1、西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 21 及答案与解析0 女性，32 岁，有静脉吸毒史，一周前突起畏寒，高热，近日反复咳嗽，咳痰，胸部 X 线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平。1 患者最有可能的诊断是（A）细菌性肺炎（B）血行播散型肺结核（C）血源性肺脓肿（D）支气管扩张2 患者最可能的致病菌是（A）支原体（B） G+细菌（C） G-细菌（D）结核分枝杆菌3 治疗首选（A）甲硝唑（B）万古霉素（C）青霉素（D）利福平3 男性，45 岁，因干咳伴活动后气促 5 个月就诊，间断发热，抗感染及止咳祛痰无效。查体：双下肺可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右侧
2、胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。4 该患者可能的诊断是（A）慢性支气管炎（B）亚急性、慢性血行播散型肺结核（C）特发性肺纤维化（D）肺结节病5 该患者可能的肺功能改变是（A）阻塞性通气功能障碍（B）限制性通气功能障碍和弥散量减少（C）混合性通气功能障碍（D）最大通气量降低6 为确定诊断下列哪项检查意义最大（A）胸部 CT 检查（B）胸部磁共振检查（C）放射性核素肺扫描（D）经纤维支气管镜肺活检7 关于肺炎杆菌性肺炎下列错误的是（A）年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见（B）起病急骤、寒战高热（C）咳嗽、多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰（D）治疗首选氨基糖苷类和头孢菌素类8 胸部 X 线片示大片浓密
3、影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是（A）肺炎球菌肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）支原体肺炎（D）病毒性肺炎9 支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是（A）咳嗽轻重（B）有无痰液（C）有无固定细湿啰音（D）血常规10 肺炎链球菌肺炎与其他肺炎鉴别，下列哪项是最主要的（A）起病急促，寒战，高热（B）肺部实变体征（C）咳嗽、咳铁锈色痰（D）血液免疫学检查11 不易引起空洞的肺炎是（A）肺炎链球菌肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）克雷白杆菌肺炎（D）大肠杆菌肺炎12 最易引起脓气胸的肺炎是（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）肺炎链球菌肺炎（C）克雷白杆菌肺炎（D）支原体肺炎13 下列哪项最不可能是肺炎
4、球菌肺炎的并发症（A）DIC（B）肺炎旁积液（C）感染性休克（D）肺脓肿14 下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症（A）机化性肺炎（B）风湿性心肌炎（C）急性浆液纤维蛋白性胸膜炎（D）化脓性心包炎15 普通型肺炎球菌肺炎的治疗最主要的是（A）卧床休息，补液（B）鼻导管给氧（C）选用敏感抗生素（D）祛痰止咳16 院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是（A）青霉素（B）耐青霉素酶的 -内酰胺类抗生素（C）广谱半合成青霉素（D）大环内酯类抗生素17 万古霉素为下列哪种肺炎的首选药物（A）肺炎链球菌肺炎（B）葡萄球菌肺炎（C）肺炎克雷自杆菌肺炎（D）军团菌肺炎18 休克性肺炎最常见的病原菌是（A）肺炎链球菌（
5、B）金黄色葡萄球菌（C）革兰阴性杆菌（D）呼吸道病毒19 休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是（A）血压下降、脉压减小（B）面色苍白、烦躁不安（C）四肢厥冷、出冷汗（D）尿量增多20 休克性肺炎的治疗下列不正确的是（A）抗休克治疗（B）控制感染（C）慎用糖皮质激素（D）防止心肾功能不全21 治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是（A）卡那霉素（B）青霉素（C）庆大霉素（D）红霉素22 支原体肺炎的治疗首选（A）氨苄青霉索（B）阿齐霉素（C）林可霉素（D）甲硝唑23 肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为（A）5葡萄糖溶液（B） 10葡萄糖溶液（C）低分子右旋糖酐（D）林格液24 下列哪项治
6、疗是不正确的（A）肺炎克雷白杆菌肺炎氮基糖苷类+第三代头孢菌素（B）肺炎球菌肺炎青霉素（C）支原体肺炎四环素族或大环内酯类（D）金黄色葡萄球菌肺炎红霉素25 下列哪项不是诱发吸入性肺脓肿的因素（A）熟睡时误吸感染性分泌物（B）受凉（C）全身或咽喉麻痹（D）口腔手术26 血源性肺脓肿最常见的病原菌是（A）大肠杆菌（B）产气杆菌（C）金黄色葡萄球菌（D）肺炎克雷白杆菌27 男性，53 岁，寒战、高热、咳嗽、左侧胸痛 2 天入院。查体：体温 375，血压 8050mmHg。口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率 128 次分，白细胞 20010 9L，中性粒细胞 92。诊断为（A）病毒性肺炎（B）休
7、克型肺炎（C）支原体肺炎（D）克雷白杆菌肺炎28 男性，36 岁，2 天前着凉后发热，体温 389，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“ 先锋霉素 ”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏 100次分，呼吸 28 次分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹(一)，血 WBC12310 9L，中性 87，血气分析：pH735，PaO 257mmHg，PaCO 231mmHg，胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是（A）军团菌肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C） ARDS（D）支原体肺炎29 男性。25 岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰 4 天，
