1、2014 年临床执业医师真题试卷（第二单元）（无答案）1 成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例( )（A）15：2（B） 30：2（C） 10：2（D）5：2（E）40：22 符合骨折功能复位标准的是( )（A）允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角（B）儿童下肢骨干骨折缩短 2cm 以内（C）骨折部分的旋转移位不必完全矫正（D）复位后骨折断端对位达 15（E）骨折部分的分离移位不必完全矫正3 外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是( )（A）髋关节中心脱位（B）骨干骨折（C）髋关节后脱位（D）股骨颈骨折（E）髋关节前脱位4 直径 28cm 的肾盂单发结石，首选的治疗方
2、法是( )（A）抗感染治疗（B）经皮肾镜碎石（C）药物排石（D）肾盂切开取石（E）体外冲击波碎石5 下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是( )（A）肺血栓栓塞（B）结缔组织病（C） COPD（D）特发性肺动脉高压（E）心源性肺水肿6 在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是( )（A）高血压肾病（B）糖尿病肾病（C）遗传性肾病（D）原发性肾小球肾炎（E）慢性肾盂肾炎7 脊柱结核主要的 X 线表现是( )（A）椎弓根骨质破坏和椎间隙正常（B）椎体骨质增生和椎间隙狭窄（C）脊柱竹节样改变（D）椎体骨质破坏和椎间隙狭窄（E）椎体骨质破坏和椎间隙增宽8 COPD 气道炎症最主要的效应细胞是(
3、)（A）肥大细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）中性粒细胞（D）巨噬细胞（E）淋巴细胞9 目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是( )（A）使用 H1 受体拮抗剂（B）吸入支气管舒张剂（C）特异性免疫治疗（D）吸入糖皮质激素（E）使用白三烯调节剂10 发作时心电图 ST 段抬高的是( )（A）恶性型劳力性心绞痛（B）变异型心绞痛（C）初发型心绞痛（D）稳定型心绞痛（E）梗死后心绞痛11 按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于( )（A）NYHA 分级级（B） NYHA 分级级（C） NYHA 分级工级（D）NYHA 分级级（E）Killip 分级工级12 最有助于感染性心内膜炎
4、诊断的实验室检查是( )（A）血培养（B）尿常规（C）血常规（D）金黄色葡萄球菌（E）血沉13 以下心血管疾病中最易引起咯血的是( )（A）二尖瓣狭窄（B）肺动脉瓣狭窄（C）急性心包炎（D）三尖瓣狭窄（E）主动脉瓣狭窄14 骨折急救处理中不正确的是( )（A）包扎伤口（B）妥善的外固定（C）首先抢救生命（D）外露的骨折端立即复位（E）迅速运往医院15 心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选( )（A）阿米洛利（B）氨苯蝶啶（C）呋塞米（D）螺内酯（E）氢氯噻嗪16 二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是( )（A）面罩吸氧（B）静脉注射呋塞米（C）静脉注射毛花苷（D）静脉滴注硝
5、酸甘油（E）无创通气17 急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是( )（A）广泛足突消失（B）电子致密物呈“飘带”样在肾小球基底膜沉积（C）毛细血管腔内中性粒细胞浸润（D）电子致密物呈“ 驼峰” 样在上皮下沉积（E）电子致密物在系膜区沉积18 成人巨大睾丸鞘膜积液，最佳治疗措施是( )（A）睾丸鞘膜翻转（B）鞘膜囊全部切除（C）等待自行吸收消退（D）内环处高位结扎鞘状突（E）鞘膜积液穿刺抽液19 老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是( )（A）膀胱炎（B）前列腺炎（C）前列腺增生（D）膀胱憩室（E）膀胱异物20 肾细胞癌最常见的病理类型是( )（A）透明细胞癌（B）乳头状肾细胞癌（C）未分
6、类肾细胞癌（D）嫌色细胞癌（E）集合管癌21 引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为( )（A）结核分枝杆菌（B）金黄色葡萄球菌（C）柯萨奇病毒（D）寄生虫（E）溶血性链球菌22 耻骨骨折不易出现( )（A）血尿（B）会阴部瘀斑（C）坐骨神经损伤（D）骨盆挤压试验阳性（E）骨盆分离试验阳性23 血管加压素的主要生理作用是( )（A）作用于远端肾小管，促进水的重吸收（B）作用于近端肾小管，促进水的重吸收（C）作用于远端肾小管，促进钠的重吸收（D）作用于远端肾小管，促进水的排出（E）作用于近端肾小管，促进水的排出24 开放性骨折处理正确的是( )（A）用毛刷洗刷创口内污染的骨质（B）失去活力的大块肌肉
7、组织可以部分保留（C）已污染的骨膜应完全切除（D）游离污染的小骨片应该去除（E）不能切除创口的边缘25 最有助于提示患者左心衰竭的体征是( )（A）舒张早期奔马律（B）心尖部第一心音增强（C）开瓣音（D）心包叩击音（E）主动脉瓣第二心音亢进26 有关低血糖症的论述中，正确的是( )（A）口服阿拉法糖苷抑制剂易发生低血糖（B）低血糖可伴有精神症状（C）部分 2 型糖尿病可表现为低血糖（D）胰岛素瘤较少出现空腹低血糖（E）腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素升高27 垂体后叶储存的激素是( )（A）抗利尿激素（B）生长激素（C）促肾上腺皮质激素（D）促甲状腺激素（E）泌乳素28 以下情况最常于听诊时发现
