1、内科学基础知识练习试卷 14 及答案与解析1 下列哪项为早期休克的表现（A）血压 11.97/9.31kPa(90/70mmHg)（B）尿量显著减少（C）肢端冰冷（D）表情淡漠（E）脉搏 100120 次/分2 排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于（A）直肠息肉（B）阿米巴痢疾（C）血吸虫病（D）急性细菌性痢疾（E）结肠克罗恩病3 男性，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血 100ml 痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑（A）消化性溃疡（B）急性胃粘膜病变（C）贲门粘膜撕裂症（D）胃癌（E）急性胃炎4 颅内高压症所致呕吐的特点是（A）喷射性，无恶心，
2、呕吐后不轻松（B）喷射性，有恶心，呕吐后轻松（C）喷射性，无恶心，呕吐后轻松（D）非喷射性，有恶心，呕吐后轻松（E）非喷射性，无恶心，呕吐后不轻松5 关于结合胆红素哪项是错误的（A）结合胆红素是葡萄糖醛酸酯（B）非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合（C）结合胆红素不能由肾小球滤出（D）结合胆红素是水溶性的（E）结合胆红素可以出现在尿内6 下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是（A）心绞痛-压榨性（B）带状疱疹- 刀割样或灼痛（C）食管炎- 绞痛（D）干性胸膜炎-尖锐刺痛（E）肺梗死-剧烈刺痛伴呼吸困难7 盐类泻药导泻的机制是（A）造成肠粘膜吸收障碍（B）使肠腔内渗透压增高（C）使
3、肠粘膜分泌增多（D）促进肠蠕动增快（E）以上都不是8 腹痛常放射至右肩的疾病是（A）胰腺疾病（B）消化性溃疡（C）急性胃炎（D）胆系疾病（E）心绞痛9 女性，38 岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验(+)，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间 6min。患者诊断为（A）特发性血小板减少性紫癜（B）过敏性紫癜（C）血友病（D）维生素 C 缺乏性紫癜（E）血小板无力症10 男性，4 岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是（A）急性上呼吸道感染（B）自发性气胸（C）支气管哮喘（D）气管异物（E）脑外伤11 男性，22 岁，休克，测中心静脉
4、压 0.196kPa(2 cm H2O)，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率 116 次/分，尿量 10ml/h，首选治疗为（A）补充血容量（B）静注西地兰（C）静点低分子右旋糖酐（D）静点阿托品（E）多巴胺12 患者男性，36 岁，间断性上腹痛 6 年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病（A）胆系疾病（B）胰腺疾病（C）小肠疾病（D）肠道寄生虫病（E）消化性溃疡13 体内胆红素来源于以下各项，除外（A）衰老的红细胞的血红蛋白（B）骨髓未成熟红细胞的血红蛋白（C）肌红蛋白（D）碱性磷酸酶（E）肝游离血红素14 下列哪种疾病不属于急腹症（A）胃穿孔（B）肝破裂（C）胆
5、系蛔虫症（D）肠扭转（E）铅中毒15 全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑（A）肺心病心衰（B）晚期肝硬化（C）营养不良（D）肾病综合征（E）血栓性静脉炎16 关于肝脏触诊哪项是错误的（A）触诊须严密配合呼吸动作（B）触诊较多应用单手触诊法（C）肝脏位置较深时应用冲击触诊法（D）正常肝脏大小多在肋下 1cm 以内（E）正常肝脏多在剑下 35cm 以内17 女性，25 岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用（A）立即静脉注射西地兰（B）立即静脉注射地塞米松（C）立即静脉滴注低分子右旋糖酐（D）立即静脉注射间羟胺（E）肾上腺素静脉注射18 腹腔穿刺抽液最常用部位为（A）右下腹脐与髂
6、前上棘连线的中外 13 处（B）左下腹脐与髂前上棘连线的中外 1/3 处（C）下腹脐与髂前上棘连线的内 1/3 处（D）压痛最明显的部位（E）下腹正中部19 女性，32 岁，间断四肢关节疼痛 5 年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白 96g/L，尿蛋白(+)；双下肢轻度水肿，其原因可能为（A）肝硬化（B）慢性肾炎（C）二尖瓣狭窄致右心衰（D）粘液性水肿（E）营养不良20 尿频的定义是（A）每次尿量增多（B）夜尿次数增多（C）排尿次数增多而每次尿量减少（D）有尿意即迫不及待要排尿而不能自控（E）以上都不是21 右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为（A）迷走神经兴奋性增
7、高（B）心肌供血减少（C）右心房及上腔静脉压力升高（D）下肢静脉回流增多（E）肺淤血22 女性，35 岁，腹痛、腹泻 6 个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温 37.5，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是（A）肠结核（B）溃疡性结肠炎（C）结肠癌（D）肠易激综合征（E）以上都不是23 慢性腹泻是指（A）腹泻持续或反复发作超过 2 周者（B）腹泻持续或反复发作超过 20 天者（C）腹泻持续或反复发作超过 1 个月者（D）腹泻持续或反复发作超过 2 个月者（E）腹泻持续或反复发作超过半年者24 咯血与呕血的区别下述哪项不正确（A）咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症
8、状（B）咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色（C）咯血为酸性，呕血为碱性（D）咯血较少伴有黑便，呕血常有（E）咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣25 下列关于黄疸的叙述，哪项是不正确的（A）眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀（B）胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄（C）胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄（D）假性黄疸时血清胆红素浓度正常（E）黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周26 正常成人的尿比重为（A）1.0101.020（B） 1.1011.015（C） 1.0151.020（D）1.0151.025（E）1.0201.02527 下列哪项属于反射性呕吐（A）洋地黄中毒（B）妊娠（C）尿毒症（D）
9、急性肝炎（E）脑膜炎28 重度脾肿大的标准（A）脾肋下 2cm（B）脾肋下，2cm，在脐平以上（C）脾肋下，5cm ，在脐平以上（D）脾脏达脐平，但未超过（E）脾大，超过前正中线29 患者，男性，72 岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为（A）变异型心绞痛（B）中间综合征（C）卧位心绞痛（D）恶化型心绞痛（E）混合性心绞痛30 女性，58 岁，昏迷 1 天入院，既往无糖尿病史，血压 20/10.7kPa，血糖 38 mmol/L，血钠 152mmol/L，血 pH7.32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（A）糖尿病酮症酸中毒（B）饥饿性酮症酸中毒（C）高渗性非酮症性
10、糖尿病昏迷（D）乳酸性酸中毒（E）脑血管意外31 女性，38 岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒 4 个月，加重 20 天，大便灰白色。查体：肝肋下 4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U/L。最可能的诊断是（A）原发性胆汁性肝硬化（B）继发性胆汁性肝硬化（C）原发性肝癌（D）肝炎后肝硬化（E）肝外胆道梗阻性黄疸32 肝硬化大量腹水患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法（A）冲击触诊法（B）钩指触诊法（C）双手触诊法（D）浅部触诊法（E）深压触诊法33 正常人每 24 小时进入小肠的液体量约为（A）2L（B） 4L（C） 6L（D）7L（E）9L34 男性，28
