1、临床执业助理医师（生理学）模拟试卷 14 及答案与解析1 静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高、心率减慢，后者出现的主要原因是（A）去甲肾上腺素对心脏的抑制作用（B）去甲肾上腺素对血管的抑制作用（C）降压反射活动加强（D）降压反射活动减弱（E）大脑皮层心血管中枢活动减弱2 下列哪种情况下，可使心排血量增加（A）心迷走神经兴奋时（B）动脉窦压力升高时（C）动脉血压升高时（D）使用去甲肾上腺素时（E）使用肾上腺素时3 老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于（A）老年人的心输出量较小（B）老年人的循环血量较少（C）老年人的主动脉和大动脉弹性降低（D）老年人的小动脉硬化（E）老年人的血液黏滞性高4 传导
2、速度最慢的是（A）窦房结（B）心房肌（C）房室交界（D）浦肯野纤维（E）心室肌5 传导速度最快的是（A）窦房结（B）心房肌（C）房室交界（D）浦肯野纤维（E）心室肌6 自律性最高的是（A）窦房结（B）心房肌（C）房室交界（D）浦肯野纤维（E）心室肌7 在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是（A）心房收缩期（B）等容收缩期（C）快速射血期（D）减慢射血期（E）等容舒张期8 心脏的潜在起搏点有（A）房室束（B）心房肌（C）房室交界（D）心室肌（E）以上都是9 肾上腺素不具有下述哪一种作用（A）使心肌收缩力增强（B）心率加快（C）使内脏和皮肤血管收缩（D）使骨骼肌血管舒张（E）使组织液生成减
3、少10 肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是（A）两者的升压效应相同（B）两者引起的心率变化相同（C）小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张（D）去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张（E）在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率明显加快11 有关胸膜腔内压的叙述，下列哪项不正确（A）胸膜腔内压=肺内压一肺回缩力（B）一般情况下是负压（C）胸内负压有利于静脉回（D）产生气胸时负压增大（E）使肺维持一定的扩张程度12 平静呼吸时，关于胸膜腔内压的叙述，正确的是（A）只有吸气时低于大气压（B）呼气时高于大气压（C）吸气时和呼气时均等于大气压（D）呼气初胸膜腔内压绝对值高于吸气末（E）吸气与呼气过程
4、中均低于大气压13 关于每分肺通气量说法正确的是（A）用力吸入的气体量（B）每次吸入的气体量（C）每分钟进肺或出肺的气体总量（D）每分钟进肺及出肺的气体总量（E）无效腔中的气体量14 关于气体在血液中运输的叙述，下列哪项是错误的（A）O 2 和 CO2 都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液（B） O2 的结合形式是氧合血红蛋白（C） O2 与 Hb 的结合反应快，可逆，需要酶的催化（D）CO 2 主要是以 HCO3-形式来运输的（E）CO 2 和 Hb 的氨基结合无需酶的催化15 肺部气体交换方向的主要决定因素是（A）气体的溶解度（B）气体的分压差（C）气体分子量的大小（D）气体与血红蛋白
5、的亲和力（E）肺泡膜的通透性16 下列部位氧分压最高的是（A）肺泡气（B）动脉血（C）静脉血（D）组织液（E）淋巴液17 正常情况下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于（A）胃液中不含有可消化胃黏膜的酶（B）黏液一碳酸氢盐屏障的作用（C）胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用（D）胃液中的糖蛋白可中和胃酸（E）胃液中含有大量 HCO3-可中和胃酸18 关于神经对胃肠活动的调节作用，正确的是（A）消化道全长都受交感和副交感神经双重支配（B）副交感神经兴奋时末梢主要释放乙酰胆碱（C）交感神经末梢释放的递质为肾上腺素（D）副交感神经兴奋时可抑制胃肠运动和分泌（E）以上都对19 副交感神经兴奋可使（A）胃肠平滑
6、肌收缩增强（B）胆道 Oddi 括约肌收缩增强（C）回盲括约肌收缩增强（D）肛门内括约肌收缩增强（E）肛门外括约肌收缩减弱20 小肠所特有的运动的形式是（A）紧张性收缩（B）分节运动（C）蠕动（D）蠕动冲（E）容受性舒张21 刺激促胰液素释放的最有效物质是（A）蛋白质分解产物（B）葡萄糖（C） HCl（D）胆酸氢钠（E）淀粉22 关于体温生理变动的叙述，错误的是（A）女性基础体温低于男性（B）老年人体温略低（C）女性体温随月经周期而变动（D）运动时体温升高（E）体温呈昼夜周期性波动23 基础代谢率与下列哪项具有比例关系（A）体重（B）身高（C）体表面积（D）环境温度（E）心率24 正常人体内环
7、境的理化特性经常保持何种状态（A）固定不变（B）动态平衡（C）随机多变（D）绝对平衡（E）不断改变25 环境温度高于皮肤温度时，机体散热的方式是（A）辐射（B）传导（C）对流（D）蒸发（E）不感蒸发26 常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于（A）皮肤温度（B）环境温度（C）皮肤和环境的温度差（D）风速（E）环境湿度27 下列属于正反馈调节的是（A）正常血压的维持（B）体温的调节（C）排尿反射（D）血糖浓度的调节（E）红细胞数量稳定的调节28 叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩，属于（A）肌紧张（B）腱反射（C）屈肌反射（D）姿势反射（E）多突触反射29 下列哪种疾病状态下基础代谢率升高（A）肾病综
