1、初级护师外科护理学（综合）模拟试卷 18 及答案与解析1 乳房淋巴液输出的最主要途径是（A）经肋间淋巴管_胸骨旁淋巴结（B）经胸大肌外侧缘淋巴管_腋窝淋巴结（C）经胸大、小肌间淋巴结一锁骨下淋巴结（D）经皮下交通淋巴管一对侧（E）经深部淋巴网肝脏2 乳房检查的最佳时期是（A）月经前 710 d（B）月经前 35 d（C）月经期（D）月经后 35 d（E）月经后 710 d3 急性乳腺炎脓肿形成后最主要的治疗措施是（A）局部湿热敷（B）病灶周围封闭（C）及早切开引流（D）全身应用抗生素（E）吸尽乳汁，托起患乳4 急性乳腺炎感染的原因不包括（A）乳管不通畅（B）乳头破裂（C）乳头发育不良（D）婴儿
2、吸乳过少（E）淋巴系统5 乳头黄色溢液多见于（A）乳房囊性增生病（B）乳管内乳头状瘤（C）乳癌（D）急性乳腺炎（E）乳房纤维腺瘤6 乳癌最常见的转移部位是（A）患侧腋窝淋巴结（B）胸骨旁淋巴结（C）对侧腋窝淋巴结（D）肝脏（E）锁骨下淋巴结7 下列哪种检查是确诊乳腺癌最可靠的证据（A）乳房 X 线检查（B）乳房 B 超（C）乳头溢液检查（D）乳房 CT 检查（E）活组织病理切片8 闭合性多根多处肋骨骨折病人首要的急救措施是（A）镇静、止痛（B）吸氧（C）输液（D）局部加压包扎固定（E）应用抗生素9 下列哪项不属于胸部损伤引起呼吸困难的机制（A）呼吸中枢受损（B）多根多处肋骨骨折所致的反常呼吸运
3、动（C）疼痛所致的胸廓活动受限（D）血气胸所致的肺萎陷（E）分泌物所致的肺不张10 开放性气胸急救的首要措施是（A）立即补液（B）应用抗生素（C）吸氧（D）封闭胸壁伤口（E）安放胸腔闭式引流11 开放性气胸的病理生理改变，下列哪项是错误的（A）伤侧胸膜腔负压消失（B）伤侧肺萎缩（C）肺内部分气体对流（D）纵隔扑动（E）健侧肺通气功能正常12 张力性气胸现场抢救，首先应行（A）厚敷料加压包扎（B）闭式胸膜腔引流（C）人工辅助呼吸（D）胸腔穿刺排气（E）快速输液、吸氧13 下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难（A）发绀（B）脉快（C）纵隔摆动（D）伤口有气体出入的“嘶嘶” 声（E）血压下降14
4、 损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是（A）气体交换量减少（B）回心血量减少（C）心脏排血阻力增加（D）肺泡表面活性物质减少（E）肺及弥散功能障碍15 中年女性，经常出现乳头血性溢液，查体未触及肿块，首先考虑（A）乳癌（B）乳房纤维腺瘤（C）乳房囊性增生病（D）乳管内乳头状瘤（E）乳房脂肪瘤16 患者，女性，42 岁，未婚，右侧乳房出现无痛性包块，质硬边界不清，直径为3cm，同侧腋窝可触及一个淋巴结肿大，可活动，诊断为乳腺癌，该乳癌的分期是（A）0 期（B） 期（C） 期（D）期（E）期17 女，38 岁，乳癌根治术并化疗。出院时对预防复发最重要的指导是（A）加强营养（B）参加体育活动（C） 5
5、年内避免妊娠（D）经常自查乳房（E）定期来院复查18 患者，女性，28 岁，乳腺癌根治术后，为避免乳腺癌复发最重要的健康教育是（A）经常自查乳房（B）进食高蛋白食物（C）定期医院复查（D）术后 5 年避免妊娠（E）避免患者提取重物19 男性，34 岁，右侧第 47 肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 6540 mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（A）立即吸氧（B）开胸探察（C）输血、补液（D）胸腔穿刺排气减压（E）气管插管辅助呼吸20 男，30 岁，车祸后呼吸窘迫，体查右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。
6、该病人首要的急救措施是（A）输血、输液、抗休克（B）镇静、吸氧、抗感染（C）闭式胸腔引流（D）剖胸探查（E）胸腔穿刺排气减压21 患者，男，25 岁肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（A）嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道（B）嘱患者翻身时勿牵拉引流管（C）保持水封瓶长管没人水中 68cm（D）指导患者多做深呼吸运动（E）更换引流瓶时应双重夹闭引流管22 患者男性，因急性脓胸行胸腔闭式引流术，考虑拔除引流管的指征是 24 小时引流量（A）10 ml（B） 30 ml（C） 50 ml（D）80 ml（E）100 ml22 女，43 岁，右乳房内肿块 4 cm3 c
7、m，质硬、可活动，乳房皮肤表面呈橘皮样，右腋下 15 cm10 cm 活动的淋巴结 2 个，质硬。病理证实为乳癌淋巴结转移。23 患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是（A）癌肿侵及乳管（B）癌细胞侵入大片皮肤（C）癌肿侵及 Cooper 韧带（D）癌细胞堵塞皮下淋巴管（E）癌肿与皮肤或深部组织粘连24 对预防复发最重要的出院指导是（A）加强营养（B）定期复查（C）避孕 5 年（D）定期乳房自查（E）加强功能锻炼初级护师外科护理学（综合）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 乳房淋巴液输出的最主要途径是经胸大肌外侧缘淋巴管腋窝淋巴结。【知识模块】 乳房疾病病人的护理2 【正确
8、答案】 E【知识模块】 乳房疾病病人的护理3 【正确答案】 C【试题解析】 脓肿形成后最主要的治疗措施是切开引流。【知识模块】 乳房疾病病人的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 急性乳腺炎感染的原因主要是乳汁的淤积和细菌的入侵。【知识模块】 乳房疾病病人的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 乳头溢液大多为病理性的。观察溢液的性质有助于推断病灶的性质。鲜红色血性溢液多见于导管内乳头状瘤，少数见于乳管内癌；棕褐色溢液提示血液曾经被阻于乳管内未及时排出，多见于有乳管阻塞的导管内乳头状瘤或因上皮增生而有乳头状体形成的乳房囊性增生病。黄色或草绿色溢液常是乳房囊性增生的表现，偶尔也见于乳癌。乳白色溢液
