常见肿瘤化疗方案.doc

1、1 常见肿瘤化疗方案（一） -消化系统肿瘤 一、食道癌 1、局部或晚期食道癌 DF方案 -每 28天重复 顺铂 20 mg /m2 ivd 第 1-5天 氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第 1-5天 局限性晚期食道癌或腺癌 DF+放疗方案 顺铂 25mg/m2 ivd 第 2-4天 氟尿嘧啶 1g/m2 iv 第 1-4天 放疗 5000cGy 和化疗同步 2、晚期食道鳞癌 DM方案 -28天重复 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5天 甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第 2， 15天 四氢叶酸钙 15mg/m2 im 第 2， 15天 DFT方案 -28天重复 顺铂 20mg/m2

2、 ivd 第 1-5天 氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第 1-5天 紫杉醇 175mg/m2 iv 第 1天 3、食道癌 EDF方案 -21天重复 表阿霉素 50mg/m2 iv 第 1天 顺铂 60mg/m2 ivd 第 1天 氟尿嘧啶 200mg/m2 iv 连续 21天（共 8周期） 双铂生物化疗 -28天为一周期 顺铂 25mg/m2 ivd 第 2-4天 卡铂 250mg/m2 iv 第 1天 氟 尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1-4天 干扰素 30万 sc 第 1-28天 UT方案 -每 14天重复 顺铂 50mg/m2 ivd 第 1天 紫杉醇 90mg/m2 iv

3、第 1天 术前新辅助治疗 ,放化疗同步方案 DFV+放疗方案 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5天 .17-21天 2 氟尿嘧啶 300/m2 civ 第 1-21天 长春花碱 1mg/m2 iv 第 1-4天 .17-20天 放疗 37.5或 45Gy(总量 ) 21天照射完毕 二 .胃癌 FAM方案 -42天重复 氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第 1.8.29.36天 阿霉素 30mg/m2 iv 第 1.29天 丝裂霉素 10mg/m2 iv 第 1天 晚期或转移性胃癌 EDF方案 -21天重复 *8周期 表阿霉素 50mg/m2 iv 第 1天 顺铂 60mg/m2 ivd

4、第 1天 氟尿嘧啶 200mg/m2 civ qd*24w 区域局限性胃癌 ,转移性胃癌 EFP方案 -21-28天重复 足叶乙甙 80mg/m2 iv 第 1.3.5天 氟尿嘧啶 900mg/m2 civ 第 1-5天 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5天 FAMTX方案 -28天重复 氟尿嘧啶 1500mg/m2 iv 第 1天 阿霉素 30mg/m2 iv 第 14天 甲氨喋呤 1500mg/m2 iv 第 1天 亚叶酸钙 15mg/m2 po q6h*48h ELF方案 -28天重复 足叶乙甙 120mg/m2 iv 第 1-3天 亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第 1-3天

5、氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1-3天 EAP方案 -28天重复 (强度大 ,不要用与 65岁以上 ) 足叶乙甙 120mg/m2 iv 第 4-6天 阿霉素 20mg/m2 iv 第 1.7天 顺铂 40mg/m2 ivd 第 2.8天 PAV方案 -28天重复 *6周期 顺铂 30mg/m2 ivd 第 1-3天 阿霉素 45mg/m2 iv 第 1天 足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-3天 DF小剂量持续给药方案 3 顺铂 3mg/m2 ivd 第 1-5天 /周 (每次 30滴完 ) 氟尿嘧啶 160mg/m2 civ 第 1-28天 LV/UFT方案 -28天一周期

6、， 两周期为 1疗程 UFT 360mg/m2 po 第 1-2天 (每天分 3次 ) 亚叶酸钙 25mg/m2 po 第 1-21天 (每天分 3次 ) DLF方案 -28天重复 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5天 亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第 1-5天 (应先于 5-fu给药 ) 或 200mg/m2 氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第 1-5天 (12小时连续 ) PELF方案 顺铂 40mg/m2 ivd 1/w*8(应用时水化 ) 表阿霉素 35mg/m2 iv 1/w*8 亚叶酸钙 250mg/m2 iv 1/w*8(先于 5-fu) 氟尿嘧啶 500mg/m2