8、心律不齐的是( )（A）室性心动过速（B）室上性心动过速（C）室性期前收缩（D）三度房室传导阻滞（E）窦性心动过速29 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是( )（A）风疹（B）呼吸道合胞病毒（C）流感（D）单纯性疱疹（E）柯萨奇 B 组病毒30 对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是( )（A）曾感染结核分枝杆菌（B）曾接触肺结核患者（C）处于结核病的活动期（D）体液免疫功能正常（E）已获得对结核感染的免疫力31 诊断肾细胞癌最可靠的影像学方法是( )（A）CT 平扫（B） B 超（C）尿路平片+ 静脉尿路造影（D）肾动脉造影（E）CT 增强扫描32 慢性肾脏病(CKD)4 期是指(
9、 )（A）GFRl529(mlmin173m 2)（B） GFR60(mlmin173m 2)（C） GFR15(mlmin173m 2)（D）GFR 10(mlmin173m 2)（E）GFR5059(ml min173m 2)33 下列疾病中，最常出现型呼吸衰竭的是( )（A）肺结核（B）矽肺（C）膈肌瘫痪（D）特发性肺纤维化（E）肺水肿34 下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是( )（A）气管异物（B）急性喉炎（C）气胸（D）支气管哮喘（E）心力衰竭35 以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是( )（A）支气管哮喘（B）支气管异物（C）支气管肺炎（D）支气管结核（E）支气管肺癌
10、36 吸入性肺脓肿最常见的病原体是( )（A）铜绿假单胞菌（B）厌氧菌（C）表皮金黄色葡萄球菌（D）金黄色葡萄球菌（E）肺炎链球菌37 局限性胸痛，按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是( )（A）邻近胸膜肺组织（B）胸壁软组织（C）脏层胸膜（D）肋间神经（E）壁层胸膜38 属于骨折晚期并发症的是( )（A）休克（B）骨化性肌炎（C）感染（D）脂肪栓塞（E）神经损伤39 二尖瓣狭窄患者出现有心衰竭时最可能缓解的临床表现是( )（A）肝大（B）颈静脉怒张（C）肝脏压痛（D）双下肢水肿（E）呼吸困难40 分泌胰岛素的细胞是( )（A） 细胞（B） P 细胞（C） 细胞（D） 细胞（E）导管细胞4
11、1 少尿的定义是指尿量少于( )（A）100ml24 小时或 5ml小时（B） 400ml24 小时或 17ml小时（C） 200ml24 小时或 7ml小时（D）500ml24 小时或 17ml小时（E）300ml24 小时或 15ml小时42 异常性支气管呼吸音常见于( )（A）气胸（B）胸膜肥厚（C）肺实变（D）胸腔积液（E）气道阻塞43 鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是( )（A）血肿瘤标志物（B）胸部正侧位 X 线片（C）胸部 CT（D）胸部核磁共振（E）痰细胞学检查44 判断肺结核传染性最主要的依据是( )（A）血沉增快（B）胸部 X 线片显示空洞性病变（C）结核菌素试验
12、阳性（D）痰涂片找到抗酸杆菌（E）反复痰中带血45 男，34 岁。四肢广泛挤压伤后 3 小时急诊入院。查体：BP 8565mmHg ，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率 140 次分。血气分析(未吸氧)：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 30mmHg。除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为( )（A）应用糖皮质激素（B）持续高浓度吸氧（C）持续低浓度吸氧（D）静脉应用抗生素（E）机械通气46 男，28 岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排除碎骨块 3 年。近 2 日发热，局部红肿、剧痛、有波动感。X 线检查示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新生骨，无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予
13、( )（A）病灶刮除、植骨（B）死骨摘除术（C）切开引流（D）穿刺抽脓（E）抗结核药物47 女，62 岁。干咳、呼吸困难 2 周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24 次分，BP 8570mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心浊音界向两侧扩大，心率 108 次分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联 QRS 波低电压。该患者最关键的治疗措施是( )（A）静脉滴注抗生素（B）静脉滴注硝酸甘油（C）口服美托洛尔（D）心包穿刺（E）静脉注射呋塞米48 女，28 岁。婚后 4 年未孕。月经初潮 12 岁，5 年前起月经稀发、经量减少，近2 年闭
