1、核医学技术中级（相关专业知识）模拟试卷 10 及答案与解析1 严重心肌缺血时，关于心肌细胞内物质代谢情况，下列正确的是（A）脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解降低（B）脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解增强（C）脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解降低（D）脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解增强（E）以上均不对2 在空腹条件下，下列 18F-FDG 心肌显像表现，正确的是（A）缺血心肌摄取增高，正常心肌不摄取（B）缺血心肌摄取降低，正常心肌不摄取（C）缺血心肌不摄取，正常心肌摄取增高（D）缺血心肌不摄取，正常心肌摄取降低（E）以上均不对3 在葡萄糖负荷条件下，关于 18F-FDG 心肌显像中存活心肌与坏死心肌的图像，下列表现正
2、确的是（A）存活心肌摄取，坏死心肌不摄取（B）存活心肌摄取，坏死心肌不摄取（C）存活心肌摄取，坏死心肌摄取（D）存活心肌不摄取，坏死心肌摄取（E）存活心肌摄取，坏死心肌摄取4 诊断心肌存活的“ 金标准 ”是（A）门控心肌灌注显像（B）硝酸盐介入灌注显像（C）心肌葡萄糖代谢显像（D）小剂量多巴酚丁胺介入灌注显像（E） 201Tl 再注射法显像5 不属于 18F-FDG 心肌葡萄糖代谢显像适应证的是（A）冠心病心肌缺血的判断和预后评估（B）冠脉血管重建术适应证的选择（C）心肌病的临床诊断（D）心肌异常代谢的研究与病因探讨（E）评估心肌梗死区存活心肌6 不属于 18F-FDG 心肌葡萄糖代谢显像注意
3、事项的是（A）糖尿病患者血糖过高（B）机体状态（C）底物浓度（D）血脂过高（E）激素水平7 关于 18F-FDG PET 心肌代谢显像的描述，正确的是（A） 18F-FDG 是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成 5-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况（B）糖尿病患者，注射示踪剂前应保持适当的、恒定的血糖水平，否则血糖过高，葡萄糖与 18F-FDG 竞争，影响 18F-FDG 摄取，使影像质量下降（C）检测梗死区中存活心肌时，多在空腹下进行（D） 18F-FDG PET 显像用于诊断心肌缺血，通常是在葡萄糖负荷下进行（E）心肌细胞坏死时，仍然可以利用耗氧比较低的葡萄糖代谢，维
4、持能量需求，因而在图像上表现为摄取减少8 以下哪个不是常用的检测心肌存活的方法（A）心肌代谢显像（B）心肌灌注显像（C）多巴酚丁胺介入超声心动图（D）X 线（E）增强磁共振成像延迟显像9 在进行下肢静脉显像时，未松开止血带所进行的显像主要是显示（A）小隐静脉（B）大隐静脉（C）足背静脉（D）深静脉（E）动静脉交通支10 关于 99mTc-MIBI 进入心肌的量占注入量的百分比，下列正确的是（A）0105（B） 0509（C） 1014（D）1519（E）204011 静脉注射 99mTc-tetrofosmin 后迅速被心肌摄取，1 小时平均摄取量达（A）06左右（B） 12左右（C） 18左
5、右（D）24左右（E）30左右12 心肌灌注断层显像重建图像时，经过滤波反投影重建得到三个断面图像是（A）垂直长轴、水平长轴、短轴（B）横断面、矢状面、冠状面（C）短轴、横断面、矢状面（D）矢状面、冠状面、长轴（E）长轴、短轴、曲线轴13 以下哪项不是放射性核素心脏功能显像的应用（A）冠心病的诊断及预后评估（B）化疗药物对心脏毒性作用的监测（C）心力衰竭患者的评价（D）心律不齐的诊断（E）心肌病的辅助诊断14 行 99mTc-MIBI 静息心肌灌注显像时，正确的电极位置是（A）双侧锁骨中线第二肋间、左锁骨中线第五肋间（B）双侧锁骨中线第一肋间、左锁骨中线第四肋间（C）双侧锁骨中线第二肋间、左锁