8、合征（B）甲状腺机能低下（C）甲状腺功能亢进（D）病理性饥饿（E）垂体性肥胖症临床执业助理医师（生理学）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 生理学2 【正确答案】 E【试题解析】 肾上腺素可使心排血量增加(正性作用)，而去甲肾上腺素常用作升压药物。【知识模块】 生理学3 【正确答案】 C【试题解析】 影响动脉血压的因素有：搏出量，主要影响收缩压； 外周阻力：主要影响舒张压，是影响舒张压最主要的因素；心率，主要影响舒张压；大动脉管壁的弹性，缓冲动脉血压变化； 循环血量与血管容量之间的比例。【知识模块】 生理学4 【正确答案】 C【知识模块】 生理学5 【正确答案】 D【试
9、题解析】 浦肯野纤维是左右束支分布的最后细小分支，这些纤维密布于两个心室的心内膜下层，与普通心肌纤维相连接。浦肯野纤维具有很强的传导能力，它的传导速度最快。【知识模块】 生理学6 【正确答案】 A【知识模块】 生理学7 【正确答案】 B【试题解析】 等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力，房室瓣和半月瓣均处于关闭状态，心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快，而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。【知识模块】 生理学8 【正确答案】 C【试题解析】 窦房结为心脏的正常起搏点，引起的心律称为窦性心律。正常时其他的自律组织的自律性表现不出来，称为潜在起搏点。心脏的自律组织包括：
10、窦房结、房室交界、房室束、浦肯野纤维系统。【知识模块】 生理学9 【正确答案】 E【试题解析】 肾上腺素与心肌细胞上的 1 受体结合，使心脏活动增强；与血管平滑肌上的仅受体结合，引起血管平滑肌收缩，血管收缩。与血管平滑肌上的 2 受体结合引起血管平滑肌舒张，血管舒张，是因腹腔脏器和皮肤血管 受体占优势，所以肾上腺素使其收缩。冠状血管、骨骼肌血管和肝脏血管 1 受体占优势，所以肾上腺素使其舒张。【知识模块】 生理学10 【正确答案】 C【试题解析】 去甲肾上腺素(NE)与 受体结合的能力强，与 受体结合的能力弱，故 NE 与血管平滑肌上的 受体结合，引起血管平滑肌收缩，使血管强烈收缩，外周阻力显
11、著增加，动脉血压升高。因 NE 能使血管收缩，血压升高，引起降压反射使心脏活动减弱，掩盖了 NE 与 1 受体结合产生的强心作用。故临床上使用 NE只能起到升压作用，却不能起到强心作用。肾上腺素与 受体和 受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等，所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大，因此，动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作为强心药，不能作为升压药。【知识模块】 生理学11 【正确答案】 D【试题解析】 胸内压(胸膜腔内压)是指胸膜腔内的压力。胸膜腔内压= 肺内压一肺的回缩力。胸膜腔内压一般情况下小于大气压，为负压。吸气时，肺扩张的程度加大，肺的回缩力也随之增大，胸膜腔内压
12、就越低于大气压，胸膜腔负压就越大；反之，呼气时，肺扩张的程度减小，肺的回缩力也小，胸膜腔内压就越接近于大气压，胸膜腔负压就越小。从上述的公式可以看出，胸膜腔负压是肺的回缩力造成的。而胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。如果胸膜腔开放，胸膜腔内压必将与大气压相等，胸内负压就会消失。【知识模块】 生理学12 【正确答案】 E【试题解析】 胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压= 肺内压(大气压) 一肺的回缩力。胸膜腔内压一般情况下小于大气压，为负压。吸气时，肺扩张的程度加大，肺的回缩力也随之增大，胸膜腔内压就越低于大气压，胸膜腔负压就越大；反之，呼气时，肺扩张的程度减小，肺的回缩力
13、也小，胸膜腔内压就越接近于大气压，胸膜腔负压就越小。【知识模块】 生理学13 【正确答案】 C【试题解析】 肺通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量。肺通气量=潮气量 呼吸频率。平静呼吸时，成人呼吸频率如为 12 次分，潮气量如为 500ml，肺通气量则为 6L。每分肺通气量随性别、年龄、身材大小和活动量的大小而有差异。【知识模块】 生理学14 【正确答案】 C【试题解析】 氧和二氧化碳在血液中运输的形式有两种，即物理溶解和化学结合。氧与 RBC 内的血红蛋白结合成氧合血红蛋白(HbO 2)运输 O2，占血液运输氧总量的 985。这种结合是疏松可逆的，能迅速结合也能迅速解离，不需酶的催化。结合或
