1、妇产科主治医师（女性生殖系统生理）模拟试卷 19 及答案与解析1 宫颈黏液开始出现羊齿植物叶状结晶，相当于月经周期的（A）第 67 日（B） 910 日（C） 1213 日（D）1516 日（E）1819 日2 对于月经周期，下列哪项错误（A）两次月经第 1 日的间隔时间称为月经周期（B）上次月经干净至本次月经来潮的间隔时间为月经周期（C）月经周期一般为 2830 天（D）月经提前或延后 3 日属正常范围（E）月经出血的第 1 日为周期的开始3 关于月经，下列哪项是正确的（A）月经来潮之前卵先排（B）月经来潮后至排卵这段时期受卵巢雌激素作用（C）月经周期的长短，主要取决于分泌期的长短（D）正常
2、月经失血量不少于 100ml（E）月经血是凝固的，至少是有小血块4 促性腺激素分泌最多见于（A）新生儿阶段（B）哺乳期（C）月经来潮前期（D）更年期（E）绝经期5 在正常月经周期时，取子宫内膜检测卵巢有否排卵，最好是在月经周期的（A）79d（B） 1112d（C） 1315d（D）1719d（E）2728d6 正常月经来潮是由于（A）体内雌激素的撤退性出血（B）体内雌孕激素撤退性出血（C）体内孕激素的突破性出血（D）体内雌孕激素的突破性出血（E）体内孕激素的撤退性出血7 性激素的合成与分泌，下述何项正确的（A）雌酮是雌二醇的前身（B）孕激素是雌激素和雄激素的前身（C）雄激素主要来源于卵巢门（D
3、）排卵后的黄体只分泌孕激素（E）排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素8 关于孕激素，下述正确的是（A）使阴道上皮细胞增生角化（B）促进阴毛与腋毛的生长（C）使阴道上皮细胞脱落加快（D）能直接控制卵巢的周期性变化（E）刺激泌乳9 女，27 岁。结婚 2 年未孕(不分居)，未避孕，作为了解卵巢功能的一个方法，决定作阴道组织学涂片检查，医生在考虑采样和分析结果时，下列何项考虑不对（A）阴道黏膜受雌孕激素的变化而改变（B）排卵前在雌激素作用下增生，角化（C）阴道黏膜的变化在阴道中 13 处最明显（D）排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性（E）排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落10 女
4、，26 岁。结婚 3 年未孕，月经周期素来规则而正常，作宫颈黏液涂片检查，见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期的第几天（A）第 1820 天（B）第 1012 天（C）第 1415 天（D）第 35 天（E）第 2227 天11 女，50 岁。月经周期紊乱 2 年，现停经 40 天，基础体温单相，宫颈黏液羊齿状结晶呈高度影响，此时下列何项为相应的子宫内膜表现（A）分泌早期图像（B）分泌期图像（C）萎缩图像（D）增生期图像（E）增生过长图像12 关于雄激素，下述正确的是（A）使阴道上皮细胞增生角化（B）使阴道上皮细胞脱落加快（C）能直接控制卵巢的周期性变化（D）促进阴毛与腋毛的生长（E）刺激泌
5、乳13 雌激素的生理作用，下列何项是正确的（A）使子宫肌肉对催产素的敏感性下降（B）使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长（C）使阴道上皮细胞脱落（D）对下丘脑只有负反馈（E）有升高胆固醇，不利于冠心病14 关于雄激素，下述何项是错误的（A）肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源（B）雄激素是合成雌激素的前体（C）雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用（D）雄激素不是维持女性生殖功能的激素（E）雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响15 关于性轴的描述下列何项是错误的（A）孕激素在月经周期中出现二个峰值，后面峰值较高（B） FSH， LH 在下丘脑产生的激素控制下分泌（C）卵巢周期性变
6、化，直接受到下丘脑和垂体控制（D）FSH 在整个周期中都产生，但在排卵前 1-2 日有峰值（E）雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦16 关于性激素的作用机制下，下述何项是错误的（A）雌激素使孕激素受体含量升高（B）雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡（C）雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用（D）雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种（E）孕激素使雌激素受体含量升高17 宫颈黏液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期（A）增生早期（B）增生中期（C）分泌早期（D）排卵期（E）分泌中期18 32 岁，妇女。14 岁初潮，
7、月经周期为 34 天，预测排卵期大约在周期的（A）第 20 天（B）第 15 天（C）第 16 天（D）第 14 天（E）第 24 天19 性激素的周期性变化中下述何项是正确的（A）孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰（B）雌、孕激素的峰值在排卵后第 10 天形成（C）雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦（D）黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精 20 天后退化（E）在月经周期中均有较大量的雌孕激素20 女，45 岁，既往月经正常，近一年来经期延长 1015 天，量多，此次停经 50天，后有阴道出血 20 天。血红蛋白 80gL，盆腔检查 (一)，基础体温单相。为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断
