1、核医学技术中级（相关专业知识）模拟试卷 8 及答案与解析1 201Tl 负荷心肌灌注显像，注射药物后何时开始早期显像（A）510 分钟（B） 1520 分钟（C） 2530 分钟（D）3540 分钟（E）40 分钟以上2 99mTc-MIBI 静息心肌灌注显像，常规开始采集图像的时间为注药后（A）051 小时（B） 12 小时（C） 23 小时（D）34 小时（E）45 小时3 在下列各种注射方法中，首次通过法显像最常用的注射技术是（A）颈静脉注射法（B）足静脉注射法（C）肘静脉止血带法（D）三通管法（E）锁骨下静脉注射法4 首次通过法显像时，检验弹丸式注射质量的方法是（A）在上腔静脉处设置
2、ROI，计算曲线的 FWHM（B）在锁骨下静脉设置 ROI，计算曲线的 FWHM（C）在左心室设置 ROI，计算曲线的 FWHM（D）在右心室设置 ROI，计算曲线的 FWHM（E）在主动脉设置 ROI，计算曲线的 FWHM5 关于首次通过法显像，下列哪一种情况应当延长采集时间（A）冠心病（B） ASD（C） VSD（D）充血性心衰（E）肥厚性心肌病6 关于 201Tl 再分布延迟显像，在运动显像和 34 小时的再分布显像后，间隔多久行延迟显像（A）612 小时（B） 1218 小时（C） 1824 小时（D）2436 小时（E）3648 小时7 在进行一日法 99mTc-MIBI 负荷、静息
3、心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般为（A）74148MBq（B） 185259MBq（C） 259370MBq（D）740925MBq（E）9251110MBq8 201Tl 存在再分布现象，是由于（A）缺血部心肌对 201Tl 的持续摄取而清除增多（B）缺血心肌对 201Tl 的持续摄取而清除减少（C）缺血心肌对 201Tl 持续摄取而不清除（D）缺血心肌对 201Tl 的摄取和清除与血流量成正比（E）以上均不对9 心肌摄取 201Tl 的量，主要与下列哪项因素有关（A）心肌厚度（B）缺血灶大小（C）冠脉血流量（D）心肌弥散性清除率（E）心肌细胞缺血时间10 目前认为 99mTc-MI
4、BI 进入心肌细胞后，主要分布于（A）细胞核内（B）胞浆中（C）线粒体内（D）吸附在细胞膜内层（E）以上均不对11 201Tl 的生物特性近似（A）K +（B） Ca2+（C） Mg2+（D）Cl -（E）Na +12 下列哪一个不是 99mTc-MIBI 的优点（A） 99mTc 物理半衰期短（B） 99mTc 发射几乎纯的 射线（C） 99mTc-MIBI 体外标记时需要沸水加热 15 分钟，标记后 12 小时才能显像（D） 99mTc 射线能量 140keV，适合 SPECT 显像（E）患者接受的辐射剂量低，可以加大使用剂量，采集信息量大，图像质量高13 注射 99mTc-MIBI 半小
5、时服脂餐，其目的是（A）加速心肌对 99mTc-MIBI 的排泄（B）加速肺对 99mTc-MIBI 的排泄（C）加速肝、胆对 99mTc-MIBI 的排泄（D）加速肠道对 99mTc-MIBI 的排泄（E）加速胃黏膜对 99mTc-MIBI 的排泄14 在 99mTc-MIBI 心肌显像中，若图像上胃影明显，则最可能的原因是（A）患者未空腹（B）患者注射药物后进食（C）药物中游离锝增多（D）药物注射剂量过大（E）图像采集时间不足15 使用双核素法行 SPECT 心肌灌注显像，静息时注射 201Tl 111MBq(3mCi)，15 分钟显像，第 60 分钟行负荷试验，再次注射 99mTc-MI
6、BI 的剂量以及合适的显像时间是（A）25mCi，15 分钟内（B） 15mCi，15 分钟后（C） 20mCi，15 分钟内（D）25mCi，15 分钟后（E）25mCi，30 分钟后16 关于心肌灌注断层显像，常规采集角度为（A）RA045RPO45（B） RA045LP045（C） L-lat R-lat（D）ANT POST（E）以上均不对17 下列心肌灌注显像剂中，存在再分布显像的是（A） 201TlCl（B） 99mTc-sestamibi（C） 99mTc-CPI（D） 99mTc-TBI（E） 99mTc-tetrofosmin18 心肌灌注显像及坐标靶心图，是根据下列哪个图像
7、制成（A）垂直长轴图像（B）水平长轴图像（C） LAO45图像（D）短轴断层图像（E）冠状断层图像19 以下方法不能用来估计心肌活性的是（A）硝酸甘油介入 99mTc-MIBI 心肌灌注显像（B） 201Tl 再分布延迟显像（C） 99mTc-MIBI 运动静息显像（D） 201Tl 再次注射法(reinjection method)（E）PET 葡萄糖代谢显像20 可以采取何种方式提高心肌灌注显像图像质量（A）对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别（B）可以不考虑心外放射性的干扰（C）心脏周围的放射性不会导致伪影，也不影响心肌的定量计算（D）心尖部组织放射性摄取较高（E）