7、 iv 1/w*8(推注 ) 给药次日加用 G-CSF， 皮 下 5ug/kg/共 5天 (下次化疗前 1日停药 ) EELF方案 (门诊两周方案 )-7天重复 *3周 足叶乙甙 40mg/m2 iv/30分钟 第 1天 表阿霉素 10mg/m2 iv/5分 第 1天 氟尿嘧啶 2.2g/m2 civ/24小时 第 1天 亚叶酸钙 120mg/m2 civ/24小时 第 1天 PELF方案 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-3天 表阿霉素 50mg/m2 iv 第 1天 亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第 1-3天 或 200mg/m2 2小时输 氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第 1

8、-3天 (24小时连续滴 ) DLG方案 -28天重复 顺铂 33mg/m2 ivd 第 1.8.15天 亚叶酸钙 300mg/m2 iv 第 1.8.15天 氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第 1.8.15天 HELF方案 -28天重复 羟基喜树碱 10mg/m2 iv/4h 第 1-5天 足叶乙甙 100mg/m2 iv/2h 第 8-10天 4 亚叶酸钙 20mg/m2 iv/2h 第 1-5天 200mg/m2 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1-5天 TEP方案 -28天重复 紫杉醇 50mg/m2 iv 2/w*3 顺铂 15mg/m2 ivd 2/w*3 足叶乙甙 40

9、mg/m2 iv 2/w*3 PEC方案 紫杉醇 30-50mg/m2 iv/3h 第 1.8.15天 氟尿嘧啶 750mg/m2 civ24小时 第 1-5天 顺铂 20mg/m2 ivd/2h 第 1-5天 目前常用的方案还有： SOX(奥沙利铂 135mg/m2*d1+替吉奥胶囊 ：用量体表面积 1.5m2用 60mg/次， Bid， d1-14。每三周一疗 程，一般 8疗程 ) 三 .肝癌 FI方案 -晚期肝癌 -14天重复 *4 氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第 1-5天 干扰素 50万 sc 第 1.3.5天 阿霉素 -21天重复 60mg/m2 iv 第 1天 失去手术机会

10、的原发性肝癌 -CAFI方案 -21-28天重复 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-4天 阿霉素 40mg/m2 iv 第 1天 氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第 1-4天 干扰素 50万 /m2 sc 第 1-4天 ET方案 足叶乙甙 50mg/m2 po 第 3-23天 三 苯氧胺 20mg/m2 po bid 第 1-23天 五 .胰腺癌 5-fu单药每周治疗方案 氟尿嘧啶 600mg/m2 civ 1/w*6 双氟胞苷单药 健择 (吉西他滨 ) 1000mg/m2 civ 1/w*7 FAM方案 -43天一周期 5 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1.8.22.29天 阿

11、霉素 30mg/m2 iv 第 1.22天 丝裂霉素 10mg/m2 iv 第 1天 SMF方案 -8周为 1周期 链脲霉素 100mg/m2 iv 1.8.29.36d 氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 1.8.29.36d 丝裂霉素 10mg/m2 iv 1d 病灶局限的晚期胰腺癌 -放疗 5-fu方案 放疗 ： 总剂量 50Gy 40天内完成 氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 第 1-40天 GF方案 -每 4周为一周期 双氟胞苷 900mg/m2 iv 1.8.15d 氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 1.8.15.22.28d 胰岛细胞癌 (转移性 )-SD方案 -42天重复 链

12、脲霉素 500mg/m2 iv 1-5天 (持续静点 30-60分钟 阿霉素 50mg/m2 iv 第 1.22天 六 .胆囊癌 FLP方案 -28天重复 氟尿嘧啶 400mg/m2 civ 第 1-4天 亚叶酸钙 25mg/m2 iv 第 1-4天 卡铂 300mg/m2 iv 第 1天 七 .结直肠癌 III、 IV期结肠癌术后辅助化疗 LF方案 -28天重复 1次 亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第 1-5天 氟尿嘧啶 425mg/m2 civ 第 1-5天 结直肠癌 MFL方案 -2周重复 甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第 1天 (给药后 24小时给下面两药 ) 氟尿嘧啶 600m

13、g/m2 iv 第 2天 亚叶酸钙 10mg/m2 po 第 2-3天 III期结肠癌术后辅助治疗 FL方案 氟尿嘧啶 450mg/m2 iv 第 1-5天 从 28天起 ， 每周 1次 ,用 12个月 左旋咪唑 50mg po 第 1-3天 .每天 3次 6 2周重复 ， 用 12个月 UTF/CF方案 -每用药 2-4周 ,休 1周 UTF 300-400mg/m2 po 连续 14或 28天 CF 30-60mg/m2 po 连续 14或 28天 HLF方案 -每 28天重复 羟基喜树碱 10mg/m2 iv 第 1-5天 亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第 1天 60mg/m2 po

