1、中医执业助理医师-183 及答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：16，分数：16.00)1.患者，男，65 岁。慢性支气管炎及高血压病史 10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg。心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及 X线显示左心室增大。应首先考虑的是（分数：1.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.病毒性心肌炎2.患者，男，40 岁。确诊高血压病 3年，无自觉症状。检查：血压 160/95mmHg，尿常规无异常。心电图及 X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（分数：1.00）A.高血压病一期B.高血
2、压病二期C.高血压病三期D.急进型高血压E.高血压脑病3.患者，女，心脏联合瓣膜病 10年，发热 1个月，体温 37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（分数：1.00）A.胸部 X线B.血培养C.测定血红蛋白D.心肌酶检查E.测定血沉4.患者，男，50 岁。反复上腹痛 15年，腹痛常在饭后，持续 12 小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率 46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（分数：1.00）A.慢性胆囊炎发作B.十二指肠溃疡发作C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡恶变E.复合性溃疡病5.患者，男，48 岁。近 1个月
3、来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（分数：1.00）A.癌胚抗原测定B.大便隐血试验C.胃液分析D.X线钡餐检查E.胃镜检查6.成年男性，全身高度浮肿半年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(+)，尿中红细胞18/Hp，血清白蛋白/球蛋白比例 2.1/2.0，酚红排泄率 45%。应首先考虑的是（分数：1.00）A.门脉性肝硬化B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎7.患者反复感染、出血 2个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大。骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨细胞。其诊断是（分数：1.00）A
4、.急性淋巴细胞白血病B.慢性再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.恶性组织细胞病E.慢性粒细胞白血病8.患者，女，34 岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白 90g/L，血白细胞 5.010 9 /L，血小板4610 9 /L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜9.甲亢患者，给予他巴唑 20mg，一日 3次，在家中治疗。半个月后应到医院复查（分数：1.00）A.心率、心律B.心电图C.甲状腺大小D.白细胞计数E.突眼程度10.患儿，男，12 岁。2 年前诊断为 1型糖尿病
5、。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（分数：1.00）A.小剂量胰岛素静滴B.静脉补充氯化钾C.快速补充生理盐水D.静脉补充高渗葡萄糖E.静脉补充碳酸氢钠11.患者，男，48 岁。近 3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血，今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率 120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（分数：1.00）A.肌注安络血B.静滴止血芳酸C.冰水洗胃D.三腔管压迫E.迅速补充血容量12.患者，男，20 岁，反复咳嗽，咳痰量多已 2年。今日突然咯鲜血 300ml，无发热，不消瘦，听诊：右下肺闻及小
6、水泡音。应首先考虑的是（分数：1.00）A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.肺脓肿13.患者，女，20 岁。2 周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温 38，心率 90次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，红细胞沉降率 30mm/h，抗链球菌溶血素“O”800 单位。治疗应首选（分数：1.00）A.糖皮质激素B.阿司匹林C.消炎痛D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺14.患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20年，肺心病病史 5年。近 1周感冒后咳嗽，吐黄痰。心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的（分数：1.00）A.止咳B.祛痰C.抗感染D.强心E
7、.利尿15.患者，男，18 岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是（分数：1.00）A.霍乱B.急性细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.伤寒E.副伤寒16.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是（分数：1.00）A.肝炎B.肝硬化C.胃炎D.幽门梗阻E.胆囊炎二、B1 型选择题(总题数：17，分数：17.00) A.卫气 B.中气 C.营气 D.元气 E.宗气（分数：1.00）(1).具有“慓疾滑利”特性的气是指（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脾
8、胃之气又称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.水轮 B.风轮 C.血轮 D.气轮 E.肉轮（分数：1.00）(1).眼睑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).黑睛为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.舌色淡红 B.舌质淡白 C.舌质绛红 D.舌质紫暗 E.舌起粗大红刺（分数：1.00）(1).邪入营分证的舌象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).气血瘀滞证的舌象是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.益火补土法 B.金水相生法 C.抑木扶土法 D.培土制水法 E.泻南补北法（分数：1.00）(1).肾阳虚不能温脾，以致脾阳不振，其治疗宜（分数：0.5
9、0）A.B.C.D.E.(2).肾阴不足，心火偏亢，以致心肾不交，其治疗宜（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.热因热用 B.寒因寒用 C.塞因塞用 D.通因通用 E.热者寒之（分数：1.00）(1).用补益药治疗闭塞不通症状的病证，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用热性药治疗具有假热症状的病证，属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.活血行气，祛风止痛 B.活血行气，清心凉血 C.活血调经，除烦安神 D.活血通经，清热解毒 E.活血通经，祛瘀止痛（分数：1.00）(1).郁金具有的功效是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).红花具有的功效是（分数：0.