8、伴口唇疱疹。外周血WBC29109 L，中性粒细胞 91，X 线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是（A）葡萄球菌肺炎（B）肺炎球菌肺炎（C）军团菌肺炎（D）肺炎克雷白杆菌肺炎30 男性，72 岁，1 周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓痰，黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，发绀，心律齐，心率 120 次分，右肺叩诊浊音，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞 10109L。应诊断为（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）干酪性肺炎（C）肺炎球菌肺炎（D）肺炎克雷白杆菌肺炎31 下列哪种患者临床上不出现发绀（A）急性肺炎（B）慢性阻塞性肺气肿（C）严重贫
9、血（D）右心衰竭32 下列临床表现最有助于气胸诊断的是（A）突发胸痛（B）进行性呼吸困难（C）气管移向健侧（D）患侧叩诊呈鼓音33 下列关于气胸与肺大疱的区别中错误的是（A）X 线肺大疱为圆形透光区，在疱边缘看不到气胸线（B）肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛（C）两者处理上均应予穿刺抽气（D）肺大疱内有细小的条纹理，而气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理34 下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比，错误的是（A）患侧胸廓均可呈饱满（B）患侧呼吸音均减弱或消失（C）气管均向健侧移位（D）患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状34 A固定性湿啰音B散在湿啰音，伴哮鸣音C弥漫性哮鸣音D双肺底 Velc
10、ro 音35 COPD36 支气管哮喘37 支气管扩张症38 特发性肺间质纤维化38 A中性粒细胞比例增加B淋巴细胞比例增加C肺泡巨噬细胞比例增加D嗜酸性粒细胞比例增加支气管肺泡灌洗液检查中，下述疾病的典型特征为：39 结节病40 特发性肺纤维化41 确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是（A）起病急、寒战、高热、病情重（B）血白细胞增加、核左移（C）咳铁锈色痰（D）痰和血培养阳性结果42 肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（A）补充血容量，纠正休克（B）大剂量青霉素（C）应用糖皮质激素（D）若合并脓胸，需置管引流43 继发性肺脓肿来源于（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）吸入带菌分泌物（C）阿米
11、巴肝脓肿、膈下脓肿（D）菌栓自行播散44 吸入性肺脓肿好发于（A）左下叶背段（B）右下叶背段（C）右上叶后段（D）右下叶前段45 对血源性肺脓肿的描述，下列哪些是错误的（A）双肺多发性脓肿伴肺气囊改变（B）早期双肺广泛性湿性啰音（C）病变呈多发性，多集中在肺门附近（D）早期呈现严重呼吸困难，咳大量臭脓痰46 关于肺脓肿的抗菌治疗，正确的是（A）一般不少于 8 周，以免复发（B）大剂量的青霉素一般对厌氧菌也敏感（C）临床症状及 X 线检查病变完全消失后停药（D）厌氧菌对青霉素不敏感时可用甲硝唑和(或)克林霉素47 急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感，应选用（A）红霉素（B）甲硝唑（C
12、）丁胺卡那（D）克林霉素48 疑诊特发性肺纤维化的患者，下列哪些情况对鉴别诊断具有重要意义（A）职业病史（B）吸烟史（C）幼年肺部感染情况（D）药物治疗史西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 21 答案与解析【知识模块】 呼吸系统疾病1 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 B【
13、知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病2
14、1 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 C【知
15、识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病39 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病41 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 呼吸系统疾病42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病43 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病44 【正确答案】 B,C【知识模块】 呼吸系统疾病45 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病46 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病47 【正确答案】 B,D【知识模块】 呼吸系统疾病48 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 呼吸系统疾病
