1、 ICS 03.080 CCS A16 1403 山西省阳泉市地方标准 DB 1403/T 8.3 2021 居家养老 服务规范 第3 部分 ：医疗护 理服务 2021 - 11 - 25 发布 2021 - 11 - 25 实施 阳泉市市 场监督 管 理局 发 布 DB 1403/T 8.3 2021 I 目 次 前言 . III 1 范围 . 1 2 规 范性 引用 文件 . 1 3 术 语和 定义 . 1 4 总 体要 求 . 1 基本 要求 . 1 服务 提供 人员 . 1 服务 设备 及用 品 . 2 5 服 务内 容 . 2 概述 . 2 康复 保健 服务 . 2 心理 慰藉 服务
2、 . 3 康复 及心 理等 知识 普 及 . 4 6 服 务要 求 . 4 康复 保健 服务 . 4 精神 慰藉 服务 . 4 康复 及心 理等 知识 普 及 . 4 7 服 务评 价与 改进 . 5 8 档 案、 文件 与记 录管 理 . 5 DB 1403/T 8.3 2021 III 前 言 本文件 按照GB/T 1.1 2020 标 准化 工作 导则 第1 部分： 标准 化文 件的 结构 和起草 规则 的 规 定 起草。 DB1403/T 居 家养 老服 务 规范 分为 如下 部分 ： 第1 部 分： 通则 ； 第2 部 分： 生活 照料 服务 ； 第3 部 分： 医疗 护理 服务 ；
3、 第4 部 分： 安全 防护 服务 。 本文件 是DB1403/T 居 家养老 服务 规范 的 第3 部分。 本文件 由 阳 泉市 民政 局 提 出。 本文件 由 阳 泉市 养老 服务 标准化 技术 委员 会 归 口。 本文件 起草 单位 ： 阳 泉市 宜康居 家养 老服 务中 心。 本文件 主要 起草 人： 许世 明、贾 文倩 、贾 智超 、张 瑞娜。 DB 1403/T 8.3 2021 1 居家养老 服务规 范 第3 部分 ：医疗 护理服务 1 范围 本文件 规定 了居 家养 老服 务的总 体要 求、 服务 内容 、 服务 要求 、 服 务评 价与 改进和 档案 、 文 件与 记 录管理
4、 。 本文件 适用 于服 务机 构为 居家老 年人 提供 的医 疗护 理服务 。 2 规范性 引用 文件 下列文 件中 的内 容通 过文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不可 少的 条款 。 其 中 ， 注日 期的 引用 文件 ， 仅该日 期对 应的 版本 适用 于本文 件； 不注 日期 的引 用文件 ， 其 最新 版本 （包 括所有 的修 改单 ） 适 用 于 本 文件。 GB 24436 康复 训练 器械 安全通 用要 求 DB1403/T 8.1 居家 养老 服 务规范 第1 部分 ：通 则 3 术语和 定义 DB1403/T 8.1 界 定的 以及 下列术 语和 定义 适用 于
5、本 文件。 医疗护 理服 务 为居家 老年 人提 供康 复保 健、心 理慰 藉等 服务 的过 程。 康复保 健服 务 在专业 人员 指导 下 ， 服 务 机构帮 助居 家老 年人 恢复 或补偿 功能 ， 减轻 功能 障 碍， 增强 生活 自理 和社 会参与 能力 的服 务。 心理慰 籍服 务 通过聊 天、 谈心 及专 家咨 询等方 式， 为居 家老 年人 提供情 感支 持 、 进行 思想 沟通、 排解 其情 感孤 独 和心理 障碍 、缓 解精 神压 力等满 足老 年人 精神 需求 的精神 慰藉 服务 。 4 总体要 求 基本要 求 应符合DB1403/T 8.1 的相 关要求 。 服务提 供人