14、解离主要取决于氧分压。以化学结合运输二氧化碳方式有两种：一是 CO2与血红蛋白结合形成氨基甲酰血红蛋白(HbNH-COOH)运输 CO2 约占二氧化碳运输总量的 7；二是形成碳酸氢盐(NaHCO 3)运输 CO2，约占二氧化碳运输总量的88，因而碳酸氢盐运输形式最重要。【知识模块】 生理学15 【正确答案】 B【试题解析】 肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。气体交换所经过的结构是呼吸膜。气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。【知识模块】 生理学16 【正确答案】 A【试题解析】 肺泡气二氧化碳分压最低，氧分压最高；细胞内液二氧化碳分压最高，氧分压最低。【知识模块】 生理学17
15、【正确答案】 B【试题解析】 黏液和 HCO3-构成黏液一碳酸氢盐屏障，在保护胃黏膜方面起着极为重要的作用：阻挡 H+的逆向弥散和侵蚀作用； 黏液深层的中性 pH 环境使胃蛋白酶丧失活性，防止胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化。【知识模块】 生理学18 【正确答案】 B【试题解析】 交感神经兴奋时，其末梢主要释放去甲肾上腺素，与效应器细胞上的相应受体( 受体或 受体)结合后，能抑制胃肠运动，减慢胃肠内容物的推进速度；消化腺分泌减少；还可抑制胆囊的运动，奥迪括约肌收缩，减少胆汁排放。副交感神经兴奋时，其末梢主要释放乙酰胆碱与效应器上的相应受体(M 受体)结合后，能促进胃肠运动，蠕动加强、加快，括约肌舒张
16、，加快胃肠内容物的推进速度；能使消化腺的分泌增加，如引起唾液、胃液、胰液和胆汁的分泌；还可使胆囊收缩，Oddi 括约肌舒张。【知识模块】 生理学19 【正确答案】 A【试题解析】 副交感神经兴奋时，其末梢主要释放乙酰胆碱与效应器上的相应受体(M 受体) 结合后，能促进胃肠运动，蠕动加强、加快，括约肌舒张，加快胃肠内容物的推进速度；能使消化腺的分泌增加，如引起唾液、胃液、胰液和胆汁的分泌；还可使胆囊收缩，Oddi 括约肌舒张。【知识模块】 生理学20 【正确答案】 B【试题解析】 小肠的运动形式有紧张性收缩、蠕动和分节运动。分节运动是一种以环形肌为主的节律性收缩和舒张运动。分节运动是小肠特有的运
17、动形式，在空腹时几乎不存在，进食后才逐渐增强起来。分节运动在小肠上部频率较高，下部较低。分节运动的推进作用很小，其意义在于：使食糜与消化液充分混合，便于化学性消化；使食糜与肠壁紧密接触，便于吸收；挤压肠壁，促进血液和淋巴的回流。【知识模块】 生理学21 【正确答案】 C【试题解析】 胃液中的盐酸由壁细胞分泌，其作用有：杀菌； 激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供适宜酸性环境；引起促胰液素释放 (胃酸是引起促胰液素释放的最有效刺激)，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；促进小肠对钙、铁的吸收；使蛋白质变性，易于水解消化。【知识模块】 生理学22 【正确答案】 A【试题解析】 在生理情况下，人的体温随昼夜
18、、性别、肌肉活动和精神因素等变化而有所波动。在一昼夜之中，清晨 26 时体温最低，下午 16 时体温最高，波动幅度一般不超过 1。女性体温平均比男性略高(约高 03 )，女性基础体温还随月经周期发生规律性变化。月经期和排卵前期体温较低，排卵日体温降至最低，排卵后期体温回到较高水平。幼儿体温略高于成人，老年人又略低于成人。肌肉活动时，骨骼肌的产热量增加，体温可轻度升高。【知识模块】 生理学23 【正确答案】 C【试题解析】 单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。基础代谢率一般比安静时的机体代谢率低，但并非最低，因为熟睡时更低。基础代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积基本成正比。基础代谢率以
19、每小时、每平方米体表面积的产热量为单位，记以 kJm 2。【知识模块】 生理学24 【正确答案】 B【试题解析】 细胞生活的环境，称内环境，即细胞外液。维持内环境理化性质相对恒定的状态称为内环境稳态。内环境稳态是一种相对的动态平衡状态。【知识模块】 生理学25 【正确答案】 D【试题解析】 常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过辐射散热，此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的 60左右；当体温低于外界环境温度时，机体主要靠蒸发散热。【知识模块】 生理学26 【正确答案】 C【知识模块】 生理学27 【正确答案】 C【试题解析】 正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同，可促进和加强
20、控制部分的活动。其意义是使某些生理过程能够迅速发动，不断加强并及时完成。负反馈是指反馈信息与控制信息的作用方向相反，是人体最主要的反馈调节机制。其生理意义在于维持机体功能活动和内环境的稳态。【知识模块】 生理学28 【正确答案】 B【试题解析】 腱反射是指快速牵拉肌腱所引起的牵张反射，表现为被牵拉肌肉快速而明显的缩短，如膝腱反射和跟腱反射。【知识模块】 生理学29 【正确答案】 C【试题解析】 基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。【知识模块】 生理学