14、经，体重增加 8kg。查体：BP 12080mmHg，BMI 26。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是( )（A）垂体泌乳素瘤（B）卵巢功能早衰（C）希恩综合征（D）腺垂体功能减退症（E）多囊卵巢综合征49 男，70 岁。进行性排尿困难 7 年。夜尿 34 次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B 超检查示前列腺 54mm45mm38mm，残余尿 100ml，双肾无积水。最大尿流率 8mls。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是( )（A）耻骨上经膀胱前列腺切除术（B）改用口服雌激素（C）经尿道前列腺切除术（D）加用 受体阻滞剂（E）膀胱穿刺造瘘50 男，43 岁。反复咳嗽。咳
15、脓痰 10 年，加重 5 天入院。吸烟史 15 年，已戒 10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部 X 线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是( )（A）支气管结核（B）慢性阻塞性肺疾病（C）支气管肺癌（D）支气管哮喘（E）支气管扩张51 男，21 岁。发作性喘息 4 年，再发 3 天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率 120 次分。该患者最可能的诊断是( )（A）自发性气胸（B）肺血栓栓塞（C）急性左心衰竭（D）慢性支气管炎急性发作（E）支气管哮喘52 男，40 岁。发作性心悸、头晕、大汗 4 个月，每次发作持续约 20 分钟。发
16、作时血压 180120mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的( )（A）儿茶酚胺水平（B）钾、钠水平（C）蛋白水平（D）钙、磷水平（E）皮质醇水平53 男，45 岁。畏寒、乏力、性欲减低 1 年。2 年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T 36 ，卧位BP 12070mmHg，心率 90 次分，坐位 BP 10060mmHg，心率 110 次分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查：Hb 103gL ，血细胞比容 30，血清尿素氮 4mmolL，血肌酐 884gmolL，血钠 123mmolL，血钾 39
17、mmolL，血浆渗透压 264mmolL，尿渗透压 354mmolL 。该患者最可能的诊断是( )（A）原发性甲状腺功能减退症（B）抗利尿激素分泌失调综合征（C）腺垂体功能减退症（D）体位性低血压（E）原发性肾上腺皮质功能减退症54 男，47 岁。因腹痛 4 小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎” 。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2 天后患者逐渐感觉气短。查体：T 383 ，R 31 次分，BP 11075mmHg。双肺呼吸音清晰，心率 96 次分，P 2A 2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+)。经皮氧饱和度监测示 SPO2 由 95逐渐下降至 88。该患者首先考虑的诊断是( )（A）医院获
18、得性肺炎（B）心力衰竭（C）急性呼吸窘迫综合征（D）阻塞性肺不张（E）肺栓塞55 男，24 岁。手背部刀伤，创口出血不止。现场急救处理最简便而有效的止血方法是( )（A）前臂止血带止血（B）立即缝合创口（C）腕部止血带止血（D）上臂止血带止血（E）局部加压包扎56 男，47 岁。从 3 米高处坠落致左胸外伤 8 小时。查体：T 365 ，P 95 次分，R16 次分，BP 10060mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选( )（A）胸腔闭式引流（B）胸腔穿刺排气排液（C）开胸探查+ 肋骨固定（D）胸壁加压包扎（E）镇静止痛，鼓
19、励排痰57 女，66 岁。2 小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈“银叉样 ”畸形。最可能的诊断是 ( )（A）Galeazzi 骨折（B） Colles 骨折（C） Chance 骨折（D）Monteggia 骨折（E）Smith 骨折58 男，35 岁。低热伴咳嗽 3 周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部 X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是( )（A）痰涂片革兰染色（B）痰涂片抗酸染色（C）支气管镜（D）痰真菌培养（E）胸部 CT59 女，40 岁。咳嗽 2 周，心前区锐痛 2 天，深呼吸时加重，放射
20、到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是( )（A）急性胸膜炎（B）急性心包炎（C）急性肋软骨炎（D）急性心肌梗死（E）急性心肌炎60 男，5 5 岁。持续胸痛 5 小时。既往糖尿病 10 年，吸烟 30 年。查体：心率 35次分，律齐。心电图示、aVF 导联 ST 段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍。导致该患者意识障碍最可能的心律失常是( )（A）心房颤动（B）左束支传导阻滞（C）窦性停搏（D）三度房室传导阻滞（E）右束支传导阻滞61 男，75 岁，间断咳嗽，咳痰 12 年，加重伴气短 2 天就诊。吸烟 40 余年，每
