1、临床医学检验技术初级（师）微生物学及检验模拟试卷 10 及答案与解析0 某患者，腿部皮肤被叮咬，局部出现溃疡，伴高热，皮疹，淋巴结肿大，肝脾肿大。外斐反应：抗体效价 1：320。1 根据以上描述，该患者可能感染的微生物或疾病是（A）沙门茵属（B）恙虫病（C）流行性斑疹伤寒（D）结核分枝杆菌（E）伤寒沙门菌2 该病的传播媒介可能是（A）人虱（B）鼠虱（C）恙螨（D）蜱（E）蚊子3 下列关于衣原体的特征描述错误的是（A）革兰阴性，圆形或椭圆形体（B）具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖（C）含有 DNA 和 RNA 两种核酸（D）有核蛋白体，能进行多种代谢（E）对所有抗生素敏感4 衣原体与
2、病毒的不同点是（A）可用鸡胚接种进行培养（B）可通过细菌滤器（C）专性细胞内寄生（D）可在感染细胞中形成包涵体（E）对抗生素敏感5 下列哪一项不是衣原体的特点（A）能在人工培养基中繁殖（B）能透过细菌滤器（C）体积微小（D）具有独特发育周期（E）原核细胞型微生物6 衣原体诊断不包括下列哪项（A）直接镜检查包涵体（B）免疫荧光（C） PCR（D）冷凝集试验（E）分离培养7 衣原体与革兰阴性细菌的相同特性是（A）具有肽聚糖层（B）具有鞭毛（C）能形成芽孢（D）都是厌氧菌（E）有两种发育型8 衣原体具有感染能力的发育型称为（A）真菌（B）网状体（C）始体（D）原体（E）螺旋体9 能将沙眼衣原体和肺炎
3、衣原体鉴别的简单而有效的方法是（A）革兰染色（B） Giemsa 染色（C）卢戈碘染色（D）电镜下形态（E）菌落特征10 衣原体的繁殖型是（A）始体（B）原体（C）吞噬体（D）溶原体（E）包涵体11 关于立克次体说法错误的是（A）革兰染色阴性（B）均为专性寄生在宿主细胞内繁殖（C）大多为人畜共患病原体（D）对抗生素敏感（E）以二分裂方式繁殖12 地方性斑疹伤寒是由以下哪种微生物感染引起的（A）普氏立克次体（B）莫氏立克次体（C）恙虫病东方体（D）螺旋体（E）肺炎支原体13 普氏立克次体感染导致的疾病是（A）Q 热（B）恙虫病（C）流行性斑疹伤寒（D）结核（E）伤寒14 易使外-斐反应呈现假阳性
4、的疾病是（A）流感（B）变形杆菌感染（C）肺炎（D）痢疾（E）沙眼15 既是恙虫病东方体的寄生宿主、储存宿主，又是传播媒介的是（A）恙螨（B）鼠类（C）牛（D）马（E）羊16 常用来接种立克次体的是（A）小鼠（B）豚鼠（C）家兔（D）猫（E）鸡胚17 可用外斐反应辅助诊断的疾病是（A）沙眼（B）流行性斑疹伤寒（C）肺炎（D）肺结核（E）肝炎18 斑疹伤寒早期常用来检测的标本是（A）血液（B）尿液（C）痰液（D）脑脊液（E）组织活检标本19 下列关于支原体叙述正确的是（A）无细胞壁（B）呈高度多形态性（C）在人工培养基上能生长繁殖（D）能通过除菌滤器（E）以上都正确20 支原体初代分离培养时，在
5、固体培养基上形成的典型菌落呈（A）丝状（B）颗粒状（C）卷发状（D）双球状（E）油煎蛋状21 以下常污染实验室组织培养的微生物是（A）病毒（B）大肠埃希菌（C）衣原体（D）立克次体（E）支原体22 与支原体定植有关的物质是（A）脂多糖（B）荚膜（C）神经毒素（D）核酸酶（E）P1 蛋白23 能在无生命培养基上生长繁殖的微生物是（A）支原体（B）衣原体（C）病毒（D）Q 热立克次体（E）螺旋体24 通常用来鉴定支原体抗原性的试验是（A）毒素抗毒素中和试验（B）生长抑制试验和代谢抑制试验（C）微量荧光检测（D）补体结合试验（E）ELISA25 没有细胞壁的微生物包括（A）真菌（B）支原体（C）葡萄
