.圆图D.普通线图E.半对数线图19.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后 24小时内超过（ ）。（分数：1.00）A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml20.药物出现副作用
6、的主要原因是（分数：1.00）A.药物的选择性低B.药物的剂量过大C.药物的代谢速度慢D.药物排泄过慢E.病人对药物的敏感性高21.下列哪项不是医疗机构应当在 12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为（分数：1.00）A.发生死亡的B.有重度残疾的C.有中度残疾的D.同时二人人身损害后果的E.同时三人人身损害后果的22.判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少（分数：1.00）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周23.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满（分数：1.00）A.浆液和红细胞B.浆液和嗜中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和嗜中性粒细胞E.红细胞和嗜中性粒细
7、胞24.年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机理是（分数：1.00）A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B.血行播散C.淋巴管播散D.咽鼓管较宽、直而短，呈水平位E.上呼吸道 IgA分泌25.在 280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（分数：1.00）A.色氨酸B.丝氨酸C.精氨酸D.天冬氨酸E.苯丙氨酸26.颅内压增高的 3大主要表现，除头痛外，还有（ ）。（分数：1.00）A.呕吐、视神经乳头水肿B.抽搐、视神经萎缩C.呕吐、偏瘫D.呕吐、视力下降E.头晕、呕吐27.白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于（ ）。（分数：1.00）A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道病C.淋菌性
8、阴道炎D.老年性阴道炎E.念珠菌性阴道炎28.通常不存在于 RNA中，也不存在 DNA中的碱基是（分数：1.00）A.鸟嘌呤B.黄嘌呤C.腺嘌呤D.尿嘧啶E.胸腺嘧啶29.溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是（ ）。（分数：1.00）A.腹痛突然加重B.出现腹膜炎体征C.肠鸣音减弱或消失D.休克征象E.气腹征30.肾源性水肿发生的主要原因是（ ）。（分数：1.00）A.以双下肢水肿最常见B.血浆胶体渗透压明显下降C.血浆白蛋白明显降低D.肾小球滤过率下降E.全身性毛细血管通透性降低31.缺铁性贫血的改变顺序是（分数：1.00）A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C.骨
9、髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血32.高血压病时的肾脏病理变化表现为（分数：1.00）A.颗粒性固缩肾B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血33.关于孕期保健以下哪项正确（分数：1.00）A.第一次产前检查时间应在妊娠 1216 周之间B.初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查C.应每个月进行一次产前检查D.产前检查应包括绒毛活检、B 超、羊水穿刺等E.B超是了解胎儿宫内安危的主要方法34.蜘蛛痣不应出现的部位（ ）。（分数：1.00）A.面B.肩C.上胸D.腹E.颈35.胆囊切除术中
10、，胆总管探查的指征为（ ）。（分数：1.00）A.胆总管扩张B.胆总管内扪及结石C.近期有黄疸史D.术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内行泥沙样胆色素颗粒E.以上都是36.对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（分数：1.00）A.吸氧B.导泻C.维持生命体征并终止毒物接触D.洗胃E.使用特效解毒药37.婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是（分数：1.00）A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道粘膜缺少 SIgAE.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富38.关于呼吸困难，下列哪项描述是不正确的（分数：1.00）A.重症贫血可产生呼吸困难B.代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸C.巴比妥中
11、毒时常出现潮式呼吸D.癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快E.脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍39.关于人工流产术的注意事项，错误的是（分数：1.00）A.仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物容量，必要时送病检B.术时注意无菌操作，防止感染及子宫穿孔C.吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压D.术后在观察室休息 2小时E.术后 2个月内禁盆浴及性生活40.胰头癌最重要的临床表现是（分数：1.00）A.黄疸B.上腹痛C.恶心、呕吐D.上腹肿块E.消瘦、乏力41.按一级动力学消除的药物特点为（ ）。（分数：1.00）A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量不变
