1、临床执业医师（病理学）模拟试卷 6 及答案与解析0 A变质性炎症B浆液性炎症C增生性炎症D化脓性炎症E激化性炎症1 伤寒病属于2 病毒性肝炎属于3 流行性脑脊髓膜炎属于3 A癌前病变B早期胃癌C良性肿瘤D恶性肿瘤E肉瘤4 直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于5 仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称6 未成熟型畸胎瘤属于7 下列炎症介质中，具有趋化作用的是（A）缓激肽（B）前列腺素（C） NO（D）IL-10（E）IL-88 急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（A）嗜中性粒细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）嗜碱性粒细胞（D）浆细胞（E）肥大细胞9 炎症的本质主要是（A）以损伤为主的反应（B）局部组织发生变
2、质、渗出、增生（C）局部组织的血管反应（D）以防御为主的病理过程（E）以上均正确10 只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是（A）乳腺髓样癌（B）印戒细胞癌（C）恶性黑色素瘤（D）横纹肌肉瘤（E）以上均正确11 肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是（A）食管癌（B）胃癌（C）大肠癌（D）胆囊癌（E）结肠癌12 肿瘤细胞分化程度高是指（A）肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润（B）不容易引起器官的阻塞和破坏（C）高度恶性的肿瘤（D）与起源组织不同（E）与起源组织相似13 急性炎症时组织变红的主要原因是（A）组织间隙水肿（B）炎症灶内炎细胞浸润（C）炎症灶内血栓形成（D）血管扩张，血流加快（E）血管收缩1
3、4 “癌前病变 ”最确切的概念是（A）癌肿的早期阶段（B）良性肿瘤发生了癌变（C）一种恶性病变，不可逆转（D）不能逆转（E）有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转15 区别癌与肉瘤的主要依据是（A）浸润性生长、无包膜（B）异型性明显，有核分裂象（C）通过血道转移（D）组织来源（E）转移途径的不同16 来源于间叶组织的肿瘤是（A）癌（B）肉瘤（C）母细胞瘤（D）类癌（E）以上均正确17 良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（A）生长方式（B）生长速度（C）与周围组织的关系（D）对机体影响（E）肿瘤的异型性18 乳腺癌来源于（A）小叶间质（B）乳腺囊肿（C）导管内乳头状瘤（D）乳腺导管上皮及腺泡上
4、皮（E）小叶细胞19 乳腺髓样癌的病理组织学特点是（A）癌组织中大量腺体形成（B）癌巢小而少，大量纤维组织增生（C）大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润（D）大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团（E）癌细胞巢伴纤维间质浸润20 下列病变中，属于真性肿瘤的是（A）动脉瘤（B） Bowen 瘤（C）迷离瘤（D）错构瘤（E）血管瘤21 高血压病最严重的病变是（A）左心室肥大（B）颗粒性固缩肾（C）脑软化（D）右心室肥大（E）脑出血22 高血压病脑出血最常见的部位是（A）豆状核和丘脑（B）内囊和基底节（C）蛛网膜下腔（D）侧脑室（E）中脑23 冠状动脉粥样硬化的好发部位是（A）左旋支（B）左前降支（C）右冠状动脉后降
5、支（D）右冠状动脉（E）右冠状动脉前降支24 细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于（A）纤维化肾小球（B）纤维瘢痕组织（C）高血压病时细动脉（D）动脉粥样硬化的纤维斑块（E）高血压病时粗动脉25 左心衰竭首先引起的病变是（A）槟榔肝（B） “海蛇头” 样形态（C）脾淤血、肿大（D）颈静脉怒张（E）肺淤血、水肿26 高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（A）动脉壁纤维化（B）动脉壁水肿（C）动脉壁玻璃样变性（D）动脉壁纤维素样坏死（E）以上均正确27 以肉芽肿病变为特点的心肌炎是（A）特发性巨细胞性心肌炎（B）细菌性心肌炎（C）病毒性心肌炎（D）弓形虫性心肌炎（E）结核性心肌炎28
6、风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是（A）细菌菌落（B）炎症细胞（C）肉芽组织与瘢痕（D）小血管与风湿肉芽肿（E）血小板与纤维素29 与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是（A）内皮细胞（B）平滑肌细胞（C）单核细胞（D）成纤维细胞（E）血小板30 长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是（A）钙化（B）坏死（C）粥样硬化（D）玻璃样变性（E）纤维素样变31 冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是（A）右主干（B）左主干（C）左旋支（D）前降支（E）后降支32 对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（A）心肌变性（B）纤维蛋白性心外膜炎（C）心瓣膜赘生物（D）心肌坏死（E）风湿小体临床执业
7、医师（病理学）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 病理学1 【正确答案】 C【知识模块】 病理学2 【正确答案】 A【知识模块】 病理学3 【正确答案】 D【试题解析】 伤寒病属于增生性炎症；病毒性肝炎属于变质性炎症：流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎症。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学4 【正确答案】 A【知识模块】 病理学5 【正确答案】 B【知识模块】 病理学6 【正确答案】 D【试题解析】 结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史，4050可发生癌变。早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性，称囊性畸胎瘤。