10、50）A.B.C.D.E. A.后下 B.烊化 C.另煎 D.包煎 E.先煎（分数：1.00）(1).海金沙入汤剂宜（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).钩藤入汤剂宜（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.内泻热结 B.活血祛瘀 C.和解清热 D.泻火除湿 E.缓急止痛（分数：1.00）(1).大柴胡汤中配伍大黄的主要意义是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).大柴胡汤中配伍芍药的主要意义是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.燥湿化痰、理气和中 B.清热化痰、宽胸散结 C.温化痰饮、健脾利湿 D.健脾化痰、平肝熄风 E.理气化痰、清胆和胃（分数：1.00）(1).小
11、陷胸汤的功效是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).温胆汤的功效是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.0.060.10 秒 B.0.100.30 秒 C.0.300.40 秒 D.0.120.20 秒 E.0.400.50 秒（分数：1.00）(1).成人心率在正常范围时，P-R 间期是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).正常成人 QRS波群时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.鲜红血丝痰 B.粉红色泡沫样痰 C.铁锈色痰 D.棕褐色痰 E.黑色痰（分数：1.00）(1).大叶性肺炎可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肺水肿可见（分数：0
12、.50）A.B.C.D.E. A.左室肥大 B.左室劳损 C.右室肥大 D.双室肥大 E.左室肥大劳损（分数：1.00）(1).Rv 5 +Sv 1 4.0mV，可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Rv 5 2.5mV，STv 5 下移0.05mV，Tv 5 倒置，电轴-22，可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.上皮细胞管型 D.透明管型 E.蜡样管型（分数：1.00）(1).正常人尿中可以偶见的管型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).主要见于肾盂肾炎的管型是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.IgG B.I
13、gA C.IgM D.IgD E.IgE（分数：1.00）(1).临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).感染过程中首先出现，是近期感染的标志的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.热力消毒法 B.碘伏消毒法 C.季胺盐类消毒法 D.洗必泰消毒 E.通风换气（分数：1.00）(1).属于高效消毒法的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于中效消毒法的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期（分数：1.00）(1).流行性出血热“稳、促、导、透”是哪个时期的治疗原则
14、（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).流行性出血热积极补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环是哪个时期的治疗原则（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.家畜 B.患者 C.蚊虫 D.毛蚶 E.鼠类（分数：1.00）(1).流行性出血热传染源主要是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).霍乱传染源主要是（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-183 答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：16，分数：16.00)1.患者，男，65 岁。慢性支气管炎及高血压病史 10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg。心脏听
15、诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及 X线显示左心室增大。应首先考虑的是（分数：1.00）A.冠心病B.高血压性心脏病 C.风心病D.肺心病E.病毒性心肌炎解析：患者有长期高血压病史，左心室增大，为长期后负荷增加所致。本患者亦有长期患慢性支气管炎，但肺心病常导致右心室肥大、右心衰，故排除 D。其余选项与本题关系不大。2.患者，男，40 岁。确诊高血压病 3年，无自觉症状。检查：血压 160/95mmHg，尿常规无异常。心电图及 X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（分数：1.00）A.高血压病一期B.高血压病二期 C.高血压病三期D.急进型高血压E.高血压脑病解析：我国高血压分期标准为：
