1、妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 25 及答案与解析1 下面有关急性病毒性肝炎的治疗原则哪项是错误的（A）继续妊娠时，注意预防妊娠期高血压疾病的发生（B）孕中、晚期不宜终止妊娠（C）早孕期应治疗后行人工流产，以防止畸胎（D）分娩时注意缩短第二产程及预防产后出血（E）产后用抗生素预防感染2 妊娠合并再障的病人，下列哪项是不正确的（A）妊娠 4 个月以上，可继续妊娠（B）妊娠早期应行人流术（C）应尽量阴道分娩，缩短第二产程（D）产后预防应用抗生素（E）临产后予输血，但不必常规使用催产素3 下面有关妊娠合并心脏病的处理，哪项不合适（A）临产后应密切观察心跳、呼吸（B）临产后用抗生素，直至产后一周
2、（C）除非病情需要，一般不主张预防性应用（D）产程进展慢，估计有头盆不称者，以剖宫产为宜（E）产后出血时应立即静脉滴注麦角新碱4 关于妊娠合并心脏病产妇的分娩期，下列哪项处理是错误的（A）孕妇心率110 次分，应快速给予洋地黄（B）吸氧（C）产程开始后给予抗生素至产后 1 周（D）为预防产后出血，应静脉注射麦角新碱（E）应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋5 心脏病患者现妊娠 8 周，出现急性心力衰竭，最好的处理办法是（A）控制心力衰竭后继续妊娠（B）即刻终止妊娠（C）控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠（D）控制心力衰竭后，剖腹取胎终止妊娠（E）边控制心力衰竭边终止妊娠6 妊娠合并心脏病的处理
3、。下列哪项是正确的（A）预防产后出血，静脉注射麦角新碱（B）胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压（C）宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，快速结束分娩（D）产后 24 小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧（E）产后立即行绝育手术7 妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见（A）妊娠 8 个月后（B）妊娠前 6 个月（C）妊娠前 3 个月（D）分娩时（E）产褥期8 妊娠 35 周合并不完全性肠梗阻者，最合适的治疗为（A）无须促胎肺成熟，保守治疗 1224 小时无缓解可先行肠梗阻手术再行剖宫产术（B）尽量先行保守治疗，同时促胎肺成熟后行剖宫产术（C）尽量先行保守治疗，同时促胎肺成熟（D）无须促胎肺成熟，保守治
4、疗 1224 小时无缓解先行剖宫产术再行肠梗阻手术（E）无须促胎肺成熟，保守治疗 1224 小时缓解后可继续妊娠9 下列关于妊娠胆囊炎的说法不正确的是（A）多有高脂饮食史（B）右上腹绞痛，阵发性加重（C）腹部可见肠形、肠蠕动波（D）Murphys 征(+)（E）可有肝功能异常10 胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（A）糖尿病患者任何时候血糖均高（B）无变化（C）糖尿病患者白天血糖高（D）糖尿病患者夜间血糖高（E）糖尿病患者白天血糖高，夜间低11 糖尿病对孕妇和胎儿的影响不包括以下哪点（A）糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高，原因不明（B）糖尿病孕妇易在妊娠期和分娩期发生泌
5、尿生殖系统感染（C）糖尿病孕妇的胎儿均为巨大胎儿（D）糖尿病孕妇的胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高（E）糖尿病患者易并发妊娠期高血压疾病12 糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是多长（A）3 天（B） 24 小时（C） 1 周（D）4 周（E）8 周13 妊娠对糖尿病的影响，下列叙述错误的是（A）胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用（B）血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足（C）随妊娠进展，空腹血糖开始下降（D）产程中能量消耗及产妇进食少，容易发生酮症酸中毒（E）产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发生低血糖14 重症肺结核对妊娠的影响，下列哪项是正确的（
6、A）早产发生率不增多（B）流产发生率不增多（C）受孕率明显降低（D）容易引起胎儿宫内发育迟缓（E）容易引起胎死宫内15 妊娠合并肝炎的诊断，下列哪项是正确的（A）妊娠期 ALT 升高即可诊断（B）妊娠期出现黄疸即可诊断（C）可疑妊娠合并肝炎患者，产后如肝功能很快恢复正常即可诊断（D）妊娠期 ALT 升高伴有呕吐即可诊断（E）以上都不正确16 对于妊娠合并慢性肾小球性肾炎，下列哪项是错误的（A）容易合并妊高征（B）仅有蛋白尿时，获得活婴率约为 55（C）慢性肾炎由于妊娠而恶化者居多（D）有氮质血症者不宜妊娠（E）因胎盘功能低下，常有胎儿宫内发育迟缓或胎死宫内17 下面有关妊娠合并肺结核的治疗，哪
7、项是错误的（A）新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染（B）链霉素偶可致新生儿听力障碍，慎用或减量使用（C）活动期肺结核患者应避免妊娠（D）孕期禁做肺结核的手术（E）肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩18 下面哪项不是妊娠合并甲亢的诊断依据之一（A）总 T3：50nmolL（B）甲状腺明显增大伴有血管杂音（C）血清蛋白结合碘 060nmolL（D）心率 110 次分（E）基础代谢率大于正常 3019 甲亢合并妊娠，下列哪项是正确的（A）可用放射性同位素治疗（B）不宜用抗甲状腺药物治疗（C）甲亢是终止妊娠的适应证（D）如需手术，应先终止妊娠（E）用抗甲状腺药物时不宜哺乳20 下面哪项不是糖尿病孕
