1、初级护师内科护理学（血液系统疾病病人的护理）模拟试卷 13 及答案与解析1 目前唯一可以根治慢性粒细胞白血病的方法是（A）异基因骨髓移植（B）同基因骨髓移植（C）自体骨髓移植（D）羟基脲（E）干扰素2 病人在行 HSCT 术后，并发症中最严重的是哪一种（A）GVHD（B）输血后肝炎（C）出血（D）感染（E）肝静脉闭塞病3 预防和治疗 GVHD 的首选药物是（A）羟基脲（B）阿糖胞苷（C）靛玉红（D）白消安（E）CsA4 CsA 的副作用主要表现为（A）头晕（B）头痛（C）血压下降（D）麻木感（E）肾毒性5 异体骨髓移植最严重的并发症是（A）间质性肺炎（B）肝损害（C）感染（D）出血（E）排斥反
2、应6 应用肝素治疗的病人，为预防出血要经常复查（A）出血时间（B）凝血时间（C）血块退缩时间（D）因子水平（E）鱼精蛋白副凝试验(3P 试验)7 急性 GVHD 常在移植后多少天以内发生（A）50d（B） 80d（C） 100d（D）70d（E）90d8 层流病房的净化是通过何种过滤网进行精密过滤的（A）长效（B）初效（C）短效（D）中效（E）高效9 骨髓移植后的并发症有（A）感染（B）肝损害（C）出血（D）排斥反应（E）移植物抗宿主病10 选择造血干细胞移植供者的条件是（A）年龄小于 50 岁（B）无遗传性疾病（C）无传染性疾病（D）同胞兄弟姐妹、父母可作为供者（E）供者和受者 HLA 组织
3、相容抗原配型相合11 造血干细胞移植按细胞来源可分为（A）骨髓移植（B）外周血干细胞移植（C）脐带血移植（D）胎肝细胞移植（E）异体移植12 骨髓移植病人的饮食应以什么为主（A）高蛋白（B）高维生素（C）易消化（D）无渣（E）清淡13 移植前病人身体准备包括（A）对病人进行全面体格检查和实验室检查（B）处理局部感染灶或潜在感染灶（C）人室前 3d 给予口服肠道不吸收抗生素（D）人室前剪指甲，剃毛发，清洁洗澡（E）预处理前常规进行中心静脉插管14 预处理的目的是（A）尽可能杀灭病人体内的异常细胞或肿瘤细胞（B）破坏病人免疫系统，为造血干细胞植入提供条件（C）为造血干细胞植人、生长提供条件（D）避
4、免影响白细胞功能（E）即刻提高全身抵抗力三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。15 造血干细胞又称全能干细胞，具有_与_的能力。16 骨髓移植分为_和_两大类。17 每袋骨髓液至最后_ml 应留在袋中弃去，以防_。18 GVHD 的临床表现有_和_两种。19 骨髓移植病人的饮食应以_、_、易消化、无渣、清淡饮食为主。20 脐血又称_或_。21 造血干细胞不仅存在于骨髓，还存在于_、_及胚胎肝等组织器官中。22 通过造血干细胞移植可重建受损害的_和 _系统。23 层流室的净化是通过初效、中效、高效过滤网进行精密过滤，以消除空气中的_和_。24 同种异基因骨髓移植分为异基因骨髓移植
5、和自体骨髓移植。（A）正确（B）错误25 骨髓移植分为异基因骨髓移植和自体骨髓移植。（A）正确（B）错误26 预处理是造血干细胞移植的重要环节之一，是指在输注造血干细胞前对病人进行的大剂量放疗和(或) 化疗。（A）正确（B）错误27 造血系统细胞的鼻祖是红细胞。（A）正确（B）错误28 移植有器官移植和骨髓等造血干细胞移植之分。（A）正确（B）错误29 造血干细胞移植涉及移植免疫学、血液学和放射医学等诸多学科。（A）正确（B）错误30 肝静脉阻塞病31 造血干细胞移植32 移植物抗宿主病33 移植前如何做好病人的身体准备?34 预处理的目的是什么?35 简述异体骨髓液的输注方法及护理。36 简
6、述造血干细胞移植病人的出院指导。初级护师内科护理学（血液系统疾病病人的护理）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病病人的护理3 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病病人的护理4 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病病人的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病病人的护理8 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 血液系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识
7、模块】 血液系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 血液系统疾病病人的护理11 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 血液系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 血液系统疾病病人的护理13 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 血液系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 血液系统疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。15 【正确答案】 不断自我更新 多向分化增殖【知识模块】 血液系统疾病病人的护理16 【正确答案】 同种异体骨髓移植 自体骨髓移植【知识模块】 血液系统疾病病人的护