6、球菌（D）链球菌（E）衣原体26 肺炎支原体的特点叙述正确的是（A）肺炎支原体主要以二分裂繁殖（B）生长需要胆固醇和葡萄糖（C）平皿上菌落呈草莓状（D）能产生溶血素（E）以上都正确27 下列哪种菌在痰或脓汁标本中见有“硫磺颗粒”样物（A）毛霉菌（B）星形诺卡菌（C）炭疽杆菌（D）念珠菌（E）结核分枝杆菌28 放线菌培养应采用（A）碱性蛋白胨水（B）亚碲酸钾血琼脂平板（C）沙保培养基（D）改良罗氏培养基（E）SS 培养基29 关于放线菌病特点的描述，错误的是（A）内源性感染（B）常伴有多发性瘘管形成（C）感染病灶常排出硫黄样颗粒（D）多为面颈部软组织化脓性感染（E）主要依靠抗体诊断30 关于放线
7、菌叙述，下列何者正确（A）革兰阳性球菌（B）革兰阴性球菌（C）有芽孢（D）革兰阳性杆菌（E）革兰阴性杆菌31 在放线菌感染的病灶中，肉眼可见硫磺颗粒，其实质是（A）异染颗粒（B）孢子（C）包涵体（D）质粒（E）组织中形成的菌落32 诺卡菌的特点不包括（A）菌丝细长分枝，末端不膨大（B）抗酸染色可抵抗 3盐酸乙醇的脱色（C）厌氧性，营养要求高（D）菌落 R 型（E）感染组织中可见有菌丝颗粒33 以下可以引起足分枝菌病的病原菌是（A）结核分枝杆菌（B）金黄色葡萄球菌（C）麻风分枝杆菌（D）产气荚膜梭菌（E）巴西诺卡菌33 A 沙眼衣原体 B 斑疹伤寒立克次体 C 伯氏疏螺旋体 D 肺炎衣原体 E
8、肺炎支原体34 严格细胞内寄生，经呼吸道传播的是35 非淋菌性尿道炎的病原体是36 导致莱姆病的病原体是36 A 人虱B 鼠虱、鼠蚤C 恙螨D 蝉E 蚊37 地方性斑疹伤寒的传播媒介是38 流行性斑疹伤寒的传播媒介是39 Q 热的传播媒介是40 恙虫病的传播媒介是40 A Q 热B 斑点热C 恙虫病D 腺热E 猫抓病41 外斐试验阴性的是42 仅出现 OX2 阳性对诊断有特殊意义的是42 A 细菌B 支原体C 放线菌D 皮肤癣菌E 新型隐球菌43 脓汁中可产生硫磺样颗粒的病原体可能是44 能人工培养的最小微生物是45 可形成孢子，呈出芽繁殖，但不形成菌丝的是46 可形成有多细胞组成的孢子和菌丝
9、临床医学检验技术初级（师）微生物学及检验模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 C【试题解析】 恙虫病临床症状有发热、虫咬处溃疡、皮疹，淋巴结肿大等特征。恙虫病的传播媒介是恙螨。3 【正确答案】 E【试题解析】 衣原体的特征是革兰阴性，圆形或椭圆形体。有细胞壁，和细菌不同处是无肽聚糖，只含微量胞壁酸，有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖。含有 DNA 和 RNA 两种核酸。有核蛋白体，能进行多种代谢，但不能合成带高能键的化合物，必须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源。对某些抗生素敏感。4 【正确答案】 E【试题解析】 衣
10、原体是一类专性细胞内寄生，能通过细菌滤器，具有独特发育周期的原核细胞型微生物。衣原体对多种抗生素敏感，而病毒对抗生素不敏感。5 【正确答案】 A【试题解析】 衣原体是一类专性细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。6 【正确答案】 D【试题解析】 衣原体诊断包括直接涂片镜检查包涵体、免疫荧光、组织培养分离衣原体、PCR 检测特异性核酸等。冷凝集试验通常用来检测肺炎支原体感染。7 【正确答案】 A【试题解析】 衣原体具有坚韧细胞壁，也具有肽聚糖层。8 【正确答案】 D【试题解析】 衣原体是一类专性细胞内寄生的微生物，有独特发育周期，原体是衣原体胞外的存在形式，具有高度的感染
