1、初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 25 及答案与解析1 正常情况下，胸膜腔内有多少液体（A）3050ml（B） 2030ml（C） 50100ml（D）1315ml（E）5080ml2 胸腔积液最常见的临床表现是（A）胸痛（B）呼吸困难（C）胸闷（D）消瘦（E）发热3 少量胸腔积液时，可出现（A）患侧肋膈角变钝或消失（B）可见弧形积液影（C）患侧胸部呈致密阴影（D）纵隔、气管向健侧移位（E）叩诊呈过清音4 下列哪种检查手段诊断胸腔积液既经济又定位准确、灵敏（A）X 线检查（B） CT（C） B 超（D）核磁共振（E）PET5 大量胸腔积液首次抽液量不超过（A）500ml（B
2、） 1000ml（C） 800ml（D）700ml（E）1300ml6 大量胸腔积液时，每次抽液量不应超过（A）500ml（B） 1000ml（C） 800ml（D）700ml（E）1500ml7 出现胸膜反应应采取何满进行繁急处理（A）强心药（B）地塞米松（C）肾上腺素（D）异丙肾上腺素（E）去甲肾上腺素8 胸腔渗出液形成机制主要为（A）胸膜毛细血管内静水压增高（B）胸膜通透性增加（C）胸膜毛细血管内胶体渗透压降低（D）壁层胸膜淋巴引流障碍（E）胸膜损伤9 胸腔漏出液形成机制主要为（A）胸膜毛细血管内静水压增高（B）胸膜通透性增加（C）胸膜毛细血管内胶体渗透压降低（D）壁层胸膜淋巴引流障碍（
3、E）胸膜损伤10 大量胸腔积液时可出现下列哪些体征（A）肋间隙饱满（B）患侧呼吸音减弱或消失（C）语音震颤减弱或消失（D）纵隔向健侧移位（E）局部叩诊呈浊音11 渗出液具有哪些特点（A）细胞数10010 6 L（B）细胞数50010 6L（C）蛋白含量30gL（D）蛋白含量30gL（E）细胞数20010 6 L三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。12 胸液的形成主要取决于胸膜腔内的压力梯度，两种完全方向相反的压力促使液体移动，它们分别为_和_。13 引起渗出液的机制童要是因为_和_。14 引起漏出液的机制主要是因为_和_。15 正常情况下，胸膜腔内有_ml 液体起润滑作用。1
4、6 _可以协助胸腔穿刺定位，其具有灵敏度高、定位准确的优点。17 渗出液细胞数为_，蛋白含量为_。18 漏出液细胞数为_，蛋白含量为_。19 胸腔穿刺部位宜取叩诊最浊部，二般在肩胛线 78 肋间。（A）正确（B）错误20 大量胸腔积液时，每次抽液量不应超过 700ml。（A）正确（B）错误21 少量胸腔积液时病人常无症状，当积液量超过 300ml 时病人可出现胸闷、呼吸困难。（A）正确（B）错误22 疑为渗出液或胸腔积液性质不能确定时，需做诊断性胸腔穿刺和胸腔积液检查。（A）正确（B）错误23 渗出液透明清亮，静置不凝。（A）正确（B）错误24 结核性胸膜炎时，胸腔积液中腺苷脱氨酶多高于 45
5、 UL 。（A）正确（B）错误25 大量胸腔积液患者，当全身中毒症状严重时可加用糖皮质激素。（A）正确（B）错误26 大量，胸腔积液时，首次抽液量不超过 500ml。（A）正确（B）错误27 大量胸腔积液需反复穿刺抽液，如胸腔积液 pH72 时需行胸腔闭式引流。（A）正确（B）错误28 结核性胸膜炎因胸腔积液中蛋白含量高，易引起胸膜粘连，应尽早抽尽积液。（A）正确（B）错误29 简述胸腔积液的发病机制。30 简述胸腔积液的典型体征。31 简述渗出液及漏出液的区别。32 大量胸腔积液时首次抽液量应为多少?每次抽液量应为多少? 为什么?33 何谓胸膜反应，应如何处理?34 患者，女，22 岁，胸闷
6、、气促、发热 1 周余，门诊 B 超示大量胸腔积液，入院时体温 383，呼吸 24min，自述心情紧张。请列出该患者目前的主要护理诊断及措施。初级护师内科护理学（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理3 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的
7、护理8 【正确答案】 B,D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A,C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B,C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。12 【正确答案】 流体静水压 胶体渗透压【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理13 【正确答案】 胸膜通透性增加 壁层胸膜淋巴引流障碍【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理14 【正确答案】 胸膜毛细血管内静水压增高 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理15
8、【正确答案】 1315【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理16 【正确答案】 B 超【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理17 【正确答案】 50010 6L 30gL【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理18 【正确答案】 10010 6L 30gL【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理19 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理23 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【知
9、识模块】 呼吸系统疾病病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理27 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理28 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理29 【正确答案】 胸膜毛细血管内静水压增高； 胸膜通透性增加；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低；壁层胸膜淋巴引流障碍； 胸膜损伤。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理30 【正确答案】 少量积液时体征不明显或可闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满；语音震颤减弱或消失，可伴有气管、纵隔向健侧移位；局部叩诊呈浊音；积
10、液区呼吸音减弱或消失。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理31 【正确答案】 (1)外观：渗出液颜色不一，以草黄色多觅。可见有凝块；漏出液透明清亮，静置不凝。 (2)细胞：渗出液中自细胞数50010 6L，出液中细胞数为10010 6L。 (3)生化成分：渗出液中蛋白含量30gL ，漏出液中蛋白含量30gL；渗出液中葡萄糖含量常低于血糖，漏出液中葡萄糖定量与血糖近似。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理32 【正确答案】 首次抽液量不应超过 700ml，以后每次抽液量不超过 1000ml，防止因胸腔内压迅速降低而使血液滞留于此致血压下降，同时，可避免因为肺迅速复张而致肺功能受损。【知识模块】
11、呼吸系统疾病病人的护理33 【正确答案】 胸腔穿刺时着病人突觉头晕，心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发冷，则称为胸膜反应。胸膜反应发生时应给予肾上腺素皮下注射，并迅速建立静脉通路补液，吸氧，注意观察患者神志及生命体征变化。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理34 【正确答案】 (1)气体交换受损与大量积液压迫有关。措施：吸氧；半卧位或患侧位休息；保持呼吸道通畅；呼吸功能锻炼；协助医生胸穿抽液。(2)体温过高与细菌感染有关。措施：观察体温变化，每日测体温 4 次；遵医嘱给予抗生素；多饮水，促使汗液排出。(3)营养缺乏与胸腔积液消耗大量蛋白有关。措施：高热量高蛋白高维生素饮食；减少氧耗；必要时输入蛋白或血浆。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理