6、骨中线第四肋间（D）双侧锁骨中线第一肋间、左锁骨中线第五肋间（E）双侧腋前线第一肋间、左锁骨中线第五肋间15 关于心血池显像，显示左室激动传导的最佳方式是（A）相位图（B）振幅图（C）时相直方图（D）矛盾量图（E）时相电影16 关于心肌顿抑，下列正确的是（A）严重缺血再灌注后，心肌细胞功能立即恢复（B）严重缺血再灌注后，心肌细胞功能数小时、数周后可自行恢复（C）慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能可立即恢复（D）慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能数小时、数周后可自行恢复（E）以上均不对17 关于“冬眠心肌 ”，下列正确的是（A）严重缺血再灌注后，心肌细胞功能立即恢
7、复（B）严重缺血再灌注后，心肌细胞功能数小时、数周后可自行恢复（C）慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能仍不能恢复（D）慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能可部分或全部恢复（E）以上均不对18 关于 SPECTCT 中 CT 的论述，下列错误的是（A）一般达不到诊断 CT 的级别（B）可用于解剖定位（C）可用于衰减校正（D）可用于图像融合（E）可用于 CT 诊断19 关于 PETCT 显像，正确的是（A）目前市场中的 PETCT 配置的 CT 装置，CT 不能用于诊断 CT 使用（B） PETCT 显像时先进行 PET 扫描，然后再进行 CT 定位扫描（C） 18F
8、FDG PET 显像时，一般于注射显像剂后 10 分钟开始显像（D）全身显像扫描的范围为 57 个床位，一般每个床位采集 10 分钟左右（E）PETCT 显像可以进行图像解剖和功能融合20 下列哪一项不是分子影像成像的目标（A）细胞表面受体（B）转运载体（C）代谢分子（D）细胞内的酶（E）组织解剖形态21 下列哪一个是心肌受体显像的显像剂（A） 99mTcO3-（B） 99mTc-RBC（C） 99mTc-MIBI（D） 99mTc-PYP（E） 123I-MIBG21 A肝血管瘤B肝囊肿、肝脓肿C肝癌D肝炎后肝硬化E血吸虫肝纤维化22 肝胶体显像表现为缺损，而肝血池显像表现为过度填充的是2
9、3 肿瘤阳性显像呈现热区的是24 肝胶体显像表现为缺损，肝血池显像表现为填充，早期动脉灌注显影的是25 肝胶体显像、肝血池显像及血流灌注显像均表现为缺损的是核医学技术中级（相关专业知识）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 如果缺血进一步加重，心肌细胞坏死，代谢停止，脂肪酸和葡萄糖酵解均降低。2 【正确答案】 A【试题解析】 空腹条件下缺血心肌摄取 18F-FDG，而正常心肌组织以脂肪酸代谢为主，因而缺血心肌与正常心肌放射性对比度增加，缺血心肌显示相对放射性浓聚。3 【正确答案】 A【试题解析】 葡萄糖负荷下，适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素，增强存活心肌的 18
10、F-FDG 摄取，因而存活心肌与坏死心肌对比度增加，存活心肌放射性浓聚，而坏死心肌无明显放射性分布。4 【正确答案】 C【试题解析】 心肌葡萄糖代谢显像是判断心肌细胞存活准确而灵敏的指标，是目前公认的诊断心肌存活的“金标准”。5 【正确答案】 C【试题解析】 18F-FDG 心肌葡萄糖代谢显像适应证的是：冠心病心肌缺血的判断和预后评估；评估心肌梗死区存活心肌； 冠脉血管重建术适应证的选择；辅助临床治疗决策的制定； 冠脉血管重建术适应证选择的必要依据； 心肌病的鉴别诊断；心肌异常代谢的研究与病因探讨。6 【正确答案】 D【试题解析】 由于葡萄糖代谢受多种因素影响，如机体状态、底物浓度、激素水平等
