1、初级护师内科护理学（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 22 及答案与解析1 诱发癫瘌的因素不包括（A）高热（B）睡眠不足（C）大量饮酒（D）体育活动（E）精神刺激2 下列不符合癫瘌的药物治疗原则的是（A）药物剂量由小到大，逐步增加（B）撤换药物要果断、迅速（C）根据发作类型选择最佳药物（D）一般不主张联合用药（E）定期监测血象及孵肾功能和药物浓度3 病人，男性，35 岁，营业员。癫痫史 10 年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直一抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的（A）用力按住其手足，阻止抽搐发作（B）用缠纱布的压舌板塞入其一侧上下臼齿之间，防咬破舌头（C）使病人头偏向一侧（
2、D）松解病人的衣领及裤带，以利呼吸（E）在病人背后垫衣被等软物4 癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（A）注意保暖（B）吸氧 35 Lmin（C）防止跌伤（D）防止继发感染（E）保持呼吸道通畅5 孙某，男。癫痫病史 5 年，曾有强直阵孪发作。在下列选项中其最适宜的职业是（A）汽车驾驶员（B）邮递员（C）游泳运动员（D）办公室职员（E）电工6 癜痢大发作可以减药的情况是（A）脑电图正常后（B）癫痫发作停止 35 年以上（C）癫痫发作停止 1 年后（D）服药 2 年以上（E）服药期间，1 年后发作 12 次7 脑血管扩张所致头痛可用哪种方法缓解（A）头部热敷（B）拔火罐（C）服止痛药
3、（D）头部冷敷（E）平卧，8 头部肌肉紧张所致头痛可采用（A）卧床休息（B）冷敷（C）热敷、按摩（D）饮冰水（E）服止痛药9 基底型偏头痛常好发于下列哪类人群（A）儿童和青春期女性（B）老年人（C）中年人（D）高血压人群（E）头痛敏感人群10 下列哪种物质与偏头痛的关系最密切（A）5羟色胺（B）乙酰胆碱（C）前列环素（D）阿片物质（E）儿茶酚胺11 癫痫持续状态常可伴发下判哪些症状（A）高热（B）脱水（C）酸中毒（D）高血糖（E）外周血白细胞增多12 病人，女性，12 岁，2d 内反复爹次全身抽搐。在发作间歇仍意识不清。病人抽搐发作时泣采取的防护措施有（A）加床护栏，防坠床摔伤（B）用缠以纱布
4、的压舌板塞人其一侧上下臼齿之间，防止舌咬伤（C）使病人头偏向一侧，防止窒息（D）松解病人的衣领及裤带，以利呼吸（E）抬高头位 40，防止脑水肿13 癫痫持续状态者应给予的支持对症治疗有（A）保持呼吸道通畅（B）预防或控制感染（C） 20甘露醇防止脑水肿（D）高热可物理降温（E）快速静脉滴注糖盐水以补足液体14 对癫痫病人健康指导叙述正确的是（A）易消化营养丰富饮食（B）生活规律劳逸结合（C）减少外出（D）随身携带简要病情诊疗卡（E）勿参加如登高、游泳等活动15 下列关于偏头痛的防治表述正确的是（A）避免过度疲劳（B）不饮用红酒（C）发作后可用血管扩张药（D）不食含奶酪的食物（E）避免摄入已知能
5、诱发发作的食物三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。16 癫痫大发作最具有特征性的表现是_、_和意识障碍。17 治疗癫痫持续状态的首选药物是_。18 根据临床表现可将偏头痛分为_、_和特殊类型的偏头痛三型。19 有先兆的偏头痛先兆期：以_先兆最常见，其次为_先兆。20 特殊类型偏头痛包括_、基底动脉型偏头痛、_和眼肌瘫痪型偏头痛。21 抽搐发作时可将床头抬高 40，以利于呼吸。（A）正确（B）错误22 癫痫发作时应观察发作的类型、持续时间与频率并记录。（A）正确（B）错误23 偏头痛是反复发作的一侧搏动性头痛，是最常见构继发性头痛。（A）正确（B）错误24 偏头痛与家族遗传因素
6、毫无关系。（A）正确（B）错误25 偏头痛好发于青年期，女性较多。（A）正确（B）错误26 癫痫持续状态常见的原因及诱因有哪些?27 偏头痛的治疗原则是什么?28 试述癫痫持续状态的护理措施。29 病人，男性，15 岁，婴儿时曾有高热惊厥史，近 1 年来频繁发生发作性意识丧失，伴口吐白沫，双眼上翻，四肢抽搐，持续 5min 左右，脑屯图示典型的棘波、尖波，体检未见明显阳性体征。请问：(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)试述此病的主要分期与临床表现。初级护师内科护理学（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B
