1、临床执业医师模拟试卷 158 及答案与解析1 构成传染病流行的三个环节是（A）传染源、宿主、传播途径（B）传染源、传播途径、机体（C）传染源、传播途径、环境（D）传染源、传播途径、自然环境（E）传染源、传播途径、易感人群 2 结核分枝杆菌引起机体的免疫是（A）局部免疫（B）感染免疫（C）体液免疫（D）抗毒素免疫（E）抗菌免疫 3 若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用（A）s（B） sx（C） sp（D）p（E）x 4 良性前列腺增生的起始部位是（A）移行带（B）外周带（C）中央带（D）全部前列腺组织（E）前列腺外壳包膜 5 治疗脑水肿首选的药物（A）螺内酯（B）呋塞米（C）甘露醇（
2、D）氢氯噻嗪（E）脑活素 6 免疫应答的基本过程为（A）识别、活化、应答三个阶段（B）识别、活化、反应三个阶段（C）识别、活化、效应三个阶段（D）识别、活化、排斥三个阶段（E）识别、活化、增殖三个阶段 7 典型麻疹的出疹顺序是（A）先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢（B）先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心（C）先额部，面部，后躯干、四肢（D）先躯干，后四肢，最后头面部（E）先前胸，后背部，延及四肢、手掌、足底 8 排钠效价最高的利尿药是（A）氢氯噻嗪（B）呋塞米（C）螺内酯（D）氨苯蝶啶（E）氨氯吡脒 9 老年男性进行性排尿困难为（A）肾结核的主要临床表现（B）肾结石的主要临床表现（C）膀
3、胱癌的主要临床表现（D）Willms 瘤的主要临床表现（E）前列腺增生症的主要临床表现 10 慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为（A）二尖瓣和三尖瓣（B）二尖瓣和主动脉瓣（C）三尖瓣和肺动脉瓣（D）三尖瓣和主动脉瓣（E）主动脉瓣和肺动脉瓣 11 去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是（A）非溶血性发热性输血反应（B）过敏反应（C）细菌污染反应（D）急性(即发性) 溶血性输血反应（E）迟发性溶血性输血反应 12 下列哪项不是垂体分泌的激素?（A）ACTH（B） FSH（C） LH（D）E（E）GH 13 下列哪项对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义?（A）血清 T3、T 4 水平降低（B）血
4、清 TSH 水平显著升高（C） 131I 摄取率降低（D）TPOAb 和 TgAb 滴度显著增高（E）甲状腺扫描分布不均，可见“冷结节” 14 下列哪一项不是小肠吸收功能试验?（A）右旋木糖吸收试验（B） H2 呼气试验（C） CO2 呼气试验（D）维生素 B12 吸收试验（E）牛黄胆酸潴留试验 15 典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（A）黏液便（B）糊状便（C）稀水样便（D）蛋花汤样便（E）黏液脓血便 16 近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（A）HAV-IgM（B） HAV-IgG（C） HAV-RNA（D）动物接种病毒分离（E）患者粪便中甲肝抗原 17 下列血液学改变符合再障诊断的是（A
5、）网织红细胞绝对数正常（B）中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加（C）凝血时间延长（D）凝血酶原时间延长（E）骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变 18 符合中心性发绀特点的是（A）经按摩局部后发绀消失（B）以唇部发绀常见（C）全身皮肤湿度低，发凉（D）全身性发绀，皮肤温暖（E）常出现肢体末梢发绀 19 心肺复苏首选的药物是（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）阿托品（E）利多卡因 20 肿瘤的特异性免疫治疗是（A）注射干扰素（B）注射麻疹疫苗（C）注射转移因子（D）注射短棒状杆菌疫苗（E）注射异体肿瘤免疫核糖核酸 21 泌尿、男生殖系统结核的原发病灶大多在（A）骨关节（B）肠道（C）肝（
6、D）肺（E）胰 22 强心苷(甙) 对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（A）甲状腺功能亢进（B）维生素 B1 缺乏（C）严重二尖瓣狭窄（D）先天性心脏病（E）缩窄性心包炎 23 急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增高的时间（A）312 小时（B） 2448 小时（C） 23 天（D）45 天（E）6 天 24 不是由金黄色葡萄球菌引起的疾病是（A）烫伤样皮肤综合征（B）假膜性肠炎（C）食物中毒（D）毒性休克综合征（E）大叶性肺炎 25 下列哪个酶直接参与底物水平磷酸化?（A）3- 磷酸甘油醛脱氢酶（B） 酮戊二酸脱氢酶（C） 6-磷酸葡萄糖脱氢酶（D）琥珀酸脱氢酶（E）磷酸甘油酸激酶 2
