1、 ICS 13.200 CCS C 50 34 安徽省地方标准 DB34/T 46182023 健康体检机构 信息化建设技术规范 Physical examination institutions-Technical specifications for information construction 2023-10-07 发布 2023-11-07 实施安徽省市场监督管理局 发 布DB34/T 46182023 I 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任
2、。本文件由安徽省卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位：中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）、安徽省质量和标准化研究院。本文件主要起草人：郑浩然、洪海鸥、徐兵、徐冬、偶德峻、姚蓓、李晓静、张小红、代娣、赵念星、金龙、徐翔、曹静、吴倩。DB34/T 46182023 1 健康体检机构 信息化建设技术规范 1 范围 本文件规定了健康体检机构信息化建设的体系框架和建设内容。本文件适用于健康体检机构信息化建设。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修
3、改单）适用于本文件。GB 50174 数据中心设计规范 GB 50348 安全防范工程技术标准 DB34/T 4304 医院网络安全管理规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。健康体检机构 examination institution 由相关政府部门批准执业许可，专门从事成人健康体检服务的独立或附设医疗机构。健康体检机构信息化建设 informationalization of Examination institution 通过计算机技术的部署，建立综合信息服务系统，实现健康体检机构服务、管理、保障等流程的信息化管理过程。4 体系框架 健康体检机构信息化建设体系框架包括但不限于标
4、准规范体系、安全支撑体系、基础设施、应用支撑、信息资源、应用系统、互联网服务七部分构成，见图1。DB34/T 46182023 2 图1 健康体检机构信息化建设体系框架 5 建设内容 标准规范体系 应符合包括本技术规范在内的标准规范和制度，以保障健康体检机构信息化建设和应用。安全支撑体系 安全支撑体系包括安全规范、指南和评估体系，以保障平台的网络、硬件、信息和应用安全。基础设施 5.3.1 运行实体环境 5.3.1.1 运行实体环境包括服务器、存储备份等硬件设施和运行在硬件设施上的虚拟化、操作系统、数据库、中间件等软件设施，是平台正常运行的物理基础。5.3.1.2 健康体检机构信息化建设实体环
5、境应符合 GB 50174 的规定。5.3.2 信息网络 5.3.2.1 信息网络包括交换机、路由器、网闸等网络管理设备设施，是平台正常通信的物理基础。DB34/T 46182023 3 5.3.2.2 健康体检机构使用的机房环境应符合 GB 50348 和 DB34/T 4304 的规定。信息资源 5.4.1 信息资源包括受检者的个人信息、体征信息和影像信息。5.4.2 信息资源管理应符合以下要求：a)数据库级别权限管理，使不从事相关数据管理的人员不能查看和更新相关的数据。相关管理人员的数据库帐号应加强密码管理。b)应用级别权限管理，信息系统中对工作人员的账号要进行权限设置，对编辑更新受检者