12、D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经 23 个 t12 后，可基本清除干净42.胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的（分数：1.00）A.肺小动脉肌层退化B.肺循环压力增高C.卵圆孔关闭D.体循环压力增高E.动脉导管关闭43.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（ ）。（分数：1.00）A.激素治疗B.胸腔抽液C.对症治疗D.支持疗法E.抗结核治疗44.十二指肠溃疡的发病主要是因为（分数：1.00）A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B.粘膜屏障减弱C.粘膜血流量减低D.细胞更新能力减弱E.表皮生长因子减少45.下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是（分数：1.00）A.肾性急性肾衰竭时
13、通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标C.20的急性肾衰竭与创伤和手术相关D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因E.多尿期时氮质血症恢复正常46.关于长时记忆，以下正确的是（ ）。（分数：1.00）A.记忆容量有限B.保持时间小于 1分钟C.信息加工方式为语言编码D.记忆容量无限E.被注意的感觉记忆内容可以进入长时记忆47.胆汁酸合成的限速酶是（ ）。（分数：1.00）A.1羟化酶B.12羟化酶C.HMGCoA还原酶D.HMGCoA合酶E.7羟化酶48.引起沙门菌食物中毒的食物是（分数：1.00）A.蔬菜B.水果C.米饭D.肉类E.罐头食品49.关节内骨折最常见的并发
14、症是（ ）。（分数：1.00）A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合50.关于口服短效避孕药的副反应，正确的是（分数：1.00）A.类早孕反应是孕激素刺激胃粘膜所致B.服药期间出现阴道流血，是由于撤退性出血所致C.经量增多D.白带增多是孕激素作用的结果E.体重增加51.梗死灶呈楔形的器官是（分数：1.00）A.肺B.肾C.心D.脑E.肠52.手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的（ ）。（分数：1.00）A.预防肺部并发症B.预防下肢静脉血栓形成C.减少腹胀和尿潴留D.减少感染扩散E.促进切口愈合53.氯化钾静滴浓度不得超过（分数：1.00）A.0.1
15、B.0.3C.0.6D.0.9E.0.01254.执业医师法规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是（分数：1.00）A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.参加专业培训，接受继续医学教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水亚E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇55.6个月6 岁小儿 Hb值的低限是（分数：1.00）A.90gLB.100gLC.110gLD.120gLE.130gL56.引起慢性胃炎的主要致病因素是（ ）。（分数：1.00）A.粗糙或刺激性物理性因素B.药物等化学性因素C.十二指肠液返流D.幽门螺杆菌感
16、染E.机体自身免疫因素57.下述与苯二氮卓类无关的作用是哪项（ ）。（分数：1.00）A.长期大量应用产生依赖性B.大量使用产生锥体外系症状C.有镇静催眠作用D.有抗惊厥作用E.中枢性骨骼肌松弛作用58.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（分数：1.00）A.神经细胞变性坏死B.脑软化灶形成C.噬神经细胞现象D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积E.淋巴细胞袖套状浸润59.关于脊柱结核，正确的描述是（分数：1.00）A.主要累及棘突B.可有拾物试验阳性C.可有托马斯征阳性D.手术治疗无须抗痨药物配合E.早期易形成寒性脓肿60.2岁患儿，发热咳嗽 3天，惊厥昏迷 2天，体温 39，鼻掮，肺部散在于湿哕音，心
17、律齐，心率 130次分，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并（分数：1.00）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹E.DIC61.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是（ ）。（分数：1.00）A.大剂量时引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛B.小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩C.妊娠早期对药物敏感性最强D.子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关E.以上均不对62.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状（分数：1.00）A.消化道运动增强，腹痛，腹泻B.瞳孔缩小，视力模糊C.肌肉震颤，抽搐D.皮肤干燥，无汗E.支气管平滑肌收缩，呼吸困难63.
