1、全科医学主治医师专业实践能力（消化系统疾病）模拟试卷 9 及答案与解析1 克隆病患者腹泻常为（A）血便（B）糊状便（C）脓血便（D）稀水便（E）黏液便2 适用于反流性食管炎治疗的是（A）多潘立酮（B）西咪替丁（C）普鲁苯辛（D）镇静剂（E）甘珀酸3 消化性溃疡多见于下列哪种情况（A）甲状旁腺功能亢进症（B）妊娠期（C）艾迪森病（D）服用洋地黄期间（E）慢性支气管炎4 近 1 个月出现腹胀、全腹隐痛。体检：腹膨隆，腹壁柔韧感，轻压痛，移动性浊音阳性。最可能并发的疾病是（A）肠梗阻（B）肝硬化腹水（C）肝癌（D）淋巴瘤（E）结核性腹膜炎5 原发性肝癌最有效的治疗是（A）免疫治疗（B）放疗（C）冷冻
2、治疗（D）手术治疗（E）化疗6 晚期肝癌患者，化疗后发热，呕吐，持续上腹痛不能入睡，多次给予吗啡类镇痛药口服，继后出现尿潴留和便秘，其便秘的原因应考虑（A）疾病本身（B）呕吐，进食少（C）药物造成（D）疼痛造成（E）情绪消沉7 女性，58 岁，因剧烈呕吐，上腹痛 1 小时，急查血淀粉酶：1168U L ，首选的处理是（A）胰岛素治疗（B）肾上腺皮质激素治疗（C）禁食补液（D）抗生素治疗（E）手术治疗8 对于早期肝硬化的临床表现，下列哪项是不正确的（A）肝脾轻度肿大，质地偏硬（B）症状轻微，缺乏特异性（C）肝掌、蜘蛛痣（D）少数有腹水（E）肝功能正常或轻微异常9 溃疡病伴有乙型肝炎及转氨酶增高，
3、不宜用（A）硫糖铝（B）兰索拉唑（C）西咪替丁（D）奥美拉唑（E）胃达喜10 下述哪项不是克罗恩病的临床表现（A）腹泻（B）腹痛（C）腹胀（D）发热（E）黄疸11 女性，30 岁，近 3 天反复出现起床时感头晕，耳鸣伴恶心，呕吐。体检：BP 12080mmHg，心肺未见异常，双眼球水平型震颤 (+)。合适的治疗选择是（A）甲磺酸倍他司汀(敏使朗)（B）抗生素（C）氯化钾（D）大剂量维生素 C（E）阿托品12 胃灼热感，胸骨后钻入性上腹痛伴吞咽困难，首先考虑（A）空肠消化性溃疡（B）十二指肠溃疡（C）食管消化性溃疡（D）胃溃疡（E）心绞痛13 胶态枸橼酸铋治疗消化性溃疡的主要机制是（A）抗酸（B
4、）抑酸（C）中和胆酸（D）促进胃动力（E）以上都不是14 腹泻，低热，盗汗，乏力，右下腹扪及包块，质中等，应首先考虑（A）肠结核（B）溃疡性结肠炎（C）直肠癌（D）慢性阿米巴痢疾（E）慢性阑尾炎15 腹泻伴下列症状，哪种说法不恰当（A）急性发热和腹痛可能为肠道感染（B）里急后重即可诊断为细菌性痢疾（C）重度脱水常见于霍乱（D）扪及腹部肿块多见于肠道结核或恶性肿瘤（E）明显消瘦可见于胃肠道肿瘤或吸收不良综合征16 哪项不是急性胃炎的必要诊断依据（A）上腹不适、疼痛、呕吐或有腹泻（B）有食欲不当或摄入刺激性药物史（C）病程短暂（D）排除其他上腹痛的疾病（E）胃镜检查17 胃溃疡不会出现的并发症是（
5、A）出血（B）穿孔（C）恶性贫血（D）癌变（E）梗阻17 男，16 岁，间歇性右下腹痛，腹泻，呈糊状便，低热，右下腹块 1 年，伴消瘦、贫血，大便潜血() ，结核菌素试验( )。18 最可能的诊断是（A）肠结核（B）溃疡性结肠炎（C）克罗恩病（D）结肠癌（E）急性阑尾炎19 确诊的首选检查是（A）腹部 B 超（B）腹部 CT（C）腹部 X 线平片检查（D）肛门指诊检查（E）X 线钡餐检查19 女，56 岁，慢性上腹隐痛半年余，餐后上腹饱胀感，空腹胃酸低，五肽胃泌素试验无明显增高。20 最可能的诊断是（A）胃溃疡（B）十二指肠球部溃疡（C）萎缩性胃炎（D）胃黏膜脱垂（E）浅表性胃炎21 确诊的首
6、选检查是（A）X 线钡餐检查（B）胃镜活组织检查（C）嗜酸细胞计数（D）血 Ig E（E）选择性腹腔动脉造影21 女，38 岁。因咳嗽发热 2 天，经皮试阴性后肌注青霉素 80 万 U，注射后 1 分钟患者突感胸闷、气短、出冷汗，随后呼之不应，心跳呼吸停止。22 抢救的首选用药是（A）升压药物（B）呼吸兴奋剂（C）扩血管药物（D）抗组织胺药物（E）肾上腺素23 如患者出现喉头水肿时应采取的紧急措施是（A）鼻管吸氧（B）气管内插管（C）气管切开（D）面罩给氧（E）安放口咽通气道23 A盐腌食品B淀粉类及鱼肉蛋类C野生蘑菇D火腿、腊肠、罐头等E水产品鱼蟹类24 变形杆菌多存在于哪类食品中25 金黄