8、（A）CA125 测定（B）腹腔镜检查并作活检（C）超声检查（D）分段诊刮并送病理（E）子宫输卵管造影21 关于月经的特点下述何项是正确的（A）排卵发生在下次月经来潮前 14 天（B）排卵发生在两次月经之间（C）月经期基础体温是上升的（D）有排卵才有月经（E）排卵发生在月经来潮后第 14 天22 月经周期的长短取决于下列何项因素（A）分泌期的长短（B）增生期的长短（C）经期的长短（D）黄体的寿命（E）黄体退化成白体的时间23 更年期的特点中下述何项是正确的（A）更年期就是绝经期（B）更年期卵巢中卵泡已耗尽（C）更年期一般是在 55 岁以上（D）更年期是无排卵功血的最好发时期（E）更年期是恶性肿
9、瘤的好发时期24 关于子宫内膜在月经周期中的变化。下述何项是错误的（A）子宫内膜有功能层和基底层（B）功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化（C）雌激素使子宫内膜呈增生期变化（D）基底层是孕卵种植的部分（E）孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜25 关于月经周期中宫颈黏液的变化下列何项是错误的（A）雌激素使宫颈黏液分泌量增多，稀薄而透明（B）雌激素使宫颈黏液拉丝度在 10cm 以上（C）孕激素使宫颈黏液分泌减少，但伸展性增强（D）孕激素使宫颈黏液中结晶逐步模糊（E）排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰26 人二胚层胚盘的结构是（A）上层为外胚层，下层为中胚层（B）上层为中胚层，下层为内胚层（C）上
10、层为卵黄囊的底，下层为羊膜腔的顶（D）上层为羊膜腔的底，下层为卵黄囊的顶（E）上层来自细胞滋养层，下层来自合体滋养层27 下列哪项不是月经周期中激素浓度的变化（A）雌激素出现两次高峰（B）排卵前出现孕激素高峰（C）黄体生成素在排卵前达高峰（D）黄体生成素与卵泡刺激素的高峰同步出现（E）月经前血中雌激素和孕激素浓度均急剧下降28 导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为排卵前（A）孕激素峰的出现（B） FSH 峰的出现（C） LHFSH 峰出现（D）LH 峰的出现（E）雌激素高峰的出现29 关于基础体温测定，哪项不正确（A）双向型体温提示有排卵（B）高温相持续 3 周以上早孕的可能性大（C）基础体温曲线
11、能反映黄体功能（D）基础体温测定对助孕有利（E）基础体温能反映胚胎生长情况30 雌激素、孕激素在哪些方面具有协同作用（A）促进子宫收缩（B）促进输卵管蠕动（C）促使乳房发育（D）使宫颈黏液易呈拉丝状变化（E）促使阴道上皮细胞脱落30 A参与卵泡生长发育的调节B抑制输卵管肌节律性收缩的振幅C促进长骨骨基质生长和钙的保留D促进乳腺管增生，乳头乳晕着色E促黄体形态变化31 雄激素的作用是32 孕激素的作用是33 雌激素的作用是33 A与孕激素作用相关B与雌激素协同作用C在雌激素作用的基础上D与雌激素作用相反E与雄激素作用相关34 孕激素使子宫内膜呈现分泌期35 刺激骨髓中红细胞增生36 育龄妇女月经
12、后半期基础体温有轻度升高妇产科主治医师（女性生殖系统生理）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统生理2 【正确答案】 B【试题解析】 出血第 1 日为月经周期的开始，两次月经第 1 日的间隔时间称一个月经周期。【知识模块】 女性生殖系统生理3 【正确答案】 B【试题解析】 选 A 者没注意到初潮时多是无排卵型月经；选 C 者忽略了分泌期是比较恒定的，黄体寿命平均为 14 天，而卵泡生长时间的变化幅度较大，故月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短。正常月经失血量一般不多于 100ml；月经血是不凝固的，由于剥脱的子宫内膜含有一定量的激活剂，能激活经血中的纤溶酶原变
13、为纤溶酶，使已凝固的纤维蛋白又重新裂解为流动的降解产物，故流出来的经血不是凝固状态。只有当血量多，上述作用不能涉及全部时可有小血块。月经来潮后至排卵这段时期为卵巢雌激素促卵泡生长成熟期。【知识模块】 女性生殖系统生理4 【正确答案】 E【试题解析】 这是一道记忆题，垂体促性腺激素包括 FSH 和 LH，在青春期前水平均低，在生育年龄妇女随月经周期而变化。FSH 在卵泡早期维持较低水平，至卵泡晚期升高，在排卵期前 24h 出现低值，黄体期维持于低水平。LH 在卵泡早期处于低水平，以后逐渐上升，至排卵前 24h 左右，与 FSH 同时出现高峰，但更高更陡，24h 后最高值骤降，黄体后期逐渐下降。绝
14、经期及绝经后期，FSH 、LH 均显著增高，故答案为 E。【知识模块】 女性生殖系统生理5 【正确答案】 E【试题解析】 这是一道考核学生对子宫内膜在月经周期中的变化与排卵之间关系的理解记忆，以及有关不孕症检查方面的应用题。子宫内膜的周期性变化组织学观察分三期，即增生期、分泌期、月经期，其中分泌期占月经周期的后一半。排卵后，卵巢内形成黄体分泌雌激素与孕激素，能使子宫内膜继续增厚，腺体增大，在分泌早、中、晚期，上述变化一般越到后期越显著，即月经来临前期，子宫内膜厚达10mm，并呈海绵状，内膜腺体表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。错选 A、B 者较少，因为排卵后的内膜改变是在月经周期后半
15、期，错选 C、D 者认为排卵期一般是月经周期第 14 天，其实此时黄体刚形成而未成熟，内膜分泌期的表现缺乏特异性，诊断把握性不大，故一般在月经来潮前即 2728d 进行子宫内膜诊刮来测是否排卵。【知识模块】 女性生殖系统生理6 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统生理7 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统生理8 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统生理9 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统生理10 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统生理11 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统生理12 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统生理13 【正确答案】