18、有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是（ ）。（分数：1.00）A.阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用B.阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应C.阻断外周 M受体，产生口干D.阻断外周 受体，引起体位性低血压E.阻断中枢 M受体，产生镇静作用64.慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是（ ）。（分数：1.00）A.感染已控制，利尿剂无效B.心率大于 120次分C.明显气急紫绀D.两肺底湿性啰音E.肺动脉高压65.风湿热的主要表现不包括（分数：1.00）A.发热B.心肌炎C.多发性关节炎D.皮下结节E.环形红斑66.关于新生儿败血症，错误的是（分数：1.00）A.临床表现常不典型B.可出现黄
19、疸C.可伴肝脾肿大D.易并发脑膜炎E.均有高热67.下列哪种检查不适合于肾损伤（分数：1.00）A.大剂量静脉肾盂造影B.逆行尿路造影C.B超检查D.CT检查E.肾动脉造影68.RNA指导的 DNA合成称（分数：1.00）A.复制B.转录C.翻译D.整合E.反转录69.孕产妇死亡率较低的疾病是（分数：1.00）A.妊娠高血压综合征B.产后出血C.产褥感染D.妊娠合并心脏病E.妊娠合并肝炎70.核酸对紫外线的最大吸收峰是（分数：1.00）A.200nmB.220nmC.240nmD.260nmE.280nm71.流行病学主要研究（分数：1.00）A.医院内的病人及患病有关因素B.正常人群的健康水
20、平C.亚健康人群的健康水平D.人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E.社区内高危人群及健康水平72.抑郁发作的生物性症状中，典型的日间病情规律是（分数：1.00）A.昼轻夜重B.晨重夜轻C.中午起逐渐加重D.中午最严重以后减轻E.半夜最重73.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（分数：1.00）A.磺胺类药物B.青霉素 GC.四环素D.庆大霉素E.阿米卡星74.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括（ ）。（分数：1.00）A.胎心音不规律，100 次分B.胎动频繁C.羊膜镜检羊水深绿色D.胎儿头皮血 pH值7.20E.胎位异常75.实验中刺激神经纤维,其动作电位传导的特点是（ ）。（分数：1.00）A.呈
21、衰减性传导B.呈双向传导C.连续的多个动作电位可融合D.电位幅度越大传导越慢E.刺激越强,传导越快76.糖尿出现时，全血血糖浓度至少为（分数：1.00）A.8.89mmolL(160mgd1)B.11.11mmolL(200mgd1)C.27.78mmolL(500mgd1)D.66.67mmolL(1200mgd1)E.83.33mmolL(1500mgd1)77.红细胞沉降率变快主要是由于（ ）。（分数：1.00）A.红细胞数目增加B.红细胞脆性增加C.血浆白蛋白含量增加D.血浆球蛋白含量增加E.血浆晶体渗透压升高78.换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性，估计感染菌为（分数：1.00）A
22、.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.类杆菌79.关于 A型胃炎，下列哪项是正确的?（分数：1.00）A.较常见B.大多数由幽门螺杆菌感染引起C.病变主要累及胃体和胃底D.发病和遗传素质无关E.最终不易导致恶性贫血80.分布于植物性神经节突触后膜上的受体是（ ）。（分数：1.00）A.M受体B.N1受体C.N2受体D. 受体E. 受体81.严重创伤急救中的 ABC三原则是指（分数：1.00）A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E.保持呼吸道通畅，必要
23、时做人工呼吸，上止血带82.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒83.个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应称为（分数：1.00）A.应激B.学习C.行为D.动机E.需要二、A2 型选择题(总题数：27，分数：27.00)84.男，36 岁。诊断为肾病综合征，用强的松 60mg/d2个月，尿蛋白由(+)减为()。近 1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（ ）。（分数：1.00）A.停用强的松B.加用潘生丁C.改用环磷酰胺D.加用雷尼替丁E.改用消炎痛85.3
24、0岁已婚女性，因 3个月来脓性白带量多、有异味，偶有性交出血就诊，妇科检查发现宫颈重度糜烂，医生准备为她作宫颈细胞学检查，在向她做以下的解释中哪项不正确（分数：1.00）A.宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变B.此方法简便易行、无创、准确C.宫颈细胞学检查最好每 12 年一次D.细胞病理学报告有传统的巴氏分级和 TBS分级E.如果细胞学异常应阴道镜检查和必要的活检86.男35 岁，因车祸右小腿受伤，经拍 X线片，诊断为右胫骨中下 13 交界处斜形骨折，易发生的合并症是（分数：1.00）A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不愈合D.血管损伤E.神经损伤87.女性，32 岁，间断发热 1个
