1、2002 年临床执业医师真题试卷（第二单元）及答案与解析1 男，34 岁，发热 1 周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压 11080mrnHg(14.7lO.7kPa)，肘部静脉压 180mmH20，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性 Q 波，诊断可能为（A）急性心肌梗死（B）缩窄性心包炎（C）变异性心绞痛（D）稳定型心绞痛（E）急性渗出性心包炎2 男性，54 岁。1 年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日 23 次，近 2 月发作次数增多，每日 56 次，轻微活动也能诱发，发作的心电图 ST 段呈一过性水平压低，应诊断为（A）稳定性心绞痛（B）不稳定性心绞痛（C）
2、心内膜下心肌梗死（D）中间综合征（E）变异型心绞痛3 患者，男性，27 岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛 1 年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，X 线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（A）冠心病心绞痛（B）非梗阻性肥厚型心肌病（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）高血压性心脏病4 老年男性，因咳嗽，咳黄痰 3 天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数 055，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（A）抗菌素（B）化痰药物（C）血管紧张素转换酶抑制剂（D）定期做超声心动图（E）胸部 X 线检
3、查5 女性患者，心脏联合瓣膜病 10 年，发热 1 月，体温为 37.237.6C，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（A）胸部 X 线（B）血培养（C）测定血红蛋白（D）心肌酶检查（E）测定血沉6 男性，25 岁。2 周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温 40，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音。血白细胞计数 25109/L，中性粒细胞 090。x 线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（A）肺炎球菌肺炎（B）葡萄球菌肺炎（C）克雷白杆菌肺炎（D）支原体肺炎（E）干酪性肺炎7 男性，58 岁。
4、反复咳嗽、咳痰 15 年，心悸、气急 3 年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及 36 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（A）慢性支气管炎(慢支)（B）慢支 +肺气肿（C）慢支 +肺气肿+肺心病（D）慢支+ 风湿性心瓣膜病（E）慢支+ 冠心病8 男，34 岁。因反复干咳、咯血 2 月、发热 1 周来院门诊。查体：T 39.2 ，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。wBC 7.810 9/L，PPD(1 结素单位)强阳性，X 线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B）干
5、酪性肺炎（C）支原体肺炎（D）克雷白杆菌肺炎（E）支气管扩张症9 女性，50 岁。发热咳嗽、咳痰 3 周，近 1 周来咳大量脓性臭痰，量约 300rnl日。体检：T 40，右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+) 。应考虑的诊断为（A）支气管炎（B）急性肺脓肿（C）肺炎球菌肺炎（D）葡萄球菌肺炎（E）克雷白杆菌肺炎10 女，35 岁，支气管哮喘重度发作 2 天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：Pa02 50mmHg，PaC0 2 70mmHg 进一步救治措施应为（A）静脉推注地塞米松（B）给予高浓度吸氧（C）静脉滴注 5
6、.碳酸氢钠（D）联合应用抗生素静脉滴注（E）气管插管，正压机械通气11 男，35 岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物 400ml 来诊。既往无胃病史。首选的检查是（A）血清胃泌素测定（B） B 型超声检查（C） x 线胃肠钡餐（D）急诊胃镜检查（E）胃液分析12 男，25 岁。反复上腹痛、反酸 5 年。x 线钡餐检查结果如图，可诊断为（A）幽门管溃疡（B）十二指肠球部溃疡（C）十二指肠球后溃疡（D）十二指肠炎（E）胃黏膜脱垂13 男，43 岁，肝炎肝硬化病史 5 年，出现腹水 1 年，l 周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重 L 017，蛋白 26gL ，白
