1、放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）模拟试卷 1 及答案与解析1 对疑为肾动脉狭窄患者，不能进行诊断的影像学检查方法是（A）MRA（B）排泄性尿路造影（C）超声（D）肾动脉造影（E）CTA2 有助于鉴别子宫肌瘤与子宫内膜癌的 CT 征象是（A）子宫外形和大小（B）肿块大小和密度（C）肿瘤轮廓和边缘（D）增强扫描的强化特征（E）以上都不是3 膀胱癌的 CT 检查，不能显示（A）突人膀胱内的肿瘤（B）输尿管开口肿瘤阻塞（C）膀胱壁局部浸润增厚（D）肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度（E）精囊、前列腺和盆腔内邻近组织受侵4 肾结石与胆石平片鉴别应摄（A）腹部仰卧前后位（B）腹部侧卧前后位（C）腹部站立前
2、后位（D）腹部站立后前位（E）腹部侧位5 肾细胞癌 MRI 增强扫描时的强化特点是（A）延迟期强化常不及肾实质（B）可为不规则边缘强化（C）可为不均匀斑片状强化（D）少数可无明显对比增强（E）以上均是6 子宫内膜癌侵犯深肌层的主要影像学征象是（A）结合带被破坏（B）结合带变薄（C）子宫内膜出血（D）子宫内膜轮廓不规整（E）子宫内膜信号异常7 下列关于卵巢癌 MRI 的描述中，不正确的是（A）盆腔内软组织肿块，与子宫分界不清（B）实性肿瘤于 T1WI 呈略低信号，T 2WI 呈高信号影（C）肿瘤内部有坏死或出血时，病灶信号可不均匀（D）卵巢癌囊性部分的壁常厚薄不均，可见结节状或菜花状突起（E）增
3、强扫描时，肿瘤无明显强化8 关于睾丸精原细胞瘤，下列说法错误的是（A）睾丸最常见的肿瘤（B）睾丸肿大，轮廓光滑（C） MRI 表现为 T1WI 等信号、 T2WI 高信号（D）较大者有局灶性纤维化、出血或坏死（E）可伴鞘膜积液、淋巴结转移9 宫颈癌临床分期首选和最佳检查方法是（A）X 线平片（B） CT（C）超声（D）MRI（E）子宫输卵管碘油造10 卵巢黏液性囊腺癌的声像图特征，不正确的是（A）囊腔内有许多分隔（B）不伴有腹水（C）分隔厚薄不均匀（D）分隔上血流信号丰富（E）肿瘤体积较大11 下列是肾动脉狭窄最重要的临床表现的是（A）血尿（B）蛋白尿（C）肾性高血压（D）腹部血管杂音（E）脓
4、尿12 关于子宫内膜癌，错误的是（A）是子宫内膜最常见的恶性肿瘤（B）多为腺癌（C） CT 是子宫内膜癌主要的诊断方法（D）发病高峰为 5556 岁（E）宫腔常增大或分叶状13 患者，男，64 岁。血尿待查，CT：双肾明显增大，正常轮廓消失，边缘呈分叶状，结节状，全肾无数大小不一、低密囊性结节影，无强化，肾皮质菲薄，残存的肾实质强化尚可。最可能的诊断为（A）双肾结核（B）双肾癌（C）双侧多囊肾（D）海绵肾（E）肾多发脓肿14 患儿，男，3 岁。发现左侧腹部进行性增大的肿块 2 个月，不规则发热，红细胞生成素增高，IVP 示左侧肾脏不显影，腹部 CT 检查，可见左侧肾盂内肿物。最可能的诊断是（A
5、）肾癌（B）巨大肾积水（C）肾母细胞瘤（D）肾上腺神经母细胞瘤（E）多囊肾15 患者，女，30 岁。阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸，MRI 检查在腹主动脉旁可见一直径 3cm 肿块，包膜完整。T 1WI 呈低信号，T 2WI 呈高信号，其强度接近脑脊液，注射 Gd 一 DTPA 后不均匀强化。首先考虑为（A）淋巴瘤（B）神经纤维瘤（C）脂肪肉瘤（D）异位嗜铬细胞瘤（E）转移瘤16 中年男性。腰痛、尿频、尿急，CT 示右肾上极直径 5cm 大小略低密度占位，边缘模糊，环形强化，邻近肾周有积液。首先考虑（A）右肾上极腺癌（B）右肾上极肾母细胞瘤（C）右肾上极错构瘤（D）右肾上极脓肿（E）右肾上极结
6、核16 患者，男，52 岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。17 首先应该诊断为（A）泌尿系统结石（B）泌尿系统肿瘤（C）肾外伤（D）肾结核（E）肾脓肿18 下列检查意义不大的是（A）B 超检查（B） CT 检查（C）膀胱镜检查（D）尿路造影（E）肾图19 首选的检查手段为（A）B 超（B）逆行性输尿管造影（C） IVP（D）KUB（E）CT19 A水样密度类圆形肿块，不发生强化B低密度类圆形肿块，发生强化C双侧均为软组织密度肿块，发生不同程度均匀强化D密度不均匀肿块，内有脂肪性低密度灶E较大软组织密度肿块，中心有不规则坏死、囊变，并呈不均匀强化20 肾上腺囊肿
7、21 肾上腺腺瘤22 肾上腺髓质瘤23 肾上腺转移瘤24 肾上腺嗜铬细胞瘤24 A膀胱充盈缺损，边缘光整，密度高B膀胱缩小，轮廓毛糙即膀胱挛缩C膀胱呈 “宝塔” 状，体积增大，壁增厚D膀胱前上方见软组织肿块，在人体中轴线上E膀胱内充盈缺损，有强化25 膀胱结石为26 膀胱结核为27 神经源性膀胱为28 膀胱肿瘤为29 脐尿管肿瘤为放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 排泄性尿路造影是用以显示包括肾盂肾盏系统、输尿管、膀胱的重要方法，它不仅可给我们提供上述部位的形态、结石在尿路分布关系，而且还可给我们提供分侧肾脏的分泌功能等方面的信息，但
8、不能显示肾血管方面信息。【知识模块】 泌尿生殖系统2 【正确答案】 D【试题解析】 子宫肌瘤密度平扫与子宫肌层一致，增强扫描肌瘤均匀强化，轮廓清晰，边缘光滑，其密度可低于、等于或高于子宫肌层。子宫内膜癌表现为弥漫性生长时，内膜增厚，轮廓粗糙，增强扫描显示内膜呈弥漫性低密度改变；肿瘤呈菜花状、息肉状向宫腔内生长或肿块侵入肌层时，在低密度腔内液与邻近正常肌层的衬托下，表现为宫腔内与肌层间的乳头结节状软组织密度灶，增强后子宫壁增厚，肌层强化明显，息肉乳头结节病变强化程度低于子宫肌层，子宫对称性或局限分叶状增大，肿块有坏死可显示肿块内不规则低密度灶。【知识模块】 泌尿生殖系统3 【正确答案】 D【试题
