1、西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 24 及答案与解析1 继发型肺结核不包括以下哪项病变（A）条索状阴影（B）干酪样肺炎（C）结核球（D）粟粒状阴影2 有关血行播散型肺结核正确的是（A）日前仅有慢性血行播散型肺结核（B）极少由原发型肺结核发展而来（C）肺外结核灶绝对不能引起（D）分为急性、亚急性或慢性型3 有关急性粟粒型肺结核正确的是（A）是少量结核菌一次入血而引起（B）病初胸片可无明显粟粒影（C）全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难（D）胸部 X 线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影4 关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是（A）由于少量结核菌一次入血引起（B）症状具有反复性和阶段性特点（C） X
2、 线表现大小不等、新旧不一病灶（D）病灶多在两肺中下肺野5 关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确（A）约 12 的病人有不同程度的咯血（B）痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成（C）炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛（D）咯血后发热持续不退，提示有结核病播散6 浸润型肺结核的临床表现（A）一般在初期时，中毒症状即很明显（B）有发热、消瘦、咳嗽。但无咯血（C）锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音（D）不会出现胸痛7 肺结核出现胸痛是因为（A）大片肺组织的干酪性坏死（B）炎症波及壁层胸膜（C）肺结核灶侵蚀血管（D）直接侵犯肋间神经8 对于肺结核诊断意义较大的体征有（A）听诊呼吸音减弱或湿啰音（B）锁骨上下
3、、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音（C）纵隔、气管向一侧移位（D）局部叩诊呈浊音9 痰结核菌检查的意义为（A）痰菌阳性不是确诊肺结核的依据（B）痰菌阳性说明病灶是开放性的（C）痰菌阴性可否定肺结核（D）痰菌阴性肯定已无传染性10 X 线胸片上稳定期结核病灶是（A）渗出、钙化、硬结病灶（B）渗出、纤维化病灶（C）干酪、渗出性病灶（D）纤维、钙化、硬化病灶11 X 线胸片上活动性结核病灶包括（A）纤维、钙化、渗出性病灶（B）斑点、条索、结节状、密度高的阴影（C）干酪、空洞性病灶（D）纤维、钙化、硬结病灶12 判断结核菌素反应根据（A）2448 小时测量皮肤红晕直径（B） 2448 小时测量皮肤硬结直径（C
4、） 4872 小时测量皮肤红晕直径（D）4872 小时测量皮肤硬结直径13 结核菌素试验假阴性反应见于（A）初次感染结核菌 48 周以内（B） 3 岁以下小儿（C）细胞免疫缺陷病（D）应用抗生素14 确诊肺结核最主要的依据是（A）结核中毒症状（B）血沉增快（C）结核菌素试验阳性（D）痰找到结核菌15 某肺结核患者，痰抗酸杆菌涂片阳性，胸片示右上肺出现高密度病灶。并出现薄壁空洞，应诊断为（A）原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期（B）继发型肺结核，纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期（C）继发型肺结核，浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期（D）继发型肺结核，干酪性肺炎，痰菌涂片(+)稳定期16 肺
5、癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞的最主要鉴别方法是（A）病史、症状、体征（B）胸部正侧位 X 线片和胸部 CT（C）放射性核素扫描（D）痰病理细胞学和细菌学检查17 慢性血行播散型肺结核与纤维空洞型继发型肺结核的最主要鉴别依据是（A）结核中毒症状（B） X 线胸片所见（C）痰菌阳性（D）肺实变症18 结核病联合化疗策略的主要目的是（A）减少并发症（B）有效预防耐药菌群出现（C）减少副作用（D）可完全杀灭结核菌19 抗结核的两个阶段包括（A）初治与复治阶段（B）初治与继续巩同阶段（C）复治与继续巩同阶段（D）开始强化及继续巩固阶段20 肺结核在实施短程或初始化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是（A
6、）异烟肼与利福平（B）链霉素与吡嗪酰胺（C）利福平与吡嗪酰胺（D）异烟肼与乙胺丁醇21 抗结核药物中，全杀菌药是（A）卡那霉素（B）链霉素（C）吡嗪酰胺（D）异烟肼22 异烟肼用量过大会引起（A）眩晕、听力障碍（B）末梢神经炎及肝损害（C）胃肠道不适，高尿酸血症（D）粒细胞减少23 男性，25 岁，发热、干咳 1 周，伴左侧胸痛，活动后气急 2 天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞 7810 9L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞 75。最可能的诊断是（A）化脓性胸膜炎（B）癌性胸腔积液（C）细菌性肺炎伴胸膜炎（D）结核性胸膜炎24 男性，70 岁，吸烟史 20 余年，每日 1020 支，刺激性咳嗽