14、 第 2-21天 氟尿嘧啶 375mg/m2 iv 第 1-21天 HDLF方案 -21天重复 羟基喜树碱 10mg/m2 iv 第 1-5天 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-3天 亚叶酸钙 20mg/m2 iv 第 1-5天 或 200mg/m2或 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1-5天 OLG方案 (2周方案 )-第 14天重复 草酸铂 85mg/m2 iv 第 1天 亚叶酸钙 200mg/m2 iv 第 1-2天 氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第 1-2天 600mg/m2 civ 第 1-2天 OLF方案 (3周方案 )-21天重复 草酸铂 125mg/m2 iv 第

15、 1天 亚叶酸钙 300mg/m2 iv 第 1-5天 氟尿嘧啶 700mg/m2 iv 第 1-5天 伊立替康 (CTP-11)单药方案 -21天重复 伊立替康 350mg/m2 iv 第 1天 (开普拓 )(70以上患者为 300mg/m2) 30-90分钟 晚期大肠癌 -ILF方案 -每 2周重复 伊立替康 180mg/m2 iv(90分钟 ) 第 1天 亚叶酸钙 200mg/m2 iv(2小时 ) 第 1.2天 氟尿嘧啶 400mg/m2 iv(推注 ) 第 1.2天 600mg/m2 iv(22小时连续点滴 ) 第 1.2天 AIO方案 (德国 )-7天重复 *6 伊立替康 80mg

16、/m2 iv(90分钟 ) 第 1天 7 亚叶酸钙 500mg/m2 iv(2小时 ) 第 1天 氟尿嘧啶 2300mg/m2 civ(24小时 ) 第 1天 OI方案 -每 28天重复 草酸铂 85mg/m2 iv 第 1.15天 伊立替康 80mg/m2 iv 第 1.8.15天 FM加放疗方案 -28天重复 -为直肠癌放化疗术后标准放化 疗方案 氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第 1-4天 丝裂霉素 10mg/m2 iv 第 1天 目前常用的 化疗 方案还有： FORFOX6方案 :奥沙利铂 100mg/m2*d1+亚叶酸钙（ CF） 200mg/m2*d1（胃肠外长用亚叶酸钙 6

17、00mg*d1 或左亚叶酸钙 125mg*d1） +5-FU2.4-3.6g/m2（ 0.5或 0.75mg+NS20ml*d1 iv，剩余量+NS250ml泵控 48h。） ，每两周一疗程，共 12 疗程。 FORFIRI方案：伊立替康 180mg/m2*d1+亚叶酸钙 +5-FU（后两种药用法同 FORFOX6 方案）。 XELOX 方案：奥沙利铂 135mg/m2*d1+卡培他滨（希罗达）1250mg/m2， Bid， d1-14，每 三周一疗程，共 8疗程。 其余还有 雷替曲塞+顺铂。 常见肿瘤化疗方案（二） -泌尿生殖系统肿瘤 一、睾丸癌 EP方案 -21天重复 -避免术后的腹膜后淋

18、巴结转移 足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-5天 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5天 BOP方案 -28天重复 博来霉素 15mg iv 第 1、 15天 15mg civ 第 8-12天 24小时持续 第 22-26天 长春新碱 2mg iv 第 1.8.15.22天 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5天 1mg/kg iv 第 8.22天 顺铂应碱化利尿以及预防消化道反应 PEB方案 -21天重复 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5天 足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-5天 博来霉素 30mg/m2 iv 第 2.9.16天 8 PEB方案 -28天重复

19、 卡铂 250mg/m2 iv 第 1天 足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-5天 博来霉素 （平阳霉素） 30mg iv 第 5.12.19天 IVP方案 -21天重复 异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第 1-6天 须应用美司 钠 400mg0.4.8小时预防可能的出血性膀胱炎 长春花碱 0.11mg/kg iv 第 1-2天 。 可用足叶乙甙代替 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5天 IEP方案 -21重复 *4 异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第 1-5天 足叶乙甙 75mg/m2 iv 第 1-5天 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5天 美司 钠 120mg/m2

