1、初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 14 及答案与解析1 吸入性肺脓肿的病原体多为（A）需氧菌（B）厌氧菌（C）革兰阳性菌（D）革兰阴性菌（E）支原体2 急性肺脓肿的主要病原体是（A）病毒（B）细菌（C）厌氧菌（D）兼性厌氧菌（E）革兰阴性杆菌3 在仰卧位时，吸入性肺脓肿好发于（A）下叶后基底段（B）右上叶前段（C）右上叶后段（D）肺上叶后段或下叶背段（E）右下叶前段4 导致小儿肺脓肿的重要因素是（A）误吸（B）肺部感染（C）支气管异物堵塞（D）支气管扩张（E）邻近器官化脓性病变蔓延所致5 血源性肺脓肿致病菌多为（A）金黄色葡萄球菌（B）化脓性链球菌（C）大肠埃希菌（D）溶血
2、性链球菌（E）铜绿假单胞菌6 急性肺脓肿如感染不能及时控制，于发病 1014d，咳出大量脓臭痰及坏死组织，每天量可达。（A）400500ml（B） 400600ml（C） 300500ml（D）300400ml（E）600800ml7 急性肺脓肿抗生素治疗一般选用（A）青霉素（B）红霉素（C）喹诺酮类（D）甲硝唑（E）氨基糖苷类8 肺脓肿可见于何种年龄人群（A）小儿（B）任何年龄（C）老年人（D）青壮年（E）中年9 慢性肺脓肿常有的体征为（A）咳嗽（B）杵状指（C）贫血（D）消瘦（E）咳痰10 下列吸入性肺脓肿就发病部位与体位说法正确的是（A）右肺容易患病（B）仰卧位时，好发于肺下叶后段（C）
3、坐位时好发于下叶后基底段（D）右侧卧位时好发于右上叶前段或后段（E）俯卧时好发于左肺下叶基底段11 为肺脓肿病人进行口腔护理的必要性是因为（A）高热时间较长，日腔黏膜干燥（B）咳大量脓臭痰，易引起口腔炎及黏膜溃疡（C）大量抗生素的使用（D）饮食热量过高（E）蛋白质摄入不足12 急性肺脓肿的诊断要点有（A）对急骤发病的病人，血白细胞总数增高（B）中性粒细胞增高（C） X 线检查表现为大片炎性浸润（D）“假空洞 ”征（E）实变影中可见支气管充气征13 关于肺脓肿病人咳嗽，咳痰的护理，叙述正确的有（A）鼓励进行有效咳嗽（B）经常活动和变换体位（C）增加液体摄入量（D）准确记录 24h 痰液排出量（E
4、）观察痰液的性质三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。14 肺脓肿的临床特征为高热_和_。15 急性肺脓肿的主要病原体是_，常为上呼吸道和口腔的_，包括厌氧、需氧茵和兼性厌氧菌。16 肺脓肿喀血量大时嘱病人取_卧位，头偏一侧，警惕大咯血或_的突然发生。17 肺脓肿抗生素治疗如对青霉素过敏或不敏感者，可用_、克林霉素或甲硝唑等药物。18 体温过高时补充水分鼓励病人多饮水为_L d。19 链球菌肺炎抗菌药物标谁疗程一般为_天。20 肺炎支原体经_在空气中传播，健康人经_而感染。21 肺炎支原体治疗的首选药物为_抗生素。22 纤维支气管镜对肺脓肿有助于明确病因、病原学诊断及治疗。（A
5、）正确（B）错误23 肺脓肿的治疗原则是抗生素治疗与支持治疗。（A）正确（B）错误24 肺脓肿破溃到胸膜腔，会出现脓气胸。（A）正确（B）错误25 若急性肺脓肿治疗不彻底可形成机化性肺炎。（A）正确（B）错误26 肺脓肿病人气体交换受损与肺部感染导致的机体消耗增加有关。（A）正确（B）错误27 积极治疗皮肤外伤感染等化脓性病灶，可防止血源性肺脓肿的发生。（A）正确（B）错误28 肺脓肿29 血源性肺脓肿30 肺脓肿咯血的病理基础有哪些?31 肺脓肿病人的手术适应证是什么?32 男性病人，既往有肺炎病史，自诉咳嗽明显，咳痰量大，晨起加重，闻之有臭味，入院体检：体温 396，脉搏 100min，呼
6、吸 26min，血压12070mmHg。痰液呈黄绿色、脓性，有时带血，静置后分 3 层，白细胞计数明显增高，X 线胸片示大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清。请问：(1)该病人的病情诊断是什么?(2)试述该病人目前最主要的护理诊断(两项) 及措施。初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理3 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理6 【正
7、确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理7 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理8 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理9 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理11 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理13 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。14 【正确答案】 咳嗽 咳大量脓臭痰【知识模块】
8、 呼吸系统疾病病人的护理15 【正确答案】 细菌 定植菌【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理16 【正确答案】 患侧 窒息【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理17 【正确答案】 林可霉素【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理18 【正确答案】 12【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理19 【正确答案】 14【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理20 【正确答案】 口、鼻分泌物 吸入【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理21 【正确答案】 大环内醑类【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理23 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理2
9、4 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理25 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理27 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理28 【正确答案】 肺脓肿是多种病原菌引起肺实质坏死的肺部化脓性感染。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理29 【正确答案】 血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、疖、痈、骨髓炎所致的感染中毒症，病原菌、脓栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、肺组织化脓炎症、坏死而形成的肺脓肿。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理30 【正确答案】 脓腔周围结缔组织增生，周围细支气管受累导致其变
10、形或扩张；成纤维细胞和肉芽组织增生使脓腔壁增厚。在其形成过程中，坏死组织中残存血管失去肺组织的支持，管壁损伤，部分可形成血管瘤，此为反复中、大量咯血的病理基础。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理31 【正确答案】 (1)病程超过 3 个月一，经内科治疗，病变未见明显吸收，并有反复感染，或脓臃过大(直径5cm) 不易吸收者。(2)大咯血内科治疗无效或危及生命者。(3)并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、冲洗治疗效果不佳者。(4)怀疑肿瘤阻塞时。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理32 【正确答案】 (1)该患者的诊断是肺脓肿。(2)患者护理诊断包括以下两项：体温过高：与肺组织炎症性坏死有关。使患者安静休息，做好口腔护理； 高热量、蛋白质和维生素的流质或半流质饮食。鼓励多饮水，12 Ld； 降温处理：高热时可采用物理降温，出汗时，及时更换衣物；监测生命体征。清理呼吸道无效：与痰液积聚有关。环境注意保持空气流通，保暖； 鼓励患者有效咳嗽，经常活动或变换体位，观察并记录痰液的色、质、量和静置后是否分层；体位引流的护理：对脓痰多咳痰无力者，应给予监护，以免发生窒息。咯血期间不宜体位引流；口腔护理：在晨起、饭后、体位引流后、临睡前做好口腔护理。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理