25、月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征，但心肌酶升高。肝肾功能轻度异常，尿蛋白（+），下列检查更具诊断意义的是（ ）。（分数：1.00）A.血常规B.血沉C.肝胆 B超D.肾活检E.抗核抗体，抗 Sm抗体88.男，36 岁。便血 2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是（分数：1.00）A.直肠癌B.混合痔C.外痔D.内痔E.直肠脱垂89.男性，55 岁，血压 180110mmHg，服降压药后血压控制在 130-14080-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的
26、诊断是（ ）。（分数：1.00）A.高血压病 I期B.高血压病期C.高血压病期D.肾动脉狭窄E.慢性肾小球肾炎90.小儿，5 个月。2 月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及级左右的收缩期喷射音，X 线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症91.女性，46 岁，左乳头刺痒伴乳晕发红、糜烂 3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是（分数：1.00）A.乳头湿疹样癌B.髓样癌C.鳞状细胞癌D.
27、粘液细胞癌E.大汗腺样癌92.男，50 岁。半年前体检发现 2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高 165cm，体重 66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近 3个月空腹血糖 5.06.0mmo1/L(90108mg/d1)，餐后血糖10.013.0mmo1/L(180234mg/d1)，拟加用（ ）。（分数：1.00）A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.-葡萄糖苷酶抑制剂D.短效胰岛素E.中效胰岛素93.女性，45 岁。肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一 5cm1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为 T1期，首选治疗方法是（分数：1.00）A.膀胱全切除B.化疗C.电切D.放疗E.膀胱部分切除94.
28、14岁初中二年级女学生，患 Graves病。治疗宜选用（分数：1.00）A.抗甲状腺药物B.立即手术治疗C.131I治疗D.镇静剂E.鼓励多食海带95.男，60 岁。进行性消瘦，低热、食欲不振，伴右上腹胀痛 3个月。查体：皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心肺检查无异常，肝肋下 5cm，剑突下 4cm可及。白细胞 410的 9次方L，B 超显示右叶有直径 5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是（分数：1.00）A.肝硬化B.肝癌C.肝囊肿D.肝结核E.肝脓肿96.男性，45 岁，上腹部疼痛半年余，疼痛与饮食无关，时有柏油样便，近 2个月体重下降 10kg，恶心，呕吐物为咖啡样物。查体
29、：慢性病容，上腹饱满，振水音阳性，上腹部有 3cm5cm肿块。钡餐透视：胃窦部有 3cm5cm充盈缺损，胃排空阻碍。最理想的治疗方法是（ ）。（分数：1.00）A.根治性胃大部切除术B.胃大部切除术C.胃肠吻合术D.幽门成形术E.高选择迷走神经切除术97.女性，30 岁。发热、咳嗽、右胸痛 3天。体检：体温 40，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数 2010的 9次方L，中性 092，准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为（分数：1.00）A.氨苄西林B.庆大霉素C.左氧氟沙星D.四环素E.磺胺类药物98.女，30 岁。7 个月前孕 48天行人工
30、流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是（ ）。（分数：1.00）A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.子宫性闭经E.难以确定99.男性，30 岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温 39，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（分数：1.00）A.急性化脓性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎100.女，42 岁。上腹部胀闷不适 3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B 型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是（分数