8、患者在检查中移动不需要进行图像校正21 对于心肌灌注显像的质量控制，下列描述错误的是（A） 201Tl 运动负荷早期显影时间不宜过晚（B） 99mTc-MIBI 标记率低，可能会造成胃显影（C）对于滤波函数及其参数的选取，应根据各家仪器的情况进行适当的选择（D）制作靶心图的时候，注意心尖位置、层数有一定的标准，每次操作统一（E）应将 201Tl 早期显像时间提前，这样可以减少假阳性的发生21 下列显像剂显像时，选择合适的能峰A140keVB80keVC159keVD364keVE511keV22 99mTc-MAA23 123I-BMIPP24 131I-MIBG25 201Tl核医学技术中级
9、（相关专业知识）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 201Tl 在心肌内的分布可分为初期分布与再分布。初期分布是指静脉注射 201Tl，在 5 分钟后，心肌的摄取量达到高峰，故合适的显像时间是静脉注射后 510 分钟。2 【正确答案】 B【试题解析】 静息显像注射后， 99mTc-MIBI 迅速被心肌摄取，注射药物后约12 小时，心肌的摄取量达到高峰，故合适的显像时间是 12 小时。3 【正确答案】 C【试题解析】 首次通过法注射需满足“弹丸”注射，基本条件包括注射速度快、药物体积小和显像剂比活度高。选择注射静脉应粗大、与中心循环距离近、血液回心速度快。满足上述条件的静脉
10、以右肘正中或贵要静脉。“弹丸”注射方法包括止血带法和三通管法，止血带法因实施过程简单、操作方便，注射质量基本可满足图像分析要求，在临床实践应用最广。4 【正确答案】 A5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C【试题解析】 在运动显像和 34 小时的再分布显像后，再行 1824 小时的延迟显像，如延迟像原缺损区有放射性充填，提示心肌存活。7 【正确答案】 C【试题解析】 在进行一日法 99mTc-MIBI 负荷、静息心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般是第二次显像注药的剂量的 13，而常规一次显像注药的剂量一般不超过 9251110MBq，故 C 正确。8 【正确答案】 B【试题解析】 再分
11、布是指正常心肌对 201Tl 的清除在 2 小时内可达 30，但是缺血心肌在这段时间内清除明显减少，甚至不断摄取显像剂，导致 2 小时后的延迟显像缺血部位显像剂分布增多，使早期显像中缺血部位的放射性稀疏或缺损区消失或明显减轻，将早期显像与延迟显像对比分析就可以对冠状动脉内血流灌注情况和心肌活性进行评价。此现象对于鉴别局部心肌缺血和心肌存活有重要意义。9 【正确答案】 C10 【正确答案】 C【试题解析】 99mTc-MIBI 是一种脂溶性正一价的小分子络合物。静脉注射后通过被动扩散机制进入心肌细胞，再由主动转运机制浓聚于线粒体中。11 【正确答案】 A【试题解析】 201Tl 的生物特性近似
12、K+，其进入心肌细胞内的机制与 K+相似，但不完全一样。12 【正确答案】 C【试题解析】 99mTc-MIBI 体外标记时需要沸水加热 15 分钟，标记后 12 小时才能显像，使用起来并不方便。13 【正确答案】 C【试题解析】 加速肝胆的排泄可以减少肝胆摄取对心肌图像产生影响的显像剂。14 【正确答案】 C【试题解析】 胃部显影，可能有 99mTcO4-存在，说明显像剂中游离锝较多。15 【正确答案】 D16 【正确答案】 B【试题解析】 心肌灌注断层显像，将患者固定于检查床上，双手抱头，SPECT探头从右前斜 45(RA045)起始向左后斜 45(LP045)顺时针旋转 180。17 【
13、正确答案】 A【试题解析】 再分布是指正常心肌细胞清除 201Tl 的速度较缺血心肌快，随着时间延长，二者的放射性浓度差别越来越小，甚至消失(一般在 34 小时)，在延迟显像图上可见到放射性“充填”现象，核医学称为“再分布”。在心肌显像中只有 201Tl有这种现象。18 【正确答案】 D【试题解析】 重建心肌短轴断层图像时，自心尖向心底部制成连续短轴切面，每一层面形成一个圆周剖面圈，按同心圆方式排列，圆心为左室心尖部，从心尖到心底部的各层圆周剖面圆依次套在外圈，形成左心室展开后的全貌平面图。19 【正确答案】 C【试题解析】 应用常规的方法(如 99mTc-MIBI 运动静息显像或 201Tl
14、 运动再分布显像)虽然能够很好地诊断心肌缺血，但明显低估了心肌细胞的活性。20 【正确答案】 A【试题解析】 一般在断层显像之前应对原始投影数据做电影显示，以观察患者有无移动，如有肉眼可见的移动，可使用相应的移动校正软件校正后再进行断层处理，否则须重新采集成像，有明显移动的数据经断层处理后，在短轴图像上左室各壁心肌可出现对称性的放射性减低区；对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别，亦可使用门控心肌显像或衰减校正装置进行显像，能提高对衰减所致稀疏、缺损区的鉴别能力；对于心外放射性的干扰，一般可通过禁食、口服过氯酸钾、服用脂餐、延长时间采集等手段以降低心脏周围比邻脏器的放射性，否则心脏周围的放射性会导致伪影及影响心肌的定量计算。另外，由于心尖部组织薄弱，血流量少，放射性摄取低，常引起心尖部放射性不同程度的稀疏。21 【正确答案】 E【试题解析】 不能将 201Tl 早期显像时间提前，这样可能会因为心脏的爬升现象产生假阳性。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 C24 【正确答案】 D25 【正确答案】 B