16、一期：无心、脑、肾并发症；二期：有轻度心、脑、肾损害之一者；三期：有严重心、脑、肾损害之一者。该患者已有左心室肥大应考虑是高血压病二期。本例患者高血压病史 3年，排除 D，无自觉症状，排除 E。3.患者，女，心脏联合瓣膜病 10年，发热 1个月，体温 37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（分数：1.00）A.胸部 X线B.血培养 C.测定血红蛋白D.心肌酶检查E.测定血沉解析：感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而血培养就是诊断该病最重要的方法。4.患者，男，50 岁。反复上腹痛 15年，腹痛常在饭后，持续 12
17、小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率 46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（分数：1.00）A.慢性胆囊炎发作B.十二指肠溃疡发作C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡恶变 E.复合性溃疡病解析：消化性溃疡最常见的症状为上腹痛，而患者在饭后腹痛，提示为胃溃疡。而近期的疼痛突然加剧，食欲减退，体重减轻均提示癌变；检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结。A、B、C、E 一般不引起淋巴结肿大，C 的主要症状应为因梗阻导致的呕吐。5.患者，男，48 岁。近 1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（分数：1.
18、00）A.癌胚抗原测定B.大便隐血试验C.胃液分析D.X线钡餐检查E.胃镜检查 解析：癌胚抗原测定、胃液分析、大便隐血试验、X 线钡餐检查均不能作为胃癌的特异性诊断标准，胃镜为诊断早期胃癌的特异性诊断，故做首选。6.成年男性，全身高度浮肿半年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(+)，尿中红细胞18/Hp，血清白蛋白/球蛋白比例 2.1/2.0，酚红排泄率 45%。应首先考虑的是（分数：1.00）A.门脉性肝硬化B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎肾病型 D.慢性肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎解析：A 多有肝脾肿大、侧支循环建立、腹水，肝功能指标异常，少有尿液异常；B 多有前驱链球菌感染；慢
19、性肾炎是临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。普通型病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白(+)，离心尿红细胞10/Hp 和管型尿等。肾病型主要表现为肾病综合征，尿蛋白3.5g/d，血清白蛋白低于 30g/L，水肿一般较重和伴有或不伴高脂血症，病理分型以微小病变、膜性、膜增生、局灶性肾小球硬化等为多见；E全身浮肿少见，尿蛋白(+)。7.患者反复感染、出血 2个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大。骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨细胞。其诊断是（分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性再生障碍性贫血
20、C.特发性血小板减少性紫癜D.恶性组织细胞病E.慢性粒细胞白血病解析：白血病急性期可见红细胞、血小板减少，淋巴细胞性白血病还可见肝脾淋巴结肿大，B 可见全血细胞减少，但肝、脾一般不肿大。8.患者，女，34 岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白 90g/L，血白细胞 5.010 9 /L，血小板4610 9 /L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜 D.脾功能亢进E.过敏性紫癜解析：皮肤反复出血，外周血小板减少，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多，可推断产板型巨核细胞减少，故首先诊断为特发性血小板减少性紫癜。
21、检查结果未见红细胞及白细胞的减少，骨髓未见增生低下，故排除 A。脾功能亢进及过敏性紫癜不出现如该患者的骨髓变化。排除 D和 E。患者病程半年，除巨细胞外其他系均正常，骨髓增生活跃而不是极度活跃，综合考虑可排除 B。9.甲亢患者，给予他巴唑 20mg，一日 3次，在家中治疗。半个月后应到医院复查（分数：1.00）A.心率、心律B.心电图C.甲状腺大小D.白细胞计数 E.突眼程度解析：他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的重要副作用为粒细胞减少，往往发生突然且为致命性。可见于初始用药 23 个月之内或减量过程中。10.患儿，男，12 岁。2 年前诊断为 1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应