20、 iv 于 IFO化疗前冲入 400mg/m2 civ（连续静脉点滴 24h） 第 1-5天 二、 膀胱癌 腔内化疗常用药物 赛替啶 ： 30-60mg+60ml生理盐水，注入膀胱，每周 1次，共 6-8次。术后 30分钟灌注减少复发和种植率 丝裂霉素 ： 40mg+60ml生理盐水，每周 1次灌注膀胱，共 8次。后改每3个月 1次 *12次。有效率 70% 阿霉素 ： 20-100mg+60mg生理盐水，每周或每月 1次，有效率 31%-87%。50mg疗效高毒复小。 卡介苗 ： 浅表性膀胱癌最为肯定的生物制剂。 120mg BCG+50ml生理盐水，经导管注入膀胱，每周 1次 *6次，后改

21、为每 2周一次 *6次。 干扰素 ： 100万每周 1次 *8周 ，（具体剂量可个体化）。有效率 74%。 MVAC 方案 -28 天重复 -毒性大， （ 注意 G-CSF 的治疗） -晚期移行细胞癌 甲氨喋呤 30mg/m2 iv 第 2.15.22天 长春花碱 3mg/m2 iv 第 2.15.22天 阿霉素 30mg/m2 iv 第 2天 顺铂 70mg/m2 ivd 第 2天 CMV方案 -21天重复 -晚期移行细胞癌 -适用于老年或有心脏疾患的病人 9 顺铂 75mg/m2 ivd 第 2天 甲癌喋呤 30mg/m2 iv 第 1.8天 长春花碱 4mg/m2 iv 第 1.8天 C

22、AP-输尿管移行细胞癌 -21-28天重复 *3 环磷酰胺 650mg/m2 iv 第 1天 阿霉素 50mg/m2 iv 第 2天 顺铂 70-100mg/m2 ivd 第 1天 TIP方案 -28天重复 紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第 1天 异环磷酰胺 1.5g/m2 iv 第 1-3天 美司 钠 400mg iv 第 1-3天（在 IFO化疗后 0、 4、 8h） 顺铂 70mg/m2 ivd 第 1天 GC-28天 *3 双氟胞苷（健择） 1000mg/m2 iv 第 1.8.15天 顺铂 70mg/m2 ivd 第 2天 三、肾癌 -对放化疗及内分泌治疗不敏感，对生物治疗

23、和免疫化疗关注多。 干扰素递增方案 -应用 8周左右，客观有效率 24%，且 1/3病情有效。 干扰素 a-2b 3mu sc 3/周（第 1周） ， 6mu sc 3/周（第 2周） ， 9mu sc 3/周（第 3周以后） 。 13-顺式维甲酸 0.5mg/kg po 分两次口服 IIF生物化疗方案 -28天重复 干扰素 40万 sc qd*28 IL-2 20万 civ 第 1-5天 氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第 1-5天 II方案 IL-2 2om-iu/m2 iv 每周 3次（第 1.4周） IL-2 5m-iu/m2 iv 每周 3次（ 2.3.5.6周） 干扰素 a 6m

24、-iu/m2 sc 每周 1次（ 1.4周），每周 3次（ 2.3.5.6周） 四、前列腺癌 -内分泌治疗为主，失败后才应用化疗 MP方案 -21天重复 米拖蒽醌 12mg/m2 iv 第 1天 强地松 5mg po bid CFP方案 -21天重复 -用于转移性激素抗拒性前列腺癌，有效率 41% 10 环磷酰胺 500mg/m2 iv 第 1天 氟尿嘧 啶 500mg/m2 civ 第 1天 顺铂 50mg/m2 ivd 第 1天 EE方案 -28天重复 -口服应用，适用于老年及行走不便患者 足叶乙甙 50mg/m2 po qd*21天 雌二醇氮芥 （癌腺治） 15mg/m2 po qd*2

25、1天 VE方案 -56天一周期 长春花碱 4mg/m2 iv 1/周 *6 雌二醇氮芥 200mg/m2 po tid*6周 PE方案 -21天重复 *3 紫杉醇 120mg/m2 civ（持续 96小时静滴） 第 2-5天 紫杉醇 600mg/m2 po 第 1-21天 常见肿瘤化疗方案（三） -肺癌 一 .非小细胞肺癌 MAP方案 -每 28天重复 丝裂霉素 8mg/m2 iv 第 1,5,10天 长春地辛 3mg/m2 iv 第 1,9天 顺铂 120mg/m2 ivd 第 1,5天 CAP方案 -第 28天重复 环磷酰胺 400mg/m2 iv 第 1天 阿霉素 40mg/m2 iv

