1、初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 16 及答案与解析1 病毒性心肌炎检查描述不正确的是（A）血沉增快、C 反应蛋白增加（B） X 线检查可见心影缩小或正常（C）急性期或心肌炎活动期心肌肌酸激酶(CK MB)、肌钙蛋白 T、肌钙蛋白 I 增高（D）血清柯萨奇病毒 IgM 抗体滴度明显增高、外周血肠道病毒核酸阳性或肝炎病毒血清学检查阳性（E）心电图常见 STT 改变和各型心律失常，特别是室性心律失常和房室传导阻滞等2 病毒性心肌炎病人应进的饮食是（A）高蛋白、高维生素、易消化饮食（B）低蛋白、高维生素、易消化饮食（C）高蛋白、低维生素、易消化饮食（D）低蛋白、低维生素、易消化饮
2、食（E）高脂肪、高热量、易消化饮食3 很多种病毒都可以引起心肌炎，其中以柯萨奇病毒、孤儿(ECHO)病毒、脊髓灰质炎痛毒较常见，尤其是柯萨奇 B 组病毒感染占（A）2050（B） 3060（C） 3050（D）4050（E）20304 下列关于病毒性心肌炎并发症的观察与护理的叙述，不正确的是（A）对重症病毒性心肌炎病人，急性期应严密心电监护直至病情平稳（B）注意心率、心电图变化，密切观察生命体征、尿量、意识、皮肤黏膜颜色（C）注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿、奔马律、肺部湿啰音等表现（D）准备好抢救仪器及药物，一旦发生严重心律失常或急性心力衰竭，立即配合急救处理（E）病情稍平稳即指导病
3、人下床活动5 关于病毒性心肌炎的主要体征下列哪项不正确（A）可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常（B）心尖部第一心音增强（C）可出现第三心音或杂音（D）心尖部第一心音减弱（E）可有肺部啰音、颈静脉怒张、肝大、心脏扩大、下肢水肿等心力衰竭体征6 男性，55 岁，测得血压 16095mmHg，应考虑为（A）高血压（B）正常血压（C）临界高血压（D）收缩压偏高（E）舒张压偏高7 为了预防高血压的发生，WHO 建议每人每天食盐摄入量不超过（A）12g（B） 10g（C） 8g（D）6g（E）4g8 大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是（A）肾脏（B）脑（C）眼底（D）心脏（E）肝脏二、
4、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。9 病毒性心肌炎是指_引起的，以_为主要病变的心肌炎。10 病毒性心肌炎包括_和_所致的重症心肌炎。11 很多种病毒都可以引起心肌炎，其中以_较常见，占_。12 病毒性心肌炎病程各阶段的时间划分比较困难，一般急性期定为 3 个月；3 个月至 1 年为_；1 年以上为_。13 急性病毒性心肌炎病人出院后 6 个月到 1 年内需避免_或_。14 病毒性心肌炎的发病机制包括病毒直接作用对心肌的损害。（A）正确（B）错误15 患病毒性心肌炎的所有病人在发病前 13 周有病毒感染前驱症状。（A）正确（B）错误16 病毒性心肌炎病程一般急性期为 1 个月。
5、（A）正确（B）错误17 病毒性心肌炎的病人严重者可能出现阿斯综合征。（A）正确（B）错误18 所有病毒性心肌炎的病人 X 线检查均可见心影扩大。（A）正确（B）错误19 高血压诊断主要根据测量的血压，必须以非药物状态下 3 次或 3 次以上非同日血压测定所得的平均值为依据。（A）正确（B）错误20 脑出血急性期时，应积极进行降压处理，迅速将血压降至正常水平。（A）正确（B）错误21 病毒性心肌炎22 主动脉夹层23 高血压危象24 高血压脑病25 简述病毒性心肌炎的临床表现。26 简述病毒性心肌炎病人的健康指导。27 简述病毒性心肌炎的发病机制。28 男性，35 岁，诉近 3 周来有发热、全
6、身倦怠等“感冒” 样症状，常出现心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力等。体检：体温 38，脉搏 80min，呼吸 20min，血压 12080mmHg，听诊心尖部第一心音减弱，出现第三心音。血清柯萨奇病毒IgM 抗体滴度明显增高，血沉增快、C 反应蛋白增加。(1)该病人的临床诊断是什么?(2)请说出一个最主要的护理诊断及护理措施。初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理4 【正确答案】 E【知识模块】
7、循环系统疾病病人的护理5 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理6 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。9 【正确答案】 嗜心肌性病毒感染 心肌非特异性间质性炎症【知识模块】 循环系统疾病病人的护理10 【正确答案】 无症状的心肌局灶性炎症 心肌弥漫性炎症【知识模块】 循环系统疾病病人的护理11 【正确答案】 柯萨奇病毒 3050【知识模块】 循环系统疾病病人的护理12 【正确答案】 恢复期 慢性期【
8、知识模块】 循环系统疾病病人的护理13 【正确答案】 剧烈运动 重体力劳动和妊娠【知识模块】 循环系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理15 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理16 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理17 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理18 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理21 【正确答案】 病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质
9、性炎症为主要病变的心肌炎。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理22 【正确答案】 主动脉夹层是指严重高血压促使血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离，为严重的血管急症。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理23 【正确答案】 高血压危象是指病人因血压升高出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气急、视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛絮及的靶器官缺血症状。多由于紧张、劳累、寒冷、突然停服降压药物等引起血压急剧升高。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理24 【正确答案】 高血压脑病是指血压极度升高突破了脑血流自动调节范围临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为严重头痛、恶心
10、、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥，血压降低即可逆转。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理25 【正确答案】 (1)病毒感染症状，约半数病人在发病前 13 周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠等“感冒” 样症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。(2)病人常出现心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力等表现。严重者甚至出现阿一斯综合征、心源性休克、猝死。(3)可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，心尖部第一心音减弱，可出现第三心音或杂音，或有肺部啰音、颈静脉怒张、肝大、心脏扩大、下肢水肿等心力衰竭体征。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理26 【正确答案】 (1)饮食：进高蛋白、高维生素、易
11、消化饮食，尤其是补充富含维生素 C 的水果和蔬菜，戒烟酒及刺激性食物。(2)活动：急性病毒性心肌炎病人出院后继续休息 36 个月，无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作，6 个月到 1 年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠。(3)自我保健：适当体育锻炼，注意防寒保暖。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理27 【正确答案】 病毒性心肌炎的发病机制包括病毒直接作用对心肌的损害，细胞免疫主要是 T 细胞以及多种细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤。这些变化均可损害心脏的结构和功能。典型病变是心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎性细胞浸润等。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理28 【正确答案】
12、 (1)临床诊断病毒性心肌炎。(2)护理诊断及护理措施：活动无耐力，与心肌受损、并发心律失常或心力衰竭有关。注意适当的休息与活动：向病人解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷、减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复，防止病情加重或转为慢性病程。无并发症者急性期应卧床休息 1 个月；重症病毒性心肌炎病人应卧床休息 3 个月以上，直至病人症状消失。协助病人满足生活需要。保证病人充分的休息和睡眠时间，进食易消化、富含维生素和蛋白质食物。病情稳定后，与病人及家属一起制定并实施每天活动计划，严密监测活动时心率、心律、血压变化，若活动后出现胸闷、心悸、呼趿困难、心律失常等，应停止活动，以此作为限制最大活动量的指征。向病人说明本病的演变过程及预后，使病人安心休养。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理
