1、放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷 8 及答案与解析0 A颅内脊索瘤B颅咽管瘤C胶质瘤D生殖细胞瘤E室管膜瘤1 松果体区常见的肿瘤是2 鞍区常见的肿瘤是3 好发于第四脑室的肿瘤是4 好发于斜坡蝶鞍部的肿瘤是5 患者，女性，10 岁，颅脑 CT 平扫图像如下，应考虑为（A）脑白质脱髓鞘改变（B）脑出血（C）生理性钙化（D）甲状旁腺功能减退性脑病（E）肝豆状核变性6 女，52 岁，头痛、恶心、步态不稳，胸部和颅脑增强 CT 检查如图，最可能的诊断为（A）星形细胞瘤（B）脑脓肿（C）肺癌脑转移（D）脑膜瘤（E）脑梗死7 男，15 岁，CT 检查如图，最可能的诊断为（A）正常（B）脑萎缩（C）脂肪
2、瘤（D）蛛网膜囊肿（E）硬膜下积液8 男，76 岁。左侧肢体无力 1 天，伴头晕、恶心，急诊入院。查体：BP： 12070mmHg，伸舌左偏，左侧上下肢肌力差，级，Babinski 征(+)。胸片未见异常。颅脑 MRI 平扫及增强扫描如图，最可能的诊断为（A）转移瘤（B）脑脓肿（C）脑血肿（D）胶质母细胞瘤（E）少突胶质细胞瘤9 松果体钙化最常见于（A）15 岁（B）新生儿（C） 20 岁以后（D）15 岁以后（E）510 岁10 位于蝶骨大翼的外部，其内有三叉神经的第三支和脑膜副动脉通过的孔是（A）圆孔（B）卵圆孔（C）棘孔（D）破裂孔（E）以上都是11 X 线平片上，下述属于正常蝶鞍影像的
3、是（A）桥形蝶鞍（B）鞍内偶可见到钙化影（C）双鞍底（D）蝶鞍扩大（E）鞍背骨质吸收12 微小听神经瘤直径（A）1cm（B） 2cm（C） 15cm（D）115cm（E）2cm13 颅面血管瘤病主要临床和 CT 特点是（A）面部血管痣、癫痫和脑萎缩（B）面部血管痣、癫痫和基底节钙化（C）面部血管痣、癫痫、头痛和大脑表浅部曲线样钙化（D）面部血管痣、癫痫和大脑表浅部曲线样钙化（E）面部血管痣、癫痫和大脑深部钙化14 多发性硬化最常见部位是（A）基底节（B）脑干（C）视交叉及视神经（D）侧脑室周边脑白质（E）小脑白质15 静脉窦血栓形成的 MRI 征象不包括（A）静脉窦内异常信号（B）侧脑室扩张（
4、C）皮层出血（D）皮层肿胀（E）中线结构常见移位16 单纯疱疹病毒性脑炎的影像学特点为（A）临床症状轻微（B）病理组织学上无出血、坏死（C）双侧额叶长 T1、长 T2 改变（D）无脑水肿（E）双侧颞叶内侧受累常见17 头颅 MRI 检查出现短 T1、长 T2 的疾病有（A）脂肪类肿瘤（B）动脉瘤（C）动静脉血管畸形（D）烟雾病（E）肿瘤内钙化、骨化18 眼动脉起自（A）大脑前动脉（B）大脑中动脉（C）大脑后动脉（D）颈内动脉（E）颈外动脉19 椎管内动静脉畸形栓塞所用的固体微粒直径大小为（A）50m（B） 100m（C） 200m（D）500m（E）1mm20 颅底位可显示（A）圆孔（B）卵圆
5、孔（C）破裂孔（D）蝶腭孔（E）眶下神经血管孔21 正常颅板厚薄不匀，较薄的部位是（A）额顶部（B）颞骨（C）额骨垂直部（D）枕骨鳞部（E）枕骨粗隆部22 头颅侧位片，正常蝶鞍形态可以表现为（A）圆形（B）椭圆形（C）扁平形（D）桥形蝶鞍（E）双鞍底23 关于脑干的描述，正确的是（A）由延髓、脑桥和中脑三部分组成（B）背面与小脑相连（C）延髓、脑桥和小脑之间有四脑室（D）脑桥基底沟内有基底动脉（E）延髓向下连于脊髓24 脑外伤常见的后遗症有哪些（A）脑软化（B）脑萎缩（C）脑积水（D）蛛网膜囊肿（E）脑穿通畸形囊肿25 烟雾病 CT 平扫的表现为（A）蛛网膜下腔出血（B）脑室缩小（C）低密度病
