1、放射科主治医师（中枢神经系统）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 小脑不包括（A）小脑半球（B）上蚓（C）下蚓（D）四叠体（E）扁桃体2 不属于良性星形细胞瘤征象的是（A）位置表浅（B）轻度水肿（C）轻度强化（D）钙化（E）有出血、坏死3 最常见的颅内生理性钙化是（A）侧脑室脉络丛钙化（B）基底节钙化（C）大脑镰钙化（D）小脑幕钙化（E）松果体钙化4 亚急性硬膜下血肿为（A）5 至 10 天（B） 1 周至 3 周（C） 4 天至 4 周（D）4 天至 3 周（E）5 天至 3 周5 屏状核的外侧为（A）外囊（B）最外囊（C）岛叶（D）苍白球（E）尾状核体6 室管膜瘤最好发于（A）青少年（B
2、）中年（C）老年（D）中老年（E）任何年龄7 有关颅骨的叙述，错误的是（A）颅骨由 23 块组成（B）颅骨分为脑颅骨与面颅骨（C）额、筛、顶、枕、颞、蝶骨组成脑颅骨（D）筛骨、面骨、颞骨组成颅盖部（E）额、筛、枕、颞、蝶骨组成颅底8 脑梗死是按什么分布的（A）脑实质（B）脑白质（C）脑叶（D）脑沟（E）脑血管分布区9 骨缝分离的诊断标准是（A）05mm（B） 10mm（C） 15mm（D）20mm（E）25mm10 关于听神经瘤描述错误的是（A）脑外肿瘤（B）内听道口扩大（C）常有强化（D）可坏死、囊变（E）一般不影响第四脑室11 关于垂体的说法，错误的是（A）是内分泌腺（B）位于蝶骨体上方（
3、C）可影响其他内分泌腺的活动（D）可分泌与生长有关的激素（E）能分泌与维持血钙平衡有关的激素12 生殖细胞瘤常见部位是（A）鞍上区（B）鞍旁区（C）桥小脑角区（D）松果体区（E）脑室内13 最有利于脑外肿瘤定位的 CT 表现为（A）边界不清楚（B）脑皮层受压内移（C）肿瘤明显强化（D）中线移位（E）颅骨变薄14 关于颅咽管瘤 CT 表现错误的是（A）圆形或椭圆形低密度影（B）斑块状或蛋壳样钙化（C）常见瘤周水肿（D）位于脑外（E）可造成脑积水15 关于脊髓的解剖，错误的是（A）脊髓位于椎管内（B）上与延髓相连（C）末端变细为脊髓圆锥（D）于第 2 腰椎水平延续为终丝（E）终丝止于尾骨的背面16
4、 颅内最常见的肿瘤是（A）胶质瘤（B）髓母细胞瘤（C）脑膜瘤（D）松果体瘤（E）生殖细胞瘤17 无脑儿是指（A）无颅顶和脑组织（B）无脑组织而颅骨发育正常（C）器官发育完全而智力极度低下（D）无颅顶而颅底发育完全（E）无颅顶而颅顶发育完全18 与转移瘤 CT 表现不符的是（A）多发散在的环形等密度影（B）多发的结节影（C）灶旁水肿明显（D）位置较表浅（E）无强化19 脑挫裂伤描述错误的是（A）低密度水肿区出现斑片状高密度出血灶（B）明显占位效应（C）病变局部脑池沟变小、消失（D）可发生在白质或灰质，不能同时受累（E）可伴有蛛网膜下腔出血20 蛛网膜下腔出血的主要 CT 表现是（A）侧脑室呈高密
5、度影（B）三脑室呈高密度影（C）外侧裂池见高密度影（D）基底节区见高密度影（E）枕叶见高密度影21 下列不属于脑颅骨的是（A）额骨（B）颞骨（C）上颌骨（D）筛骨（E）顶骨22 属投射纤维的是（A）弓状纤维（B）胼胝体（C）前联合（D）海马联合（E）内囊、外囊23 急性硬膜下血肿哪种描述是错误的（A）外伤 3 天内发生的血肿（B）新月形高密度影（C）可超越骨缝（D）有占位效应（E）有灶周水肿24 半卵圆中心为（A）皮层下纤维（B）皮层下灰质（C）投射纤维（D）联合纤维（E）弓形纤维25 下列描述中属于脑内征象的是（A）邻近颅板增生（B）邻近颅板破坏（C）白质挤压征（D）瘤周水肿（E）脑沟增宽2