6、 员 DB 1403/T 8.3 2021 2 4.2.1 应掌握 符合 岗位 要求 的服 务工作 程序 。 4.2.2 应掌握 符合 岗位 要求 的服 务操作 技能 与方 法。 4.2.3 应掌握 应对 突发 事件 的能 力。 4.2.4 应具有 一定 的心 理学 知识 与理论 ，能 通过 陪聊 、邻 里互动 等方 式调 节老 年人 心理状 态。 服务设 备及 用品 4.3.1 提供医 疗护 理服 务的 机构 在机构 内应 配备 满足 提供 医疗护 理服 务所 需的 相关 设施设 备及 用品 。 4.3.2 设施设 备配 置需 符合 老年 人的生 理心 理特 点。 4.3.3 康复训 练器
7、械应 符 合 GB 24436 的要 求。 4.3.4 应严格 按照 使用 要求 和操 作规范 对服 务用 品进 行使 用和操 作。 4.3.5 服务时 需要使 用服 务对象 的相关 工具， 需要 征得服 务对象 或家属 的许 可，同 时检查 是否完 好 ， 按照操 作规 程使 用， 并做 好记录 。 5 服务内 容 概述 服务内 容包 括但 并不 限于 ： 康复保 健服 务； 心理慰 藉服 务 ； 康复及 心理 等知 识普 及 。 康复保 健服 务 5.2.1 基础康 复护 理 5.2.1.1 服务人 员通过 专用 设备定 时为老 年人提 供血 压、心 率、体 温以及 血糖 等重要 生理指
8、标的测 量 服务， 并详 细记 录测 量数 据。 5.2.1.2 服务人 员应严 格按 照专业 人员的 要求， 为患 有高血 压、糖 尿病等 常见 病症的 老年人 提供用 药 提醒服 务。 5.2.1.3 对卧床 老年 人及 时清 洁皮 肤，保 持皮 肤清 洁、 干燥 。 5.2.1.4 对长期 卧床 和坐 轮椅 的老 年人， 应酌 情正 确使 用减 压用品 。 5.2.1.5 为老年 人进 行压 疮护 理。 5.2.1.6 为老年 人进 行导 管更 换、 护理。 5.2.1.7 为老年 人进 行会 阴清 洁。 5.2.2 运动功 能康 复 5.2.2.1 床上翻 身 针对存 在肢 体障 碍的
9、 老年 人， 在病 情允 许的 情况 下 ， 由服务 人员 对老 年人 进行 翻身训 练 ， 主 要利 用 健侧肢 体力 量的 帮助 ，借 助惯性 向患 侧或 健侧 进行 翻身， 并注 意保 障安 全。 5.2.2.2 桥式运 动 DB 1403/T 8.3 2021 3 服务人 员应按 照双 桥和单 桥两种 运动形 式对 老年人 进行运 动康复 ，双 桥运动 形式为 ：老年 人仰 卧 ， 双腿屈 曲， 然后 伸髋、 抬 臀并保 持； 单桥 运动 形式 为： 老 年人 患腿 屈曲， 伸 直健腿 ， 然 后伸 髋、 抬 臀 并 保持。 5.2.2.3 坐位训 练 服务人 员按 照坐 位平 衡训
10、练、 由 坐位 到站 起训 练、 由站立 到坐 下训 练、 坐位 下的患 肢持 重训 练、 坐 位下的 上肢 训练 等方 式对 老年人 进行 坐位 康复 训练 。 5.2.2.4 站位训 练 服务人 员按 照站 立训 练、 站位下 屈膝 训练 、 膝 关节 稳定性 控制 训练 等方 式对 老年人 进行 站位 康复 训 练。 5.2.2.5 步行训 练 服务人 员按照 杠内 步行、 手杖步 行、独 立步 行、上 下楼梯 训练等 方式 对老年 人进行 步行康 复训 练 。 5.2.2.6 关节活 动训 练 5.2.2.6.1 活动顺 序由 远心 端到 近心 端，由 小关 节到 大关 节； 5.2.