6、信息进行权限限制；c)信息资源保存期限应符合病案管理要求。应用支撑 5.5.1 同步服务 应满足不同来源、不同结构的数据汇集，依据数据源，通过数据同步模块、定时任务模块自动同步数据源的数据。5.5.2 软件系统接口 软件系统接口应具备以下功能：a)根据信息管理要求与医院互联互通平台对接，实现与 HIS、检验、影像、心电等系统对接，传输医嘱和回传结果；b)根据要求实现财务、物流等系统对接；c)独立运行的体检机构，要求实现与各子系统实现对接，传输项目和回传结果；d)辅助平台接口，与第三方平台如：短信、微信、群呼等平台。5.5.3 硬件设备接口 硬件设备接口应具备以下功能：a)一般检查类设备接口：身
7、高体重、血压等体征设备的数据要求能够自动采集检查结果数据；b)检验类设备接口：体检机构自有设备要求能够通过数据接口实现数据的传输；c)心电类、超声类设备接口：要求通过接口实现数据与图像的自动传输；d)功能检查类设备接口：功能检查类设备要求数据与图像应接尽接。应用系统 5.6.1 系统构成 应用系统包括但不限于检前系统、检中系统、检后系统和便民智能化服务。5.6.2 检前系统 检前系统应包括预约方式管理、预约信息管理和预约资源管理三个功能模块。5.6.2.1 预约方式管理 预约方式管理应结合实际工作需求使用电话、网站、移动终端、现场、自助终端等预约方式。5.6.2.2 预约信息管理 DB34/T
8、 46182023 4 预约信息管理应具备下列功能：a)团队基本信息管理功能；b)基本体检组合管理功能；c)个人基本信息管理功能；d)预约情况查询功能。5.6.2.3 预约资源管理 预约资源管理应具备下列功能：a)预约人数控制功能，对于受检者较多的机构建议实行分时段预约，每时段人数可控；b)预约项目组合管理：允许在既有项目组合基础上增删改体检项目，增删的项目可以以“提示行”方式显示，以方便操作人员查看。5.6.3 检中系统 5.6.3.1 系统构成 检中系统应由体检信息系统、导诊系统两个功能模块。5.6.3.2 体检信息系统 5.6.3.2.1 系统构成 体检信息系统应包括但不限于登记系统、医
9、护工作站、财务与结算系统、团体管理系统和档案管理系统。5.6.3.2.2 登记系统 登记系统应能够快速、准确、完整的采集信息，并具备以下功能需求：a)通过各类信息识别方式确认受检者预约信息，允许修改已选定项目组合、加减体检项目或其他预约信息（团队受检者需经特殊授权）；b)确认后打印体检指引单（个人支付需先交费，系统显示交费情况）；c)显示体检档案状态，包括未检、检中、完成等状态；d)特殊检查（如公务员体检等）根据相关体检要求可设置必须经过照片采集或身份证确认，采集的照片可以在各医师检查工作站显示；e)登记系统应实现代检处理机制，提供代查标记、终止体检、修改原档案基本信息、转移档案、添加备注等功
10、能；f)在登记过程中，允许使用关键字、拼音码等对体检项目组合、项目、受检者所在单位、付款单位等信息快带检索，方便体检登记；g)建立档案的同时，分别保存受检者历次检查的所在单位、付款单位、付款方式、年龄等信息，以免在受检者信息变更时，查询不到历史相关历史记录或漏统计等错误；h)现场登记的受检者，可通过身份证号、姓名、手机、身份证、所在团队等多种方式快速调入基本信息进行登记；i)体检登记打印导引单时，按需打印采血、B 超等需喊号排队项目；j)个人信息完整性提示：如受检者信息资料不完整，系统在登记时进行提醒。5.6.3.2.3 医护工作站 医护工作站作为记录受检者健康状况的终端界面，应具备以下功能要
11、求：DB34/T 46182023 5 a)所有工作站支持扫码等方式识别受检者信息，同时支持手工录入方式，识别后系统自动展示该科室的所有检查项目；b)支持各科室医师工作站程序鼠标选择诊断结果；c)所有知识库录入模板可定制，后台工作人员可以方便维护；d)体检类型区分：如普通体检类型、公务员体检、贵宾等类型加以区分；e)各工作站实时显示该科室（项目）登记人数和已检查人数；f)缺项提示：保存空白数据或其中某项目数据未录入，系统给与医生提醒，不完成检查系统无法保存；g)根据各科室项目录入的结果，自动生成相应的小结与建议，最终汇总至总检结论；h)各工作站由医师录入的检查结果，非本人不能修改。5.6.3.