6、6 颅缝闭合的顺序是（A）矢状缝-冠状缝- 人字缝（B）矢状缝-人字缝-冠状缝（C）人字缝-矢状缝-冠状缝（D）人字缝-冠状缝- 矢状缝（E）冠状缝- 人字缝-矢状缝27 不属于脑室系统的是（A）中脑脚间窝（B）左右侧脑室（C）第三脑室（D）第四脑室（E）中脑导水管28 不是硬膜外血肿特点的是（A）呈梭形（B）内缘光滑锐利（C）常有骨折（D）中线结构移位较轻（E）可越过颅缝29 下列鞍区肿瘤平扫为低密度是（A）动脉瘤（B）垂体瘤（C）颅咽管瘤（D）脑膜瘤（E）表皮样囊肿30 化脓性脑膜炎的 CT 表现是（A）不规则形低密度区（B）基底池及脑沟显影模糊（C）软脑膜、蛛网膜可见线形强化（D）脑室系
7、统扩大（E）颅骨内板下新月形低密度区放射科主治医师（中枢神经系统）历年真题试卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 小脑包括小脑半球、小脑蚓部、小脑扁桃体、小结、蚓垂、蚓锥体和蚓结节、绒球。【知识模块】 中枢神经系统2 【正确答案】 E【试题解析】 分化不良的星形细胞瘤半数以上有囊变，易发生大片坏死和出血。而分化良好的星形细胞瘤位置表浅、轻度水肿、轻度强化，可见钙化。【知识模块】 中枢神经系统3 【正确答案】 E【试题解析】 松果体钙化最常见，成人显影率达 40。【知识模块】 中枢神经系统4 【正确答案】 D【试题解析】 急性硬膜下血肿为外伤后 3 天以内，亚急性硬膜下血肿为
8、4 天至 3周，慢性硬膜下血肿为 3 周以上。【知识模块】 中枢神经系统5 【正确答案】 B【试题解析】 屏状核位于岛叶皮质与豆状核之间，屏状核与豆状核之间的白质称外囊，屏状核与岛叶皮质之间的白质称最外囊。【知识模块】 中枢神经系统6 【正确答案】 A【试题解析】 室管膜瘤发病高峰年龄为 15 岁，但也可见于成人。【知识模块】 中枢神经系统7 【正确答案】 D【试题解析】 颅骨由 23 块组成，分为脑颅骨与面颅骨。脑颅骨由 8 块骨组成，其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。颅盖由额骨、顶骨和枕骨构成。颅底由中部的蝶骨、后方的枕骨、两侧的颞骨、前方的额骨和筛骨构成。【知识模
9、块】 中枢神经系统8 【正确答案】 E【试题解析】 脑梗死是脑血管闭塞后其闭塞动脉的供血区发生的一系列病理改变。【知识模块】 中枢神经系统9 【正确答案】 D【试题解析】 4 岁以后儿童冠状缝不应超过 20mm，超过时可为颅内高压。【知识模块】 中枢神经系统10 【正确答案】 E【试题解析】 听神经瘤为良性脑外肿瘤。肿瘤呈圆形或椭圆形，有完整包膜。肿瘤长大可退变或脂肪性变，亦可形成囊肿，偶有肿瘤出血；可有内耳道扩大；肿瘤增大压迫第四脑室形成阻塞性脑积水。【知识模块】 中枢神经系统11 【正确答案】 E【试题解析】 垂体是机体内最重要的内分泌腺，可分泌多种激素，调控其他多种内分泌腺。垂体能分泌生
10、长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素，后三种激素分别促进甲状腺、肾上腺皮质和性腺的分泌活动。垂体位于蝶鞍的垂体窝内。【知识模块】 中枢神经系统12 【正确答案】 D【试题解析】 生殖细胞瘤多发生于松果体区，也可见于鞍上、背侧丘脑及基底节区，也可沿脑室壁蔓延。【知识模块】 中枢神经系统13 【正确答案】 B【试题解析】 脑外肿瘤常出现以下表现：肿瘤有一宽基底部，紧贴于颅骨的内面；邻近蛛网膜下腔增宽； 邻近脑白质受挤压且向脑室方向移位。【知识模块】 中枢神经系统14 【正确答案】 C【试题解析】 颅咽管瘤属于脑外肿瘤，呈圆形或椭圆形低密度影，钙化可呈斑块状或蛋壳样，一般无脑水肿，室间