7、、痰中带血 1 个月。右胸隐痛、呼吸困难 3 天。查体：消瘦，呼吸 26 次分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第 7 肋间以下叩浊。呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是（A）结核性胸膜炎（B）癌性胸腔积液（C）脓胸（D）肺炎致反应性胸腔积液25 男性。24 岁，学生。右胸不适、低热 20 天，伴干咳、乏力、盗汗 6 天。查体发现右侧胸腔积液。浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。最合理的治疗措施是（A）抗结核+抽胸水（B）抗结核+ 胸腔闭式引流（C）抗炎 +抽胸水（D）胸腔内注入化疗药+抽胸水26 女性，42 岁，大量胸腔积液穿刺抽液。15 分钟抽液 1000ml 后患者突感胸闷
8、，咳嗽，咳白色泡沫痰。查体：BP8050mmHg，发绀，心率 125 次分，律齐。双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。该患者最可能出现的临床情况是（A）胸膜反应（B）穿破胸膜产生气胸（C）复张后肺水肿（D）纵隔摆动27 男性，65 岁，慢性支气管炎 20 年，气急 3 年，胸片示肺纹理增粗紊乱，两肺透光度增加。1 天前突感呼吸困难，右胸疼痛。患者最可能的诊断是（A）慢性支气管炎合并感染（B）肺气肿（C）肺栓塞（D）自发性气胸28 男性，35 岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。体查：BP8040mmHg。R32 次分，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸
9、膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR140 次分，律齐。首先的紧急处理是（A）机械通气治疗（B）胸腔穿刺排气治疗（C）静脉推注毛花苷丙（D）静脉滴注升压药28 男性，40 岁。1 周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近 2 日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC1910 9L，N89 ；Hb108g L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。29 最可能的诊断是（A）肺脓肿（B）自发性气胸（C）结核性胸膜炎（D）肺炎并发脓胸30 为明确诊断下列何种检查最有价值（A）胸部 CT 检查（B）痰及胸液细菌学检查（C）纤维支气管镜检查（D）胸膜活检31 该患者最合适的处理是（A）胸腔引
10、流及注入胸膜粘连剂（B）胸腔抽气治疗（C）胸腔引流及有效抗菌治疗（D）全身及胸腔内应用抗肿瘤药物31 女性，25 岁。胸腔穿刺抽液，抽取淡黄色液体 30ml 后，患者突然出现头晕，心悸，脸色苍白，出汗，四肢凉。32 病人最可能出现（A）麻醉药反应（B）胸膜反应（C）肺水肿（D）气胸33 此时应立即给予的处理是（A）皮下注射 01肾上腺素（B）胸穿抽气（C）停止抽液，平卧观察血压（D）静脉推注毛花苷 C33 A草黄微浊，细胞数50010 6L，蛋白 30gL，LDH300iU L B乳样，乙醚试验苏丹染成红色 C胸液蛋白血清蛋白 500IUL ，LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶) 正常34
11、漏出性胸液35 渗出性胸液36 乳糜性胸液36 A化脓性胸膜炎B充血性心力衰竭C结核性胸膜炎D肺癌37 血性胸水多见于38 淡黄色胸水多见38 A闭合性气胸B原发性气胸C张力性气胸D自发性气胸39 有纵隔移位，需要紧急抢救的是40 多见于瘦高体型。X 线片见胸膜下大疱者是41 漏出性胸腔积液的特点有（A）清澈透亮（B）比重 50010 6L（C）蛋白含量30gL，胸水蛋白血清蛋白05（D）胸水 LDH200IUL，胸水 LDH血液 LDH0643 下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断（A）pH1（D）胸水 LDH血清 LDH0644 下列情况符合恶性胸水的是（A）血性胸水（B）胸水生长迅
12、速（C）胸水中单核细胞比例增加（D）容易出现包裹45 胸水中葡萄糖含量显著下降的情况常见于（A）结核性胸膜炎（B）类风湿关节炎（C）脓胸（D）恶性胸水46 肺癌异位内分泌综合征包括（A）高钙血症（B）神经肌肉综合征（C）异位 ACTH 综合征（D）肥大骨关节病47 气胸典型 X 线片可见（A）气胸线（B）气胸线外透亮度减低（C）气胸线外部分无肺纹理（D）纵隔移位48 机械通气常见并发症有（A）呼吸机相关性肺炎（B）低血压（C）气管食管瘘（D）急性肾功能衰竭西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾
13、病3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】
14、呼吸系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确
15、答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病38 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病41 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病42 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病43 【正确答案】 A,D【知识模块】 呼吸系统疾病44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病45 【正确答案】 B,C【知识模块】 呼吸系统疾病46 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病47 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病48 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病