9、可见于正常月经期、早期妊娠或囊性增生病。据统计，在各种溢液中，血性溢液约占总数 5070；有溢液者，914的病人患有乳癌。溢液涂片寻找癌细胞有助于确定溢液的发生原因，但阴性者不能完全排除乳癌的可能。乳管内乳头状瘤多见鲜红色血性溢液。而黄色或草绿色溢液常是乳房囊性增生的表现。【知识模块】 乳房疾病病人的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 乳癌最常见的转移部位是患侧腋窝淋巴结。【知识模块】 乳房疾病病人的护理7 【正确答案】 E【知识模块】 乳房疾病病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 闭合性多根多处肋骨骨折致胸壁软化，引起反常呼吸运动，可造成呼吸功能障碍，因此要紧急处理，通过局部加压包扎
10、同定稳定浮动的胸壁，制止反常呼吸运动。【知识模块】 胸部损伤病人的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 胸部损伤病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 开放性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创伤伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压，恢复呼吸功能。其方法为：使用无菌敷料制作不透气的压迫物，在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧、抗生素等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查并弄清伤情。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。但这些均不是急救的首要措施。【知识模块】 胸部损伤病人的护理11 【正确答案】 E【
11、试题解析】 开放性气胸患者在吸气时健侧肺扩张，不仅吸入从气管吸入的空气，而且吸入由患侧肺排出的含氧低的气体：而呼气时健侧肺气体不仅排出体外，同时亦排至患侧支气管和肺内，使低氧气体在双侧肺内重复交换而致患者严重缺氧。此外，纵隔移向健侧，压迫健侧肺，也使健侧肺通气功能受限。【知识模块】 胸部损伤病人的护理12 【正确答案】 D【试题解析】 张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通。且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移愈来愈大，造成严重呼吸及循环功能障碍，因此应紧急在伤侧锁骨中线第 2 肋间穿刺排气。【知识模块】 胸部损伤病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 开放性气胸
12、吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉回流，导致循环功能严重障碍。此外，吸气时健侧肺扩张，吸入的气体不仅来自从气管进入的空气，也来自伤侧肺排出的含氧量低的气体；呼气时健侧的气体不仅排出体外，亦排至伤侧的支气管及肺内，含氧低的气体在两侧肺内重复交换而造成严重缺氧。【知识模块】 胸部损伤病人的护理14 【正确答案】 A【知识模块】 胸部损伤病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 该病人最主要的临床表现是乳头血性溢液，查体未触及肿块，结合病人年龄考虑可能是乳
13、管内乳头状瘤。【知识模块】 乳房疾病病人的护理16 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌期，同侧腋窝淋巴结肿大，尚可活动，无粘连，无远处转移。【知识模块】 乳房疾病病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 乳癌是多种内分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇对乳癌的发病有直接关系，故乳癌根治术后为防止复发，应该 5年内避免妊娠，防止体内激素水平的变化刺激乳癌复发。【知识模块】 乳房疾病病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠可刺激乳腺发育，术后 5 年内为高复发期，所以乳癌术后健康教育中，应该避免术后 5 年避免妊娠，以免促使乳癌的复发。【知识模块】 乳房疾
14、病病人的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致张力性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能应紧急排气减压。【知识模块】 胸部损伤病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 该患者为外伤后肋骨骨折合并张力性气胸，应紧急胸腔穿刺排气减压。【知识模块】 胸部损伤病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 胸腔闭式引流水封瓶长管没人水中 34 cm。【知识模块】 胸部损伤病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 胸腔闭式引流管拔管指征：24 小时引流液50 ml，脓液10 ml 。【知识模块】 胸部损伤病人的护理【知识模块】 乳房疾病病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺癌的癌细胞堵塞了皮下淋巴管出现局部淋巴水肿，在毛囊部位皮肤和皮下组织结合紧密，呈点状凹陷，称橘皮样变。【知识模块】 乳房疾病病人的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 对乳腺癌患者 5 年内避免妊娠，可预防复发。【知识模块】 乳房疾病病人的护理