7、6 婚前医学检查的主要内容是指（A）进行性卫生知识、生育知识的教育且进行遗传病知识的教育（B）对严重遗传疾病、指定传染病等的检查（C）对有关婚配问题提供医学意见（D）对有关生育保健问题提供医学意见（E）以上均是 27 引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是（A）药物及化学物质（B）物理因素（C）病毒感染（D）细菌感染（E）营养因素 28 球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（A）局部穿刺抽吸外渗的尿和血液（B）局部热敷（C）理疗（D）尿外渗部位多处切开引流（E）消炎预防感染即可 29 治疗癫痫持续状态首选（A）地西泮（B）苯巴比妥（C）硫酸镁（D）丙戊酸钠（E）苯妥英钠 30 以下哪
8、一项不是艾滋病的传播途征（A）性接触（B）注射（C）虫媒（D）母婴（E）器官移植 31 咯血最常见于（A）支气管扩张症（B）血小板减少性紫癜（C）支原体肺炎（D）肺癌（E）风湿热 32 正常情况下当胰液进入十二指肠后首先被激活的是哪种物质（A）肠激酶原（B）前磷脂酶（C）糜蛋白酶原（D）激肽释放酶原（E）胰蛋白酶原 33 细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关（A）高尔基体（B）内质网（C）溶酶体（D）线粒体（E）核糖体 34 医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（A）卫生行政部门（B）药品监督管理部门（C）工商行政管理部门（D）劳动保障行政
9、部门（E）中医药管理部门 35 缩窄性心包炎需与什么疾病鉴别（A）肝硬化和充血性心力衰竭（B）甲亢（C）糖尿病（D）贫血（E）高血压 36 对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的是（A）血钙降低（B）血淀粉酶增高（C）血脂肪酶增高（D）血胆红素增高（E）B 超检查胰腺增大 37 心脏性猝死最常发生于（A）冠心病（B）主动脉瓣狭窄（C）二尖瓣脱垂（D）肥厚型心肌病（E）心内膜炎 38 人体降钙素来源于（A）甲状腺滤泡旁细胞（B）甲状腺滤泡上皮细胞（C）甲状旁腺主细胞（D）成骨细胞（E）破骨细胞 39 慢性胰腺炎最突出的症状是（A）呕吐（B）发热（C）腹部包块（D）便秘（E）腹痛 40 幽门梗阻的典型特
10、征是（A）剧烈上腹痛（B）呕吐宿食（C）停止排便排气（D）空腹时呕吐更为严重（E）喷射性呕吐 41 心脏骤停一旦确诊，应立即（A）人工呼吸（B）心脏按压（C）尝试捶击复律及清理呼吸道（D）气管内插管（E）口对口呼吸 42 成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（A）800ml（B） 1000ml（C） 1200ml（D）1400ml（E）1600ml 43 生命活动中能量的直接供体是（A）葡萄糖（B）脂肪酸（C）氨基酸（D）磷酸肌酸（E）三磷酸腺苷 44 胸外心脏按压次数与人工呼吸次数比为（A）1:1（B） 2:1（C） 3:1（D）0.167361（E）0.20902845 不符合
11、先兆子宫破裂的是（A）病理性缩复环（B）休克表现（C）血尿（D）产妇疼痛难忍（E）胎儿窘迫 46 子宫脱垂度重是指（A）子宫颈外口在坐骨棘水平以下（B）子宫颈外口下降至处女膜缘内不足 4cm（C）子宫颈外口脱出阴道口外（D）子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外（E）子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外 47 扁桃体 肿大应达到如下条件（A）扁桃体不超过咽腭弓（B）扁桃体不超过舌腭弓（C）扁桃体刚及咽腭弓（D）扁桃体刚及舌腭弓（E）扁桃体超过咽腭弓，并达到中线 48 心室肌的后负荷是指（A）大动脉血压（B）心房压（C）收缩末期心室内压（D）舒张末期心室内压（E）快速充盈期心室内压 49 下列哪项关于恶性肿瘤
12、发生发展的叙述是错误的（A）癌症是一种基因病（B）多种因素起作用（C）常为多阶段演进过程（D）单个基因改变即可引起细胞恶性转变（E）既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变 50 小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于（A）46 天，46 岁（B） 7 天，1 岁（C） 46 周，46 岁（D）46 天，46 周（E）1 岁，6 岁 51 先天愚型染色体检查绝大部分核型为（A）46,XX(或 XY)，-14，t(14q21q)（B） 47,XX(或 XY)，21（C） 45,XX(或 XY)，-14，-21 ，t(14q21q)（D）46,XX(或 XY)，-21，t21q（