8、妇行剖宫产的指征（A）胎位不正（B）巨大胎儿，有相对头盆不称（C）有死胎、死产史（D）病程大于 10 年，病情较严重（E）需胰岛素控制血糖者21 GDM 患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下 4 项，但除外（A）每周做一次 B 超，估计胎儿成熟度（B）每周进行一次 NST（C）定期监测胎动次数（D）每周做一次 OCT（E）预产期前引产22 对于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的（A）孕期控制饮食（B）用胰岛素控制血糖，不影响胎儿（C）已有严重心血管病史，肾功能减退不宜妊娠（D）产后继续用产前所用胰岛素剂量（E）孕晚期估计胎儿成熟度23 为了预防风湿性心脏病产妇发生心力衰竭，错误的措施是（A）产
9、时及产后给予镇静剂（B）吸氧（C）手术缩短第二产程（D）胎儿娩出后在腹部放置砂袋（E）预防产后出血静脉滴注麦角新碱24 关于妊娠期阑尾的位置正确的是（A）妊娠 2 个月末，在髂嵴下 2 横指（B）妊娠 4 个月末，在髂嵴水平（C）妊娠 7 个月末，在髂嵴上 2 横指（D）妊娠足月可达胆囊区（E）产后 5 日回复到接近原来位置25 孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确处理应是（A）积极治疗重症肝炎（B）立即行人工流产术（C）肝炎好转后继续妊娠（D）治疗肝炎同时行人工流产术（E）治疗肝炎待病情好转行人工流产26 关于妊娠合并心脏病，下述正确的是（A）总血容量于妊娠 3638 周增加达高峰（B）行剖宫产或
10、宫口开全后尽快协助经阴道分娩（C）为预防产后出血，静脉滴注麦角新碱（D）发生产后出血，应快速输血（E）产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰27 同糖尿病孕妇无关的项目是（A）羊水过多（B）子痫前期（C）胎儿畸形（D）新生儿高血糖（E）新生儿高胆红素血症28 重症肝炎初产妇，妊娠近足月，临产 7 小时，宫口开大 3cm，本例错误处置是（A）输新鲜血（B）静滴葡萄糖液内加维生素 C（C）肌注维生素 K1（D）经阴道手术助娩（E）剖宫产29 26 岁风湿性心脏病妇女，停经 7 周，尿妊娠试验阳性，B 超检查见妊娠环。近一周自觉心悸、气短，有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是（A）地高辛 025mg，
11、每日 2 次口服（B）间断吸氧（C）给予广谱抗生素预防感染（D）严密观察经过，对症处理（E）对症治疗后，尽早终止妊娠30 母亲妊娠晚期患急性乙型肝炎时，胎儿感染率为（A）25（B） 50（C） 70（D）8590（E）10030 一患者李某，28 岁，教师，孕 1 产 0，孕 3l 周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8 小时入院。生命体征平稳，T 373，BP 12080mmHg ，P 90 次分，R 20 次分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高 29cm，腹围90cm，LOA，FHR 134 次分，入院
12、后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。31 对于该患者首选的治疗方案是（A）立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周（B）大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑（C）立即行剖宫产术，然后切除阑尾（D）立即行阑尾切除术，然后行剖宫产（E）大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产，尽可能不行手术32 如拟实施阑尾切除术，最佳麻醉方式是（A）全麻（B）局麻（C）腰麻（D）局麻+ 静脉复合麻醉（E）连续硬膜外麻33 术中切口的选择是（A）上腹正中切口（B）麦氏点切口（C）高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口（D）胆囊切口（E）下腹正中切口33 36 周孕妇，因上楼爬
13、坡时心悸气促就诊，查：血压 14090mmHg ，脉搏 96 次分，呼吸 20 次分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及 I 级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及哕音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢浮肿(+) 。34 最可能的诊断是（A）妊娠合并风湿性心脏病（B）妊娠期高血压疾病性心脏病（C）妊娠合并肺动脉瓣狭窄（D）心脏病性质待查（E）正常妊娠改变35 以下哪项处理不对（A）解痉，降压，镇静（B）强心，利尿，扩血管（C）应用抗生素（D）扩容（E）短时间内终止妊娠35 25 岁，G3P0，宫内孕 34 周，皮肤瘙痒、发黄 4 天，一般情况好，产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似
14、症状。36 该患者最可能的诊断是（A）急性肝炎（B）药物性肝损害（C）妊娠期肝内胆汁淤积症（D）妊娠期急性脂肪肝（E）妊娠期高血压疾病肝损害37 确定本病最有价值的检查项目是（A）血红蛋白（B）白细胞（C）血小板（D）谷丙转氨酶（E）血胆汁酸38 处理原则是（A）立即引产（B）立即剖宫产（C）立即依沙吖啶引产（D）积极治疗后终止妊娠（E）期待疗法38 A50100mg/dB100 200mgdC200 300mgdD300400mgdE400500mgd39 妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙基硫氧嘧啶。药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定，如患者为初治病人，心率可作为选择药物及剂量
