1、儿科护理学练习试卷 18 及答案与解析0 早产儿，女，出生后第 3 天出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温 32。1 对该忠儿的处理，下列哪项不妥（A）逐步复温（B）密切监测体温（C） 612 小时恢复正常体温（D）预防感染（E）早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量2 目前对该患儿最有效的措施是（A）静脉滴注葡萄糖（B）静脉注射 20甘露醇（C）输新鲜全血（D）气管插管（E）快速补液，纠正休克2 患儿，男，生后 2 天，足月顺产，于生后 22 小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，儿子为“A”型。患儿血清胆红素 240molL(14mgdl)。3 最有可能的诊断为
2、（A）先天性胆道闭锁（B）遗传代谢性疾病（C）尿路感染（D）Rh 溶血病（E）ABO 血型不合溶血4 为患儿行蓝光疗法时应（A）照射前皮肤上涂油剂保护（B）裸露上身、戴眼罩（C）穿单衣、戴眼罩（D）穿单衣、系尿布、戴眼罩（E）裸体、系尿布、戴眼罩5 本病最严重的并发症为（A）低蛋白血症（B）水肿（C）呼吸暂停（D）核黄疸（E）胆红素脑病5 早产儿，日龄 4 天，出生后第 2 天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温 33。6 若该忠儿突然心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿哕音。其最可能出现的是（A）左心衰竭（B）休克（C）败血症（D）肺出血（E）溶血性黄疸7 护士
3、的以下操作不恰当的是（A）立即放入暖箱（B）密切监测体温（C）逐渐复温（D）严格无菌操作，预防感染（E）早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量8 目前对该患儿最佳的治疗是（A）吸氧（B）脱水（C）输血（D）气管插管（E）快速补液，纠正休克9 新生儿，4 天，诊断为肺透明膜病。该患儿的主要临床表现是（A）抽搐（B）体温过低（C）频繁呕吐（D）一过性青紫（E）进行性呼吸困难、发绀10 患儿，男，4 月龄。因黄疸入院。患儿生后第 2 天出现黄疸至今，且逐渐加重，大便灰白色。患儿是足月顺产，无窒息，母乳喂养。判断患儿黄疸的原因，最可能是（A）慢性溶血性疾病（B）新生儿败血症（C）母乳性黄疸（D）新生
4、儿肝炎（E）先天性胆道闭锁11 人类维生素 D 的主要来源为（A）母乳中的维生素 D（B）蘑菇中的维生素 D（C）动物肝脏中的维生素 D（D）蛋类中的维生素 D（E）皮肤中的 7-脱氢胆固醇12 营养不良忠儿最初的表现是（A）体重减轻（B）体重不增（C）低血糖（D）心音低钝（E）体温降低13 36 个月时，佝偻病患儿多见的骨骼改变是（A）方颅（B）颅骨软化（C）赫氏沟（D）脊柱侧弯（E）O 形腿14 维生素 D 缺乏性佝偻病患儿激期主要表现是（A）烦躁（B）易激惹（C）夜间惊啼（D）睡眠不安（E）骨骼改变15 婴儿佝偻病的主要病因是（A）饮食中缺磷（B）甲状旁腺功能低下（C）缺乏维生素 C（D
5、）缺乏维生素 D（E）食物中钙、磷比例不当16 为预防佝偻病，一般应服用维生素 D 至（A）5 个月（B） 1 岁（C） 3 岁（D）2 岁（E）7 岁17 婴儿预防佝缕病，每天服维生素 D 的剂量是（A）150250U（B） 300400U（C） 12001400U（D）400800U（E）15002000U18 营养不良最常见的病因是（A）奶粉配制过稀（B）缺少日晒（C）消化不良（D）喂养不当（E）疾病影响19 用未加热的牛奶喂养婴儿可能导致（A）铁利用障碍（B）铁排泄过多（C）生长发育快（D）铁摄入不足（E）铁转运障碍20 营养不良小儿辅助检查中最突出的改变是（A）血清酶活性降低（B）心
6、脏缩小（C）尿酸与肌酐比值下降（D）血清白蛋白降低（E）尿比重下降21 给营养不良忠儿肌内注射苯丙酸诺龙的目的是（A）预防感染（B）改善心肾功能（C）促进糖异生（D）促进营养物质消化吸收（E）促进体内蛋白质的合成22 度营养不良患儿的体重低于正常均值的（A）510（B） 1020（C） 25035（D）2540（E）50以上23 小儿，女，3 岁，15kg，咨询合理喂养，护士告知每天热量需（A）1500kcal（B） 1200kcal（C） 1000kcal（D）800kcal（E）600kcal24 常出现小儿前囟晚闭的疾病是（A）营养不良（B）脑积水（C）佝偻病（D）小头畸形（E）颅内肿瘤
7、25 患儿，6 个月，一直母乳喂养，从未添加辅食，现面色苍白，精神差，患儿最可能发生的疾病是（A）炎症性贫血（B）再生障碍性贫血（C）慢性肾病性贫血（D）失血性贫血（E）营养性缺铁性贫血26 患儿，4 个月，维生素 D 缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是（A）鞍形颅（B）脊柱侧弯（C） O 形腿（D）颅骨软化（E）肋骨串珠27 患儿，9 个月。食欲减退，大便每日数次，持续约 2 个月余。护士判断患儿最可能发生的营养不良是（A）血钙过低（B）铁丢失过多（C）血糖过低（D）铁摄入不足（E）铁吸收减少儿科护理学练习试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 低体温和皮肤硬肿是新生儿寒冷损伤综合