12、2.4 财务与结算系统 账务与结算系统应具备以下功能：a)独立体检机构要求有完整的收退费管理系统，符合财务管理要求；b)综合性医院体检机构要求符合医院财务管理要求；c)第三方收退费要求建立完整资金进出管理平台，退费建议结合人工审核流程；d)体检费用及科室费用统计；e)团队体检人数、分组套餐、体检项目合计、增减项目等查询统计；f)支持整体或单项或单人折扣；g)可区别个人、团队或其他付款方式，团队结算排除团队中个人自费或其他特殊付款方式；h)团检、个人换项目、增减项目可自动补差价；i)系统支持标记该团队为封帐状态，同时前台无法继续办理体检；j)遇到有折扣等情况，需设置有特殊权限才可结账；k)支持退
13、费管理功能。5.6.3.2.5 团体管理系统 团体管理系统应具备以下功能：a)基本信息管理：对团队名称、联系人、所属行业等信息进行编辑管理操作；b)团队综合查询：根据团队新旧（新老受检者）、是否结账、体检完成情况、实际体检人数、复查人数、体检项目等进行各类统计查询；c)网上查询功能：可为体检团队开通或关闭网上查询功能；d)检后情况管理：回款情况、发票领取、跟踪情况等管理支持；e)团队受检者关系管理。5.6.3.2.6 档案管理系统 档案管理系统应具备以下功能：a)根据条件选择受检者，可对选择受检者的基本资料进行显示、编辑等操作，并对受检者进行VIP、普通等身份信息进行分类确认；b)对任意受检者
14、的一份或多份体检档案进行选择操作；c)对选定档案进行组合/体检项目进行编辑、修改、增减等功能；d)可删除选定档案（需有特殊权限）；e)体检档案密级管理：可设置设置体检报告保密登记，未达到保密权限无法查看；DB34/T 46182023 6 f)投诉管理：用户档案标记该用户与我中心的医疗纠纷、投诉、漏诊等，提示用户信誉度，建档后各工作站有显示；g)满意度调查：通过对受检者的问卷、电话访问或其它方式,收集并处理分析受检者的服务满意度状态。5.6.3.3 导诊系统 机构应具备以下功能之一。a)单科室叫号：通过各类显示设备展示队列；b)全流程导诊叫号：根据空腹项目优先、区域优先、时间优先、年龄优先等原
15、则，通过信息化手段为受检者提供体检全程导诊服务。5.6.4 检后系统 5.6.4.1 系统构成 检后系统包括但不限于总检总审子系统、报告管理系统、回访跟踪系统三个模块。5.6.4.2 总检总审子系统 总检总审子系统应具备以下功能：a)汇总所有检查结果自动生成受检者总检分析报告，所有总检报告应由主检医师审核；b)支持多体征综合诊断，支持合并重复结论及建议；c)重要异常结果、主要异常结果、次要异常结果分类；d)根据不同的体检类型（公务员体检、学生体检、招工体检、干部体检、健康体检等）自动生成相应总检报告及相应格式；e)每份体检报告经过主检医师审核后才能对外发布，审核后的体检报告，没有特殊权限，任何
16、人无法修改。5.6.4.3 报告管理系统 报告管理系统应具备以下功能：a)体检报告可按通用模式或公务员等特殊格式打印及导出；b)支持团体报告批量打印；c)支持图文报告打印；5.6.4.4 回访跟踪系统 回访跟踪系统应具备以下功能：a)检后回访：根据体检结果、疾病分析筛选人群，记录受检者历次回访情况，包括回访时间、受检者基本信息、检查结果、跟踪结果等；b)回访提醒：平台可以设置下次回访时间，如设定在半年或者一年后，系统将自动提示以提醒工作人员是否对该受检者进行进一步回访；c)回访查询：设置查询功能，可查询受检者所有回访记录及管理情况。5.6.5 便民服务及智能化辅助系统 便民服务、智能化辅助系统应具备以下功能：a)自助设备，使用多种类自助设备（自助登记、自助胶片、自助缴费）等设备提供便民服务；DB34/T 46182023 7 b)智能化辅助诊断，合理使用人工智能、AI 等新兴技术对体检诊断环节提供辅助诊断，提高诊断水平；c)可视化管理子系统，通过可视化图表，数据采集、动态分析等方式为机构管理提供数据展示平台。互联网服务 互联网服务应包括以下两个模块：a)对外服务门户：应建立具有信息检索、健康宣教、预约查询为主要功能的对外服务门户；b)移动服务平台：应通过规范化建设标准，建设互联互通具有创新服务形式的移动服务平台。
