1、临床执业助理医师（内分泌系统疾病）模拟试卷 12（无答案）1 甲状腺危象时，首先选用的药物是（A）心得安（B）甲硫氧嘧啶（C）丙硫氧嘧啶（D）碘化钠静脉滴注（E）氢化可的松静脉滴注2 下列哪项不是我国风湿病学会诊断 SLE 的标准（A）颜面红斑，非畸形关节炎（B）多发性浆膜炎（C）肾脏病变一蛋白尿（D）抗双链 DNA 抗体阳性（E）血沉增快3 对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（A）狼疮细胞（B）抗核抗体（C）类风湿因子（D）抗 Sm 抗体（E）抗双链 DNA 抗体4 以下哪项不符合甲亢的临床表现是（A）易发生房性心律失常（B）可发生低钾性麻痹（C）活动时心率加快，休息则心率正常（D）可
2、伴有心肌病（E）老年患者可不出现高代谢症候群5 控制中枢性尿崩症多尿的药物首选（A）氯磺丙脲（B）垂体后叶素（C）鞣酸加压素（D）去氨加压素（E）氢氯噻嗪6 关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是（A）抑制甲状腺素的合成（B）使甲状腺缩小变硬（C）抑制甲状腺素释放（D）可以减少甲状腺的血流量（E）抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解7 女性，70 岁，食欲减退，双下肢水肿 3 个月，昏迷 5 小时入院。糖尿病史 8 年，长期口服二甲双胍治疗。查血糖 106mmol/L，血肌酐 240mol/L，尿糖(+) ，尿酮体弱阳性，尿蛋白(+) ，昏迷原因首先应该考虑（A）糖尿病肾病尿毒症（B）
3、糖尿病乳酸性酸中毒（C）高渗性非酮性糖尿病（D）糖尿病酮症酸中毒（E）糖尿病并发低血糖8 男性，66 岁，2 型糖尿病 12 年，长期口服格列苯脲 15mg/d 和二甲双胍15g/d，近 2 年血糖控制不满意。查空腹血糖 105mmol/L，餐后 2 小时血糖168mmol/L，糖基化血红蛋白 103。目前糖尿病治疗最适宜的选择是（A）改用胰岛素（B）原治疗药物加量（C）格列苯脲改为格列齐特（D）加胰岛素增敏剂（E）加 葡萄糖糖苷酶抑制剂9 女性，18 岁，心慌、怕热、多汗、体重下降 3 个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺度弥漫性肿大、质软、有血管性杂音，心率 108 次/分，两肺呼吸音清，
4、考虑为 Graves 病。为明确诊断，首先要检查（A）甲状腺摄 131I 率（B）血 TSH、FT 3、FT 4（C）抗甲状腺抗体 TGAb、TPOAb（D）甲状腺 B 型超声（E）甲状腺放射性核素扫描10 女性，50 岁，于全身麻醉下行甲状腺大部切除术，术后第 2 天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是（A）口服大剂量葡萄糖酸钙（B）口服维生素 D 丸（C）口服二氢速固醇油剂（D）静脉注射 10葡萄糖酸钙 10ml（E）静脉注射镇静剂11 某甲亢患者应用抗甲状腺药物 11 个月时，白细胞计数降至 1810 9/L，中性粒细胞 30。宜采用的措施是（A）继续原治疗方案，密切观察白细胞变化（B）继续
5、原治疗方案，加升白细胞药物（C）停抗甲状腺药物，用升白细胞药物（D）抗甲状腺药物减量，加甲状腺片（E）停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化12 女性，28 岁，烦渴多尿 1 年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐 3 天。体检：T362 ，呼吸深大有异味。血糖 22mmol/L，尿糖 (+)，酮体(+) 。最可能的诊断为（A）急性肠炎+代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）乳酸酸中毒（D）糖尿病酮症酸中毒（E）非酮症高渗性糖尿病昏迷13 男性，67 岁，身高 170cm，体重 80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖 102118mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是（A）
6、饮食控制（B）服用双胍类降血糖药物（C）服用磺脲类降血糖药物（D）胰岛素治疗（E）不需要治疗14 17 岁，男性糖尿病患者，有酮症酸中毒病史，每日进主食量 400g，血糖波动大，身高 172cm，体重 46kg，最适宜治疗是（A）控制饮食（B）加强运动（C）胰岛素（D）双胍类降糖药（E）磺脲类降糖药15 男性，48 岁，血压 160/100mmHg，空腹血糖 82mmol/L ，尿蛋白(+) ，降压首选（A）利尿剂（B）钙拮抗剂（C）血管紧张素转换酶抑制剂（D） 受体阻滞剂（E） 受体阻滞剂16 男，50 岁，半年前体检发现 2 型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高 165cm，体重 66kg。坚
7、持饮食控制及运动锻炼，近 3 个月空腹血糖 5060mmol/L(90108mg/dl)，餐后血糖 100130mmol/L(180 一 234mg/dl)，拟加用（A）双胍类降血糖药（B）葡萄糖苷酶抑制剂（C）磺脲类降糖药（D）短效胰岛素（E）中效胰岛素17 男，56 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏 120 次/分，尿糖（一），尿酮体（一），尿素氮100mmol/L，最可能为（A）高渗性昏迷（B）低血糖昏迷（C）酮症酸中毒昏迷（D）脑血管意外（E）尿毒症昏迷18 女性，42 岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺度肿大
8、，未闻血管杂音，无震颤。心率 106 次/分，律整，肺、腹（一）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺 131I 摄取率：3 小时 30，24 小时55；T4180nmol/L(正常 65169)，T33 7nmol/L （正常 1131）。最可能的诊断是（A）甲状腺炎（B）单纯性甲状腺肿（C） Graves 病（D）神经官能症（E）结核病19 14 岁初中二年级女学生，Graves 病，治疗宜选用（A） 131I 治疗（B）抗甲状腺药物（C）镇静剂（D）立即手术治疗（E）鼓励多食海带20 女，20 岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗 4 周无效，应（A）加大激素用
9、量（B）雷公藤（C）加抗疟药（D）加用免疫抑制剂（E）加利尿剂21 女，36 岁，发现颈部包块 2 年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及 4cm3cm 包块。光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大的淋巴结，核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是（A）易发生继发感染（B）用力后包块易破裂（C）可继发甲亢（D）有压迫症状（E）易发生恶变22 男，60 岁，2 型糖尿病 6 年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80/50mmHg，心率 106 次/分，心律齐，血糖 21mmol/L，血钠 145mmol/L，血钾 42mmol/L，血钙 20
10、mmol/L，血磷 11mmol/L，血碳酸氢盐 12mmol/L，尿糖(+)，酮体(+) ，经静脉滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是（A）低血钾（B）低血钠（C）低血糖（D）低血钙（E）低血磷22 A垂体腺瘤压迫浸润B产后大出血C脑垂体卒中D垂体腺瘤手术治疗后E创伤性垂体柄损伤23 引起继发性腺垂体功能减低症的是24 引起希恩综合征的是24 A不经肝脏代谢B95 的代谢产物在胆汁中排出C易出现乳酸酸中毒D作用时间超过 24 小时E有调节凝血机制的作用25 美吡达（格列吡嗪）26 降糖灵（苯乙双胍）26 A空腹血糖B尿糖C糖基化血红蛋白D葡萄糖耐量试验E胰岛素释放试验27 调整胰岛素剂量最简便的检查是28 判断糖尿病控制程度的指标是29 诊断糖耐量异常的指标是30 鉴别 1 型和 2 型糖尿病最好的指标是31 诊断糖尿病倾向最好的检查是
