1、临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）模拟试卷 12 及答案与解析1 某患者，女，45 岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞31510 12/L，血红蛋白 86g/L，白细胞 6810 9/L，血小板121109/L，RDW22 5， MCV77fl，MCH265pg，MCHC309g/L ；红细胞直方图显示：红细胞峰左移，基底增宽；血涂片红细胞体积小，大小不均。初诊贫血，则最有可能是（A）巨幼细胞性贫血（B）慢性感染（C）缺铁性贫血（D）急性溶血性贫血（E）再生障碍性贫血1 A单个核细胞为主B中性粒细胞为主C嗜酸性粒细胞为主D嗜碱性粒细胞为主E淋巴细胞为主2 白细胞直方图
2、的中间细胞群主要以3 白细胞直方图的大细胞群峰主要以3 A12100flB35 160flC50 125flD36260flE36360fl4 正常红细胞直方图中，红细胞体积分布范围是5 正常红细胞体积主要分布范围是5 A215flB2 30flC6 30flD1050flE1590fl6 正常血小板直方图中，血小板体积分布范围是7 正常血小板体积主要分布范围是8 红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见为（A）地中海贫血（B）铁粒幼细胞性贫血或缺铁性贫血恢复期（C）再生障碍性贫血（D）难治性贫血（E）溶血性贫血9 正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于（A）50125fl（B） 12520
3、0fl（C） 36360fl（D）50200fl（E）3595fl10 关于血液分析仪 VCS 原理的叙述，正确的是（A）V：体积（B） C：细胞（C） S：过氧化物酶（D）仅显示两种细胞散点图（E）以上都正确11 血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV 低于正常，最有可能的是（A）血小板聚集（B）大血小板增多（C）小红细胞干扰（D）红细胞碎片（E）小血小板增多12 在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比（A）细胞的数量（B）细胞的体积（C）细胞的比密（D）细胞的移动速度（E）以上都不是13 三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞（A）单核细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）嗜碱性粒细胞（D）
4、中性粒细胞（E）幼稚细胞14 白细胞过氧化物酶活性最高者为（A）中性粒细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）嗜碱性粒细胞（D）淋巴细胞（E）单核细胞15 现代血液自动分析仪的英文缩写是（A）AHA（B） BCC（C） HAA（D）CBC（E）BAC16 血小板减低，MPV 增高，提示（A）骨髓受抑制（B）骨髓正常，但外周血血小板破坏过多（C）骨髓病变（D）血小板分布异常（E）骨髓造血功能衰竭17 不属于血细胞分析仪红细胞参数的是（A）RDW（B） Hb（C） MPV（D）RBC（E）HCT18 ICSH 对血液分析仪白细胞计数的评价方案，不包括下列哪个项目（A）可比性（B）携带污染（C）总重复性（D）精
5、密度（E）不确定度19 白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常，最不可能的原因是（A）异型淋巴细胞（B）巨大血小板（C）血小板聚集（D）脂类颗粒（E）有核红细胞20 反映红细胞体积大小变异的一个指标是（A）HDW（B） RDW（C） PDW（D）MCH（E）MPV21 父母血型基因型为 BB 和 OO，则其子女的血型只可能是（A）A 型（B） B 型（C） O 型（D）B 型和 O 型（E）AB 型22 Rh(一)个体在汉族人群中占（A）00101（B） 0102（C） 0205（D）0508（E）1223 “红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。” 这种血液凝集反应结果应判断为（A）
6、+（B） +（C） +（D）+（E）+/-24 在不破坏红细胞的前提下，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大（A）渗透压（B）离子（C） pH（D）抗体浓度（E）孵育时间25 下面关于输血可传播的疾病，错误的是（A）乙肝和丙肝（B）艾滋病（C）梅毒（D）疟疾和弓形虫病（E）甲肝和戊肝26 Rh 阴性母亲，其第二胎胎儿为 Rh 阳性，胎儿生后易患（A）血友病（B）白血病（C）红细胞增多症（D）新生儿溶血病（E）巨幼红细胞性贫血27 对于迟缓性溶血性输血反应，下列不正确的描述是（A）可由 IgG 抗体引起（B）在血管外溶血（C）多数在输血后 12 天发作（D）由巨噬细胞造成红细胞破坏（E）患
7、者不一定会出现血红蛋白尿28 不能检测出不完全抗体的配血方法是（A）盐水法（B）抗球蛋白法（C）酶法（D）白蛋白法（E）聚凝胺法临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 该患者红细胞平均值、红细胞直方图和血涂片提示为小细胞不均一性贫血。按贫血的红细胞形态学分类和 MCV/RDW 分类，该患者红细胞参数均支持缺铁性贫血。【知识模块】 临床检验基础【知识模块】 临床检验基础2 【正确答案】 A【知识模块】 临床检验基础3 【正确答案】 B【试题解析】 正常白细胞直方图，在 35450fl 范围内将白细胞分为 3 群，左侧峰又高又陡为淋巴细
8、胞峰，最右侧峰又低又宽的大细胞群为中性粒细胞，左右两峰间的谷区较平坦为中间细胞群，主要是单个核细胞，大小为 90160fl。【知识模块】 临床检验基础【知识模块】 临床检验基础4 【正确答案】 E【知识模块】 临床检验基础5 【正确答案】 C【试题解析】 正常红细胞直方图，在 36360fl 范围内分布两个群体，从50125fl 区域为正常大小的红细胞，从 125200n 区域为大红细胞、网织红细胞。【知识模块】 临床检验基础【知识模块】 临床检验基础6 【正确答案】 B【知识模块】 临床检验基础7 【正确答案】 A【试题解析】 正常血小板直方图，在 230fl 范围内分布，呈左偏态分布。正常