22、首选的抢救措施是（分数：1.00）A.小剂量胰岛素静滴B.静脉补充氯化钾C.快速补充生理盐水D.静脉补充高渗葡萄糖 E.静脉补充碳酸氢钠解析：1 型糖尿病应用胰岛素治疗的常见并发症为胰岛素应用过量导致低血糖，进而昏迷。其治疗应首先提高血糖浓度，A 会加重病情，故排除 A。B 补充钾后，血糖会随钾离子进入组织细胞而加重低血糖，故排除 B。C、E 与本题关系不大。11.患者，男，48 岁。近 3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血，今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率 120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（分数：1.00）A.肌
23、注安络血B.静滴止血芳酸 C.冰水洗胃D.三腔管压迫E.迅速补充血容量解析：分析患者的临床表现、体征，考虑肝硬化出血可能性大，且已有侧支循环建立、腹水等肝硬化失代偿表现，凝血功能障碍。止血应首选对全身凝血功能有改善的治疗，可静滴止血芳酸。12.患者，男，20 岁，反复咳嗽，咳痰量多已 2年。今日突然咯鲜血 300ml，无发热，不消瘦，听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（分数：1.00）A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.肺脓肿解析：大叶性肺炎都有发热、寒战等感染表现，痰可为铁锈色痰，基本无咯血；肺结核多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现；支气管扩张典型症状
24、为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血；风湿性心脏病二尖瓣狭窄重度二尖瓣狭窄会导致肺水肿，咳粉红色痰；肺脓肿多有发热，咳脓臭痰。13.患者，女，20 岁。2 周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温 38，心率 90次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，红细胞沉降率 30mm/h，抗链球菌溶血素“O”800 单位。治疗应首选（分数：1.00）A.糖皮质激素B.阿司匹林 C.消炎痛D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺解析：抗链球菌溶血素“O”升高，初步怀疑为链球菌感染，结合患者咽痛发热史、膝踝腕关节红肿热痛，红细胞沉降率快，可以诊断为风湿性关节炎。治疗常用的药物有水杨酸制剂阿司匹林。14.患者，男
25、，60 岁。慢性支气管炎病史 20年，肺心病病史 5年。近 1周感冒后咳嗽，吐黄痰。心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的（分数：1.00）A.止咳B.祛痰C.抗感染 D.强心E.利尿解析：肺心病的治疗原则：(1)控制呼吸道感染：呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的最常见诱因，故需积极应用药物予以控制；(2)改善呼吸功能；(3)控制心力衰竭：强心利尿；(4)控制心律失常；(5)应用肾上腺皮质激素；(6)并发症的处理。15.患者，男，18 岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是（分数
26、：1.00）A.霍乱 B.急性细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.伤寒E.副伤寒解析：霍乱的腹泻，为无痛性，无里急后重感，每日大便数次甚至数十次，量多；初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性呕吐；初为胃内容物继而水样、米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现。轻者口渴，眼窝稍陷，唇舌干燥；重者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞，皮肤干而皱缩失去弹性，嘶哑，四肢冰凉体温下降。16.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是（分数：1.00）A.肝炎B.肝硬化C.胃炎D.幽门梗阻 E.胆囊炎解析：幽门梗阻时，呕
27、吐严重，呕吐量大，有隔夜食物及酸臭味，不混有胆汁。二、B1 型选择题(总题数：17，分数：17.00) A.卫气 B.中气 C.营气 D.元气 E.宗气（分数：1.00）(1).具有“慓疾滑利”特性的气是指（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).脾胃之气又称为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：卫气，护卫肌表，温养脏腑、肌肉、皮毛，调节控制腠理的开闭、汗液的排泄，行于脉外，其性刚悍，不受经脉的约束，气行迅速而滑利；中气，泛指脾胃之气，因脾胃属中焦，是气血生化之源；营气，主要是营养全身和化生血液；元气，是人体生命活动的原动力；宗气，走息道以行呼吸，贯心脉以行气血。 A.水
