1、妊娠病理练习试卷 3 及答案与解析1 40 岁经产妇，妊娠 39 周，近 1 周来自觉胎动后腹痛难忍，来院就诊。查体：B超示羊水指数 8cm，胎儿先天性肾缺如，下一步应如何处理（A）保胎治疗（B）剖宫产（C）采取引产措施经阴道分娩（D）羊膜腔输液（E）观察2 过期流产致严重出血的原因不包括（A）胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留（B）稽留日久，可发生凝血功能障碍（C）刮宫困难易穿孔（D）雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力（E）绒促性素缺乏3 下列哪项与羊水过多无关（A）糖尿病（B）多胎妊娠（C）胎儿消化道畸形（D）胎儿泌尿道畸形（E）重度母儿血型不合4 下列哪项不是重度妊高征的表现（
2、A）血压高于 160/110mmHg（B）头痛、头晕、视力障碍（C）下肢水肿(+)（D）24 小时尿蛋白定量5g（E）眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血5 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的（A）妊娠晚期或临产时无痛性阴道流血（B）胎盘位置越低，阴道流血出现越晚（C）胎先露常如期入盆（D）贫血程度与出血量不成正比（E）出血量与前置胎盘的类型无明确关系6 妊娠 38 周，患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院，查：血压90/60mmHg，脉搏 118 次/分，神清，宫高 36cm，臀先露、高浮、胎心 160 次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是（A）输血输液同时行剖宫产
3、（B）人工破膜（C）期待疗法（D）臀位牵引术（E）缩宫素滴注引产7 前置胎盘的正确处理是（A）有阴道出血即终止妊娠（B）肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式（C）凡胎儿死亡均从阴道分娩（D）疑前置胎盘，肛查应轻柔（E）大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产8 羊水过多时 B 超测量最大羊水暗区垂直深度超过（A）9cm（B） 7cm（C） 5cm（D）3cm（E）6cm9 输卵管妊娠最常发生于（A）输卵管伞部（B）输卵管峡部（C）输卵管峡部与壶腹部之间（D）输卵管壶腹部（E）输卵管间质部10 27 岁初产妇，妊娠 23 周，近 1 周来腹部迅速增大，腹胀痛，心悸气促，不能平卧。查体：宫高 37cm，腹
4、围 105cm，胎心遥远，胎位不清。为明确诊断，首选的辅助检查是（A）B 超（B）腹部 X 线片（C）彩色多普勒（D）羊膜镜检查（E）腹腔镜检查11 下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确（A）阴道流血增多（B）出现阴道流水（C）阵发性腹痛加重（D）有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出（E）子宫大小与停经月份相符或略小12 胎盘早剥的主要病理变化是（A）包蜕膜出血（B）真蜕膜出血（C）底蜕膜出血（D）胎盘边缘出血（E）以上都不是13 硫酸镁治疗妊高征时，首先出现的中毒现象是（A）呼吸抑制（B）肌张力减退（C）心跳停止（D）肾功能不全（E）肌腱反射减退或消失14 关于胎盘早剥的处理，正确的是（A）
5、纠正休克，大量补液（B）确诊为轻型者（C）可行期待疗法（D）经阴分娩者不宜破膜（E）产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术15 羊水过多是指羊水量超过（A）600ml（B） 700ml（C） 800ml（D）1000ml（E）2000ml16 下列哪项不符合前置胎盘的表现（A）胎先露下降受阻（B）无痛性阴道出血（C）子宫下段闻及胎盘血流音（D）子宫张力较高，胎心音不易闻及（E）宫底高度与孕周相符17 某初孕妇，36 岁，孕 37 周，因头痛，眼花及双下肢浮肿 3 天，突起持续性腹痛 3 小时人院。查体：贫血貌，血压 150/100mmHg，脉搏 112 次/分，宫高37cm，腹围
6、104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听到胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是（A）宫内孕 37 周，死胎（B）重度子癎前期（C）高龄初产妇（D）胎盘早剥（E）高张性宫缩乏力18 妊高征患者，解痉首选哪种药物（A）山莨菪碱(654-2)（B）东莨菪碱（C）硫酸镁（D）安密妥钠（E）冬眠 I 号19 妊娠中期进行妊高征预测试验，下列哪项提示有妊高征倾向（A）平均动脉压为 85mmHg（B）血细胞比容等于 0.0（C）全血黏度比值等于 3.（D）尿 Ca/Cr 比值等于 0.5（E）仰卧位血压较左侧卧位高 15mmHg20 胎盘早剥最严重的并发症是（A）子宫卒中（B）产后出血（C）失血性
7、休克（D）DIC（E）产后感染21 关于妊高征的预测性诊断方法，下列哪项是错误的（A）平均动脉压（B）转身试验（C）血液凝血因子、测定（D）血管紧张素敏感试验（E）血液流变学试验22 羊水过多的诊断标准为超过（A）800ml（B） 1000ml（C） 1500ml（D）2000ml（E）2500ml23 应用超声诊断羊水过多的标准为羊水指数大于（A）8cm（B） 15ml（C） 18ml（D）25ml（E）30ml24 孕 38 周先兆子痼患者，血压 150/100mmHg，尿蛋白+，比重 1.24，血红蛋白120g/L，红细胞比容 40%，宫底剑突下 2 横指，左枕前位，头半定，胎头及骨盆正