13、E）46,XX(或 XY)，-22，t(21q22q) 52 在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生 MODS，不包括（A）慢性肾病（B）风湿性关节炎（C）糖尿病（D）肝硬化（E）冠心病 53 DNA 受热变性时（A）A280nm 增高（B）磷酸二酯键断裂（C） A260nm 增高（D）DNA 分子量变小（E）G-C 含量少，Tm 值大 54 贫血的诊断步骤不包括（A）了解贫血程度（B）判断贫血类型（C）先用铁剂治疗（D）了解贫血原因（E）查明原发病 55 奥美拉唑属于（A）胃黏膜保护药（B）胃壁细胞 H+泵抑制药（C）胃泌素受体阻断药（D）H 2 受体阻断药（E）M 胆碱受体阻断药 56
14、肺炎球菌肺炎的典型症状是（A）寒战和高热（B）气急和发绀（C）咳黏液脓性痰（D）咳铁锈色痰（E）患侧胸部疼痛 57 婴儿腹泻有明显周围循环衰竭时扩容用（A）高张含钠溶液（B）等张含钠溶液（C） 2/3 张含钠溶液（D）1/2 张含钠溶液（E）1/3 张含钠溶液 58 下列情形中，应当由卫生行政部门注销医师注册的是（A）受罚款行政处罚（B）受警告行政处罚（C）受责令暂停 6 个月执业活动的行政处罚（D）中止医师执业活动满 1 年的（E）造成医疗责任事故，情节严重的 59 足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟（A）100140 次（B） 110150 次（C） 120160 次（D）130170
15、次（E）140180 次 60 糖原分解首先生成的物质是（A）葡萄糖（B） 1-磷酸果糖（C） 6-磷酸果糖（D）1- 磷酸葡萄糖（E）6-磷酸葡萄糖 61 女，27 岁，妊娠分娩胎儿死亡，3 天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检杏对诊断帮助最大的是（A）脑电图（B）肾功能（C）血胆红素（D）血常规（E）血清抗核抗体 62 刺激是指（A）使组织发生反应的环境条件变化（B）使组织发生反应的阈值（C）机体内环境条件变化（D）使组织发生反应的强度（E）神经体液调节 63 肺泡表面张力的作用是（A）促进肺扩张（B）占肺回缩力的 1/3（C）降低肺的顺应性（D）防止肺水肿（E）防止肺萎缩
16、64 关于细胞凋亡的特点，下列错误的是（A）单个细胞死亡（B）不发生自溶（C）膜性结构不破裂（D）由基因调控（E）可引发炎症反应 65 急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾 (mmol/L)至少应达到（A）5.0（B） 5.5（C） 6.0（D）6.5（E）7.0 66 治疗支原体肺炎首选韵药物是（A）头孢曲松（B）妥布霉素（C）氯霉素（D）红霉素（E）甲硝唑 67 动脉瘤最典型的临床表现是（A）压迫症状（B）搏动性肿块（C）肢体远端缺血（D）破裂出血（E）体积增大伴疼痛、感染 68 肌张力障碍的临床表现是一组肌群的（A）伸肌和屈肌张力呈增强（B）伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强（C）低张力伴无目
17、的、急速多变的不自主动作（D）主动肌和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势（E）主动肌和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势 69 医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为（A）医疗后勤服务（B）医疗卫生技术（C）医院安全保卫（D）医院财务审计（E）医疗器械采购 70 根据母婴保健法，婚前医学检查的主要内容是指（A）进行性卫生知识、生育知识的教育（B）进行遗传病知识的教育（C）对有关婚配问题提供医学意见（D）对有关生育保健问题提供医学意见（E）对严重：遗传疾病、指定传染病等的检查 71 现实中的医疗伤害现象，依据其与医方主观意愿的关系，可以分为（A）有意伤害、
18、可知伤害、可控伤害和责任伤害。（B）有意伤害、无意伤害、可控伤害和责任伤害（C）有意伤害、可知伤害、可预见伤害和责任伤害（D）有意伤害、可知伤害、可控伤害和不可控伤害（E）有意伤害、无意伤害、可控伤害和不可控伤害 72 有关尿路刺激征正确的是（A）尿频指排尿明显增加（B）尿急指一有尿意即要排尿，可以控制（C）尿痛指排尿时双侧腰部疼痛（D）尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感（E）均由尿路感染引起 73 单纯收缩期高血压的诊断标准是（A）SBP180mmHg（B） SBP 为 140160mmHg（C） SBP140mmHg 和 DBP90mmHg（D）SBP140mmHg 或 DBP90mmH