11、孔阻塞出现脑积水。【知识模块】 中枢神经系统15 【正确答案】 D【试题解析】 脊髓于第 1 腰椎椎体下缘续为无神经组织的细丝，即终丝，止于尾骨的背面。【知识模块】 中枢神经系统16 【正确答案】 A【试题解析】 成人中约 70的颅内肿瘤位于幕上，中年人最常见为神经上皮组织肿瘤和脑膜瘤，老年人最常见为脑膜瘤和转移性肿瘤。【知识模块】 中枢神经系统17 【正确答案】 A【试题解析】 无脑儿是中枢神经系统中最常见的一种畸形。无脑儿畸形缺少颅盖骨和大脑组织，其眼眶平浅眼球突出似“青蛙眼”。【知识模块】 中枢神经系统18 【正确答案】 E【试题解析】 转移瘤多位于皮质髓质交界区，7080为多发，CT
12、平扫肿瘤密度不等，高、等、低、混杂密度均可，小者为实性结节，有广泛的水肿；增强扫描，944的病例有强化。【知识模块】 中枢神经系统19 【正确答案】 D【试题解析】 脑挫裂伤为低密度水肿区出现斑片状高密度出血灶，占位效应明显，病变局部脑池沟变小、消失，白质或灰质同时受累，白质区明显，可有蛛网膜下腔出血。【知识模块】 中枢神经系统20 【正确答案】 C【试题解析】 蛛网膜下腔出血的直接征象表现为脑沟、脑池密度增高。【知识模块】 中枢神经系统21 【正确答案】 C【试题解析】 颅骨分为脑颅骨和面颅骨。脑颅骨由 8 块骨组成，其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。上颌骨属于面颅骨
13、。【知识模块】 中枢神经系统22 【正确答案】 E【试题解析】 投射纤维包括内囊、外囊。【知识模块】 中枢神经系统23 【正确答案】 E【试题解析】 外伤 3 天内发生的血肿为急性硬膜下血肿，硬膜下血肿居于脑凸面硬膜与蛛网膜之间，由于蛛网膜无张力，与硬脑膜结合不紧密，故血肿范围较广，形状多呈新月形或半月形，可掩盖整个大脑半球，由于常合并脑挫裂伤；故占位效应显著，周围水肿较轻。【知识模块】 中枢神经系统24 【正确答案】 A【试题解析】 半卵圆中心为皮层下纤维。【知识模块】 中枢神经系统25 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C、E 为脑外征象。【知识模块】 中枢神经系统26 【正确答案】
14、A【试题解析】 小儿颅缝闭合的顺序为矢状缝、冠状缝、鳞状缝、人字缝和枕骨乳突缝。颅缝多在生后 34 个月闭合，少数永不闭合的称永存颅缝，多见于额缝。【知识模块】 中枢神经系统27 【正确答案】 A【试题解析】 脑室系统包括双侧侧脑室，第三、四脑室，中脑导水管。【知识模块】 中枢神经系统28 【正确答案】 E【试题解析】 硬膜外血肿表现为颅骨内板下双凸形高密度区，边缘锐利，血肿范围一般不超过颅缝。可伴有骨折，中线结构移位较轻。【知识模块】 中枢神经系统29 【正确答案】 C,E【试题解析】 其他肿瘤有时亦可表现为等或稍高密度，如脑膜瘤、垂体瘤、动脉瘤。【知识模块】 中枢神经系统30 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 化脓性脑膜炎是各种化脓菌引起的脑膜炎症，CT 平扫可无阳性表现，严重时可显示基底池、侧裂池变形，池内密度增高，脑室对称性扩大。CT 增强扫描显示基底池、侧裂池部分或全部闭塞并显著强化。同时发现合并症，如脑内或脑外脓肿、脑实质侵犯和脑积水等。【知识模块】 中枢神经系统