31、：1.00）A.胃、十二指肠溃疡B.右肾、输尿管结石C.急性胆囊炎D.慢性胆囊炎E.慢性阑尾炎101.女性，35 岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B 超胆总管直径 6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择（分数：1.00）A.胆囊造瘘术B.胆囊切除术C.胆囊切除及胆总管探查术D.体外碎石E.胆囊切开取石术102.女性，18 岁。皮肤感染后 3周，出现全身浮肿来诊。体格检查：血压 140/90mmHg。尿蛋白(+)(8g/d)，沉渣 RBC2030/HP，白细胞 58/HP。血清抗链“O“正常，C86g/L，血清 Alb1.8g/L，抗核抗体阴性，肾功能正常。临床诊断是（ ）。（分数
32、：1.00）A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.狼疮性肾炎103.一产妇孕 41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常，现已临产 8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现 112次分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫（分数：1.00）A.CST提示胎心率早期减速B.胎儿心电监护提示晚期减速C.胎动 12 次小时D.头先露破膜羊水黄绿E.胎儿头皮血 pH40 （分数：11.00）(1).自身免疫性溶血性贫血（分数：5.50）A.B.C.D.(2).缺铁性贫血（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.ATurner 综合征 B21-三体综合征
33、C粘多糖病 D先天性甲状腺功能减低症 E软骨发育不良 （分数：11.00）(1).1岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).2岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外，皮肤细腻，右侧通贯手。肌张力低下，最可能的诊断是（分数：5.50）A.B.C.D.（以下 3题共用备选答案） ANK 细胞 BB 细胞 C肥大细胞 D细胞毒性 T淋巴细胞 E浆细胞 （分数：11.01）(1).特异性细胞毒（分数：3.67）A.B.C.D.E.F.G
34、.H.(2).提呈抗原（分数：3.67）A.B.C.D.(3).分泌抗体（分数：3.67）A.B.C.D.E.A饮食治疗 B正规胰岛素 C长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素) D口服降血糖药 E口服降血糖药加小剂量胰岛素 （分数：11.00）(1).型糖尿病治疗选择（分数：5.50）A.B.C.D.(2).型糖尿病并发急性感染时治疗选择（分数：5.50）A.B.C.D.A腹会阴联合直肠癌根治术 B经腹腔直肠癌切除术 C经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术 D拉下式直肠癌切除术 E乙状结肠造口术 （分数：11.00）(1).直肠癌块下缘距肛门 12cm适用（分数：5.50）A.B.C.D.(2).直肠癌
35、病人发生急性肠梗阻时适用（分数：5.50）A.B.C.D.E.A氢氯噻嗪 B头孢呋辛 C头孢他啶 D维生素 K E鱼精蛋白（分数：11.00）(1).呋塞米不应与哪一药物合用（分数：5.50）A.B.C.D.(2).肝素使用过量引起的出血应选用（分数：5.50）A.B.C.D.E.A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E转移癌 （分数：11.00）(1).分泌大量降钙素的甲状腺癌是（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).最多见的甲状腺癌是（分数：5.50）A.B.C.D.A肺泡毛细血管急性损伤 B支气管肺感染和阻塞 C肺弥散功能障碍 D肺动脉高压 E肺性脑病（分数
36、：11.00）(1).肺心病发病的主要机制是（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).肺心病出现精神障碍主要见于（分数：5.50）A.B.C.D.E.A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎、肺气肿 D支气管肺癌 E特发性肺间质纤维化（分数：11.01）(1).固定性湿哕音(大水泡音)（分数：3.67）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).弥漫的哮鸣音，呼气相延长（分数：3.67）A.B.C.D.(3).局限性哮鸣音（分数：3.67）A.B.C.D.A生殖器疱疹 B外阴毛囊炎 C外阴尖锐湿疣 D生殖器梅毒 E沙眼衣原体感染 （分数：11.01）(1).外生殖器出现单发、无痛
37、性、圆形、红色隆起硬结，表面有浆液性渗出物（分数：3.67）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).可通过手、眼或污物间接感染，临床症状不明显，可导致不孕或异位妊娠（分数：3.67）A.B.C.D.E.(3).外生殖器可见多个红丘疹、水疱状疹、伴有烧灼疼痛感或瘙痒（分数：3.67）A.B.C.D.（以下 5题共用备选答案） A肉芽组织 B纤维组织 C纤维蛋白 D淀粉样物 E变性坏死的中性白细胞 （分数：11.00）(1).炎性假膜主要成份是（ ）。（分数：2.20）A.B.C.D.(2).伤口愈合早期（分数：2.20）A.B.C.D.(3).慢性炎症晚期（分数：2.20）A.B.C.D.脓肿A