6、灶（D）局部脑萎缩（E）高密度病灶26 脑脓肿化脓期和包膜形成期的 MRI 征象，下列描述哪些正确（A）T 1WI 脓肿和其周围水肿为高信号（B） Gd-DTPA 增强扫描，脓肿壁显著强化（C）延迟扫描，增强环厚度向外进一步扩大（D）脓肿壁欠光滑，有多发小结节（E）多房脓肿可形成壁结节假象27 静脉窦血栓形成的诱因包括（A）妊娠（B）血管畸形（C）严重脱水（D）脑部感染（E）血液高凝状态28 AVM 脑血管造影表现（A）可为阴性（B）粗细不等迂曲的血管团（C）有引流静脉（D）有供血动脉（E）有出血时，可见血管受压移位放射科主治医师（中枢神经系统）模拟试卷 8 答案与解析【知识模块】 中枢神经系
7、统1 【正确答案】 D【知识模块】 中枢神经系统2 【正确答案】 B【知识模块】 中枢神经系统3 【正确答案】 E【知识模块】 中枢神经系统4 【正确答案】 A【试题解析】 考查各种颅脑肿瘤的好发部位。【知识模块】 中枢神经系统5 【正确答案】 D【试题解析】 脑内生理性钙化发生于松果体区、基底节区、脑室内脉络膜等，而不经常发生在双侧小脑半球、放射冠区甚至半卵圆中心；并且一般都在中年及以后发生，而不发生于儿童。脑白质脱髓鞘改变 CT 平扫表现为脑室周围脑白质内较对称性片状低密度影，而不是高密度影。肝豆状核变性的颅脑 CT 平扫表现为双侧对称的基底节区豆状核条状或新月形低密度区，其低密度病变亦可
8、见于基底核以外其他部位，如脑干、皮层或小脑。【知识模块】 中枢神经系统6 【正确答案】 C【试题解析】 老年女性，头痛、恶心、步态不稳； 左肺下叶占位性病变；CT 示右额叶强化小结节，周围额顶叶水肿明显。【知识模块】 中枢神经系统7 【正确答案】 D【试题解析】 中颅窝左颞骨内板下方脑表面见一三角形低密度灶，边界清晰，呈脑脊液密度，相应颞叶脑组织向后内移位，考虑蛛网膜囊肿。【知识模块】 中枢神经系统8 【正确答案】 D【试题解析】 星形细胞起源的肿瘤为脑内最常见的肿瘤，组织学上分为级。儿童及青年患者多为、级星形细胞瘤，中老年患者多为、级星形细胞瘤。此例患者为老年男性，左颞叶可见一囊实性肿块，增
9、强扫描呈不规则花环状状强化，周围水肿及占位效应明显，为胶质母细胞瘤(级)的典型表现。【知识模块】 中枢神经系统9 【正确答案】 C【试题解析】 10 以下儿童虽然也可产生钙化，但因钙化点微细，不易在 X 线片上显示，至青春期钙化点渐增多变大，密度也高，可出现于 X 线片上，20 岁以上者平片出现率可达 2030，故答案为 C。【知识模块】 中枢神经系统10 【正确答案】 B【试题解析】 卵圆孔位于蝶骨大翼的外部，其内有三叉神经的第三支(下颌神经)和脑膜副动脉通过。【知识模块】 中枢神经系统11 【正确答案】 A【试题解析】 桥形蝶鞍是前后床突韧带和附近鞍隔发生钙化，形状如桥，称桥形蝶鞍，属生理
10、性钙化。【知识模块】 中枢神经系统12 【正确答案】 A【试题解析】 微小听神经瘤直径1cm，CT 常规检查常无阳性发现。【知识模块】 中枢神经系统13 【正确答案】 D【试题解析】 颅面血管瘤病主要临床和 CT 特点包括：面部血管痣、癫痫和大脑表浅部曲线样钙化。【知识模块】 中枢神经系统14 【正确答案】 D【试题解析】 多发性硬化主要累及白质，尤其是侧脑室前后角及三角区周围。【知识模块】 中枢神经系统15 【正确答案】 E【试题解析】 静脉窦血栓 MRI 表现静脉窦内异常信号，脑肿胀、脑出血、脑室扩大。当颅内压很高时，脑室可缩小，中线结构一般无移位。【知识模块】 中枢神经系统16 【正确答