7、细胞数500106/L，中性粒细胞 080。最可能的诊断是肝硬化合并（A）结核性腹膜炎（B）自发性腹膜炎（C）原发性肝癌（D）门静脉血栓形成（E）肝肾综合征14 女，18 岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀 2 个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（A）血培养（B）结核菌素试验（C）腹膜活检（D）腹水细菌培养（E）血沉15 男，23 岁。间断脓血便 2 年，大便成形或糊状，每日 13 次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（A）溃疡性结肠炎（B） Crohn 病（C）慢性细菌性痢疾（D）肠结核（E）阿米巴肠炎16 男，65 岁，上腹部无规
8、律性隐痛 2 个月，因饮酒后呕咖啡样物 150ml，柏油便300ml 来诊，无肝病史。查体：血压 9060mmHg，脉搏 100 次分，血红蛋白90gL，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（A）维生素 K1 静滴（B）奥美拉唑静注（C） 6 一氨基己酸静滴（D）三腔二囊管压迫（E）垂体后叶素静滴17 男，20 岁，感冒后 7 天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣：红细胞(+)，SCrl30IxmolL ，2 周后少尿，BUN28mmolL，SCr620ixmoll_。，哪种疾病可能性大（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）慢
9、性肾炎（D）肾病综合征（E）高血压肾病18 14 岁男孩，因腹痛送院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+)，该患者最可能的诊断是（A）肾血管畸形（B）过敏性紫癜肾炎（C）肾绞痛（D）急性肾盂肾炎（E）肾下垂19 女性，30 岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下 3em，胸骨压痛(+)，血红蛋白 70gL，白细胞 14.0lO9L ，血小板 35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占 O62，为进一步诊断，应首选哪项检查（A）染色体核型分析（B）细胞化学染色（C）血清铁测定（D）血细菌培养（E）抗血小板抗体检测20 男性，30 岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半
10、年，肝肋下 2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白 80gL，白细胞 140109/L，血小板 100109/L，骨髓象原始粒细胞 00 2，ph 染色体阳性，正确的治疗为（A）大剂量抗生素抗感染（B）脾切除（C） HOAP 方案化疗（D）羟基脲口服.（E）VAP 方案化疗21 男，40 岁，患糖尿病 10 余年，尿蛋白阴性，近 1 个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B 超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（A）糖尿病自主神经病变（B）糖尿病合并泌尿系感染（C）糖尿病合并慢性前列腺炎（D）糖尿病肾病（E）糖尿病合并泌尿系结石22 女，31 岁，妊娠 5 个月。发现尿糖+，口服葡萄糖耐量试验结
11、果：空腹血糖6.6mmolL，2 小时血糖 10.6mmolL，既往无糖尿病史。最可能的诊断是（A）肾性糖尿（B）糖尿病合并妊娠（C）妊娠期糖尿病（D）继发性糖尿病（E）其他特殊类型糖尿病23 女，45 岁。肢体软弱无力、夜尿多 2 年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾 2.4mmolL。最可能的诊断为（A）原发性高血压（B）嗜铬细胞瘤（C）肾性高血压（D）原发性醛固酮增多症（E）库欣病24 女，16 岁。心慌，多汗，手颤 2 个月。无明显突眼，甲状腺 I。弥漫性肿大。血游离 T3，T4 增高，TSH 降低。肝、肾功能正常，血 WBC
12、 6.8109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（A）核素 131I 治疗（B）甲状腺部分切除术（C）抗甲状腺药物治疗（D）抗甲状腺药物治疗后手术治疗（E）抗甲状腺药物治疗后核素 131I 治疗25 一位体重 60kg 的女患者，因外伤引起急性出血约 2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品（A）红细胞悬液(添加剂红细胞)（B）保存全血（C）洗涤红细胞（D）新鲜冰冻血浆（E）新鲜全血26 男，32 岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约 200 毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压 10.06.0k