21、天约 1 包。胸部 X 线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示 pH734，PaCO 2 48mmHg，PaO 2 55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是 ( )（A）持续低流量吸氧（B）无重复呼吸面罩吸氧（C）气管插管、机械通气（D）无创通气（E）普通面罩吸氧62 男孩，4 岁。左膝关节上方肿痛 3 个月，夜间加重。查体：左膝关节上方肿胀，压痛(+) 、皮温高、静脉怒张，触及已肿物，硬而固定。X 线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是( )（A）骨巨细胞瘤（B）骨肉瘤（C）骨软骨病（D）转移性骨肿瘤（E）骨结核63 男孩，4 岁。1 小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右
22、肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas 征阴性。最可能的诊断是( )（A）锁骨骨折（B）正中神经损伤（C）桡骨头半脱位（D）肘关节脱位（E）肩关节脱位64 女，66 岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1 天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是( )（A）腓总神经损伤（B）骨筋膜室综合征（C）坐骨神经损伤（D）胫神经损伤（E）深静脉血栓65 女，32 岁。发热伴寒战 3 天，肉眼血尿 1 天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛(+)。尿常规：蛋白(+) ， RBC 3040HP，WBC2030HP，管型 35LP。其管型最可能是( )（A）透明管型（B）蜡样管型（C）
23、白细胞管型（D）颗粒管型（E）上皮细胞管型66 男，36 岁。3 天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛(+) ，放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是( )（A）L 3（B） S1（C） L3（D）L 2（E）L 467 男，57 岁。胸痛、吞咽困难 2 周。既往反酸、烧心 10 余年，口服抑制酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是( )（A）胸部 X 线片（B）胃镜（C）腹部 B 超（D）上消化道 X 线钡餐造影（E）胸部 CT68 男，25 岁。无诱因突发心悸 1 小时来诊。查体：BP 13080mmHg ，
24、心率 240次分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至 70 次分，律齐。该患者最可能的诊断是( )（A）阵发性室上性心动过速（B）心动过缓一心动过速综合征（C）室性心动过速（D）窦性心动过速（E）心房扑动69 女，79 岁，1 小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T 368 ，R 32 次分。BPl40190mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率 120 次，分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是( )（A）胸部 CT（B）心肌坏死标志物（C）心电图（D）头颅 CT（E）动脉血气分析70 男，50 岁，活动后心悸，气短 5 年，加重伴少尿
25、1 周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于第 5 肋间锁骨中线外 2cm，范围较弥散，心率 106 次分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是( )（A）胸部 X 线片（B）超声心动图（C）尿常规（D）血常规（E）心电图71 女，69 岁。突发胸骨后压榨样疼痛 6 小时，持续不缓解。查体：BP 16070mmHg，心率 97 次分。心电图示 V1V 6 导联 ST 段水平型压低0305mV，实验室检查：血清肌钙蛋白 I 增高。该患者不宜采取的治疗是( )（A）静脉滴注硝酸甘油（B）皮下注射低分子肝素（C）嚼服阿司匹林（D）吸氧（E）静脉滴注尿激酶72 男孩，3 岁。右侧阴囊内肿
26、块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是( )（A）腹股沟疝（B）精索鞘膜积液（C）隐睾（D）睾丸鞘膜积液（E）交通性鞘膜积液73 男，35 岁。左股骨干骨折内固定术后 2 天，突发右胸痛，咳嗽，氧饱和度显示92，心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是( )（A）脂肪栓塞（B）急性呼吸窘迫综合征（C）肺血栓栓塞（D）胸膜炎（E）肺不张74 男，66 岁，急性前壁心肌梗死 2 天，轻微活动即喘憋。查体：BP 10060mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率 102 次分。该患者心功能分级为( )（A）Killip 分级级（B） Killip 分级级（C） NY