38、.B.C.D.E.(5).慢性炎症伴有大量浆细胞侵润（分数：2.20）A.B.C.D.E.F.G.H.A败血症 B急性感染 C菌血症 D非特异性感染 E特异性感染 （分数：11.00）(1).破伤风属于（分数：5.50）A.B.C.D.E.(2).拔牙术中及术后早期可以出现（分数：5.50）A.B.C.D.A子宫性闭经 B卵巢性闭经 C垂体性闭经 D下丘脑性闭经 E生理性闭经 （分数：11.01）(1).继发闭经，发生于第三次人流刮宫后，雌、孕激素试验阴性，应诊断为（分数：3.67）A.B.C.D.(2).继发闭经，发生于产后大出血后，伴随第二性征萎缩，孕激素试验阴性，应诊断为（分数：3.67
39、）A.B.C.D.(3).月经稀发、间断闭经，肥胖多毛B 超提示卵巢多囊变（分数：3.67）A.B.C.D.E.F.G.H.A庆大霉素 B青霉素 C红霉素 D氧氟沙星 E甲硝唑（分数：11.00）(1).左室正常射血分数(LVEF)是（分数：5.50）A.B.C.D.(2).右室正常射血分数(RVEF)是（分数：5.50）A.B.C.D.A硫酸镁静脉滴注 B哌替啶(杜冷丁)肌内注射 C肼苯达嗪静脉滴注 D甘露醇快速静脉滴注 E阿托品肌内注射 （分数：11.00）(1).不协调性子宫收缩乏力首选药物是（分数：5.50）A.B.C.D.(2).妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是（分数：5.5
40、0）A.B.C.D.E.F.G.H.Ax 线检查有膈下游离气体 B移动性浊音阳性 C白细胞计数增高 D腹腔穿刺抽出不凝血液 E立位 X线腹平片可见气液平面 （分数：11.00）(1).诊断脾破裂最有意义的检查结果是（分数：5.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).诊断胃穿孔最有价值的检查结果是（分数：5.50）A.B.C.D.A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C结核杆菌 D白色葡萄球菌 E溶血性链球菌 （分数：11.00）(1).急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是（分数：5.50）A.B.C.D.(2).急性乳腺炎常见致病菌是（分数：5.50）A.B.C.D.四、A3/A4 型选择题(总
41、题数：14，分数：14.00)男，20 岁神志不清 2小时入院，既往患 1型糖尿病 5年，长期皮下注射胰岛素。近 3天因腹泻而停用。体检：血压 7050mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率 130次分。（分数：0.99）(1).最可能的诊断是（分数：0.33）A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克(2).最可能与诊断无关的检查是（分数：0.33）A.血气分析B.血电解质测定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养(3).需立即采取的治疗措施是（分数：0.33）A.静脉滴注 5碳酸氢钠B.纠正电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰岛
42、素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素男性，15 岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白(+)，镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量 6.0g/24h。(以下 2题共用题干)（分数：1.00）(1).入院后第 2天开始服强的松每天 60mg，第 3天尿蛋白 2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是（ ）。（分数：0.50）A.静脉输入低分子右旋糖酐B.静脉补充血浆白蛋白C.卧床休息D.尿量不够准确E.强的松作用(2).强的松 60mg/d治疗 10周，尿蛋白 8.0g/24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加的原因，下列不需考虑的检查是（ ）。（分数：0.50
43、）A.肾活检病理检查B.肾 B超检查C.肾动脉造影D.寻找感染灶E.肾静脉造影患儿男性，5 岁，主诉近 1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。体检：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。(以下 2题共用题干)（分数：1.00）(1).该患儿最可能为以下哪一种疾病（ ）。（分数：0.50）A.肾盂输尿管连接部狭窄B.肾母细胞瘤C.后尿道瓣膜D.脊膜膨出所致的神经原性膀胱E.肾癌(2).首先应行以下哪一种检查（ ）。（分数：0.50）A.CTB.B超C.肾图D.肾动态扫描E.MRI心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。（分数：0
