1、口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 11 及答案与解析1 关于急性根尖周炎应急处理操作注意点不正确的是（A）局部浸润麻醉要避开脓肿部位（B）正确开髓并尽量减少钻磨震动（C）用 3双氧水和次氯酸钠交替冲洗根管（D）开髓后要开放引流 23 天（E）如时间紧急，可在服用大量抗生素的情况下，一次性根管充填2 过小牙多见于（A）上颌侧切牙和第三磨牙（B）下颌侧切牙和多生牙（C）上颌侧切牙和尖牙（D）下颌侧切牙和尖牙（E）下颌切牙和第三磨牙3 牙周一牙髓联合病变治疗的原则是（A）尽量查清病源，确定治疗的主次（B）一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗（C）逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严
2、重，不易彻底控制炎症，可直接拔除（D）对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合（E）以上都对4 关于根管工作长度，错误的是（A）是从切缘或牙尖的标记点到根尖牙本质牙骨质界的距离（B）根管的工作长度与牙齿的实际长度一样（C）测量方法常用的有 X 线法，手感法，根管长度电测法（D）根管预备与充填要控制在根管工作长度之内（E）根管工作长度一般距离根尖 051mm5 当菌斑指数(PlI)记录为 2 时，是指（A）近龈缘区无菌斑（B）近龈缘区有薄的菌斑，可用探针尖刮出（C）龈缘或邻面中等量菌斑（D）牙面 23 覆盖菌斑（E）龈沟内或龈缘区及邻面大量软垢6 我国进
3、行的第三次全国口腔流行病学抽样调查属于（A）横断面研究（B）纵向研究（C）常规资料分析（D）病例一对照研究（E）群组研究7 氯己定含漱剂作为牙周病局部用药的浓度范围是（A）00101（B） 01202（C） 0102（D）0110（E）1158 水平型食物嵌塞的原因是（A）牙周萎缩（B）充填式牙尖（C）边缘嵴不协调（D）充填悬突（E）邻面接触点丧失9 口腔结核病损最常见的形式为（A）结核初疱（B）结核性溃疡（C）寻常狼疮（D）结核性骨髓炎（E）结核性根尖周炎10 口腔扁平苔藓的病理改变可概括为（A）角化过度与角化不全，伴粒层肥厚（B）基底细胞液化变性（C）基底膜下有大量淋巴细胞呈带状浸润（D）
4、棘层、基底层或结缔组织内可见嗜酸性胶状体（E）以上都是11 患者男，27 岁。主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙 3 天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是（A）口腔溃疡（B）牙龈坏死（C）口腔疱疹（D）更换牙刷（E）牙龈炎症12 患者女，42 岁。舌背进食刺激痛 3 个月。检查见：舌背有多条沟纹，黏膜略充血。应诊断为（A）梅罗综合征（B）维生素 C 缺乏（C）沟纹舌（D）叶状乳头炎（E）正中菱形舌13 患者女，22 岁。左上前牙冷热刺激痛 1 年，出现自发痛及夜间痛 1 周。检查：左上中切牙近中龋洞，探及大量腐质，热测引起剧烈疼痛，刺激去除后仍持续十几秒，叩(一) ，牙龈正常。最适当
5、的处理为（A）局麻下开髓封“ 三聚甲醛”（B）拔除患牙（C）去净腐质，安抚治疗（D）局麻下行根管预备（E）局麻下行活髓切断术13 患者主诉：一侧后牙冷热刺激痛已半年。查： 龋洞，探敏，叩(一)，冷测正常牙面反应同对照牙，进入龋洞时引起疼痛，去除刺激立即消失。14 诊断最可能是（A）牙本质敏感症（B）急性牙髓炎（C）慢性牙髓炎（D）中龋（E）深龋15 可能的治疗是（A）树脂充填（B）垫底，银汞充填（C）磨除法（D）药物治疗（E）再矿化治疗15 A急性假膜型念珠菌病B急性萎缩型念珠菌病C慢性肥厚型念珠菌病D慢性红斑型念珠菌病E念珠菌性口角炎16 在新生儿和免疫力低下的老年人容易患的口腔念珠菌病类型