13、Pa(7545mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)（A）非溶血性发热性输血反应（B）溶血性输血反应（C）过敏反应（D）细菌污染反应（E）循环超负荷27 女，38 岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点 2 月，查尿蛋白(+)，红细胞 (+)，ANA(+)，有光过敏。最大的可能诊断是（A）多发性肌炎（B）系统性红斑狼疮（C）急性肾小球肾炎（D）慢性肾小球肾炎（E）过敏性紫癜28 女，55 岁，近 1 月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（A）神经衰弱（B）焦虑症（C）抑郁症（D）疑病症（E）癔症29
14、 男，28 岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是（A）错觉（B）幻觉（C）感知综合障碍（D）原发性妄想（E）继发性妄想30 男性，45 岁。查体发现肝硬化 5 年。3 天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约 1000mm。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。l 天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨 130ugdl，血糖 5.6mmolL，尿素氮 7.2mmolL。30 患者最可能的诊断是（A）尿毒症（B）脑血管意外（C）乙型脑炎（D）糖尿病酮症酸中毒（E）肝
15、性脑病31 首先考虑的治疗方案是（A）抗生素治疗（B）应用降氨药物（C）胰岛素治疗（D）血液透析治疗（E）应用镇静药物32 消化道出血的原因最可能是（A）胃癌（B）胃溃疡（C）十二指肠溃疡（D）食管静脉曲张破裂（E）胃黏膜病变33 为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（A）钡餐透视（B）吞线试验（C）胃镜检查（D）腹部 B 超（E）腹部 CT34 女性，30 岁，反复发作性呼吸困难，胸闷 2 年，3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿哕音。34 该病例最可能的诊断是（A）支气管哮喘（B）心源性哮喘（C）慢性喘息
16、型支气管炎（D）慢性阻塞性肺疾病(红喘型)（E）慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)35 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（A）一秒钟用力呼气容积(FEVl)60.预计值（B）最大呼气流量(PEF)60.预计值（C）吸入沙丁胺醇后 FEVl 增加率15.（D）吸入倍氯米松后 FEVl 增加率15.（E）支气管激发试验阳性36 女，40 岁。反复手关节痛 1 年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解，近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动36 对疾病活动诊断最有意义的检查（A）C 反应蛋白（B）心包积
17、液病理（C）类风湿因子滴度（D）关节影像学（E）补体37 最适宜的治疗措施是（A）维持原治疗方案（B）改用皮质激素（C）加用青霉素（D）选用慢作用抗风湿药（E）应用皮质激素加慢作用抗风湿药38 男性，42 岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素” 可缓解，1020 岁无发作，20 岁后又有 1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松“可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作 3 次以上，不能人睡，PEF 变异率为 35.。查体：双肺听诊未闻及干湿哕音，心率 89 次分。38 最可能的诊断是（A）支气管哮喘急性发作期
18、（B）支气管哮喘非急性发作期（C）先天性心脏病急性左心衰竭（D）肺源性心脏病心功能不全（E）喘息型慢性支气管炎急性发作39 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是（A）每日吸入氨茶碱+静滴 ：受体激动剂（B）每日雾化吸入 2 受体激动剂 +静滴氨茶碱（C）每日雾化吸入抗胆碱药+口服 2 受体激动剂（D）每日吸入糖皮质激素+吸入 2 受体激动剂（E）每日定量吸入糖皮质激素+静滴 2 受体激动剂40 为了提高疗效，减少复发，教育患者需掣握（A）正确使用气雾剂的方法（B）哮喘患者不发作可不用药（C）抗感染药治疗可根治哮喘（D）哮喘患者不发作不能使用激素（E）哮喘者需长期使用 2 受体激动剂41 男，33
19、 岁，15 年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压 190120mmHg，轻度浮肿，血肌酐 360umolL，B 超双肾缩小。41 下列哪项检查不应进行（A）血常规（B）内生肌酐清除率（C）血电解质（D）静脉肾盂造影（E）心电图检查42 下列哪项生化异常不应出现（A）高血钾（B）低血钙（C）低血钠（D）低血磷（E）酸中毒43 该患者最可能的原发病是（A）慢性肾小球肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）慢性间质性肾炎（D）糖尿病肾病（E）高血压肾病44 男，36 岁，5 天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞 16.