7、色葡萄球菌多存在于哪类食品中26 肉毒杆菌多存在于哪类食品中26 A食管胃底静脉曲张破裂B急性胃黏膜病变C胃、十二指肠溃疡D胃癌E胆道出血以下治疗措施适用于哪种疾病的出血27 抑制胃酸分泌的药物28 三腔管压迫止血28 女，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5 年，按“胃痛” 治疗后，偶有好转。查体：T：385，P：101 次分， BP：9540mmHg ，P ：23次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。29 急诊应做哪些重点检查（A）血电解质检查（B）血常
8、规（C）血尿淀粉酶（D）胸腹联合透视（E）心电图检查30 检查提示：WBC 1810 9L，N 09，尿胆原()，尿胆红素()，血淀粉酶(Somogyi 法)500UL，尿淀粉酶(Somogyi 法)1600UL ，心电图 STT 轻度降低。本例主要诊断是（A）急性心肌梗死（B）急性胃肠炎（C）急性胰腺炎（D）胆石症（E）急性胆囊炎31 应采取哪些主要措施（A）吗啡肌肉注射（B）葡萄糖盐水静滴（C）禁食（D）胃肠减压（E）抗生素31 女性，48 岁。间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。32 该患者治疗药物可以选择（A）6542（B）匹维溴铵（C）铋剂三联（D
9、）奥美拉唑（E）多潘立酮33 患者 Hp 根除治疗后复查，应在停药后多久进行（A）当时（B） 1 个月（C） 3 个月（D）6 个月（E）1 年34 患者随访采用何种方法最佳（A）大便潜血试验（B）定期钡餐造影（C）定期胃镜检查及活检（D）UBT 试验（E）血清学检查全科医学主治医师专业实践能力（消化系统疾病）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】
10、消化系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 急性胃炎时胃黏膜的炎性改变常在 2448 小时内消失，故胃镜检查非急性胃炎的必要诊断依据。一般根据病史及临床表现即可确诊。【知
11、识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 D【试题解析】 变形杆
12、菌多存在于水产品鱼蟹类中。肉毒杆菌多存在于火腿、腊肠、罐头等食品中。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 该病例特点：起病急，突发上腹痛 14 小时，阵发性加剧，向右肩放射，伴有发热，呕吐胃内容物，腹胀；检查主要是围绕消化系统急症的诊断和鉴别诊断进行，如胆石症、急性胆道感染、急性胰腺炎、急性胃肠炎、肠梗阻、肠穿孔等，由于血压偏低，还要排除心肌梗死等。【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 主要考虑有胆石症，胆囊炎诱发急性胰腺炎的可能。【知识模块】 消化系统疾病31 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 胆石症、胆道感染、急性胰腺炎治疗主要是积极补充液体积电解质，维持有效血容量，抗感染，禁食，胃肠减压等。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病32 【正确答案】 C,D【知识模块】 消化系统疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病