11、性，网状体或称始体无胞壁无致密核，无感染性。9 【正确答案】 C【试题解析】 肺炎衣原体的原体经卢戈碘染色后与沙眼衣原体的原体形态不同，呈典型的梨形，并有清晰的胞浆间隙，在胞浆中还有数个电子致密的圆形小体存在。而沙眼衣原体的原体因合成的糖原掺入到包涵体的基质中，因而胞浆间隙不清晰。10 【正确答案】 A【试题解析】 网状体或称始体为宿主细胞内的繁殖型，代谢活跃，不能在胞外存活，无感染性。11 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查立克次体的共性。立克次体除极少数外均专性寄生在宿主细胞内繁殖。12 【正确答案】 B【试题解析】 地方性斑疹伤寒的病原体为莫氏立克次体，流行性斑疹伤寒的病原体为普
12、氏立克次体。13 【正确答案】 C【试题解析】 流行性斑疹伤寒的病原体是普氏立克次体。14 【正确答案】 B【试题解析】 外斐反应是用变形杆菌 OX19，OX 2 和 OXk，3 种抗原在玻片上做凝集试验。缺乏敏感性和特异性，假阳性反应还发生在变形杆菌尿路感染、伤寒、钩端螺旋体病、回归热、疟疾及各种原因引起的严重的肝病的患者血清检查，孕妇也往往呈假阳性反应。15 【正确答案】 A【试题解析】 恙螨是恙虫病东方体的寄生宿主、储存宿主和传播媒介。16 【正确答案】 B【试题解析】 标本中立克次体的含量通常较低，直接镜检意义不大。可将标本接种在雄性豚鼠的腹腔内，观察动物有无发热、阴囊红肿和鞘膜反应。
13、17 【正确答案】 B【试题解析】 可用外-斐反应辅助诊断立克次体病，有流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、斑点热、恙虫病等。18 【正确答案】 A【试题解析】 斑疹伤寒早期检测常从发热期患者血标本中分离出立克次体或从发热期患者血标本中扩增出立克次体特异性 DNA 片段，也可进行室温微量补体结合试验等血清学诊断。19 【正确答案】 E【试题解析】 支原体是一类无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的最小原核型微生物。20 【正确答案】 E【试题解析】 支原体繁殖慢，生长需要胆固醇和葡萄糖，液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状，平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈“
14、荷包蛋”状菌落。半固体培养基上可见细小粒状菌落。21 【正确答案】 E【试题解析】 支原体无细胞壁，可透过除菌滤器，在细胞培养过程中，支原体感染发生率可达到 60以上，因而细胞培养过程中被支原体污染是一个世界性的难题。当细胞(特别是传代细胞)被支原体污染后，细胞内的 DNA、RNA 及蛋白表达发生改变，而细胞的生长率一般并未发生显著的影响，因而细胞被支原体污染一般难以察觉。22 【正确答案】 E【试题解析】 支原体顶端结构中的 P1 蛋白能帮助支原体黏附在宿主上皮细胞表面，与支原体的致病有关。23 【正确答案】 A【试题解析】 支原体是在无生命培养基中能生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。24
15、【正确答案】 B【试题解析】 支原体的抗原可用生长抑制试验(GIT)和代谢抑制试验(MIT)来鉴定，特异性和敏感性均比较高。25 【正确答案】 B【试题解析】 没有细胞壁的微生物有支原体和 L 型细菌。26 【正确答案】 E【试题解析】 肺炎支原体主要以二分裂繁殖，由于基因组小，代谢能力有限，故繁殖缓慢，16 小时分裂 1 代，但反复传代后生长快。生长需要胆固醇和葡萄糖。液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状，以滑行方式运动。平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈“荷包蛋”状菌落，直径 10 一 100m。菌落能吸附豚鼠红细胞。能产生溶血素，可迅速而完全地溶解哺乳动物的红细胞。27 【正确答