9、解析】 CT 不能清楚显示膀胱黏膜，所以不能显示肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度，针对这一点来说，MRI 检查明显优于 CT 检查。【知识模块】 泌尿生殖系统4 【正确答案】 E【试题解析】 肾结石在腹部侧位片上位置偏后，胆囊结石位置偏前。【知识模块】 泌尿生殖系统5 【正确答案】 E【试题解析】 肾癌增强早期，肿瘤多有明显、不均一强化，其后呈相对信号不均一的肿块。【知识模块】 泌尿生殖系统6 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统7 【正确答案】 E【试题解析】 卵巢癌是卵巢最常见的恶性肿瘤，增强扫描呈明显强化。【知识模块】 泌尿生殖系统8 【正确答案】 C【试题解析】 睾丸精原细胞瘤 MR
10、I 表现为 T1WI 等信号、T 2WI 多数病灶呈均匀性低信号。【知识模块】 泌尿生殖系统9 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统10 【正确答案】 B【试题解析】 卵巢黏液性囊腺癌多伴有腹水。【知识模块】 泌尿生殖系统11 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统12 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统13 【正确答案】 C【试题解析】 CT 示双肾明显增大，正常轮廓消失，全肾无数大小不一、低密囊性结节影，无强化。结合病史，符合多囊肾改变。【知识模块】 泌尿生殖系统14 【正确答案】 C【试题解析】 肾母细胞瘤，又称 Wilms 瘤，是婴幼儿最常见的恶性实体瘤之一，本患儿影
11、像学检查提示左侧肾脏占位性病变，目前此诊断可能性最大。【知识模块】 泌尿生殖系统15 【正确答案】 D【试题解析】 临床表现为阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸，与嗜铬细胞瘤相符。MRI 表现 T2WI 呈高信号，其强度接近脑脊液，注射 GdDTPA 后不均匀强化与嗜铬细胞瘤符合。【知识模块】 泌尿生殖系统16 【正确答案】 D【试题解析】 该患者有尿路刺激症状，右肾上极占位，边缘模糊，环形强化，并邻近肾周有积液，是肾脓肿表现。肾结核常伴局部钙化，肾盂受累变形。【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统17 【正确答案】 B【试题解析】 肾脏的恶性肿瘤临床上常表现为无痛性肉眼血尿和腹部肿
12、块，该患者实验室尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞，进一步证实为泌尿系恶性肿瘤。【知识模块】 泌尿生殖系统18 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统19 【正确答案】 E【试题解析】 CT 平扫及增强扫描能够清晰地显示肿瘤内部的密度、肿瘤造成的充盈缺损、坏死、对周围组织的侵犯，以及腹腔的淋巴结转移情况。【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统20 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统21 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统22 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统23 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统24 【正确答案】 E【试题解析】 肾囊肿囊内为
13、浆液，壁薄呈半透明状，平扫呈低密度，增强后不强化；肾上腺腺瘤表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，密度低于或类似肾实质，增强后呈轻至中度强化；肾上腺髓质瘤内部含有脂肪成分，密度不均匀；肾上腺转移瘤常为多发，双侧性，呈软组织密度肿块，并发生不同程度均匀强化；肾上腺结核干酪期 CT 表现为肾上腺增大，内见点状钙化灶，增强后周边及内隔强化；肾上腺嗜铬细胞瘤体积一般较大，呈圆形或椭圆形，一般直径在 35cm，较大肿瘤内部常发生坏死，出血而密度不均匀。【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统25 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统26 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统27 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统28 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统29 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统
