1、神经系统疾病练习试卷 8 及答案与解析1 下列病例最适宜的治疗选择是。 A肾上腺皮质激素 B抗胆碱酯酶药 C氯化钾 D大量维生素 C E抗生素 1 男孩，13 岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1h 后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2 年前曾发生四肢乏力，行走困难 2d 后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。2 女孩，15 岁。1 周前受凉后咳嗽、发热，3d 前四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力级。3 A3Hz 棘慢波 B0.5 2.5Hz 多棘- 慢波 C高峰节律紊乱
2、 DT3/C3 有棘-慢波放电灶 E双侧同步尖- 慢波棘-慢波阵发3 男孩，6 岁。近 2 个月来有发作性发呆、凝视，持物落地，不抽，临床诊断为失神癫痫。其脑电图改变应是4 男孩，6 个月。产后第 3 天颅内出血，生后 4 个月出现点头、弯腰、举手，每天10 余次伴喊叫，临床诊断为婴儿痉挛。其脑电图改变应是5 男孩，10 岁。近 2 个月来入睡后不久即有面部及肢体抽动，每天 12 次。近 1d出现全身性抽动 1 次，智力发育正常神经系统检查阴性，CT 检查无异常。临床诊断为良性局限性癫痫。其脑电图改变应是6 患儿 1 岁半。高位产钳助产，产时苍白、窒息，生后 4 个月冲头发呆发作；每天10 余
3、次，智力发育落后，还不能独坐，临床诊断为 Lennox-Gastaut 综合征。其脑电图改变应是7 A高热惊厥 B中枢神经系统感染 C低血糖症 D屏气发作 E癫痫7 男，7 岁，突然面色苍白、大汗、头晕、心慌，神志清楚，脑电图正常，可能的诊断是8 女，2 岁，突然四肢阵挛，两眼上翻，意识丧失，持续约 3 分钟，查体温 39.5，巴氏征(-)，布氏征(-)，可能的诊断是9 男，1 岁，大哭时即出现青紫，“上不来气” ，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图无异常，可能的诊断是10 A颅内占位性病变 B中枢神经系统感染 C以头痛为主要表现的癫痫 D蛛网膜下腔出血
4、E偏头痛10 大多有发热及颅内压增高，并可有脑膜刺激征和神经系统异常体征11 反复发作搏动性头痛，可有视觉障碍和胃肠道症状，无神经系统异常体征12 头痛及呕吐多为进行性，可见视神经乳头水肿，并伴有神经系统定位体征13 小儿癫痫发作应与下列疾病相鉴别 A晕厥 B扉气发作 C癔病性发作 D习惯性阴部擦腿 E多发性抽动13 女孩，10 岁。上午 8 时半升旗时突然昏倒，意识丧失 23min，不伴肢体抽动，心、肺无异常，颈软，无病理征。脑电图背景活动正常，未见痫样放电。其诊断最大可能是14 男孩，2 岁。生后 8 个月开始出现发作性面部涨红，大汗淋漓，表情紧张，双大腿夹紧，且上下摩擦外阴部，尤其在床上
5、临睡前更明显，在室外玩耍时消失。脑电图检查阴性。其诊断可能性最大的为15 男孩，8 岁。近 1 年来见不自主眨眼、努嘴、缩鼻子、张口、摇头、耸肩伴喉内作响，白天明显，入睡后消失。脑电图阴性。其诊断可能性最大的为16 A强直性阵挛性癫痫状态 B连续性部分性癫痫状态 C复杂部分性癫痫状态 D失神癫痫状态 E不典型失神癫痫状态16 男孩，2 岁。生后 13 个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，持续不断，意识无障碍。其诊断应是17 男孩，8 岁。生后 2 岁有热性惊厥，6 岁后有发作性意识丧失，伴连续吞咽，每次历时 35min。最近 2d 患儿神志模糊，淡漠，对周围事物无兴趣，问之可单音回答，难以
6、胜任学习。脑电图背景电活动变慢，左侧颞部有较多尖波和高幅 波，CT 检查无异常，其诊断为18 女孩，8 岁。近 3 个月来曾有 3 次发作性昏睡，不能坚持学习，昏睡可唤醒，并作简单回答。脑电图背景活动变慢，以 57Hz 波为主，两侧有 2.53Hz 棘慢波阵发。其诊断可能性最大的为19 A丙戊酸钠 B卡马西平 C硝基西泮 D氯硝西泮 E乙琥胺19 男孩，8 岁。临床与脑电图诊断为颞叶癫痫，CT 检查无异常。其首选的抗癫痫药物应是20 女孩，12 岁。近 2 个月来发作性发呆、凝视，曾有 1 次大发作。脑电图示 3Hz棘慢波阵发， HV 时明显增多。其首选的抗癫痫药物是21 女孩，10 个月。近
7、 2 个月来经常点头、弯腰、举手发作，每天 10 余次，脑电图呈高峰节律紊乱。其首选抗癫痫药物应是22 脑性瘫痪常见的类型 A痉挛型 B手足徐动型 C强直型 D共济失调型 E震颤型22 男孩，3 岁。宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白、窒息，出生体重为 3.5kg。生后 6 个月不会抬头，1 岁才会坐，3 岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。其脑瘫类型是23 男孩，6 岁。出生时有深黄疽，经抢救后好转。现当取物时，不能顺利地用手接触到该物体，往往上肢高举，摇头，全身用力，颜面肌肉紧张，安静时好转，入睡后消失。膝腱反射不亢进，巴氏征阴性。其类型是24 患儿 5 岁。出生时有颅内出血，现四肢张力增
8、高，姿势异常及运动障碍，四肢张力呈铅管状改变，腱反射不亢进。其类型是25 A眼肌型重症肌无力 B延髓型重症肌无力 C重症肌无力危象 D重症肌无力胆碱能危象 E重症肌无力反拗性危象 25 患儿女性，7 岁。近 6 个月来双眼睑下垂。近日来发现复视，晨轻晚重。双眼的外展、内收困难。肌电图示肌肉动作电位的幅度很快递减。其重症肌无力类型是26 患儿女性。起病后表现为进食困难、声音微弱、呛咳，经过进一步检查诊断为重症肌无力。其类型是27 患儿女性，7 岁。系眼肌型重症肌无力。近 2 周来发热、呛咳，应用静脉滴注林可霉素(洁霉素) 和庆大霉素后，出现呼吸困难和吞咽困难，全身无力。此时则称28 A儿童失神性