11、因而情况较为复杂。特别是糖尿病患者，如血糖过高，葡萄糖与 18F-FDG竞争，影响 18F-FDG 摄取，使影像质量下降；因此，注射 18F-FDG 前应严格控制血糖水平和影响血糖变化的各种相关因素。7 【正确答案】 B【试题解析】 18F-FDG 是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成 6-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况。检测梗死区中存活心肌时，多在葡萄糖负荷下进行。 18F-FDG PET 显像用于诊断心肌缺血，通常是在空腹条件下进行。如果缺血进一步加重，心肌细胞坏死，葡萄糖代谢停止。8 【正确答案】 D【试题解析】 常用的检测心肌存活的方法有：心肌灌注显像对心肌血
12、流状态和心肌细胞膜完整性的评估；心肌代谢显像，包括葡萄糖、脂肪酸和有氧代谢显像；多巴酚丁胺介入超声心动图对局部心肌收缩储备功能的检测； 磁共振成像对局部心肌收缩储备功能的检测；增强磁共振成像延迟显像识别存活心肌与梗死心肌。9 【正确答案】 D【试题解析】 在进行下肢静脉显像时，未松开止血带的目的是阻断浅静脉，迫使示踪剂自深静脉回流。10 【正确答案】 C【试题解析】 注射后， 99mTc-MIBI 迅速被心肌摄取，静息时 1 小时后心肌平均摄取量达 10，运动负荷后 1 小时心肌平均摄取量达 14。11 【正确答案】 B【试题解析】 静脉注射后， 99mTc-tetrofosmin 迅速被心肌
13、摄取，1 小时候后平均摄取量达 1203，并且在 4 小时内无显著变化。12 【正确答案】 A【试题解析】 心肌灌注断层显像重建图像时，由于心脏的长短轴与人躯体的轴向不一致，故重建图像时常应用专门的计算机软件处理，首先经滤波反投影重建得到如下三个断面图像：垂直长轴断面、水平长轴断面和短轴断面。13 【正确答案】 D14 【正确答案】 D15 【正确答案】 E【试题解析】 时相电影分析是根据心脏内激动传导的顺序，将各个区域收缩的兴奋点，按时相的先后不同，以黑色或白色点表示依次收缩及其传导的顺序，因而是显示左心室激动传导的最佳方式。16 【正确答案】 B【试题解析】 “顿抑心肌”是指心肌短时间缺血
14、后，引起心室功能严重障碍，血流灌注恢复后需数小时或数周后，心室功能才能恢复正常。17 【正确答案】 D【试题解析】 所谓“冬眠心肌”，是指冠状动脉血流灌注减少引起室壁运动障碍，但心肌并未完全坏死，恢复血流灌注后，心脏收缩功能可全部或部分恢复。18 【正确答案】 E【试题解析】 目前多数 SPFCTCT 的 CT 档次不高，达不到诊断 CT 的级别，不能用于 CT 诊断。19 【正确答案】 E【试题解析】 目前市场中的 PETCT 均配置有 464 排螺旋 CT 装置，CT 可以单独作为诊断 CT 使用。PETCT 显像需先进行 CT 扫描，再行 PET 扫描。 18F-FDG PET 显像时，
15、一般于注射显像剂后 5060 分钟开始显像，一般全身显像扫描的范围为 57 个床位，一般每个床位采集 34 分钟左右。20 【正确答案】 E【试题解析】 分子影像是指在活体状态下，应用影像学技术对细胞内的生物学过程进行定性和定量显示的影像。也就是说，无论采取何种成像技术，以及成像的目标是细胞表面受体、转运载体、代谢分子、细胞内的酶还是信使 RNA 等，只要是对发生在细胞内的生物学过程进行成像和量化的技术都可以称为分子影像。21 【正确答案】 E【试题解析】 MIBG 是去甲肾上腺素类似物，可以显示心肌 1 受体。22 【正确答案】 A【试题解析】 肝胶体显像表现为缺损，而肝血池显像表现为过度填充的是肝血管瘤，肿瘤阳性显像呈现热区的是肝癌，肝胶体显像表现为缺损，肝血池显像表现为填充，早期动脉灌注显影的是肝癌，肝胶体显像、肝血池显像及血流灌注显像均表现为缺损的是肝囊肿、肝脓肿。23 【正确答案】 C24 【正确答案】 C25 【正确答案】 B