20、6109/L，原始细胞 0.60，血红蛋白 80gL，血小板 34109/L。44 最可能的诊断是（A）特发性血小板减少性紫癜（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）溶血性贫血（E）急性白血病45 体检中应特别注意的体征是（A）睑结膜苍白（B）胸骨压痛（C）浅表淋巴结肿大（D）皮肤出血点（E）心脏杂音46 为明确诊断应做的检查是（A）血小板抗体（B）血清铁蛋白（C）骨髓扫描（D）淋巴结活检（E）骨髓涂片细胞学检查47 男，20 岁，神志不清 2 小时入院，既往患 1 型糖尿病 5 年，长期皮下注射胰岛素。近 3 天因腹泻而停用。体检：血压 7050mmHg ，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹
21、果味，心率 130 次分。47 最可能的诊断是（A）高渗性非酮症性糖尿病昏迷（B）糖尿病酮症酸中毒（C）糖尿病乳酸性酸中毒（D）低血糖昏迷（E）感染性休克48 最可能与诊断无关的检查是（A）血气分析（B）血电解质测定（C）血糖（D）尿糖、尿酮（E）血培养49 需立即采取的治疗措施是（A）静脉滴注 5.碳酸氢钠（B）纠正电解质紊乱（C）补液并恢复皮下注射胰岛素（D）补液加有效的抗生素（E）补液同时静脉滴注胰岛素50 女，35 岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、
22、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史 3 年，目前肝功 ALT8O 单位L。50 该患者没有出现的症状是（A）被害妄想（B）强制性思维（C）情感低落（D）思维被洞悉妄想（E）言语性幻听51 该患者最可能的诊断是（A）抑郁症伴精神病性症状（B）反应性精神病（C）神经衰弱（D）精神分裂症伴抑郁症（E）躯体疾病所致精神障碍52 该患者治疗首选的药物是（A）氯硝安定（B）氟西汀（C）氯丙嗪（D）丙咪嗪（E）利培酮53 女性，65 岁。冠心病心绞痛史 8 年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 8 小时人院，入院时血压为 15090mmHg(201
23、2kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死53 最可能的心电图表现为（A）、avF 出现异常 Q 波，伴 sT 段弓背向上抬高（B） V1V4 出现异常 Q 波伴 sT 段弓背向上抬高（C） V1V4 出现冠状 T 波（D）频发室性早搏（E）度房室传导阻滞54 此时最具特征性的实验室改变是（A）血清 LDH 水平增高（B）血清 GOT 水平增高（C）血清 GPT 水平增高（D）血清 CPKMB 水平增高（E）血清肌红蛋白下降55 上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（A）静滴维拉帕米（B）口服 .美西律（C）静脉使用利多卡因（D）口服普鲁卡因酰胺（E）静点硝酸酯类药物5
24、6 第 2 日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率 126 次分，律齐，血压8050mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（A）Killip 分级级（B） Killip 分级级（C）纽约心脏病协会(NYHA)分级级（D）纽约心脏病协会(NYHA) 分级级（E）全心衰竭57 起病 4 周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（A）肺部感染（B）急性心包炎（C）感染性心内膜炎（D）心肌梗死后综合征（E）肺栓塞58 高血压伴有低血钾应首先考虑（A）主动脉缩窄（B）原发性醛固酮增多症（C）嗜铬细胞瘤（D）继发于慢性瞥炎的高血压（E）肾动脉狭窄59 严
25、重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（A）50.以上（B） 70.以上（C） 80.以上（D）90.以上（E）95.以上60 急性心包炎心包积液时最突出的症状是（A）心前区疼痛（B）发热（C）呼吸困难（D）声音嘶哑（E）吞咽困难61 对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（A）心电图出现深而不宽的病理性 Q 波（B）胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音（C）用力后心前区闷痛及晕厥史（D）超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比 1.3（E）可闻第三心音及第四心音62 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（A）疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同（B）疼痛的部位不同（C）疼痛性质不同