9、癫痫 B少年失神癫痫 C少年肌阵挛性癫痫 D大发作癫痫 E婴儿痉挛症FLennox-Gastaut 综合征G常染色体显性遗传夜间额叶癫痫H良性婴儿肌阵挛性癫痫28 男孩，4 岁。近 1 年来发作性发呆、凝视，同时有全身性大发作 4 次，每次持续 5min。脑电图示两侧同步对称的 3Hz 棘慢波、多棘慢波，同时有 4.5 Hz 波高幅阵发。用丙戊酸钠治疗满意。其可能是29 男孩，8 岁。近 6 个月来经常出现发呆、凝视，持物落地，每天 1015 次，每次数秒至数十秒。神经系统检查正常，IQll0。脑电图示两侧同步对称 3Hz 棘慢波阵发，持续 1015s，过度换气时明显增多。其可能为30 男孩，
10、6 个月。G1P1 足月难产，产后有苍白窒息，至今不会抬头和坐。近 1 个月来见睡眠醒后有频发的点头、弯腰和举手发作，每日数十次。脑电图示高峰节律紊乱伴间歇现象。其可能为31 女孩，1 岁半。生后第 2 天频繁抽痉，诊断为颅内出血住院。6 个月抬头，1 岁独坐。近半年来经常出现冲头、发呆。CT 示两半球皮质性和中央性脑萎缩。脑电图示背景活动为 23Hz 波为主和少量 45Hz 波，两侧有大量高幅 0.52.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。其可能为32 男孩，10 岁。近 1 年来有上肢或下肢有发作性瞬时性阵挛性抽动，睡眠时更明显增多，继而出现人格变化，行为异常，智能衰退。脑电图示双侧性广泛性持
11、续性慢活动，额区有高幅 波活动，偶见尖波、尖慢波。其可能的诊断是33 男孩，13 岁。生长发育正常。1 岁时出现全身性肌肉抽搐，清醒时脑电图无异常，睡眠时有 3.54Hz 棘慢波、多棘慢波阵发。应用丙戊酸钠治疗发作控制，现脑电图阴性。其可能诊断为34 关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床表现，下列哪些是正确的（A）脑脊液呈化脓性改变（B）全身广泛瘀点、瘀斑，融合成片（C）血培养多为阳性（D）脑膜刺激征明显（E）血小板降低35 急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内容（A）好发年龄小于 10 岁（B）肢体为对称性、弛缓性瘫痪（C）颅神经不会受累（D）可表现为 Miller-Fishe
12、r 综合征（E）脑脊液蛋白细胞分离36 下运动神经元病变时见到的体征是（A）Babinski 征阳性（B）肌张力降低（C）肌张力升高（D）腱反射消失（E）腱反射亢进37 符合简单型热性惊厥的是（A）年龄小于 6 个月（B）反复多次惊厥（C）体温 39（D）强直阵挛性发作（E）惊厥10min38 脊髓灰质炎瘫痪的特点有（A）上行性对称性弛缓型瘫痪（B）感觉缺失（C）不对称性弛缓型瘫痪（D）近端重于远端（E）感觉存在39 呼吸肌麻痹的病因有下列哪些（A）格林-巴利综合征（B）重症肌无力（C）敌鼠中毒（D）周期性麻痹（E）严重低血钾40 流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是（A）属于奈瑟菌属（B）革兰阴性、
13、肾形、成队排列（C）病菌能在外界环境中长时间生存（D）可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现（E）多见于中性粒细胞41 化脓性脑膜炎的治疗中临床常用（A）青霉素（B）氯霉素（C）阿米卡星（D）头孢三嗪（E）脱水剂42 关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪些正确（A）感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎（B）脑膜炎的性质属于化脓性（C）皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征（D）外周血白细胞增高，中性粒细胞为主（E）脑膜刺激征均阳性43 常需与小儿癫痫相鉴别的非癫痫性发作疾病包括以下哪几种（A）屏气发作（B）晕厥（C）夜惊（D）习惯性阴部摩擦（E）失张性发作神经系统疾病练习试卷
14、 8 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病13 【正确答案】 A【知
15、识模块】 神经系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病2
16、6 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病28 【正确答案】 H【知识模块】 神经系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病31 【正确答案】 F【知识模块】 神经系统疾病32 【正确答案】 G【知识模块】 神经系统疾病33 【正确答案】 H【知识模块】 神经系统疾病34 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 神经系统疾病35 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 神经系统疾病36 【正确答案】 B,D【知识模块】 神经系统疾病37 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 神经系统疾病38 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 神经系统疾病39 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 神经系统疾病40 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 神经系统疾病41 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 神经系统疾病42 【正确答案】 B,D【知识模块】 神经系统疾病43 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 神经系统疾病