8、理17 【正确答案】 510 脂肪颗粒引起肺栓塞【知识模块】 血液系统疾病病人的护理18 【正确答案】 急性 慢性【知识模块】 血液系统疾病病人的护理19 【正确答案】 高蛋白 高维生素【知识模块】 血液系统疾病病人的护理20 【正确答案】 胎盘血 胎盘脐带血【知识模块】 血液系统疾病病人的护理21 【正确答案】 外周血 脐带血【知识模块】 血液系统疾病病人的护理22 【正确答案】 造血 免疫【知识模块】 血液系统疾病病人的护理23 【正确答案】 尘粒 细菌【知识模块】 血液系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病病人的护理25 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统
9、疾病病人的护理26 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病病人的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病病人的护理28 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病病人的护理29 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病病人的护理30 【正确答案】 肝静脉阻塞病：是造血干细胞移植后一种非常重要的并发症，移植大多在预处理后 3d 出现。由于放、化疗所致肝脏内肝小叶中央静脉和小叶下静脉、血窦内皮细胞受损，导致肝内小静脉和血窦的非血栓性狭窄、闭塞，同时伴有小叶中心肝细胞不同程度的坏死。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理31 【正确答案】 造血干细胞移植：是指对病人进行全身照射、化疗
10、和免疫抑制预处理后，将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给病人，使之重建正常的造血和免疫功能。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理32 【正确答案】 移植物抗宿主病：植入的供者造血干细胞含有免疫活性，主要为T 细胞，与病人的白细胞或组织细胞发生免疫反应，可导致组织损伤，称此病为GVHD。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理33 【正确答案】 (1)对病人进行全面体格检查和实验室检查，了解病人各脏器功能的状况及营养状况。(2)处理局部感染灶或潜在感染灶，如结核、龋齿、皮肤疖痈等。(3)人室前 3d 给予口服肠道不吸收抗生素。(4)入室前 1d 剪指甲，剃毛发，清洁洗澡，当天以消毒液药浴后更换无
11、菌衣裤进入层流室。(5)预处理前 1d 常规进行中心静脉插管并每日给予置管护理。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理34 【正确答案】 预处理是造血干细胞移植的重要环节之一，指在输注造血干细胞前对病人进行的大剂量化疗和(或)放疗。其目的是：(1)尽可能杀灭病人体内的异常细胞或肿瘤细胞，最大限度减少复发。(2)破坏病人免疫系统，为造血千细胞植入提供条件，防止移植物被排斥。(3)为造血干细胞植入、生长提供条件。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理35 【正确答案】 (1)输前核对血型，建立两条静脉通路，中心静脉导管输注骨髓血，另一通路分次输入鱼精蛋白，以对抗骨髓液内起抗凝作用的肝素。(2)输前遵医
12、嘱应用抗过敏药物，使用无滤网的输血器，以防止干细胞黏附。(3)骨髓液应在采集后 6h 内输完，按采集先后顺序尽快输注，每袋输前倒挂30min，使脂肪细胞充分上浮，输注中不得摇动，每袋最后剩 510ml 时应弃去，以免输入脂肪引起肺栓塞。(4)输注中注意病人主诉，如有异常及时处理。(5)输后遵医嘱输注 5碳酸氢钠及呋塞米，以碱化尿液及防止心脏负荷过重引起的心衰。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理36 【正确答案】 (1)告诉病人移植后半年内免疫力非常低下，避免去公共场合和人口密集的地方。外出戴口罩，注意保暖，防止呼吸道感染。(2)告诉病人造血干细胞移植可能出现的各脏器功能损害的症状，如有不适，应及时来院就诊，不可自行乱服药或乱投医，以免引起严重后果。(3)加强营养，多吃高热量、高蛋白、富含维生素饮食，注意饮食卫生。(4)遵照医嘱按时服药，不可自行停药或减量、加量，以免影响治疗效果。(5)注意个人卫生，坚持每日洗澡，保持全身皮肤黏膜洁净。按时休息，保证充足的睡眠；克服不良生活习惯，加强锻炼，劳逸结合，避免劳累。(6)指导家属做好第一年的陪护工作，因造血干细胞移植术后初期，病人的免疫力没有恢复，生活不能完全自理，需要一段时间的陪护来细心照料病人的饮食起居。【知识模块】 血液系统疾病病人的护理