26、（D）疼痛的放射部位不同（E）疼痛时是否伴发恶心63 心脏性猝死最主要的病因是（A）二尖瓣脱垂（B）心肌病（C）主动脉瓣狭窄（D）冠心病及其并发症（E）急性心肌炎64 可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是（A）硝酸甘油（B）地高辛（C）异丙肾上腺素（D）亚硝酸异戊酯（E）普萘洛尔65 慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（A）大于 24 小时（B）大于 48 小时（C）大于 3 天（D）大于 1 个月（E）大于 3 个月66 阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（A）心肌缺血（B）折返机制（C）高血压病（D）感染性心内膜炎（E）洋地黄中毒67 在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是（A）
27、风湿性心脏病（B）结缔组织病（C）二尖瓣粘液样变性（D）感染性心内膜炎（E）二尖瓣先天异常68 单纯二尖瓣狭窄患者可有（A）左房扩大，右房缩小（B）右房扩大，左房缩小（C）右室缩小，左房扩大（D）左室缩小或正常，左房扩大（E）左房扩大，左室扩大69 慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是（A）所有已上市的 受体阻断剂（B）美托洛尔（C）阿替洛尔（D）普萘洛尔（E）吲哚洛尔70 对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（A）心电图（B）胸部 X 线检查（C）冠状动脉造影（D）血浆心钠肽水平（E）血浆肌钙蛋白水平71 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（A
28、）静点硝酸甘油（B）强心（C）利尿（D）主动脉瓣瓣膜置换术（E）主动脉瓣球囊成型术72 阵发性房颤的治疗原则是（A）预防复发，发作时控制室率（B）抗凝治疗，发作时控制室率（C）抗凝治疗，发作时转复窦律（D）转复窦律，发作时控制室率（E）预防复发，发作时转复窦律73 对 I 型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（A）严重肺通气功能障碍（B）严重肺动一静脉样分流（C）通气血流比例增大（D）肺弥散功能障碍（E）耗氧量增加74 对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（A）氧氟沙星（B）溴己新（C）羧甲司坦（D）氨溴索（E）可待因75 抑制结核菌 DNA 与细
29、胞壁合成的抗结核药物是（A）异烟肼（B）利福平（C）吡嗪酰胺（D）乙胺丁醇（E）链霉素76 肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（A）急性广泛心肌梗死（B）急性严重心肌缺氧（C）右心功能不全（D）左心功能不全（E）合并脑血管意外77 呼吸衰竭最主要的临床表现是（A）呼吸费力伴呼气延长（B）呼吸频率增快（C）呼吸困难与发绀（D）神经精神症状（E）双肺有大量湿啰音78 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（A）白三烯增加（B）前列腺素 F2a 增加（C）血栓素增加（D）内皮素释放增加（E）一氧化氮生成增加79 结核病最重要的社会传染源是（A）原发性肺结核（B）浸润型肺结核（C）
30、急性粟粒型肺结核（D）慢性血行播散型肺结核（E）慢性纤维空洞型肺结核80 慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（A）肺炎克雷白杆菌（B）流感嗜血杆菌（C）大肠杆菌（D）变形杆菌（E）绿脓杆菌81 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（A）有呼吸困难、发绀等症状（B）意识障碍伴球结膜水肿（C） Sa2（D）Pa0 2250mmHg（E）Pa0 2250mmHg82 社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是（A）流感嗜血杆菌（B）肺炎支原体（C）肺炎链球菌（D）肺炎克雷白杆菌（E）葡萄球菌83 较常出现杵状指(趾) 的呼吸系统疾病是（A）慢性支气管炎（B）阻塞性肺气肿（C）支气管哮喘（D）支气管扩张症（E）支原体肺炎84 下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（A）西咪替丁（B）阿托品（C）硫糖铝（D）奥美拉唑（E）胶体次枸橼酸铋85 对鉴别上下消化道出血有帮助的是（A）大便潜血阳性（B）血尿素氮升高（C）血肌酐升高（D）血色素下降
