1、全科医学主治医师专业实践能力（呼吸系统疾病）模拟试卷 11 及答案与解析1 慢性阻塞性肺气肿疾病(COPD)合并慢性肺心病，死亡的最常见原因是（A）电解质紊乱（B）心律失常（C）休克（D）呼吸衰竭（E）消化道出血2 睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关（A）睡眠或清醒时均出现氧饱和度下降（B）可出现记忆力下降、智力减退（C）白天嗜睡（D）血压升高（E）出现心律失常3 男性，50 岁，着凉后咳嗽，有少量泡沫痰两天，发热，体温 39。检查：心肺听诊未见异常。化验：血常规正常。诊断为感冒。最适当处理是哪一项（A）第三代头孢类抗生素加地塞米松（B）头孢类抗生素预防细菌感染（C）只服用镇咳药（D）对症治疗加
2、利巴韦林或金刚烷胺（E）喹诺酮类加大环内酯类抗菌药4 男性，65 岁，反复咳嗽，咳痰 20 年。1 周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急。体温 376，呼吸 24 次分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿(+)。最主要的治疗措施为（A）控制肺部感染（B）给予止咳祛痰药（C）给予解痉平喘药（D）低浓度持续吸氧（E）应用利尿剂消肿5 男性，72 岁，因呼吸困难，双下肢水肿、尿少 2 天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史 25 年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是（A）心电图检查示 STT 改变（B）胸部正位 X 线检查示心尖上翘或圆尖（C）肺功能检查示弥散功能障碍（D）X 线检查示肺纹理粗
3、乱，双下肺斑片影（E）心电图检查示 RV1+SV5102mV6 女性，23 岁，胸闷、气短 2 周，伴乏力，T 37 8，纳差。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为（A）结核性胸膜炎（B）肝硬化（C）胸膜间皮瘤（D）肾病综合征（E）心力衰竭7 男性，32 岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰两周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血 WBC 20109L，中性 92，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是（A）肺脓肿（B）肺囊肿（C）肺癌（D）肺结核（E）支气管扩张8 选择新生儿肺炎的恰当分类（A）吸入性肺炎和
4、感染性肺炎两大类（B）胎粪吸入与乳汁吸入两大类（C）病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类（D）青紫型与非青紫型两类（E）根据出生前、产时和出生后感染分为三类9 支气管哮喘两肺的哮鸣音应当是（A）不给支气管扩张药不会缓解（B）持续不变的（C）静息后应当缓解（D）不给任何治疗也可缓解（E）给予抗生素后可缓解10 慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（A）应用祛痰、镇咳药物（B）应用敏感抗生素（C）应用支气管扩张剂（D）雾化吸入稀释痰液（E）菌苗注射11 判断哪项症状与新生儿肺炎无关（A）反应低下、拒乳（B）咳、喘、呻吟（C）吃奶、鼻唇周发绀（D）鼻翼扇动、点头呼吸（E）寒战、铁锈样痰12 男性
5、，73 岁，因发热、咳嗽、气喘不能平卧一周，查体口唇及指端轻度发绀，应用多种药物治疗，第 5 天出现黑便，寻找出血原因，可能和哪一项有关（A）静脉小量毛花苷 C 注射（B）静脉复方替卡西林点滴（C）静脉皮质激素（D）肝素雾化吸入（E）口服止咳化痰药13 自发性气胸的常见症状（A）呼吸困难伴一侧胸痛（B）呼吸困难伴昏迷（C）呼吸困难伴发热（D）呼吸困难伴哮喘音（E）呼吸困难伴大量泡沫痰14 诊断呼吸衰竭最有价值的检查是（A）动脉血气分析（B）血常规（C）静脉血气分析（D）生化检查（E）心电图15 男性，65 岁，反复咳嗽、咳痰 20 年。1 周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体温 376，呼吸
6、 24 次分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿(+)。最主要的治疗措施为（A）控制肺部感染（B）给予解痉平喘药（C）给予止咳祛痰药（D）低浓度持续吸氧（E）应用利尿剂消肿 15 男性，32 岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于 3 月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近 2 周来发热，385一 39，轻咳，伴气急。 X 线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。16 为确诊，下列哪项检查最有价值（A）结核菌素试验（B）细菌学或(和)病理学检查（C）血沉（D）肺 CT（E）肺功能17 在该患者进行结核菌试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的（A）阳性