7、【知识模块】 神经系统疾病病人的护理3 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理4 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理8 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理11 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块
8、】 神经系统疾病病人的护理13 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理15 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。16 【正确答案】 发作性强直 阵挛抽搐【知识模块】 神经系统疾病病人的护理17 【正确答案】 地西泮【知识模块】 神经系统疾病病人的护理18 【正确答案】 有先兆的偏头痛 无先兆的偏头痛【知识模块】 神经系统疾病病人的护理19 【正确答案】 视觉 躯体感觉【知识模块】 神经系统疾病病人的护理20 【正确答案
9、】 偏瘫型偏头痛 偏头痛等位症【知识模块】 神经系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理23 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理26 【正确答案】 (1)癫痫持续状态的最常见原因是停药不当和不规范的抗癫痫药物治疗，或因脑病、脑卒中、脑炎、外伤、肿瘤、一氧化碳中毒引起。(2)其诱因包括感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理27 【正确
10、答案】 偏头痛的治疗原则是：减轻或终止头痛发作症状； 预防头痛复发；力争病因治疗。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理28 【正确答案】 癫痫持续状态的护理：(1)发作时的护理； 对癫痫持续状态病人应立即就地平卧，头偏向一侧，解衣扣，松裤带，取下义齿，尽快将压舌板、筷子或手帕或将衣角卷成小布卷置于病人口中一侧上下臼齿之间，防止咬伤舌头或颊部；观察抽搐发作的部位、顺序、频率、持续时间及发作期间病人意识、瞳孔的变化。根据医嘱给予抗癫痫及镇静药物，并观察药物疗效，保持呼吸道通畅，置病人于侧卧位或头偏向一侧，及时吸净口腔分泌物，深昏迷者应用舌钳将舌拉出，防止舌根后坠引起呼吸道堵塞。必要时行气管切开术；
11、立即持续低流量给氧，建立良好的静脉通路，保持脱水剂的快速滴入，防止脑水肿引起脑疝，注意保护病人，加用床栏时应包有软包垫，防止坠床、肢体撞伤。固定肢体时勿用力过猛，以免发生骨折、关节脱位和肌肉撕裂等，频繁发作 12d 以上不能进食者，应给予鼻饲。严禁从口腔喂食和水，以免发生呛咳、窒息和坠积性肺炎；意识不清者每 2h 翻身一次，并及时更换湿的衣物和床单、被服，预防压疮的发生；高热者执行高热常规护理。(2)发作后的护理： 保持床铺及皮肤的清洁、干燥。保持环境安静、温暖。避免声光刺激，使病人易于安睡；抽搐停止后，病人处于蒙咙状态，要防止自伤和意外发生；遵医嘱应长期、规律性地服药，以防再次发作。 (3)
12、做好健康宣教工作，预防复发。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理29 【正确答案】 (1)该病人最可能的诊断是囊痫，全面性强直阵挛发作期。(2)全面性强直阵挛发作期或大发作是最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身性抽搐为特征。发作可分兰期：强直期：意识丧失，短时间屈肌收缩，可使病人跌倒，眼瞪大，眼球上蹿，口半张，喉肌痉挛，并出现呼吸暂停、发绀，持续 1020s 后出现细微的震颤，肌张力减低而进入阵挛期； 阵挛期：震颤幅度增大并延及全身屈曲性抽动，阵挛频率由快变慢，逐渐稀疏至发作停止，持续051min，这两期可伴明显的自主神经功能紊乱，呼吸道及汗腺分泌物增多，瞳孔散大；惊厥后期：如发作时间较短，病人发作后仅觉疲倦；发作持续时闻较长，病人则进入昏睡状态，醒后常出现头痛。个别病人在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。强直早期脑电图为逐渐增强的泛发性 10 周秒小棘波，阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波和肌电干扰，惊厥后期呈脑电低平记录。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理