16、案】 B【试题解析】 星形诺卡菌主要通过呼吸道引起人的原发性、化脓性肺部感染，可出现肺结核的症状，在感染的组织内和脓汁内也有类似的硫磺样颗粒。28 【正确答案】 C【试题解析】 放线菌的分类培养应将标本接种在不含抗生素的沙保培养基及血平板上，在 37、5CO 2 孵箱中培养 12 周可形成白色、干燥、边缘不规则的粗糙型菌落。29 【正确答案】 E【试题解析】 放线菌病患者血清中可检测到多种特异性抗体，但这些抗体诊断意义不大。主要的微生物学检查法是在脓液、痰液和组织切片中寻找硫黄样颗粒。30 【正确答案】 D【试题解析】 放线菌是革兰阳性，无芽孢、荚膜和鞭毛，是一群在生物学特征上与细菌类同的原核
17、细胞型微生物，与棒状杆菌、分枝杆菌等有着亲缘关系。31 【正确答案】 E【试题解析】 放线菌在机体抵抗力减弱、拔牙等引起内源性感染，导致软组织化脓性炎症，在脓汁中可见到分枝缠绕的小菌落，即硫磺样颗粒。32 【正确答案】 B【试题解析】 诺卡菌为革兰阳性杆菌，有细长的分枝菌丝，亦或同时有杆状或球状存在，形态与放线菌相似，但菌丝末端不膨大。抗酸染色呈弱抗酸性，为专性需氧菌，菌落大小不等，表面有皱褶，为颗粒状。33 【正确答案】 E【试题解析】 巴西诺卡菌可侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿，表现为肿胀、脓肿及多发性瘘管。感染好发于腿部和足，称足分枝菌病。星形诺卡菌亦可引起本病。34 【正确答案】 D
18、35 【正确答案】 A36 【正确答案】 C【试题解析】 衣原体为专性细胞内寄生的微生物，肺炎衣原体经呼吸道传播，引起咽炎、支气管炎、肺炎；沙眼衣原体沙眼亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、非淋菌性尿道炎等；伯氏疏螺旋体可引起莱姆病。37 【正确答案】 B38 【正确答案】 A39 【正确答案】 D40 【正确答案】 C【试题解析】 流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体，其传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的病原体为莫氏立克次体(又称斑疹伤寒立克次体)，其传播媒介是鼠虱、鼠蚤；恙虫病的病原体为恙虫病立克次体，其传播媒介是恙螨；Q 热的病原体为 Q 热柯克斯体，其传播媒介是蝉。41 【正确答案】 A【试题
19、解析】 本题考查对外斐试验的理解。外斐试验除 Q 热、立克次体痘及罗沙利马体感染为阴性外，其他立克次体引起的感染均为阳性结果。42 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查对外斐试验的理解。斑点热患者外斐试验反应效价通常为OX10 高于 OX2，但也有 OX2 较高者。若仅出现 OX2 阳性，则对诊断斑点热有特殊意义。43 【正确答案】 C44 【正确答案】 B45 【正确答案】 E46 【正确答案】 D【试题解析】 放线菌引起化脓性感染时在脓汁中所见的硫磺样颗粒即为放线菌的菌落。支原体是能人工培养的最小的原核细胞型微生物。新型隐球菌常出芽繁殖，不形成菌丝。皮肤癣菌一般呈透明、有隔、常为分枝的菌丝及成链的关节孢子。