8、征的主要表现。复温是首要的护理措施。2 【正确答案】 A【试题解析】 葡萄糖是机体热能的主要来源。足够的热量有利于体温恢复。根据患儿情况可经口喂养和静脉营养。3 【正确答案】 E【试题解析】 ABO 溶血病主要发生在母亲为 O 型而胎儿为 A 型或 B 型时。4 【正确答案】 E【试题解析】 患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲、防止抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜：脱去患儿衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部。5 【正确答案】 D【试题解析】 未结合胆红素升高至 3424275m01L(2025mgdl)以上时，可透过血脑屏障与神经组织结合，出现神经症状
9、，称“核黄疸”。一般发生在出生后47 天，早产儿多见。胆红素脑病的早期出现嗜睡、反应极差、肌张力减弱、吸吮力减弱。历经 1 天左右出现双眼凝视、肌张力增高、抽搐、尖叫等。如不及时治疗，部分患儿死亡，幸存者症状逐渐恢复，但遗留听力障碍、眼球运动障碍、手足徐动症等后遗症。6 【正确答案】 D【试题解析】 出血是新生儿寒冷损伤综合征死亡的重要原因，患儿突然出现面色青灰、呼吸增快、肺部湿哕音增多提示肺出血。7 【正确答案】 E8 【正确答案】 E9 【正确答案】 E10 【正确答案】 E【试题解析】 胆道闭锁，肝肠循环受阻，胆红素排泄障碍。黄疸生后 13 周出现，并逐渐加重，皮肤呈黄绿色，肝进行性增大
10、，粪便呈灰白色(陶土色)。11 【正确答案】 E【试题解析】 人体维生素 D 的主要来源是紫外线照射皮肤产生。12 【正确答案】 B【试题解析】 营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。13 【正确答案】 B【试题解析】 颅骨软化多见于 36 个月患儿，用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部，可感觉颅骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉。14 【正确答案】 E【试题解析】 佝偻病临床分为初期、激期、恢复期、后遗症期共四期。初期以非特异性神经、精神症状为主，激期除非特异性神经、精神症状外，最主要是不同年龄段所出现的头部、胸部、四
11、肢的骨骼改变及肌肉、韧带松弛；恢复期患儿经治疗后，临床症状和体征逐渐减轻及消失，而 2 岁以后的儿童，无任何临床症状，仅留有不同程度的骨骼畸形故称为后遗症期，注意 2 岁以上的骨骼畸形将伴随其终身。其中初期、激期统称为佝偻病的活动期。15 【正确答案】 D【试题解析】 佝偻病，是由于儿童体内缺乏维生素 D，导致钙、磷代谢失常，使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变的一种慢性营养性疾病。16 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 D 缺乏性佝偻病是由于体内维生素 D 缺乏导致钙、磷代谢紊乱，出现的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要见于 2 岁以下的婴幼儿，因此应服用维生素
12、 D 至 2 岁。17 【正确答案】 D【试题解析】 从出生 1 个月后(早产儿 2 周后)开始，每日坚持服用 400800U 。18 【正确答案】 D【试题解析】 营养不良是指因缺乏热量和(或)蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于 3 岁以下的婴幼儿。主要因为长期摄入母乳不足而未及时添加其他乳品；骤然断奶而未及时添加辅食；奶粉配制过稀；不良饮食习惯如长期偏食、挑食、吃过多零食等喂养不当引起。19 【正确答案】 B【试题解析】 服用未经加热的鲜牛奶的婴儿，可因蛋白过敏而发生少量肠出血，患有肠息肉、膈疝、钩虫病等，也可因慢性小量肠出血，致铁丢失过多。20 【正确答案】 D21 【正确答案】 E22 【正确答案】 D23 【正确答案】 A24 【正确答案】 C25 【正确答案】 E【试题解析】 首先，铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。其次，婴儿期生长发育快，对铁的需要量相对增多，容易发生缺铁。另外，婴幼儿容易出现慢性腹泻、消化道畸形、反复感染及不合理的食物搭配等问题均可影响铁的吸收、利用而导致缺铁。26 【正确答案】 D27 【正确答案】 E