6、主要是17 长期配戴全口义齿的患者容易患的口腔念珠菌病类型主要是18 大量使用广谱抗生素的情况下容易发生的是18 A溃疡散在分布呈“ 满天星” 样B溃疡与刺激因素相吻合，有楔合现象C针刺反应D尼氏征阳性E靶形红斑19 疱疹样口疮的口腔损害表现为20 白塞病的特征性表现为21 创伤性溃疡的临床表现为22 多形性红斑的典型皮损为22 患者女，27 岁。主诉：近 2 个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。口腔检查见：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面的 12 甚至更多，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。23 为鉴别诊断，应重点询问的病史包括（A）牙龈自动出血史（B）癫痫史（C）家族遗传病史（D）妊娠
7、史（E）心血管疾病史24 最可能的诊断是（A）急性白血病（B）药物性牙龈增生（C）牙龈纤维瘤病（D）成人牙周炎（E）增生性龈炎25 应采取如下哪几项措施（A）检查血象（B）检查骨髓象（C） 3过氧化氢液局部冲洗（D）02氯己定含漱（E）请内科医生会诊口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 若开髓后即做根管预备，往往使症状加重，应待急性炎症消退后再作常规治疗。2 【正确答案】 A3 【正确答案】 E4 【正确答案】 B【试题解析】 根管预备的终止点应该在牙本质牙骨质界的组织学根尖孔，是牙髓与牙周组织的分界，也是根管最狭窄处，通常距离解剖学
8、根尖孔约 1mm，与牙齿的实际长度不一致，特别是老年患牙或者根尖孔开口在牙根侧方的患牙。5 【正确答案】 C6 【正确答案】 A7 【正确答案】 B8 【正确答案】 A【试题解析】 由于牙龈萎缩，龈外展隙增大，进食时食物碎块由于咬合力及唇、颊、舌的运动而被压入牙间隙内，即水平型食物嵌塞。其余四个选项为垂直型食物嵌塞的原因。9 【正确答案】 B10 【正确答案】 E11 【正确答案】 B【试题解析】 急性坏死性溃疡性龈炎有典型的腐败性口臭，结合患者其他症状：牙龈疼痛、出血，以及年龄，不难判断。12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D【试题解析】 根据患者症状，可诊断为慢性牙髓炎急性发作，需行
9、常规根管治疗，由于患牙为前牙，故不可封“三聚甲醛”，否则易导致牙齿变色。活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙，且不适于牙髓炎患牙。14 【正确答案】 E【试题解析】 患者龋洞探敏感，且冷测进入龋洞有一过性痛，最有可能是深龋。15 【正确答案】 B【试题解析】 深龋若去净腐质，未穿髓，可行垫底充填。16 【正确答案】 A17 【正确答案】 D18 【正确答案】 B19 【正确答案】 A20 【正确答案】 C21 【正确答案】 B22 【正确答案】 E23 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 题干和提示信息：患者，女，27 岁，近 2 个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。检查见全口牙龈增生肥大，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。有可能是妊娠期龈炎、药物性牙龈肿大或白血病。注意三者的鉴别诊断。提示：患者未婚，并否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史，父母未出现过类似情况。平素早晚刷牙，未使用过牙线。患者诉近来易感冒、疲乏、贫血，偶有鼻腔出血。24 【正确答案】 A【试题解析】 接前一题，根据本题提示，排除妊娠期龈炎和药物性牙龈肿大，正确选项为 A。25 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 在可疑白血病时，应及时检查血象及骨髓象以明确诊断，并与内科医师配合进行治疗，牙周的治疗以保守为主，切忌进行手术或活组织检查，以免发生出血不止或感染、坏死。
