1、儿科主治医师专业实践能力（儿科急救）模拟试卷 1 及答案与解析1 心肺复苏时体外按压心脏的正确部位（A）胸骨左缘心尖部（B）胸骨中部（C）胸骨两侧，锁骨中线第 45 肋间（D）胸骨中下 13 交界处（E）剑突下2 酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是（A）炭末洗胃（B）纳洛酮注射（C）腹膜透析（D）血液透析（E）糖皮质激素3 急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是“三高” 和“三低”，哪一组合是正确的（A）低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙（B）低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙（C）低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁（D）低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁（E）低磷、低钙、低氯和高钾、高钠、高镁4
2、有关 DIC，错误的概念是（A）严重创伤可引起 DIC（B）严重感染可引起 DIC（C）肝素可以抑制微血栓进一步形成（D）肝素可以溶解血栓（E）低分子右旋糖酐可以疏通微循环5 中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭（A）蓖麻子中毒（B）毒草中毒（C）有机磷中毒（D）异烟肼中毒（E）雷公藤中毒6 急性肝功能衰竭患儿防治出血时，错误的是（A）新鲜血（B）新鲜冰冻血浆(FFP)（C）维生素 K（D）凝血酶原复合物（E）库存血7 哪项结果不符合 DIC（A）3P 试验阳性（B）血小板计数10010 9L（C）血涂片见异形或破碎红细胞2（D）D二聚体阳性（E）活化部分凝血活酶时间(APTT)延长 3 秒
3、8 不符合 ARDS 临床表现的症状是（A）呼吸频率加快（B）呼吸费力（C）阵发性呼吸困难（D）发绀（E）心率加快9 应用人工呼吸机的意义中，错误的是（A）应用 PEEP 可以改善肺内分流所致低氧血症（B）改善通气功能（C）减少呼吸功（D）增加回心血量，进而增加心输出量（E）过度通气可以减轻脑水肿10 进行 CPAP 时，最主要的监测是下列哪一项（A）尿量监测（B）经皮氧饱和度监测（C）血气分析（D）呼出气二氧化碳监测（E）血压监测11 重症肝脏损害，引起凝血因子缺少而出血时，下列哪一项凝血因子不会减少，并可作为与 DIC 的鉴别（A）因子（B） 因子（C） 因子（D）因子（E）凝血酶原12
4、感染性休克治疗中，哪一项观点是错误的（A）只要没有反指征，不经 DIC 项目的检查，即可给小剂量肝素（B）早期给予肾上腺皮质激素（C）多巴胺静脉点滴每分钟 48gkg（D）对代谢性酸中毒要特别积极纠正（E）当患儿没有低蛋白血症时不需要胶体液13 急性肝功能衰竭治疗中，下列哪一项是不正确的（A）输支链氨基酸（B）输白蛋白或新鲜冰冻血浆（C）每日给鼻饲牛奶（D）每日给胸腺素（E）每日给维生素14 有肺出血时，应选用的最佳通气方式为哪一种（A）CPAP（B）加大面罩吸氧量（C） PEEP(呼气末正压)（D）人工呼吸机延长呼气时间（E）增加潮气量15 抢救感染性休克时。积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因
5、为下述哪一项（A）为预防脑水肿（B）维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定（C）为增加心肌收缩力（D）为防止高钾血症的出现（E）减轻和阻止微循环淤血16 ARDS 目前最主要的治疗是下列哪一项（A）膜肺(ECM)（B）肺表面活性物质（C）山莨菪碱或东莨菪碱（D）CPAPPEEP（E）肾上腺皮质激素17 DIC 做凝血功能测定时做哪项测定错误（A）凝血酶原时间（B）血小板计数（C）纤维蛋白原含量（D）3P 试验（E）玻片法测凝血时间18 人工呼吸机的调节，哪项是错误的（A）ARDS 时可将吸呼比值改成 12：1 甚至反比（B）肺顺应性减小时，应提高压力峰值（C）哮喘持续状态时可适当延长呼气时间（D）呼
6、吸频率是调整每分通气量的重要参数（E）肺出血时应将吸气压力减小19 小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生（A）白蛋白降低，球蛋白升高（B）转氨酶一胆红素分离（C）甲胎蛋白阳性（D）凝血酶原时间延长（E）凝血酶原时问正常20 美蓝(亚甲蓝) 对哪种中毒有效（A）有机磷中毒（B）氟乙酰胺中毒（C）吗啡中毒（D）酒精中毒（E）亚硝酸盐中毒21 院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是（A）触摸桡动脉搏动（B）触摸足背动脉（C）触摸颈动脉搏动（D）观察有无自主呼吸（E）观察瞳孔是否散大22 在窒息，ABCDE 复苏方案中（A）A 是根本，通气是关键（B） B 是根本，有足够搏出量最重要
7、（C） C 是根本，辅以药物治疗（D）D 最主要，并尽量吸尽呼吸道黏液（E）E 最主要，并尽量建立呼吸23 足月儿生后 48 小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是（A）大脑皮层（B）脑干核（C）小脑（D）延髓（E）中脑24 男，5 岁，出现呕吐、腹痛、黄疸，最可能是哪项中毒（A）酒精中毒（B）毒蕈中毒（C）有机磷中毒（D）敌鼠钠盐中毒（E）氟乙酰胺中毒25 小儿，7 岁，因误服美曲膦酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不恰当的是（A）用 2的碳酸氢钠溶液反复洗胃（B）用硫酸钠导泻（C）碘解
8、磷定静脉注射（D）氯解磷定(氯磷定) 静脉注射（E）阿托品静脉注射25 男，1 个月，阵发性窒息、颜面发绀 3 次，有时伴吸气性喘鸣，每次持续数十秒至 1 分钟，能自行缓解，发作无明显诱因。出生史正常，近日夜间易惊，查体无异常。患儿系人工喂养，未添加维生素 D 和钙剂，母孕期有频繁小腿抽筋史。26 最可能的诊断是（A）喉痉挛（B）屏气发作（C）先天性喉喘鸣（D）低血糖（E）癫痫27 应进行的检查（A）血糖（B）脑电图（C）血钙（D）脑 CT（E）脑脊液27 男，6 岁，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入 ICU 病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。28
9、 入院后处理，哪一项不正确（A）镇静剂（B）甘露醇（C）呋塞米（D）人工呼吸机过度通气（E）呼吸兴奋剂29 入院后查血钠 112mmolL，患儿发生低钠血症的原因最可能为（A）肾小管回吸收钠减少（B）抗利尿激素分泌过多（C）钠丢失太多（D）进入体内大量淡水（E）肾小球滤过钠增加30 此时应输入哪一种液体（A）生理盐水（B）林格液（C）高渗盐水（D）碳酸氢钠（E）5葡萄糖30 一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)。31 此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（A）早产所致（B）宫内缺氧所致（C）吗啡中毒（D）羊水吸入（E）颅内出血所致32 对上述诊断，最有效的治疗药物是（A）洛
10、贝林（B）尼可刹米（C）纳洛酮（D）维生素 K1（E）肾上腺皮质激素32 A乙酰胺 B纳洛酮 C亚甲蓝(美蓝) D维生素 K1 E阿托品 下列中毒33 氟乙酰胺中毒的特效解毒剂是34 亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是35 敌鼠(茚满二酮类灭鼠剂)中毒的特效解毒剂是36 酒精中毒的特效解毒剂是36 A感染性休克(流脑引起)B感染性休克(中毒性痢疾引起)C心源性休克DARDSE型吸吸衰竭37 一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正。该患儿拟诊断为38 一患儿精神萎靡，高热，抽风一次。周围循环差，四肢末端发绀，BP 5030mmHg，盐水灌肠后大便中有黏液。该患儿拟诊断为3