26、第 1天 或表阿霉素 60-80mg/m2 iv 第 1天 顺铂 100mg/m2 ivd 第 1天 CE方案 -第 21天重复 卡铂 325mg/m2 iv 第 1天 足叶乙 甙 100mg iv 第 1-5天 NP方案 -每 4周为 1周期 长春瑞宾 (诺维本 ) 25-30mg/m2 iv 第 1,8,15,22,29天 顺铂 120mg/m2 ivd 第 1,29天 PEV方案 -每 21天 重复 顺铂 70mg/m2 ivd 第 1天 表阿霉素 70mg/m2 iv 第 1天 足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-3天 11 ICE方案 -每 28天重复 异环磷酰胺 1g/m2

27、iv 第 1天 (3小时 ) mesna 500mg/m2 iv 0,4,8,12小时 (在 IFO治疗后 ) 足叶乙甙 100mg/m2 iv 第 1-3天 卡铂 120mg/m2 iv 第 1-3天 PC方案 -每 21天重复 紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第 1天 卡铂 AUC6.0-7 iv 第 2天 MIP方案 -每 21天重复 丝裂霉素 6mg/m2 iv 第 1天 异环磷酰胺 3g/m2 iv(三小时 ) 第 1天 (并用 mesna预防出血性膀胱炎 ) 顺铂 50mg/m2 ivd 第 1天 EP方案 +放疗 -21天重复 周 1 2 3 4 5 6 7 8 天 1

28、8 15 22 29 36 43 50 顺铂 (40mg/m2) 足叶乙甙 (50mg)口服胶囊 50mg隔日 1次并隔日 2次 放疗 (1.2Gy)(总量 69.6Gy)共 6周 ,每天 1.2Gy.每周 5天 T+放疗方案 紫杉醇 60mg/m2 iv 每周 1次 *6(三小时 ) 放疗 ： 原发灶 60 Gy， 淋巴结 40 Gy和化疗同步进行 *6周 PC方案 +放疗 -每 21天重复 紫杉醇 50mg/m2 iv 每周 1次 卡铂 AUC=2.0 iv 每周 1次 放疗 ： 2Gy/天 iv 每周 5次， 共 66Gy 放疗后 3周开始 紫杉醇 175mg/m2 iv 第 1天 卡铂

29、 AUC=6.0 iv 第 1天 多西紫杉醇单药方案 -21天重复 100mg/m2 iv 第 1天 DP方案 -21天重复 多西紫杉醇 75mg/m2 iv 第 1天 顺铂 75mg/m2 ivd 第 1天 DN方案 -25天重复 12 多西紫杉醇 75mg/m2 iv 第 1天 (开始前一天口服地米 8mg*3) 长春瑞宾 25mg/m2 iv 第 1,8天 二 .小细胞肺癌 CAV方案 -21天重复 环磷酰胺 1g/m2 iv 第 1天 阿霉素 45-50mg/m2 iv 第 1天 长春新碱 1mg/m2 iv 第 1天 CE方案 -21天重复 卡铂 100mg/m2 iv 第 1-3天

30、 足叶乙甙 120mg/m2 iv 第 1-3天 CAE方案 -21天重复 环磷酰胺 500mg/m2 iv 第 1天 阿霉素 50mg/m2 iv 第 1天 足叶乙甙 50mg/m2 iv 第 1-5天 COME方案 -21天重复 环磷酰胺 750mg/m2 iv 第 1,8天 长春新碱 1mg/m2 iv 第 1,8天 甲氨喋呤 20mg/m2 im/iv 第 3.5.10.12天 足叶乙甙 100mg iv 第 3-7天 POV方案 -21-28天重复 足叶乙甙 200mg po 第 1-5天 IEP方案 -21天重复 异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第 1-4天 足叶乙甙 75mg/

31、m2 iv 第 1-4天 顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-4天 CPE方案 -21天重复 卡铂 AUC= 5 iv 第 1天 紫杉醇 135mg/m2 iv 第 1天 (1小时 ) 足叶乙甙 50mg po 第 1-10天 100mg po 隔日 1次共 10天 CODE方案 -21天重复 顺铂 25mg/m2 ivd 每周 1次 *9 长春新碱 1mg/m2 iv 第 1.2.4.6.8周各 1次 阿霉素 40mg/m2 iv 第 1.3.5.7.9周各 1次 13 足叶乙甙 80mg/m2 iv 第 1.3.5.7.9周 ,每周 1天 80gm/m2 po 第 1.3.5.7.9周