27、HA 分级级（D）NYHA 分级级（E）Killip 分级工级75 男，68 岁。间断发热 1 个月，咯血伴进行性少尿 10 天。查体：BPl65100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC 4050HP，蛋白(+)。血 Cr 455molL，BUN 185mmol L ，B 超示双肾增大。ANA(一) ，抗中性粒细胞胞质抗体阳性。最可能的诊断是( )（A）急进性肾小球肾炎型（B）急进性肾小球肾炎型（C）急进性肾小球肾（D）IgA 肾病（E）急进性肾小球肾炎 I 型76 女，22 岁。双眼睑下垂 1 年余，诊断为重症肌无力。胸部 CT 发现前上纵隔占位，大小约 2cm2c
28、m1 cm。最可能的诊断是( )（A）神经纤维瘤（B）胸内甲状腺（C）胸腺瘤（D）畸胎瘤（E）淋巴瘤77 男，45 岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史 3 年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1 周前“上呼吸道感染” 后出现尿量减少，近 2 天尿量约100mld。该患者最可能出现的电解质紊乱是( )（A）血钾降低（B）血镁降低（C）血钙升高（D）血钾升高（E）血钠升高78 男，66 岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2 年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋关节内旋和外旋受限。X 线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是( )（A）化脓性髋关节炎（B）股骨颈骨折
29、不愈合（C）股骨头缺血性坏死（D）髋关节结核（E）类风湿关节炎79 男孩，10 岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热，短暂谵妄。查体：T396 ，左膝局部肿胀、疼痛明显，浮髌试验阳性。实验室检查：血 WBC 14010 9 L，N 085，ESR75mmh。X 线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是( )（A）恶性骨肿瘤（B）类风湿关节炎（C）急性骨髓炎（D）关节结核（E）急性化脓膝关节炎80 男，38 岁。因间断心悸 1 天就诊。查体：心率 72 次分，偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的 P 波，形态与窦性 P 波略有不同， PR 间期 013 秒，QRS 波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当
30、的处理是( )（A）静脉注射阿托品（B）口服美托洛尔（C）口服普罗帕酮（D）寻找和去除病因（E）口服胺碘酮81 男，56 岁。间断活动时憋喘 1 年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病 8 年余，糖尿病 4 年余，查体：BP150100mmHg ，双肺呼吸音清。心率 76 次分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是( )（A）洋地黄类药物（B）肾上腺素能受体激动剂（C）磷酸二酯酶抑制剂（D）利尿剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂82 女，68 岁。右膝关节疼痛 8 年，加重伴活动受限 1 年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X 线检查示右膝内侧关节间隙
31、狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是( )（A）胫骨高位截骨术（B）口服非类固醇消炎药（C）人工膝关节置换术（D）膝关节融合术（E）关节镜下清理术83 男，60 岁。突发心悸，气促 2 小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史 20 年，未规律服用降压药。查体：BP 180130mmHg。双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率 110 次分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是( )（A）硝酸甘油、毛花苷 C、美托洛尔（B）硝普钠、地尔硫革、呋塞米（C）硫酸甘油、地尔硫卓、呋塞米（D）尼尔地平、毛花苷 C、美托洛尔（E）硝普钠、毛花苷 C、呋塞米84 男，28 岁。2 小时前摔倒后左肩受伤。X 线检查示左盂肱关节失去正常对应关系，未见骨折征象。予手法复位，复位成功的标志是( )（A）Mills 征阴性（B） Dugas 征阴性（C）肩胛盂处有空虚感（D）方肩（E）弹性固定85 男，55 岁。心房颤动 5 年，1 年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选( )（A）阿司匹林（B）尿激酶（C）低分子肝素（D）潘生丁