11、案】 E【试题解析】 单纯疱疹病毒性脑炎发病突然，迅速恶化，以颞叶底面与内侧(包括海马结构与杏仁核)、额叶眶面、扣带回前部等边缘系统为中心，引起广泛性脑坏死、软化、出血及神经胶质丧失，病变区显著肿胀。【知识模块】 中枢神经系统17 【正确答案】 A【试题解析】 脂肪类肿瘤由于其脂肪呈短 T1、长 T2 信号，动脉瘤、AVM、烟雾病常有血管流空，钙化在 T1WI、T 2WI 均为低信号。【知识模块】 中枢神经系统18 【正确答案】 D【试题解析】 颈内动脉向前发出眼动脉，眼动脉与视神经一起经视神经管人眶。【知识模块】 中枢神经系统19 【正确答案】 B【试题解析】 椎管内动静脉畸形栓塞所用的固体
12、微粒一般不应小于 100m，因脊髓动脉在行程中发出许多细小的沟联合动脉，其直径在 100m 左右。【知识模块】 中枢神经系统20 【正确答案】 B,C【试题解析】 颅底位可显示卵圆孔和破裂孔。【知识模块】 中枢神经系统21 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 在同一个头颅上，各处颅骨的厚度也有差异，颅板较薄的区域以颞骨鳞部和枕骨鳞部最明显，额骨的垂直部和顶骨的上外方，骨板相对较薄。【知识模块】 中枢神经系统22 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 蝶鞍的形状有椭圆形、扁平形和圆形，偶可见桥形蝶鞍。【知识模块】 中枢神经系统23 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 脑干由延髓、
13、脑桥和中脑三部分组成，背面与小脑相连，延髓、脑桥和小脑之间有四脑室，脑桥基底沟内有基底动脉，延髓向下连于脊髓。【知识模块】 中枢神经系统24 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 脑外伤常见后遗症包括脑软化、脑萎缩、脑穿通畸形囊肿、脑积水和蛛网膜囊肿等，均为不可逆性改变。【知识模块】 中枢神经系统25 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 CT 可见烟雾病继发的脑梗死、脑出血、脑软化及脑萎缩。【知识模块】 中枢神经系统26 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 脑脓肿化脓期和包膜形成期在 T1WI 上脓肿和其周围水肿为低信号，增强后脓肿壁显著强化，延迟扫描，增强环厚度向外进一步扩大，提示血脑屏障损害。脓肿壁一般光滑，无结节，但多房脓肿可形成壁结节假象。【知识模块】 中枢神经系统27 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 静脉窦血栓形成的诱因常见有妊娠、严重脱水、脑部感染以及血液呈高凝状态。【知识模块】 中枢神经系统28 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 AVM 脑血管造影表现可为阴性；粗细不等、迂曲的血管团；有引流静脉及供血动脉；有出血时，可见血管受压移位。【知识模块】 中枢神经系统