16、B【知识模块】 女性生殖系统生理14 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统生理15 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统生理16 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统生理17 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统生理18 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统生理19 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统生理20 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统生理21 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统生理22 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统生理23 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统生理24 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统
17、生理25 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统生理26 【正确答案】 D【试题解析】 卵黄囊的顶为内胚层，而羊膜腔的底为外胚层。这两层构成二胚层的胚盘。【知识模块】 女性生殖系统生理27 【正确答案】 B【试题解析】 排卵后黄体形成开始分泌孕激素，故其高峰应在排卵后而不是排卵前。【知识模块】 女性生殖系统生理28 【正确答案】 C【试题解析】 目前认为，成熟卵泡壁破裂的内分泌因素是 LHFSH 峰的形成，使卵泡分泌 PGF2，PGF2 能使成熟卵泡周围间质内平滑肌纤维收缩，促使卵泡破裂。【知识模块】 女性生殖系统生理29 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统生理30 【正确答案】
18、C【知识模块】 女性生殖系统生理【知识模块】 女性生殖系统生理31 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统生理32 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统生理33 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统生理【知识模块】 女性生殖系统生理34 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统生理35 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统生理36 【正确答案】 A【试题解析】 1)雌激素的生理作用(1)生殖系统子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增殖、修复。宫颈：使宫颈口松弛、扩张；宫
19、颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状。输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并能加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。外生殖器：使阴唇发育丰满，色素加深。卵巢：协同 FSH 促进卵泡发育。下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。(2)乳房促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。(3)代谢作用促进水钠潴留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。2)孕激素的生理作用：孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥作用。(1)生殖系统子宫肌：
20、降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育。子宫内膜：使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备。宫颈：使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。输卵管：抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅。阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体 LH 排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。(2)乳房促进乳腺小叶及腺泡发育。(3)体温对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温(BBT)在排卵后升高030 5。以此作为判定排卵日期的标志之一。(4)代谢作用促进水钠排泄。3)雄激素的生理作用(1)对女性生殖系统的影响：自青春期开始，雄激素分泌增加，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长。但雄激素过多会对雌激素产生拮抗作用，可减缓子宫及子宫内膜的生长及增殖，抑制阴道上皮的增生和角化。(2)对机体代谢功能的影响：雄激素能促进蛋白合成，促进肌肉生长，并刺激骨髓中红细胞增生。在性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保留；性成熟后可导致骨骺关闭，使生长停止。雄激素还与性欲有关。【知识模块】 女性生殖系统生理