11、2.6.2 服务人 员动 作应 轻柔 、缓 慢，防 止出 现骨 折、 肌肉 拉伤等 继发 损伤 ； 5.2.2.6.3 老年人 关节 有急 性炎 症、 肿胀、 异常 活动 时， 应终 止运动 与训 练。 5.2.3 言语障 碍康 复 5.2.3.1 发音器 官锻 炼 服务人 员指 导老 年人 进行 发音器 官锻 炼， 特别 是舌 的 运动 （ 例如 向前 伸舌 、 舌 向 左右侧 运动 、 卷 舌、 舌在口 内旋 转） ，以 改善 舌尖、 舌根 运动 灵活 程度 。 5.2.3.2 语言训 练 服务人 员指 出某 一语 言的 发音部 位， 示教 口型 ， 发 出正确 读音 ， 引 导老 年人
12、模仿， 也可 通过 个别 辅 导法， 如拼 音法 等方 式进 行训练 。 心理慰 藉服 务 5.3.1 谈心交 流 5.3.1.1 服务人 员采 取倾 听、 对话 的方式 ，对 老年 人进 行心 理上的 关爱 ，舒 缓心 情， 排遣孤 独感 。 5.3.1.2 以老年 人感 兴趣 的话 题为 切入点 ，引 导老 年人 倾诉 。 5.3.1.3 多倾听 、少 表达 ，与 老年 人建立 良好 的信 任关 系， 找出症 结、 给予 解决 。 5.3.1.4 消除不 良的 情绪 反应 及孤 独，帮 助老 年人 维持 家庭 和子女 的和 睦关 系。 5.3.1.5 帮助老 年人 逐步 适应 老年 生活，
13、 养成 乐观 的生 活态 度。 5.3.2 读书读 报 5.3.2.1 服务人 员采取 读书 读报（ 网络查 阅）的 方式 ，帮助 老年人 了解时 事、 激发兴 趣、促 进身心 健 康。 DB 1403/T 8.3 2021 4 5.3.2.2 了解老 年人的 阅读 爱好， 选择老 年人感 兴趣 的书报 。读报 语速慢 、声 音亮， 尽可能 用老年 人 习惯的 方言 阅读 。 5.3.2.3 帮助老 年人 多了 解时 事， 加强和 社会 的有 效相 处。 5.3.2.4 帮助老 年人 多掌 握健 康养 身知识 ，培 养良 好的 兴趣 爱好。 5.3.3 心理咨 询 5.3.3.1 应了解 老年
14、 人的 兴趣 爱好 、心理 性格 特点 。 5.3.3.2 对老年 人特殊 心理 需求和 心理问 题，提 供心 理咨询 和抚慰 。疏导 心理 困惑、 排遣孤 独，解 决 心理问 题。 康复及 心理 等知 识普 及 5.4.1 通过电 话、网 络、 会议报 告或老 年学校 等方 式为老 年人提 供预防 保健 、康复 护理以 及老年 期 营 养等咨 询服 务。 5.4.2 开展心 理健 康教 育服 务， 开阔老 人视 野， 保持 心情 舒畅。 6 服务要 求 康复保 健服 务 6.1.1 根据需 求配 备相 应的 康复 器具。 6.1.2 项目设 置需 符合 老年 人的 生理心 理特 点， 康复
15、有计 划。 6.1.3 个体康 复训 练应 由专 业人 员或在 专业 人员 指导 下进 行，注 意时 间和 频次 。 6.1.4 告知老 年人 康复 训练 的目 的及安 全注 意事 项， 量力 而为。 6.1.5 康复过 程中 注意 观察 老年 人的身 体适 应情 况， 并予 以记录 、评 估。 6.1.6 康复过 程中 注意 防跌 、防 过度， 保护 老年 人安 全。 6.1.7 应重视 对服 务对 象的 心理 保健服 务， 缓解 服务 对象 精神压 力。 6.1.8 应根据 老人 肢体 康复 需要 和健身 器材 的功 能， 指导 老人正 确使 用各 类康 复和 健身器 材。 6.1.9 注
16、意保 护老 年人 隐私 。 精神慰 藉服 务 6.2.1 心理咨 询应 在专 业人 员指 导下进 行。 6.2.2 尊重服 务对 象的 看法 和意 见。 6.2.3 耐心、 积极 倾听 服务 对象 心理诉 求， 保护 服务 对象 隐私。 6.2.4 对服务 对象 的社 交需 求进 行积极 引导 。 康复及 心理 等知 识普 及 6.3.1 服务人 员应 根据 服务 对象 对相关 知识 的需 求， 开展 相关内 容的 知识 普及 服务 。 6.3.2 服务人 员应掌 握服 务对象 的特点 和相关 基本 知识， 采取案 例分析 、实 地讨论 等老年 人易于 接 受 的方式 进行 知识 普及 。 6.3.3 服务后 ，应向 服务 对象了 解知识 普及的 效果 和建议 ，并做 日常的 记录 ，以提 高知识 普及服 务 质 量。 DB 1403/T 8.3 2021 5 7 服务评 价与 改进 应符合DB1403/T 8.1 的相 关要求 。 8 档案、 文件 与记 录管 理 应符合DB1403/T 8.1 的相 关要求 。