32、,每周 2.3天 单药 topotecan方案 -每 21天重复 拓扑替康 1.25-1.5mg/m2 iv(30分钟 ) 第 1-5天 常见肿瘤化疗方案（四） -乳腺癌 一、可切除乳腺癌的辅助治疗 CMF方案 -28天 一周期，共 6周期， 21天为一周期 环磷酰胺 100mg/m2 po 第 1-14天或环磷酰胺 600mg/m2 iv 第 1、 8天 甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第 1、 8天 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1、 8天 CMF三周方案 -术后辅助化疗，共 6周 环磷酰胺 600mg/m2 iv 第 1天 甲胺喋呤 40mg/m2 iv 第 1天 氟尿嘧啶 50

33、0mg/m2 iv 第 1天 AC方案 -21天重复，共 6疗程 阿霉素 60mg/m2 iv 第 1天 环磷酰胺 600mg/m2 iv 第 1天 FAC或 FEC方案 -21天为 1周期 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1天 阿霉素 0-50mg/m2 iv 第 1天或表阿霉素 70-80mg/m2 iv 第 1天 环磷酰胺 600mg/m2 iv 第 1天 A-CMF方案 -每 21天重复 6周期 阿霉素 50-60mg/m2 iv 第 1天，每 21天，共 4次 A-CP方案 -21天重复 4疗程 环磷酰胺 100mg/m2 iv 第 1天 FAC或 FEC方案 -21天重复 3

34、周期 氟尿嘧啶 50mg/m2 iv 第 1天 阿霉素 50-60mg/m2 iv 第 1天或表阿霉素 80-90mg/m2 iv 第 1天 环磷酰胺 600mg/m2 iv 第 1天 阿霉素 60mg/m2 iv 第 1天 4疗程上述方案后再用 紫杉醇 175mg/m2 iv 第 1天 环磷酰胺 600mg/m2 iv 第 1天 14 甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第 1天 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1天 NA方案 -21天重复 2周期 长春瑞宾（诺维本） 25mg/m2 iv 第 1， 8天 阿霉素 25mg/m2 iv 第 1， 8天 二、晚期或转移 的乳腺癌 FAX或 F

35、EC方案 如前 MMM方案 -21天重复 6周期 甲氨喋呤 35mg/m2 iv 第 1， 21天 米托蒽醌 8mg/m2 iv 第 1， 21天 PA 方案 -每 21天重复 紫杉醇 135-225mg/m2 civ 第 1天 阿霉素 60mg/m2 iv 第 1天 丝裂霉素 8mg/m2 iv 第 1天 亚叶酸钙 15mg po 第 1， 21天 CAP方案， IAP方案 -每 21天重复 环磷酰胺 500mg/m2 iv 第 1， 8天或异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第 1-5天 阿霉素 40mg/m2 iv 第 2天 顺铂 100mg/m2 iv 第 3天或 30mg/m2 iv

36、第 6， 7， 8天 NA方案 ： 见前 。 MFL方案 -21天重复 米托蒽醌 12mg/m2 iv 第 1天 氟尿嘧啶 350mg/m2 iv 第 1-3天 亚叶酸钙 300mg/m2 iv 第 1-3天（先于 5fu应用） TEL方案 -28天重复 紫杉醇 175mg/m2 iv 第 1天 氟尿嘧啶 350mg/m2 civ 第 1-3天 亚叶酸钙 300mg/m2 civ 第 1-3天 EAP方案 -28天重复 阿霉素 20mg/m2 iv 第 1， 8天 足叶乙甙 70mg/m2 iv 第 4-6天 顺铂 50mg/m2 iv 第 2， 7天 ETP方案 -28天重复 15 紫杉醇

37、135-175mg/m2 iv 第 1天 顺铂 50mg/m2 iv 第 2， 3天 足叶乙甙 75mg/m2 iv 第 3-5天 AT 方案 -21天重复 多西紫杉醇（泰索帝） 75mg/m2 iv 第 1天 阿霉素 50mg/m2 iv 第 1天 GC方案， GEP方案 -21天重复 双氟胞苷（健择） 800-1000mg/m2 iv（ 30-60分钟）第 1， 8天 顺铂 30mg/m2 iv 第 1， 8天 双氟胞苷 1000mg/m2 iv 第 1， 4天 表阿霉素 90mg/m2 iv 第 1天 紫杉醇 175mg/m2 iv（ 3小时） 第 1天 Tax-Herceptin 方案