8、常，宫口未开。此时选用下列何组处理恰当（A）剖宫产（B）利尿剂（C）硫酸镁加扩容治疗（D）降压药（E）缩宫素静点引产25 下列哪一项不是一双胎妊娠容易发生的并发症（A）IUGR（B）前置胎盘（C）过期妊娠（D）胎儿畸形（E）产后出血26 妊高征治疗中，下列哪种情况不必停止静滴硫酸镁（A）膝反射消失（B）呼吸 12 次/分（C）心率 100 次/分（D）尿量 20ml/小时（E）血清镁离子 3.5mmol/L27 双胎妊娠的两个胎心率相差（A）5 次或以上（B） 10 次或以上（C） 15 次或以上（D）18 次或以上（E）20 次或以上28 ABO 母儿血型不合孕妇血清抗 A(B)IgG 效价
9、为多少可能发生胎婴儿溶血病（A）1：32（B） 1：64（C） 1：64（D）1：128（E）1：12829 某 25 岁初孕妇，妊娠 34 周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压 85/60mmHg，脉搏 118 次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是（A）阴道静脉破裂（B）子宫破裂（C）先兆早产（D）胎盘早剥（E）前置胎盘30 下列哪项不是羊水过多的临床表现（A）常合并胎儿畸形（B）糖尿病患者多见（C）单胎妊娠多于双胎（D）多发生于妊娠 2024 周（E）羊水超过 2000ml 以上31 妊高征最常见的产科并
10、发症是（A）脑溢血（B）产后循环衰竭（C）妊高征心脏病（D）胎盘早剥（E）肝被膜下出血32 关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的（A）立即刮宫再给抗生素（B）出血多者应在静脉应用抗生素的同时取出大块残留以减少出血，感染控制后再行刮宫（C）如出现感染性休克，应积极抗休克（D）如出现盆腔脓肿应作切开引流术（E）原则上先控制感染再刮宫33 输卵管妊娠破裂的原因是（A）输卵管管壁薄，缺乏蜕膜及粘膜下组织，孕卵植入受限（B）孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁（C）孕卵死亡机化，与周围组织粘连（D）胎盘绒毛种植于腹腔脏器（E）子宫内膜蜕膜样变，无绒毛34 应用超声诊断羊水过少的标准为羊水指数低于（A）3cm（B）
11、5cm（C） 8cm（D）10cm（E）12cm35 下列哪项不是子痼前期的预测性诊断方法（A）平均动脉压（B）翻身试验（C）血液凝血因子测定（D）尿钙/肌酐（E）血液流变学试验36 关于羊水过少，下述哪项不正确（A）是胎儿窘迫的一个征象（B）是胎儿生物物理评分的一个指标（C）在产程中常伴有 CST 变异减速的出现（D）是胎儿监护中早期减速出现的一个原因（E）常与胎儿畸形有关37 硫酸镁治疗妊高征，下列哪项是错误的（A）硫酸镁可以消除脑水肿（B）硫酸镁有扩张血管的作用（C）镁离子可使血管内皮合成前列腺素增加（D）镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛（E）镁离子
12、可增强中枢神经细胞兴奋性38 各种流产的临床特点，下列哪项描述是正确的（A）稽留流产-子宫继续增大（B）完全流产- 腹痛，宫口松（C）难免流产- 阴道出血少，未破水（D）先兆流产-宫口闭，阴道出血量少（E）不全流产-宫口闭，阴道出血减少39 关于子痫，下列哪项是错误的（A）子痫多发生于妊娠期或临产前（B）分娩过程中及分娩后均有可能发生子痫（C）子痫一定是在先兆子痫基础上发展而来（D）大多数患者抽搐前有头痛、眼花、胸闷及视物模糊（E）子痫患者抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折及吸入性肺炎40 某孕妇，24 岁，孕 32 周时，胎儿双顶径 7.0cm，35 周时双顶径 7.3cm，股骨长5.4
13、cm 羊水指数 5，胎盘 3 级钙化。考虑该患为（A）正常妊娠（B）胎儿宫内发育受限（C）小头畸形（D）孕龄与停经周数不符（E）无脑儿41 输卵管妊娠，下列哪项是正确的（A）输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在妊娠 812 周发病（B）输卵管峡部妊娠发病较迟，发病率最高（C）输卵管间质部妊娠虽少，但后果严重（D）阴道排出蜕膜管型，镜检时常见到滋养细胞（E）输卵管妊娠阴道流血量少时不会导致休克42 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（A）出血时间长短（B）下腹痛的程度（C）早孕反应是否存在（D）宫口开大与否（E）妊娠试验阳性与否43 妊高征中，下列哪项不需要扩容（A）红细胞比容 0.39（B）中心
14、静脉压降低（C）尿比重 1.025，尿量偏少（D）血浆纤维蛋白原增多（E）低蛋白性水肿44 流产是指（A）妊娠37 周，胎儿体重2500g 而终止者（B）妊娠28 周，胎儿体重1000g 而终止者（C）妊娠24 周，胎儿体重1500g 而终止者（D）妊娠24 周，胎儿体重1000g 而终止者（E）妊娠20 周，胎儿体重500g 而终止者45 习惯性晚期流产最常见于（A）先天性卵巢发育异常（B）妊娠合并卵巢囊肿（C）宫颈口松弛（D）孕卵发育异常（E）黄体功能不全妊娠病理练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理2 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理3 【正确答案】 D
15、【知识模块】 妊娠病理4 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理5 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理6 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考核前置胎盘的处理原则。患者无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状，患者出血量多，血压下降，胎儿已经成熟，宫内状态尚可，胎位异常，应输血、输液的同时及实行剖宫产术。【知识模块】 妊娠病理7 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理8 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理9 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理10 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理11 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理12 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理13 【正确
16、答案】 E【知识模块】 妊娠病理14 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理15 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理16 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理17 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理18 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理19 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理20 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理21 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理22 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理23 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理24 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理25 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理26 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠
17、病理27 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理28 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理29 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理30 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理31 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理32 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理33 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理34 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理35 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考核子癎的预测方法。子癎的预测方法有：平均动脉压、翻身试验、血液流变学改变、尿钙测定。所以选择 C。【知识模块】 妊娠病理36 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理37 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理38 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理39 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理40 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理41 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理42 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理43 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理44 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考核流产的概念。妊娠不足 28 周，胎儿体重不足 1000 克而终止妊娠者称为流产，因此选择 B。【知识模块】 妊娠病理45 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理