28、轮 B.风轮 C.血轮 D.气轮 E.肉轮（分数：1.00）(1).眼睑为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).黑睛为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五轮学说中所属部位歌：五轮肉血气风水，肉轮两胞血轮眦，气轮白睛风轮黑，水轮童子自当知。 A.舌色淡红 B.舌质淡白 C.舌质绛红 D.舌质紫暗 E.舌起粗大红刺（分数：1.00）(1).邪入营分证的舌象是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).气血瘀滞证的舌象是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：舌色淡红反映心气旺盛，胃气充足，气血运行正常，为气血调和的征象，多见于正常人，或者外感病初期，病情
29、轻浅者。舌质淡白主阳虚证、气血两虚证。舌质绛红主热入营血，气血沸涌，虚火上炎。舌质紫暗多为瘀血内阻或肝失疏泄，或肺失宣肃、气滞而血瘀，或气虚而致血流缓慢，或外伤损伤络脉，血溢致瘀。舌起粗大红刺提示脏腑阳热亢盛，或血分热盛。 A.益火补土法 B.金水相生法 C.抑木扶土法 D.培土制水法 E.泻南补北法（分数：1.00）(1).肾阳虚不能温脾，以致脾阳不振，其治疗宜（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).肾阴不足，心火偏亢，以致心肾不交，其治疗宜（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：肾脏寄藏命门之火，为元阴、元阳之脏。故肾阳虚致脾阳不振者，其治疗宜益火补土法。肾阴不足，心火
30、偏亢，致心肾不交，其治疗宜泻心火补肾阴，五行归属中南属火，北属水，故称泻南补北法。 A.热因热用 B.寒因寒用 C.塞因塞用 D.通因通用 E.热者寒之（分数：1.00）(1).用补益药治疗闭塞不通症状的病证，属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).用热性药治疗具有假热症状的病证，属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：热因热用即以热药治疗真寒假热之法；寒因寒用指用寒凉药治疗内真热而外假寒的方法；通因通用是以通治通，即用通利药治疗具有实性通泄症状的病证；塞因塞用，前“塞”为塞法，指补养固涩，后“塞”为塞证，指本虚标实之满胀不通的病证；热者寒之指热性的疾病，用寒凉的方
31、药治疗。 A.活血行气，祛风止痛 B.活血行气，清心凉血 C.活血调经，除烦安神 D.活血通经，清热解毒 E.活血通经，祛瘀止痛（分数：1.00）(1).郁金具有的功效是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).红花具有的功效是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：郁金能够活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。红花活血通经，祛瘀止痛。 A.后下 B.烊化 C.另煎 D.包煎 E.先煎（分数：1.00）(1).海金沙入汤剂宜（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).钩藤入汤剂宜（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：海金沙为海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子
32、，故入煎剂宜包煎。钩藤含挥发性成分，若久煎，其有效成分会被破坏，因此，钩藤入汤剂宜后下。 A.内泻热结 B.活血祛瘀 C.和解清热 D.泻火除湿 E.缓急止痛（分数：1.00）(1).大柴胡汤中配伍大黄的主要意义是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).大柴胡汤中配伍芍药的主要意义是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：大柴胡汤重用柴胡为君药，轻用大黄以泻阳明热结。大柴胡汤中以芍药益阴和里、柔肝安脾、缓急止痛。 A.燥湿化痰、理气和中 B.清热化痰、宽胸散结 C.温化痰饮、健脾利湿 D.健脾化痰、平肝熄风 E.理气化痰、清胆和胃（分数：1.00）(1).小陷胸汤的功效是（
33、分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).温胆汤的功效是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：小陷胸汤的功效是清热化痰，宽胸散结。温胆汤的功效是理气化痰，清胆和胃。 A.0.060.10 秒 B.0.100.30 秒 C.0.300.40 秒 D.0.120.20 秒 E.0.400.50 秒（分数：1.00）(1).成人心率在正常范围时，P-R 间期是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).正常成人 QRS波群时间是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：PR 间期：房室传导时间。ORS 波群：左右两心室的去极化。正常成人的 P-R间期为 0.120.2