38、 -21天重复 紫杉醇 175mg/m2 civ 第 1天 Herceptin 4mg/kg iv 第 1天 ， 2mg/kg 第 8， 15天 卡培他滨单药方案 -21天重复 卡培他滨 （希罗达） 2510mg/m2 po分两次口服 第 1-14天 FTCN方案 -21天重复 氟尿嘧啶 400mg/m2 civ 第 1-4天 吡喃阿霉素 20mg/m2 iv 第 1-3天 环磷酰胺 300mg/m2 iv 第 1-4天 长春瑞宾（诺维本） 25mg/m2 iv 第 1， 4天 三、蒽环类耐药的晚期乳腺癌 多西紫杉醇（泰索帝）单药方案 -21天重复 多西紫杉醇（泰索帝） 100mg/m2 iv

39、 第 2天 地塞米松 8mg/m2 po 2/日 -第 1-5天 四、大剂量化疗联合造血干细胞移植 CEC方案 环磷酰胺 60mg/kg iv 第 1天或第 1-2天 足叶乙甙 240mg/m2 iv 第 1-5天 卡铂 300mg/m2 iv 第 1-5天 五、内分泌治疗 三苯氧胺 10 口服 2/日 连用 3-5年 16 常见肿瘤化疗方案（五） 化疗是目前肿瘤治疗的主要方法之一。对很多患者而言，由于病情发展迅速、出现广泛转移或是全身状况不佳不能适应手术等情况时，化疗几乎成为唯一的治疗选择。但化疗也并非灵丹妙药，它的严重副作用和较差的治疗效果制约着它的应用。 下面就目前常用的肿瘤化疗方案及治

40、疗状况做一初步调查，并与新型血管生成抑制剂“卡特消”的费用作对比。 1、恶性淋巴 瘤 * 常用方案 MOPP 羟基脲 6mg m2，静脉注射。第 2 天和第 8 天，长春新碱 1 4ms m2 静脉注射，第 1 天和第 8 天，丙卡巴肼 100mg m2，口服，第 1天至 14天，泼尼松 40m m2，顿服，第 1天至 4天，每 4周重复 1次，2-3 次为一个疗程，骨髓抑制作用较大，有效率 20，一个疗程 (2 3个月 )总费用为 51000-60000元 (使用进口药品，包括支持治疗 )。 *COPP 使用环磷酰氨替代 mopp中的羟基脲，效果比 mopp好，有效率约为25，一个疗程 (2

41、 3个月 )总费用为 72000-80000元。 * CHOP 环磷酰氨 750 mg m2，静脉注射。第 1天，多柔比星 40 mg m2静脉注射，第 1天，长春新碱 1 4mg m2静脉注射，第 1天和第 8天，泼尼松 1000mg m2，口服， 3星期为 1个周期， 3个周期为一个疗程，有效率 20左右，一个疗程 (9周 )总费用 (包括支持治疗 )60000元左右。 2、小细胞肺癌 * 常用 COMVP 环磷酰氨 800-1200mg，静脉注射。第 1天和第 8天，长春新碱 1.4mg m2静脉注射，第 1天和第 8天，氨甲喋呤 10-20mg m2，肌注，第 2、3、 5、 10、

42、12天，依托泊苷 100，静脉注射，第 3天至第 7天，每 3周重复一次， 2-3 次为一疗程，肝功能损害和骨髓抑制副作用较大，总有效率约 30左右，有广泛转移时效果较差，一个疗程 (2 个月左右 )总费用 (包括支持治疗 )75000元左右。 3、非小细胞肺癌 * 常用 CAF方案 环磷酰氨 400mg m2，静脉注射。第 1 天和第 8 天多柔比星 20 mg m2 静脉注射，第 1 天和第 8 天，氨甲喋呤 10-20mg m2 静脉注射，17 第 1 天和第 8 天，氨甲喋呤，每 4 周重复 1 次， 2 次为一个疗程，肝肾功能损害较重，总有效率 25左右。一 个疗程 (2个月 )总费