7、表示结核感染（B）强阳性可以支持结核病诊断（C）阴性可以排除结核病（D）弱阳性可以提示卡介苗交叉反应（E）因患者免疫抑制，其诊断价值受影响18 (假设信息) 假定经检查不能确定血行播散型肺结核，下列疾病中首先要考虑哪一种（A）其他病原体感染（B）肺泡细胞癌（C）特发性肺含铁血黄素沉着症（D）肺泡蛋白沉着症（E）排异反应19 (假设信息) 如果经各种检查尚不能确诊，考虑细菌性感染，但仍不除外结核，其临床处理以哪项选择最合理（A）先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗（B）因为抗结核治疗特异，高效，先试抗结核治疗（C）抗生素加支持疗法（D）抗结核与抗生素治疗同时进行（E）抗生素联合抗真菌药物治疗19
8、 患儿，男，10 月，发热、咳嗽、气喘 45 天，近 2 天腹泻大便 34 次日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率136 次分，腹软，肝肋下 2cm，质软，脾不大。20 最可能的诊断是（A）支气管炎（B）支气管肺炎（C）气管炎（D）支气管哮喘（E）肺结核 21 帮助确诊的首选检查是（A）外周血白细胞数（B）胸部 CT 扫描（C）胸部 X 线检查（D）血沉（E）痰培养22 患儿在治疗中突然喘憋加重，烦躁不安、发绀，体温 38，呼吸 70 次分，心率 180 次分，心音低钝，肝右季肋下 45cm，尿少，应考虑是（A）呼吸衰竭（B）肺化脓症（C）肺大疱（D）心力
9、衰竭（E）间质性肺炎22 男，30 岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血一次约 300ml。23 最可能的诊断是（A）慢性支气管炎（B）支气管哮喘（C）支气管扩张（D）肺结核（E）肺癌24 首先采取措施应为（A）抗炎、止血、安慰患者镇静（B）抗结核+ 止血（C）立即转外科手术治疗（D）抗炎（E）止血25 属于哪种程度咯血（A）小量咯血（B）中量咯血（C）少量咯血（D）微量咯血（E）大量咯血25 A肺梗死B气胸C肺结核D支气管扩张E肺癌下列表现最可能见于哪种疾病26 肺气肿 18 年，剧烈咳嗽后气急加重，一侧呼吸音消失27 吸烟史 30 年，近来消瘦明显，咳嗽咳
10、痰加剧，伴痰中带血28 长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血29 长期咳嗽，晨起大量脓痰，间歇性咯血29 A急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰B急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味C间断咯血，并咳大量脓痰D低热、盗汗、咳嗽，咳少量白痰E咽部发痒，干咳无痰30 支气管扩张并感染31 细菌性肺炎31 患者，男，70 岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血 3 个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。32 该患者最可能的诊断（A）肺结核（B）肺脓肿（C）肺不张（D）肺癌（E）肺气肿33 为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些（A）胸部 CT 增强（B）痰找脱落细胞（C）纤维支气管镜（
11、D）血清肿瘤标志物（E）经皮肺穿刺34 肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些（A）肥大性肺性骨关节病（B） Cushing 综合征（C）高钙血症（D）上腔静脉阻塞综合征（E）神经肌肉综合征35 肺上沟癌可引起下列哪些表现（A）同侧额部与胸壁无汗或少汗（B）病侧眼睑下垂（C）病侧瞳孔扩大（D）病侧眼球突出（E）压迫颈交感神经全科医学主治医师专业实践能力（呼吸系统疾病）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 B
12、【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 C【知识
13、模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A
14、【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 D【试题解析】 患者老年男性，咳嗽、痰中带血 3 月，胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影，有分叶，高度怀疑肺癌的可能。【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 胸部 CT 增强、痰找脱落细胞、纤维支气管经检查、肿瘤标志物检测及经皮肺穿刺均为肺癌可选的检查手段。【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 副癌综合征主要有以下表现：肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征。【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 肺上沟癌是一种位于肺尖的肺癌，肺癌侵犯或压迫颈交感神经，可导致患侧眼睑下垂、同侧额部与胸壁无汗或少汗，患侧瞳孔缩小，患侧眼球内陷。因此 A、B、E 为正确选项。【知识模块】 呼吸系统疾病