11、 岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白+，抗链“O“+，抗核抗体阳性，抗双链DNA 抗体阳性。最可能的诊断为（A）慢性淋巴结炎（B）淋巴结结核（C）全身坏死性淋巴结炎（D）局限性淋巴结炎（E）淋巴瘤35 胃酸分泌增多引起的腹泻是（A）胃泌素瘤（B）大部分肠切除术后（C）服甘露醇（D）服用乳果糖（E）肠易激综合征36 肝肿大伴扩张性搏动见于（A）严重的门静脉高压（B）尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣关闭不全（D）肝脓肿（E）三尖瓣关闭不全37 关于腹水的叙述，下列哪项是错误的（A）血浆蛋白低于 25g/L 常出现腹水（B）腹腔内血液 95%.经
12、门静脉回流到体循环（C）慢性右心功能不全时腹水为漏出液（D）结核性腹膜炎腹水为渗出液（E）丝虫病常可引起血性腹水38 下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因（A）睡眠时迷走神经兴奋性增高（B）迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足（C）仰卧时肺活量减少（D）卧位时下半身静脉回流量增多（E）血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢39 正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少（A）10%.（B） 1%.（C） 90%.（D）99%.（E）50%.40 男性，38 岁，突发右上腹部绞痛 4 小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、
13、脾肋下未触及。诊断可能为（A）急性肝炎肝细胞性黄疸（B）胆囊结石肝外梗阻（C）溶血性黄疸（D）胰腺癌梗阻性黄疸（E）肝内胆汁淤积性黄疸41 某糖尿病患者，女性，58 岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X 线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是（A）干酪性肺炎（B）支原体肺炎（C）葡萄球菌性肺炎（D）克雷白杆菌性肺炎（E）大叶性肺炎42 少尿是指 24 小时尿量少于（A）600ml（B） 500ml（C） 400ml（D）300ml（E）200ml43 女性，23 岁，发作性头痛 5 年，每次头痛发作前出现眼前异彩，持续约 20 分钟，继之出现从一侧扩展到另
14、一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解，头颅 CT 正常，此时治疗首选药物是（A）一般镇静剂（B）利眠宁（C）麦角胺咖啡因（D）强痛定（E）吲哚美辛( 消炎痛)44 下列哪种腹水不属于漏出性腹水（A）肝源性（B）心源性（C）肾源性（D）炎症性（E）营养性45 男性，32 岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于 17ml，比重1.018，应首先排除哪种可能（A）休克未纠正（B）合并心功能不全（C）合并酸中毒（D）合并急性肾功能衰竭（E）合并肺栓塞内科学基础知识练习试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础2 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础
15、3 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础4 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础5 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础6 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础7 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础8 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础9 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础10 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础11 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础12 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础13 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础14 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础15 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础16 【正确答案
16、】 C【知识模块】 内科学基础17 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础18 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础19 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础20 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础21 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础22 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础23 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础24 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础25 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础26 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础27 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础28 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础29 【正确答案】
17、 C【知识模块】 内科学基础30 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础31 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础32 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础33 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础34 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础35 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础36 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础37 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础38 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础39 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础40 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础41 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础42 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础43 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础44 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础45 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础