15、选择的重要指标，如果患者心率小于 100 次，则丙基硫氧嘧啶的剂量最好为40 如果患者心率小于 100 一 120 次，则丙基硫氧嘧啶的剂量最好为41 如果患者心率大于 120 次，则丙基硫氧嘧啶的剂量最好为妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症2 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症3 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症4 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症5 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症6 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症7 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症8 【正确答案】 D【知识模块
16、】 妊娠合并症9 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症10 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症11 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症12 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症13 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症14 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症15 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症16 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症17 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症18 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症19 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症20 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症21 【正确答案】 D【知识模块】
17、妊娠合并症22 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症23 【正确答案】 E【试题解析】 预防产后出血可肌注缩宫素。静脉滴注麦角新碱使静脉压增高应禁用。【知识模块】 妊娠合并症24 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C 分别应是 3 个月末、5 个月末和 8 个月末；产后 1012日阑尾恢复到非妊娠时的位置。【知识模块】 妊娠合并症25 【正确答案】 E【试题解析】 因妊娠后对母儿威胁大。【知识模块】 妊娠合并症26 【正确答案】 B【试题解析】 总血容量于妊娠 3234 周增加达高峰；心脏病产妇禁止静脉滴注麦角新碱，以防静脉压增高；输血时必须注意速度不可过快；产后发生心衰者并不少见。【
18、知识模块】 妊娠合并症27 【正确答案】 D【试题解析】 由于产后血糖来源断绝，而新生儿本身又有胰岛 B 细胞增生，极易发生反应性低血糖。【知识模块】 妊娠合并症28 【正确答案】 D【试题解析】 重症肝炎产妇，以剖宫产为宜。因经阴道手术助娩，消耗体力，加重肝脏负担。【知识模块】 妊娠合并症29 【正确答案】 E【试题解析】 属于心功能级，不宜妊娠，在孕早期应尽早终止妊娠。【知识模块】 妊娠合并症30 【正确答案】 C【试题解析】 HBV 的母婴传播报道资料为：妊娠晚期患急性乙型肝炎者，胎儿感染率为 70。【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症31 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠
19、合并症32 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症33 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症34 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症35 【正确答案】 D【试题解析】 患者血压高、蛋白尿，妊娠期高血压疾病诊断明确，查体考虑妊娠期心脏病、肺水肿，不宜扩容，否则会加重肺水肿。【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症36 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症37 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症38 【正确答案】 D【试题解析】 需要积极治疗后，视母体征状和胎儿情况酌情适时终止妊娠。【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 妊娠合并症39 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症40 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠合并症41 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠合并症