19、g（E）SBP160mmHg 和 DBP90mmHg 74 磺脲类降糖药主要适用于（A）1 型糖尿病可合并应用本药加双胍类（B）单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型患者（C）糖尿病患者手术前控制血糖（D）糖尿病合并感染时（E）糖尿病合并妊娠 75 精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的（A）大脑功能失调（B）小脑功能失调（C）锥体外系失调（D）锥体系失调（E）脊髓神经失调 76 肾肿瘤常见的三大症状是（A）疼痛、包块、低热（B）血尿、疼痛、包块（C）血尿、包块、高血压（D）消瘦、血尿、低热（E）血尿、疼痛、乏力 77 关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确（A）四肢 1020 天（B
20、）下腹部 56 天（C）减张缝合 2 周（D）胸、上腹部 78 天（E）头、颈部 45 天 78 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（A）呼吸性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性酸中毒（E）呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 79 均数为 0，标准差为 1 的分布是（A）正态分布（B）标准正态分布（C）正偏态分布（D）负偏态分布（E）二项分布 80 下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）肺动脉瓣狭窄 81 区别死后的组织自溶与坏死，最主要的根据是（A）细胞核溶解消失（B）细胞浆结构崩解（C）组织轮廓是
21、否保持完整（D）病变周围有无炎症反应（E）线粒体的呼吸链有无阻断 82 关于队列研究，下列哪项是正确的（A）属于实验法（B）可以直接获得研究人群的发病率或死亡率（C）没有专门设立的对照组（D）由果及因（E）难以判断暴露与结局的时间顺序 83 先天性甲状腺功能减低症最大的危害造成（A）运动功能发育迟缓（B）生理功能低下（C）消化功能低下（D）智力发育低下（E）造血功能低下 84 腹泻时轻度脱水静脉补液总量应给予（A）3050ml/kg（B） 5070ml/kg（C） 7090ml/kg（D）90120ml/kg（E）130150ml/kg 85 教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情，应
22、当报告的部门是（A）国家教育行政部门（B）国家卫生行政部门（C）国家疾病预防控制机构（D）所在地的政府卫生行政部门（E）所在地的疾病预防控制机构 86 大量出汗时尿量减少的主要原因是（A）血容量减少使肾血流量减少（B）血压降低使肾小球滤过率减少（C）交感神经兴奋使肾血流量减少（D）血浆晶体渗透压升高使 ADH 释放增多（E）血浆胶体渗透压升高使有效滤过压降低 87 2 岁小儿，生后 4 个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是（A）法洛四联症（B）动脉导管未闭（C）肺动脉狭窄（D）
23、室间隔缺损（E）房间隔缺损 88 医师胡某与一药厂达成协议后，在处方时使用了该药厂生产的药品，并收受了该厂给予的提成。对于胡某的违法行为，有权决定给予行政处分并没收其违法所得的部门是（A）药品监督管理部门（B）工商行政管理部门（C）监察部门（D）消费者权益保护协会（E）卫生行政部门 89 男性，35 岁，反复黏液脓血便 3 年，一般情况好，体重无明显减轻。查体：左下腹压痛，未触及包块。最可能的诊断是（A）溃疡性结肠炎（B）肠结核（C）结肠癌（D）肠易激综合征（E）细菌性痢疾 90 男，40 岁。体重 80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3 浅度，1/3 为深度，入院后最初 8 小时的补液量是（A）1560ml（B） 1780ml（C） 1872ml（D）1936ml（E）3560ml 91 女，35 岁。发现右附件区囊性肿块 3 个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为（A）孕激素（B） GnRH-a（C）达那唑（D）孕三烯酮（E）结合雌激素 92 女，35 岁。不规则阴道流血 4 个月。妇科检查发现阴道壁上有一鲜红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为（A）侵蚀性葡萄胎（B）子宫颈癌