34、0秒，QRS 波群时间是 0.060.10 秒。 A.鲜红血丝痰 B.粉红色泡沫样痰 C.铁锈色痰 D.棕褐色痰 E.黑色痰（分数：1.00）(1).大叶性肺炎可见（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).急性肺水肿可见（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：咳铁锈色痰为大叶性肺炎的特征性改变，咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的特征性改变。 A.左室肥大 B.左室劳损 C.右室肥大 D.双室肥大 E.左室肥大劳损（分数：1.00）(1).Rv 5 +Sv 1 4.0mV，可诊断为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).Rv 5 2.5mV，STv 5 下移0.05mV
35、，Tv 5 倒置，电轴-22，可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：Rv 5 +Sv 1 4.0mV(无论男女)即达到左室肥大的诊断条件。Rv 5 2.5mV 也达到左室肥大的诊断条件；在此基础上，加上：(1)电轴左偏(一般-30)；(2)R 波为主导联的 T波倒置(如本例 Tv 5 )、ST段压低 0.05mV以上(如本例 STv 5 下移0.05mV)等之一项，已达到左室肥大劳损的诊断条件。 A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.上皮细胞管型 D.透明管型 E.蜡样管型（分数：1.00）(1).正常人尿中可以偶见的管型是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).主
36、要见于肾盂肾炎的管型是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：红细胞管型常见于急性肾炎。白细胞管型常见于肾盂肾炎。上皮细胞管型主要见于以下情况：急性肾小管坏死、肾淀粉样变性、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾移植后排斥反应、金属及其他化学物质的中毒；透明管型较细，为无色透明内部不含颗粒的圆柱状体。正常人晨尿(要有足够的时间形成管型)中可有透明管型出现，常见于肾炎、肾淤血，发热性疾病等；蜡样管型由肾小管中长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成，提示严重的肾小管坏死，预后不良，也见于肾小球肾炎晚期、肾功能衰竭、肾淀粉样变性。 A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD
37、E.IgE（分数：1.00）(1).临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).感染过程中首先出现，是近期感染的标志的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：感染过程中首先出现是 IgM，有早期诊断价值；IgG 常于恢复期出现，并持续时间较长；IgA 是存在于呼吸道和消化道黏膜的局部抗体；IgE 则主要见于原虫和蠕虫感染。 A.热力消毒法 B.碘伏消毒法 C.季胺盐类消毒法 D.洗必泰消毒 E.通风换气（分数：1.00）(1).属于高效消毒法的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).属于中效消毒法的是（分数：0.50）A
38、.B. C.D.E.解析：高效消毒法包括热力灭菌、电离辐射、微波等物理消毒法。中效消毒法包括碘类、醇类、酚类和有些含氯类消毒剂。 A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期（分数：1.00）(1).流行性出血热“稳、促、导、透”是哪个时期的治疗原则（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).流行性出血热积极补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环是哪个时期的治疗原则（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：流行性出血热治疗原则：(1)发热期：抗病毒，减轻外渗，改善中毒症状和预防 DIC；(2)低血压休克期：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能；(3)少尿期：“稳、促、导、透”，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗；(4)多尿期：移行期和多尿早期的治疗同少尿期，多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。 A.家畜 B.患者 C.蚊虫 D.毛蚶 E.鼠类（分数：1.00）(1).流行性出血热传染源主要是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).霍乱传染源主要是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：流行性出血热的传染源是鼠类，霍乱的传染源是霍乱患者。