11、9 一患儿呼吸急促，四肢循环不良，血压 5030mmHg ，心音低钝。有奔马律，叩诊心界扩大。肝肋下 3cm。该患儿拟诊断为39 A经口气管插管B经鼻气管插管C气管切开D气管镜E高压氧舱最恰当的治疗手段40 心搏骤停心肺复苏，紧急抢救人工呼吸时，最恰当的治疗手段为41 支气管异物时，最恰当的治疗手段为42 选择性应用人工呼吸机时，最恰当的治疗手段为43 一氧化碳中毒，最恰当的治疗手段为43 A心动过缓、血压下降B心率加快、血压升高C心率加快、血压下降D心率减慢、血压升高E心率、血压不变44 气管插管时45 牵拉胆囊、游离胆囊床时46 失血性休克失代偿时46 A肺B肾C心脏D脑E肝47 休克代偿
12、期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是48 休克时很少发生不可逆变化的脏器是49 二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是儿科主治医师专业实践能力（儿科急救）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救2 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救3 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救4 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救5 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救6 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救7 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救8 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救9 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救10 【正确答案】 B【知识模块
13、】 儿科急救11 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救12 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救13 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救14 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救15 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救16 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救17 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救18 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救19 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救20 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救21 【正确答案】 C【试题解析】 心跳呼吸骤停时，可表现为突然昏迷、瞳孔散大、大动脉搏动消失、心音消失、严重呼吸困难、EKG 呈等位线或室颤。如在
14、现场急救时，通常触摸大动脉(颈、股动脉) ，如有搏动，表示体内重要器官尚有一定量的血液灌注。【知识模块】 儿科急救22 【正确答案】 A【试题解析】 窒息的本质是通气功能障碍，故复苏应以 A(清理呼吸道)为根本，通气是关键。【知识模块】 儿科急救23 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救24 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救25 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救【知识模块】 儿科急救26 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救27 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救【知识模块】 儿科急救28 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救29 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救3
15、0 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救【知识模块】 儿科急救31 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救32 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救【知识模块】 儿科急救33 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救34 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救35 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救36 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救【知识模块】 儿科急救37 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救38 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救39 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救【知识模块】 儿科急救40 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救41 【正确答案】 D【知识模
16、块】 儿科急救42 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救43 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救【知识模块】 儿科急救44 【正确答案】 B【知识模块】 儿科急救45 【正确答案】 A【知识模块】 儿科急救46 【正确答案】 C【试题解析】 由于气管黏膜神经末梢丰富，气管插管时可刺激传入神经，使交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加心率加快、血压升高胆道系病变患者的迷走神经兴奋性较高，特别是合并黄疸者，其血中的胆酸和胆素均为迷走神经兴奋物质。胆囊及胆管受到牵拉时，可刺激迷走神经，使心率、血压下降，即所谓的胆一心反射。休克主要是有效循环血量不足。在休克早期或代偿期患者的中枢神经系统兴奋性提高，交感神经活动增加，可表现为心率增快，血压正常或稍高。如果处理得当，休克可以很快得到纠正。如果处理不及时，则病情发展进入失代偿期，表现为心率加快，脉搏细速，血压下降。【知识模块】 儿科急救【知识模块】 儿科急救47 【正确答案】 C【知识模块】 儿科急救48 【正确答案】 E【知识模块】 儿科急救49 【正确答案】 D【知识模块】 儿科急救