9、血小板集中分布于 215fl 内。【知识模块】 临床检验基础8 【正确答案】 B【试题解析】 正常红细胞直方图在 36360n 范围内分布两个群体，从 50125n区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从 125200fl 区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼细胞性贫血或缺铁性贫血恢复期，红细 胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在 50fl 处，大细胞峰在 90fl 处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。【知识模块】 临床检验基础9 【正确答案】 B【知识模块】 临床检验基础10 【正确答案】 A【试题解析】 在血液分析仪 VCS 原理中，V 代表体积、
10、C 代表电导、S 代表光散射。根据 VCS 原理，显示 3 种细胞散点图：DF1(体积和散射光)、DF2(体积和电导)、 DF3(体积和电导，但只显示嗜碱性粒细胞群)。【知识模块】 临床检验基础11 【正确答案】 C【试题解析】 血小板直方图右侧呈脱尾状说明引起脱尾细胞的体积比正常的血小板大，但 MCV 低于正常说明有小红细胞的存在。【知识模块】 临床检验基础12 【正确答案】 B【试题解析】 电阻抗法检测细胞时，瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多。【知识模块】 临床检验基础13 【正确答案】 D【试题解析】 根据不同体积的白细胞通过传感器时，脉冲
11、大小不同，将白细胞分成三群，即小细胞群(淋巴细胞为主)、中间细胞群(包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等)和大细胞群(中性粒细胞为主)。【知识模块】 临床检验基础14 【正确答案】 B【试题解析】 白细胞内过氧化物酶活性：嗜酸性粒细胞 中性粒细胞单核细胞，淋巴细胞和嗜碱性粒细胞无过氧化物酶活性，此为光散射法血液分析仪白细胞分类的基础。【知识模块】 临床检验基础15 【正确答案】 A【试题解析】 现代血液自动分析仪的英文是 automatichemalogicanalysiser，故缩写为 AHA。【知识模块】 临床检验基础16 【正确答案】 B【试题解析】 MPV 增
12、高可能的原因是血小板的制造比较活跃，但由于血小板数量减低，可能的原因是血小板破坏过多造成。【知识模块】 临床检验基础17 【正确答案】 C【试题解析】 RDW 是红细胞体积分布宽度；Hb 是血红蛋白；MPV 是平均血小板体积；RBC 是红细胞计数；HCT 是血细胞比容。【知识模块】 临床检验基础18 【正确答案】 E【试题解析】 ICSH 公布的血液分析仪评价方案包括：可比性、准确性、总重复性、精密度、线形范围、携带污染。【知识模块】 临床检验基础19 【正确答案】 A【试题解析】 白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常说明在该区域的细胞体积比正常的淋巴细胞略小，有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂
13、类颗粒或有核红细胞。异型淋巴细胞的体积比正常的淋巴细胞大，不可能出现在左侧区域。【知识模块】 临床检验基础20 【正确答案】 B【试题解析】 红细胞体积分布宽度(RDW)是反映红细胞体积大小变异的一个指标。【知识模块】 临床检验基础21 【正确答案】 B【试题解析】 来自父母双方染色体的基因，可组成 6 种基因型(OO、AA 、AO、BB、BO、AB)；遗传时遵循共显性遗传的规律，在子代形成A、B、O 、AB 四种表现型，即血型 A、B、O、AB。【知识模块】 临床检验基础22 【正确答案】 C【试题解析】 Rh 系统内有 45 种不同的抗原，D 抗原最为重要。根据红细胞上 D抗原的有无，可分
14、类红细胞为 Rh 阳性或 Rh 阴性。大约 15的白种人为 Rh 阴性，0205汉族人为 Rh 阴性。【知识模块】 临床检验基础23 【正确答案】 C【试题解析】 血液凝集反应强度判断标准：+：红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。+：红细胞凝集成小块，血清尚清晰。+：红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。+：肉眼可见大颗粒，周围有较多游离的红细胞。+/一：镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离的红细胞。【知识模块】 临床检验基础24 【正确答案】 A【试题解析】 影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、时间、pH 值和离子强度。【知识模块】 临床检验基础25 【正确答
15、案】 E【试题解析】 输血可以传播的疾病包括：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒、疟疾、弓形虫病等。甲肝和戊肝是通过消化道传染的疾病。【知识模块】 临床检验基础26 【正确答案】 D【试题解析】 受血者或孕妇血浆中含有 Rh 抗体时，当再与含有相应抗原血液相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病。【知识模块】 临床检验基础27 【正确答案】 C【试题解析】 迟缓性溶血性输血反应大多由 IgG 抗体引起，红细胞抗体包裹在红细胞上，变成致敏红细胞，由巨嗜细胞吞噬和清除，这种红细胞的破坏主要在血管外，血浆胆红素升高，而血红蛋白不太高，患者出现黄疸，但不一定会出现血红蛋白尿，多数患者在输血后 5 天发作。【知识模块】 临床检验基础28 【正确答案】 A【试题解析】 盐水介质凝集试验中的抗原是红细胞，红细胞上的抗原决定簇与相应的大分子 IgM 抗体( 也称完全抗体)结合才能交叉连接，形成肉眼可见的凝集；IgG 抗体 (不完全抗体)只能使红细胞致敏，但在盐水介质不能形成肉眼可见的凝集。【知识模块】 临床检验基础