8、肿瘤内可见皮肤及其附件、软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成分分化成熟，预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性，肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良的神经外胚层成分。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 E【试题解析】 IL-8 具有中性粒细胞激活和趋化作用。其他各项均不具有趋化作用。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 A【试题解析】 炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程称渗出，渗出的液体和细胞成分称为渗出物。渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功能强、可开释内源性致热原。主要见于急性炎症的早期
9、，特别是化脓性炎症；单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬能力强。可发挥免疫效应，开释内源性致热原，主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时；嗜酸性粒细胞能吞噬抗原一抗体复合物，主要见于免疫异常疾病，寄生虫的感染及急性炎症后期；T 细胞参与细胞免疫，B 细胞在抗原刺激下转变为浆细胞，产生抗体参与体液免疫过程，主要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。【知识模块】 病理学9 【正确答案】 D【试题解析】 炎症的本质主要是以防御为主的病理过程，中心环节是血管反应，基本病理变化是变质、渗出、增生。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 A【试题解析】 只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是乳腺髓样癌。【知识模
10、块】 病理学11 【正确答案】 D【试题解析】 食管癌、胃癌等与肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系密切。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 E【试题解析】 肿瘤细胞分化程度高是指与起源组织相似。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 D【试题解析】 血管扩张，血流加快是急性炎症时组织变红的主要原因。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 E【试题解析】 “癌前病变”是指有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 D【试题解析】 癌与肉瘤的区别是组织来源不同。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 B【试题解析】 来源于间叶组织的肿瘤是肉瘤。【知识模块】 病理学
11、17 【正确答案】 E【试题解析】 良性与恶性肿瘤判定中肿瘤的异型性，最有诊断意义。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺癌来源于乳腺导管上皮及腺泡上皮。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌中，浸润性导管癌最多见，组织学上表现为癌细胞体积大。呈实性团块结构，癌细胞团之间为纤维结缔组织。其次，为浸润性小叶癌，癌细胞体积小，呈条索状排列，癌巢小而少，大量纤维组织增生。小管癌少见，癌组织中大量管状腺体形成。髓样癌较少见，癌细胞体积大，细胞境界不清，呈合体细胞样，核仁清楚，大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润，纤维间质少。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 B
12、【试题解析】 血管壁的局限性异常扩张称为动脉瘤；误位组织形成的肿块称为迷离瘤：器官内固有组织结构紊乱所形成的肿块称为错构瘤：以上病变都不属于真性肿瘤。Bowen 病是指皮肤的原位癌病变，属于真性肿瘤。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 E【试题解析】 高血压病最严重的病变是脑血管意外。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 B【试题解析】 高血压病脑出血最常见的部位是内囊和基底节。【知识模块】 病理学23 【正确答案】 B【试题解析】 冠状动脉粥样硬化的好发部位是左前降支。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 C【试题解析】 细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于高血压病时细
13、动脉。【知识模块】 病理学25 【正确答案】 E【试题解析】 左心衰竭首先引起的病变是肺淤血、水肿。【知识模块】 病理学26 【正确答案】 C【试题解析】 高血压病时，细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。【知识模块】 病理学27 【正确答案】 A【试题解析】 在病毒、细菌、霉菌感染引起的心肌炎中，病毒性心肌炎最常见，柯萨奇病毒和肠病毒是常见的病因。病毒性心肌炎表现为心肌细胞变性坏死和淋巴单核细胞浸润。国内，原虫性心肌炎以弓形虫多见。特发性巨细胞性心肌炎是一种病因不明的心肌炎，组织学上以含有多核巨细胞的肉芽肿为特点。【知识模块】 病理学28 【正确答案】 E【试题解析】 风湿性心内膜炎病变瓣
14、膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上可形成单行排列、直径 12mm 的赘生物。赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。其周围可出现少量的 Aschoff 细胞。【知识模块】 病理学29 【正确答案】 D【试题解析】 与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块形成无关。【知识模块】 病理学30 【正确答案】 D【试题解析】 玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内，常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。【知识模块】 病理学31 【正确答案】 A【试题解析】 冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。【知识模块】 病理学32 【正确答案】 E【试题解析】 特征性的具有诊断意义的病变为，Aschoff 小体，镜下可见风湿小体的中心为纤维素样坏死，四周是增生的组织细胞即 Aschoff 细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。【知识模块】 病理学