43、用 (包括支持治疗 )45000元左右。 4、溃疡型胃癌 * 常用 FAM方案 氟尿嘧啶 300mg m2，静脉注射。每周 2次，多柔比星 200 mg m2静脉注射，第 1周和第 4周各一次，丝裂霉素 3-4mg m2，静脉注射，每周 1 次，每 6 周为一个疗程，有效率 20左右，一个疗程 (6 周 )总费用 (包括支持治疗 )35000元左右。 5、晚期胃癌 * 常用优福定 (替加氟：尿嘧啶为 1： 4摩儿比 )，每周一次，丝裂霉素 3-4mg m2静脉注射，每周 1次，每 4周一个疗程。优福定副作用相对较小，但 较贵，总有效率为 40左右。一个疗程 (1个月 )总费用 (包括支持治疗

44、)51000元左右。 6、直肠癌 * 常用方案 BFDV 卡莫司汀 60-80mg m2，静脉注射。第 1天，氟尿嘧啶 300mg m2，静脉注射，每周 1次，使用 6周，达卡巴嗪 120mg m2，静脉注射，第1周和第 4周的周一至周五，长春新碱 1.4mg m2静脉注射，每周一次，使用 6周， 6周为一个疗程，主要为肝肾毒性和心肌损害，有效率为 35左右，一个疗程 (6周 )总费用 (包括支持治疗 )44000元左右。 7、乳腺癌 第 1天紫素 (紫杉醇 )210 mg，第 2天 thp6 mg，第 3天环磷酰氨 0 8 mg，一个月重复一次，重复 3 次，效果较好，有效率为 40左右，但

45、紫素肝肾毒性比较大，一个疗程 (3 个月 )总费用为 (包括支持治疗 )54000元左右 8、卵巢生殖细胞瘤 * 常用方案为 AC-D 5-fu 放线菌素 -D 0.5mg d 静脉注射，连续 8-10 天，氟尿嘧啶 20mgkg d，静脉注射，连续 8-10 天，每月为一个疗程，副作用也小，但治疗效果不佳，有效率为 20。一个疗程 (1 个月 )总费用为 (包括支持治疗 )20000元左右。 9、恶性黑色素瘤 18 * 常用方案 BDV 卡莫司汀 125 mg，静脉注射。第 1、 2天，达卡巴嗪 200 mg静脉注射，第 1天至第 5天，长春新碱 1.4mg m2静脉注射，第 1天和第 8天

46、，每 3 周重复一次， 3-4 次为一个疗程，副作用主要是肝肾损害，有效率为 33，一个疗程 (3个月 )总费用为 (包括支持治疗 )35000元左右。 常见肿瘤化疗方案（六） -头颈部肿瘤 一、脑肿瘤 1、神经胶质瘤（高度恶性） BCNU卡氮芥（氯乙亚硝脲）方案 -配合放疗，有效率 30-50% 卡氮芥 100-150mg/m2 iv 第 1-3天或卡氮 芥 200mg/m2 iv 第 1天 （每 6-8周重复 ,可用 6次） 2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤 VEP方案联合放疗 -每 28天一周期，总共 12周期 -放疗同步或放疗结束立刻。 长春新碱 1.4mg/m2（最大量 2m

47、g） iv 第 1天 足叶乙甙 100mg/m2 iv（ 40-60分钟） 第 1-3天 甲基苄肼 100mg/m2 po 第 1-7天 放疗：术后全脑外照射，总剂量 59.4Gy，时间 7周。 3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤 PCV方案 -每 6-8周重复 环己亚硝脲 110mg/m2 po 第一天 甲基苄肼 60mg/m2 po 第 8-21天 长春新碱 1.4mg/m2 iv 第 8， 29天 4、中高恶性胶质细胞瘤 TL方案 -6-8周重复 鬼噻吩甙（ VM-26） 100mg div 第 1-2天（稀释后应于 3小时内应用） 环乙亚硝脲 110mg/m2 po 第 3天 5、星形细胞瘤（高度恶性） BC方案 -每 28天一周期，共 3周期（经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗） 卡氮芥 40mg/m2 iv 第 1-3天 顺铂 40mg/m2 ivd 第 1-3天 6、儿童星形细胞瘤 （低度恶性，不能手术，该方案有助于放疗延期或19 不放疗） JET方案 -每 3-4周一周期，共 4周期 足叶乙甙 300mg/m2 iv（ 1小时内） 第 1天 卡铂 1000mg/m2 iv （ 3-5小时） 第 1天 之后 -每 3-4周 1周期，巩固治疗 足叶乙甙 200mg/m2 iv 第 1天 卡铂 600mg/m2 iv 第 1天 二、头颈部鳞癌 1