44、.99）(1).该患者突然喘憋的最可能病因是（分数：0.33）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.慢性肺源性心脏病D.急性心源性哮喘E.肺动脉栓塞(2).进一步心脏听诊发现心率 127次分，心律不齐。心电图示 p波消失，代之以 f波，心室律绝对不规律，QRS 波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是（分数：0.33）A.室性期前收缩B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.度型房室传导阻滞(3).该患者目前治疗宜首选（分数：0.33）A.硝普钠B.氨茶碱C.西地兰D.卡维地洛E.心律平男，71 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘 40年，近 1周来咳黄痰，且粘稠不易咳
45、出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP 14890mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿哕音，心率 120次分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。（分数：0.99）(1).该患者昏睡最可能的原因是（分数：0.33）A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒(2).为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（分数：0.33）A.心脏超声波B.胸部 X线C.血气分析D.脑部 CTE.心电图(3).假设上述原因确定，首选的治疗措施是（分数：0.33）A.使用利尿剂B.使用祛痰药物C.持续低浓度吸氧D.使用支气管扩张
46、剂E.气管插管或气管切开女，38 岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500mld。（分数：1.00）(1).下列体征应特别注意（分数：0.50）A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音(2).下列治疗措施最重要的是（分数：0.50）A.严格控制水、钠摄入B.应用有效抗生素C.联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量D.大量放腹水E.输血浆或白蛋白足月婴，生后 1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb 90gL，血清未结合胆红素342molL。（分数：0.99）(1).此患婴的可能诊断是（分数：0.33）A.新生
47、儿肝炎B.新生儿胆管发育不佳C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.新生儿硬肿症(2).首选的检查是（分数：0.33）A.肝功能B.血常规C.血培养D.血型E.肾功能(3).首选的治疗是（分数：0.33）A.输注葡萄糖液B.应用抗生素C.应用病毒唑D.换血疗法E.光照疗法男，35 岁，腹痛、反酸 10年。1 周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。（分数：0.99）(1).诊断首先考虑（分数：0.33）A.胃癌B.肠易激综合征C.慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.胃溃疡合并幽门梗阻(2).最有助于明确诊断的检查是（分数：0.33）A.胃液分析B.胃肠钡餐C.胃镜D.结肠镜E.腹部 B超(3).最
48、佳的治疗方案是（分数：0.33）A.手术治疗B.胃粘膜保护剂+抗生素C.胃粘膜保护剂+铋剂D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂E.质子泵抑制剂男，61 岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约 300ml，心率 100次分，血压 10575mmHg，左肺呼吸音尚清。（分数：0.99）(1).此时最可能的诊断是（分数：0.33）A.休克B.应激性溃疡C.胃穿孔D.肺栓塞E.循环衰竭(2).所采取的治疗方案错误的是（分数：0.33）A.禁食水、胃肠减压B.输液、支持治疗C.降低胃酸保护胃粘膜D.输血治疗E.剖腹探查(3).(假设条件)如果经上述治疗 2天，病情无缓解，患者出现全腹剧
49、烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（分数：0.33）A.休克B.胃肠功能紊乱C.应激性溃疡穿孔D.肺栓塞E.循环衰竭女，48 岁，左中指发僵、疼痛，屈伸中指时有弹响。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.类风湿性关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.滑囊炎E.创伤性关节炎(2).疗效较好的方法是（分数：0.50）A.理疗B.限制活动和石膏固定C.体疗加内服药物D.伤湿止痛膏局部贴敷E.醋酸强的松龙局部封闭男性病人，30 岁。因眼睑和下肢水肿 5天就诊。5 年前曾患“急性肾炎”，BP：2l.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(+)，RBC ：810 个/HP，WBC：01 个/HP，血Cr：106.1mol/L(以下 3题共用题干)（分数：0.99）(1).应首选下列哪项药物治疗（ ）。（分数：0.33）A
